创伤性膈疝合并心包裂口疝一例漏诊

病例资料患者,男,32岁,车祸伤后意识障碍5h入院.体检:T 37.5℃,P 76次/分,R 23次/分,BP 70/50mmHg.浅昏迷,烦躁不安,查体不合作.左侧前胸部扪及骨擦感,左侧呼吸音低.患者清醒后,感心悸,术前症状一直无缓解.心电图示室上性心动过速.     

气枪子弹盲管伤致脑室出血1例报告

病例:患者,男性,17岁,于12小时前被人用气枪近距离对着前额部开枪致伤头部,约30分钟后意识丧失,呕吐数次,经予以简单处理后送入院。入院查体:T:36.7℃;P:116次/分;R:23次/分;BP:145/80mmHg。神志模糊,烦躁不安。头颅无畸形及压痛。左侧眉弓上可见0.5cm×0.5cm皮肤缺损,贯穿颅骨     

原发性右纵隔旁巨大胚胎型横纵肌肉瘤一例

原发性右纵隔旁巨大胚胎型横纵肌肉瘤一例谢肇峰颜学贤患者男，３岁。因发热、咳嗽、气促２０余天，加重６天入院。外院以“小儿肺炎”、“右侧胸腔积液”治疗无好转。入院体查：体温３９．５℃，呼吸２８次／分，消瘦，烦躁不安。颈静脉怒张。呼吸三凹征明显，气管左移，...     

静注胰太酶致过敏性休克一例

患者,女性,19岁。1989年9月3日10时因腹痛、发热伴呕吐一天来医院治疗,拟诊为急性胰腺炎。给予氨苄青霉素和庆大霉素静滴,解痉止痛。5天后体温恢复正常,腹痛明显减轻,继续上述治疗。9月8日用10％葡萄糖10ml+胰肽酶10万u静脉注射,注入5ml后,患者感到咽喉紧缩,胸闷气短,续之烦躁不安,面色苍白,呼之不应,四肢发冷,脉细弱。血压9.33/8kPa(70/60mmHg)。两肺哮鸣音,心音弱,律整,心率102次/分。立即按休克治疗,吸氧,静注氟美松20mg、肾上腺素1mg、5％碳酸氢钠100ml、654—230mg,每15分钟一次,共六次。静滴多巴胺。10小时后,面色红润,呼吸平稳,血压14.66/9.33kPa(110/70mmHg)。两肺听诊无异常,心音有力,律整,心率95次/分。     

感染性腹泻引起过敏性休克表现为急性肺水肿三例报告

感染性腹泻引起过敏性休克表现为急性肺水肿罕见,最近我们在临床工作中遇彭某一家,10天内连续发生3例此类病人,摘要报告如下。 3例病人中,女性2例,男性1例,年龄分别为7岁、5岁半和33岁。发病依次相隔4天。 3例病人开始均为腹部不适、胸闷、头晕、纳差、继之上腹部呈阵发性胀痛、恶心、呕吐,一日吐5～8次,先为黄绿色,后为咖啡色水样胃内容物,不发热,血压正常。一天后出现心慌、气短、烦躁不安,大汗淋漓,口吐白沫,呼吸困难,紫绀,血压下降,呼吸循环衰竭等症状。首例病人彭某长女,因未及时到医院救治而死亡。后2例均在本院抢救,查体:体温36.6～37℃,脉搏110～180次/分,呼吸48～62次/分,血压9.7～10.7/2.7～5.3     

阿斯匹林性哮喘导致呼吸衰竭1例

患者,男,64岁,因头痛全身不适,在本单位卫生所拟诊“上感”,口服阿斯匹林二片,约30分钟后,患者即感咽喉部紧缩,胸闷气短,颜面潮红,出大汗,烦躁不安,二小时后出在神志不清,急诊入院,检查,体温36.2℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,血压18.7/10.7Kda,端坐呼吸,全身皮肤明显发绀,以头部及四肢为甚,颈静脉怒胀,两肺满布喘息音及小水泡音,血气分析     

升结肠炎性包块一例报告

患者,男,40岁.持续性低热,右下腹疼痛,纳差,乏力12天,触及包块7天入院.既往健康.嚅烟酒.无血吸虫疫水接触史.体检:体温39.6℃。呼吸20次/分,脉搏70次/分,血压100/60mmHg.贫血外观,颜面轻度浮肿.表浅淋     

胸主动脉夹层破裂一例

病例资料患者,男,75岁。上腹部撕裂样疼痛1d入院。患者于入院前突然出现撕裂样腹痛,出现呼吸困难、出大汗、恶心、呕吐。疼痛向腰背部放射,入院时血压60/40mmHg,烦躁不安,面色苍白,神志恍惚,心率110次/分,心律齐,腹肌紧张,全腹压痛。B超发现左侧胸腔可见液性回声,胸主动脉增宽,     

1例复发重症心肌炎治疗体会

1临床资料 患者女性,21岁。2＋年前在＂感冒＂后4天反复出现意识丧失,入院时体温36.0℃,血压80/50mmHg,心率55次/分,呼吸18次/分,人院后查心肌酶学CK873U/L,CK-MB103U/L,     

小儿心脏肿瘤伴血性胸腔积液1例

小儿心脏肿瘤临床上少见 ,本文报告了心脏肿瘤伴血性胸腔积液 1例。患儿男 ,七岁 ,因“发热七天 ,呼吸困难三天”入院。患儿入院前七天开始发热 ,体温达 3 8.8℃ ,入院前三天出现呼吸困难心悸、喘促、上腹痛、呕吐 4次。查体 :T3 7.0℃、P14 0次 /分、R40次 /分、Bp13 .7/10 .3Kpa神志清醒 ,状态差 ,消瘦 ,轻度脱水貌 ,呼吸困难 ,甲床、口周发绀 ,颈静脉怒张 ,左侧胸腔呼吸运动受限 ,肋间隙增宽 ,触觉语颤减弱 ,叩诊左肺背部肩胛区第七肋以下呈实音 ,呼吸音弱 ,心前区隆起 ,心脏左界叩不出 ,心音遥远 ,心率 14 0次 /分 ,肝肋下 4.0厘米 ,…     

假性甲状旁腺机能减退症一例

患者　女 ,10岁。阵发性抽搐 2年 ,近 2个月来加重。患儿从 5岁开始情绪不稳 ,易激动。从 8岁开始无诱因出现抽搐 ,少时 2～ 3次 /天 ,多则 10余次 /天 ,可自行缓解 ,或静脉推注 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ后抽搐迅速终止。患儿有恐惧、烦躁不安、智力减退等表现。否认有家族史。无甲状腺手术史。使用甲状旁腺激素 (ＰＴＨ)治疗无效。查体 :发育迟缓 ,身材粗短 ,脸圆 ,颈短 ,左眼斜视 ,皮肤粗糙 ,反应较迟钝。面神经叩击实验阳性 ,膝反射亢进 ,未引出病理反射。实验室检查 :血清钙 1.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清 (无机 )磷2 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清碱性磷酸…     

自发性膀胱破裂1例

患者,男,37岁,广西隆林县人,壮族。因暴饮(酒)暴食后突发性全腹痛,呕吐腹胀伴血尿四天、停止排便排气二天,以“绞窄性肠梗阻”于1991年2月7日收住入院。查体:T38.2℃、P118次/分、R30次/分、BP13.3/9.3KPa(100/70mmHg),神志萎糜,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,气急,腹部膨隆,     

重返高原一月后致高原肺水肿、高原脑水肿一例报告

患者 ,男 ,2 1例 ,因头痛、胸闷 3天 ,咳嗽、咳淡黄色泡沫痰伴恶心、呕吐一天以“肺水肿”入院。患者既往体健 ,高原地区出生并居住 2 0年 ,回内地探亲后重返高原一月。此次发病诱因为上呼吸道感染 ,曾在我市公路总段诊所以“肺部感染”治疗 2天无效送来我院。入院查体 :体温 38.2℃ ,脉搏1 30次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,血压 1 2 0mmHg/ 73mmHg ,神清。双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 3mm ,对光反射灵敏 ,口唇明显紫绀 ,颈静脉充盈 ,肝颈静脉回流征阴性 ,双肺语颤略增强 ,叩诊为浊音 ,满肺密布大量中小水泡音。心率 1 30次 /分 ,律齐 ,主动脉瓣听…     

产褥期重症破伤风抢救成功1例

患者女,23岁。因张口困难伴阵发性肢体痉挛5天入院。入院前12天于会阴侧切下顺产一女婴。产后第8天自述咽部疼痛,继出现咀嚼无力,张口及舌咽困难;第11天出现牙关紧闭伴阵发性肢体痉挛。当地诊为“急性扁桃腺炎”,经治疗无效转来我院。查体:体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸36次/分,血医16/9Kpa。四肢未见外伤感染灶,会阴部可见一约2cm长切口,已近愈合,有少许分泌物。患者     

婴儿畸胎瘤样Wilms瘤一例

病例资料患儿,女,40天,生后20余天无诱因出现腹胀,体温:37.2℃,脉搏130次/分,体重3.5kg,消瘦,发育可,反应好,神志清.皮肤色正常,弹性较差无黄染,皮疹及出血点,全身淋巴结无肿大,头颅发育良好,呼吸略快40次/分,肺正常,心脏无杂音.     

产后子痫性脑病一例

患者女,27岁.剖宫产术后1天出现双手发抖,烦躁不安,夜间抽搐一次,血压波动于150 ～ 155/100～107 mm-Hg.患者既往无高血压病史,无癫痫病史,孕检未发现高血压,剖宫产术中血压波动在150 ～ 160/90 ～ 110 mmHg.体检:患者嗜睡、四肢活动不灵活,书写困难,对位不准,指鼻试验、跟膝试验阳性,简单计算障碍.实验室检查未见明显异常.     

软组织先天性平滑肌肉瘤一例报告

患婴男,三天,足月顺产。左大腿肿块三天入院。住院号:835109。查体:神清,发育一般,T36.3℃,P102次/分,R60次/分。皮肤粘膜无黄染。全身淋巴结不大。头无畸形,囟门未闭,瞳孔等大。两肺呼吸音清晰,心脏听诊正常。腹无异常。左大腿上中段有一肿块隆起,约     

右心房巨大癌栓误诊为黏液瘤一例

病例资料 患,男,37岁,因突发胸痛10余天,双下肢浮肿4天,体检：BP 120/80mmHg,HP 70次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢凹陷性水肿。     

先天性胆囊缺如并胆总管结石一例报告

患者,女,42岁。反复发作右上腹疼痛,伴畏寒、发热30余年,全身皮肤黄染10天,以慢性胆囊炎急性发作、胆石症于1982年7月18日收住我院外科。患者入院前10天因受凉又出现右上腹持续性剧痛,阵发性加剧,疼痛向右肩部放射,伴有畏寒、发热、恶心、黄疸。 体检:体温39℃;脉搏98次/分;呼吸36次/分;     

新生儿甲型血友病的护理1例

1病例介绍患儿男性,4天。因"发现皮肤黄染2+天,皮肤苍白3+小时"入院。病史采集:患儿系G2P1+1,39+1孕周,出生体重3200g,Apgar评分均为10分,生后无抢救史。有甲型血友病家族史。母:血型O型Rh(+)。入院查体,T36.5℃,HR180次/分,R61次/分,BP80/40mm Hg。入院体重3030g。全身皮肤苍黄,散在瘀斑。左上肢、左侧胸壁,右侧大腿外侧可见明显肿胀,