三维适形放疗治疗中晚期食道癌的临床分析

目的本文根据2008年3月～2010年2月收治的中晚期食道癌患者96例,分析三维适形放疗治疗中晚期食道癌的疗效。方法选取2008年3月～2010年2月收治的中晚期食道癌患者96例临床资料,先常规放疗20Gy,2Gy/次,5次/周,然后改为3DCRT,2Gy/次,5次/周,一般为70～75Gy,6周内完成。评价依据为放疗结束时的临床症状及放疗结束后3个月的食管钡餐片、CT片。结果随访时间为3个月～3a,1a以上存活率为75%（72/96）;放疗3个月之后总有效率（CR＋PR）为100%。2例患者出现白细胞下降、血小板减少,其余病例均无异常改变。死亡原因为局部肿瘤复发、远处转移及局部复发伴远处转移。结论本次临床研究证明,三维适形放疗治疗中晚期食道癌的近期临床效果,具有推广价值。     

三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗局部中晚期胰腺癌的临床研究

目的:探究三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗局部中晚期胰腺癌的临床疗效。方法:选取不适合手术的局部晚期胰腺癌患者50例,以治疗方案为依据,将患者分为同步放化疗组和放疗联合动脉灌注化疗组。比较两组的获益反应、近期疗效、不良反应发生情况。结果:放疗联合动脉灌注化疗组的获益反应、近期疗效均优于同步放化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),放疗联合动脉灌注化疗组不良反应发生率略高于同步放化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗局部中晚期胰腺癌近期疗效和安全性良好,有助于改善患者的生活质量,远期疗效还有待观察。     

中晚期食管癌三维适形放疗同步化疗的临床疗效观察

目的 评价三维适形放疗（3DCRT）同步化疗对中晚期食管癌近期疗效的影响及临床应用价值.方法 将58例中晚期食管癌患者随机分成3DCRT同步化疗组（放化组,n=29）和单纯3DCRT组（单放组,n=29）.2组放疗方案均为1次/d,2 Gy/次,5次/周,共31～33次,总剂量62～66 Gy.同步化疗为FP方案,放疗开始第1天实施,同步放化疗2个周期后,再巩固2～4个化疗周期.结果 放化组和单放组原发病灶总有效率分别为93.1%和79.3%（P＜0.05）;12个月和18个月生存率分别为82.8%、75.8%和72.4%、44.8%（P＜0.05）.2组患者的毒性反应均以急性骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎为主.放化组1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为79.3%、86.2%,与单放组的72.4%和79.3%相似（P＞0.05）.3～4级急性骨髓抑制放化组和单放组分别为10.3%和6.9%（P＞0.05）.2组治疗前后生活质量（QOL）评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 3DCRT同步化疗治疗中晚期食管癌有较好的疗效,毒副反应为绝大多数患者耐受且生活质量无明显下降,值得进一步研究.     

艾迪注射液联合三维适形放疗治疗中晚期食管鳞癌临床观察

目的：探讨中晚期食管鳞癌患者三维适形放疗联合艾迪静脉治疗不良反应及疗效的差异。方法：入组患者随机分为对照组30例：单纯采用三维适形放疗;观察组30例：放疗第一日即使用艾迪注射液80 ml加入250 ml生理盐水中静滴,每日一次至放疗结束。观察两组近期疗效及副反应之间差异。结果：两组在近期疗效方面观察组73．3％VS 对照组66．7％（P＞0．05）,差异未见统计学差异。在放射性食管炎方面未见差异（P＞0．05）,在白细胞减少方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：三维适形放疗联合艾迪注射液能明显改善患者生活质量,减轻治疗副反应,耐受性好,值得临床推广。     

49例中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗的临床观察

目的观察三维适形放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法采用CTsim系统精确定位及TPS计划系统将扫描图像进行三维重建，从而获得理想剂量分布，每天1次分割剂量220～300cGy／次，每天2次分割剂量150cGy／次，总剂量6000～7500cGy。结果全组CR20例，PR23例，NC3例，PD3例，有效率87．8％。结论对于中晚期非小细胞肺癌的患者，三维适形放疗技术是一种安全、有效的治疗手段，能够改善生存质量，提高生存率。     

中晚期肝癌介入治疗结合大剂量分割三维适形放疗42例临床观察

目的:观察介入治疗结合大剂量分割三维适形放疗治疗中晚期肝癌疗效.方法:2003年1月～2009年6月采用3DCRT结合TACE治疗中晚期原发性肝癌42例.结果:CR 7例(17%),PR 23例(54%),NC 8例(17%),PD 4例(11%),总有效率(CR+PR)71%.结论:大剂量分割三维适形放疗结合TACE为中晚期肝癌提供了有效的治疗方法.     

三维适形放疗联合化疗治疗中晚期肺癌24例的疗效观察

目的 探讨三维适形放疗联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 中晚期非小细胞肺癌患者48例,随机分为两组：对照组24例单纯化疗,治疗组24例三维适形放化疗.结果 对照组24例总有效率为62.5%,治疗组24例总有效率为79.2%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用三维适形放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者,近期疗效确切,值得临床推广,但远期疗效有待进一步观察.     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性.方法 将本院收治的80例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,每组40例.同步放化疗组给予紫杉醇＋奈达铂化疗（TP化疗）同步三维适形放疗,单纯放疗组仅给予三维适形放疗.比较两组临床疗效,1、2、3年生存率及毒副反应发生情况.结果 同步放化疗组临床有效率及2年生存率明显高于单纯放疗组,且1、3年生存率有高于单纯放疗组的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）.同步放化疗组白细胞减少、血小板减少及消化道反应发生率均显著高于单纯放疗组,但经积极对症支持治疗后患者均能耐受并完成治疗.结论 三维适形放疗同步TP化疗治疗中晚期食管癌在降低肿瘤局部复发率、提高患者远期生存率方面具有一定优越性,且毒副反应患者可耐受.     

局部复发鼻咽癌三维适形放疗近期疗效分析

目的 探讨三维适形放疗技术在局部复发鼻咽癌再程放疗中的应用。方法 2001年1月～2002年3月，采用常规放疗结合三维适形放疗治疗局部复发鼻咽癌24例，常规外照射40Gy／20次／4周后进行适形放疗，治疗剂量为28Gy／7次／15d。结果 随访期内肿瘤局部控制率91．7％(22／24)。3例病人死亡，其中2例死于远处转移，1例死于全身衰竭。5例伴有神经损伤。再程放疗所致急性放射反应轻。结论 鼻咽癌局部复发患者采用适形放疗取得满意的局部控制率，放射反应较轻．远期疗效及放射损伤尚待进一步观察。     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察

目的 评价三维适形放疗在食管癌治疗中的近期疗效和毒性反应.方法 将22例食管癌患者分为三维适形组11例和常规组11例,分别采用三雏适形放疗和常规放疗进行治疗.结果 三维适形放疗组近期有效率100%,常规放疗组43.6%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);三维适形放疗组的放射性肺炎、血液毒性均较常规放疗组低.结论 三维适形放疗用于食管癌治疗比常规放疗有较强优势.     

沙利度胺联合三维适形放射治疗中晚期肝癌

目的探讨沙利度胺（TLD）联合三维适形放射（3-DCRT）治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法将入组的中晚期原发性肝癌患者44例随机分为观察组24例和对照组20例。观察组在3-DCRT基础上加口服TLD,对照组不用TLD。结果近期疗效显示观察组总有效率为87.5%（21/24）,明显高于对照组的65.0（13/20）（P〈0.05）。两组未见严重不良反应发生。随访2年,观察组1、2年生存率分别为75.5%（18/24）、58.3%（14/24）;对照组为50.0%（10/20）,35.0%（7/20）（P〈0.05）。结论应用沙利度胺与三维适形放疗联合治疗中晚期原发性肝癌疗效明显,不良反应轻,具有一定的临床应用价值。     

奈达铂联合后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的探讨奈达铂联合后程三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法入组109例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组,其中观察组59例接受常规放疗、后程3D-CRT联合同步周剂量奈达铂化疗;对照组50例仅接受常规放疗、后程3D-CRT。结果观察组有效率为84.75%,高于对照组的66.00%(P<0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、口腔黏膜炎及过敏反应发生率高于对照组(P<0.05),但两组患者毒副反应经对症处理后均可缓解,未影响治疗的顺利进行。结论奈达铂联合后程3D-CRT治疗鼻咽癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

局部晚期非小细胞肺癌适形放射治疗与同期化疗临床观察

目的:比较单纯的三维适形放射治疗和三维适形放射治疗联合同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性.方法:将62例ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌病例随机分为单放组(31例)和同期放化疗组(31例).单放组采用三维放射治疗技术,4Gy/次,3次/周,周一、三、五照射,共17次,总剂量为68Gy;同期放化疗组的放射治疗同单放组,同时联合EP方案化疗1～3个周期.结果:同期放化疗组完全缓解率(CR)为10/31,部分缓解率(PR)为17/31,稳定率(NC)为4/31;单放组分别为6/31,16/31,9/31.急性骨髓抑制、放射性食管炎等反应,同期放化疗组略重,但无统计学意义.结论:三维适形大分割放疗合并同期化疗对局部晚期NSCLC有较好的疗效,且患者耐受性较好,远期疗效尚待进一步观察.     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨三维适形放射治疗（3DCRT）非小细胞肺癌（NSCLC）的临床近期疗效和毒副反应。方法：对三维适形放疗的24例非小细胞肺癌患者（3DCRT组）临床资料进行分析，并与同期行常规放疗（RT）的18例非小细胞肺癌患者（对照组）的疗效和毒副反应进行对比。2组均每周照射5次，每次照射2Gy。结果：3DCRT组有效率（CR＋PR）为87．5％，常规放疗组为55．5％．两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组急性放射性食管炎发生率分别为33．3％和50％；放射性肺炎发生率分别为29．1％和44．4％；白细胞下降发生率分别37．5％和61．1％，两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：三维适形放射治疗NSCLC有较好的近期疗效．毒副反应较轻，远期疗效有待进一步观察。     

三维适形放射治疗对10例恶性肿瘤所致阻塞性黄疸的疗效分析

[背景]评价三维适形放射治疗对恶性肿瘤所致阻塞性黄疸的治疗价值.[病例报告]给10例恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸患者进行三维适形放射治疗,单次剂量为200cGy,共22～25次,每日照射1次,每周5次,总剂量为4 400～5 000cGy.放射治疗后3个月时复查CT检查表现,安全缓解为1例,部分缓解为7例,无变化为2例,总有效率为80%(8/10),黄疸消退率为100%;不良反应主要为轻度的恶心、呕吐和乏力.[讨论]三维适形放射治疗对恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸疗效较好,不良反应轻.     

化疗联合三维适形放疗对局部晚期直肠癌的疗效观察

目的:观察化疗联合三维适形放疗对局部晚期直肠癌的治疗效果。方法:选择60例局部晚期直肠癌患者,分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用化疗联合三维适形放疗进行治疗,对照组仅采用化疗进行治疗。对比两组的治疗效果及1年、2年、3年生存率。结果:两组相比较,研究组治疗的总有效率和1年、2年、3年内生存率均较高,不良反应可耐受。结论:化疗联合三维适形放疗有助于提高对局部晚期直肠癌的治疗效果和近期生存率,但不良反应稍高。     

静态调强放疗与三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的 比较局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)静态调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)的临床疗效.方法 回顾性分析2015年10月至2017年6月皖北煤电集团总医院收治的61例LANSCLC患者的临床资料.按治疗方法分为IM-RT组(33例)和3D-CRT组(28例).比较两组患者临床治疗总有效率、放射性损伤发生率、靶区剂量和放疗剂量-体积相关参数.结果 IMRT组的临床治疗总有效率与3D-CRT组比较(91.89％vs 89.29％),差异无统计学意义(P>0.05).IMRT组的Ⅲ-Ⅳ级放射性食管炎和Ⅲ-Ⅳ放射性肺炎发生率低于3D-CRT组(6.06％vs 25.00％;3.03％vs 21.43％),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者靶区平均剂量差异无统计学意义(P>0.05),IMRT在靶区的不均匀指数和靶区的适形指数均优于3D-CRT组[(1.04±0.02)vs(1.02±0.02);(0.593±0.03)vs(0.637±0.02)],差异均有统计学意义(P<0.05).IMRT组患肺的V5、V20和V30数值均高于3D-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IMRT治疗LANSCLC,可获得与3D-CRT相似的临床疗效,IMRT靶区剂量分布优于3D-CRT,放射性损伤发生情况较少,安全性较高,但低剂量区照射体积增大值得注意.     

食管癌三维适形放疗与常规放疗临床疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗（3D-CRT组）与常规放疗（CF组）治疗食管癌的疗效及放射反应。方法采用3D-CRT方法治疗食管癌60例（3D-CRT组,2.0Gy～2.5Gy/次,5次/周,共治疗24～30次,总剂量60Gy,整个疗程35～42d）,与同期行常规放射治疗的60例食管癌（CF组,2.0Gy/次,5次/周,共治疗32～35次,总剂量64～70Gy,44～49d）进行比较。结果近期疗效CF组和3D-CRT组甲级、乙级、丙级分别为27例、18例、15例和35例、23例、2例。CF组和3D-CRT组1,2,3年局部控制率分别为58.0%,49.1%,40.2%和74.3%,63.1%,46.5%（χ2=4.738P=0.029〈0.05）。CF组和3D-CRT组放射治疗后1,2,3年生存率分别为53.2%,44.1%,33.7%和68.0%,57.8%,45.1%（χ2=6.472,P=0.011）。3D-CRT组放射性食管炎及放射性气管炎发生率均较CF组略高,血液系统及全身反应3D-CRT组较CF组轻。结论 3D-CRT能明显改善食管癌的近期疗效、局部控制率和生存率,近期放射反应及远期放射损伤均可耐受。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗初步临床观察

目的观察新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法7例局部晚期宫颈癌患者用PVB方案化疗2个疗程后,观察宫颈局部肿瘤体积变化.结果宫颈肿瘤体积缩小.结论新辅助化疗可以使宫颈肿瘤体积缩小,降低临床分期,有利于手术切除.     

晚期胃癌三阶梯止痛治疗62例临床分析

目的分析晚期胃癌三阶梯止痛治疗的临床效果。方法对62例晚期胃癌疼痛患者三阶梯止痛治疗进行总结分析。结果62例晚期胃癌疼痛患者经采用三阶梯止痛治疗后,58例患者疼痛得到有效控制,仅有4例疼痛缓解不明显,总有效率达到93.54%。结论三阶梯止痛治疗能够有效控制晚期胃癌疼痛,但用药方法、药物不良反应等均会影响镇痛效果。