氯霉素在26例痔术后难愈性创面中的应用

近2年来,我科应用1％氯霉素外用液治疗痔瘘术后延缓愈合创面26例,取得了满意效果,现将其报告如下。1 临床资料本组男18例,女8例,年龄17～72岁,平均35岁,其中混合痔12例术后>25天未愈,外痔6例>20天未愈,低位单纯性肛瘘4例>30天未愈;高位单纯     

苯妥英钠外用治疗难愈性创面24例

下肢慢性溃疡、骨髓炎窦道、褥疮等 ,是临床工作中常见而又棘手的一大难题。我科采用了外用苯妥英钠治疗溃疡 ,取得了满意的疗效。1　临床资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。年龄 15～ 6 6岁 ,平均 4 1岁。下肢慢性溃疡 12例 ,褥疮 10例 ,慢性骨髓炎窦道 2例。下肢慢性溃疡面积 2ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 4ｃｍ× 5ｃｍ ,褥疮面积 2ｃｍ×2ｃｍ～ 10ｃｍ× 9ｃｍ ,慢性骨髓炎窦道 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 2ｃｍ及 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ。治疗方法 :清洁创周 ,创面常规消毒 ,根据创面形状 ,在湿润的生理盐水纱布上均匀铺一层苯妥英钠粉 ,用药量约 2 0～…     

金因肽治疗60例难愈性创面临床观察

目的：观察金因肽治疗乳腺癌术后残余创面、烧伤合并糖尿病病人植皮后创面、烧伤后残余创面的临床疗效。方法：116例乳腺癌术后残余创面、烧伤合并糖尿病病人植皮后创面、烧伤残余创面随机分为2组,金因肽治疗组60例,采用金因肽喷洒创面,外敷一层磺胺嘧啶银霜纱布;磺胺嘧啶银霜治疗组56例,采用1％磺胺嘧啶银霜涂抹创面厚约0．2mm,外用无菌敷料包扎,观察2组的创面愈合时间及有无局部刺激性、有无过敏反应、致热作用。结果：金因肽治疗组、磺胺嘧啶银霜治疗组治疗乳腺癌术后残余创面平均愈合时间分别为15．2、23．4d,烧伤合并糖尿病病人植皮后创面平均皮片红润时间分别为3、6d,烧伤后残余创面平均愈合时间分别为7、21d。金因肽治疗组治疗后各创面均无局部刺激性、过敏反应、致热作用。结论：金因肽有促进难愈创面愈合的作用,无明显毒副作用。     

难愈性创面的综合治疗体会

目的：为了进一步分析慢性难愈创面的治疗方法及疗效。方法：通过回顾我科10年来治疗78例烧创伤后残余创面、血管疾患所致溃疡、放射性溃疡、糖尿病足、癌性溃疡、压疮等难愈性创面的临床资料,分析浸浴疗法等个体化治疗难愈性创面的临床疗效。结果：78例难愈性创面均愈合良好。结论：采用浸浴疗法,勤换药,保持创面引流通畅、清洁,外用百多邦、生长因子促进创面表皮化,VSD负压引流装置,异体（种）皮覆盖创面,加强营养支持、控制原发疾病等个体化治疗方案综合处理创面使创面自愈或为手术封闭创面创造条件,取得了较好的临床疗效。     

中医药促进难愈性创面修复治疗概况

概括、总结近年来中医药对于糖尿病溃疡、压力性溃疡及血管性溃疡等难愈性创面修复的实验及临床研究现状,总结分析中医药促进难愈性创面修复的治疗概况并作出初步探讨和分析。     

中药外用治疗难愈性创面的临床研究进展

近年来难愈性创面的发病率逐年增加,因其病程迁延不愈,给患者造成极大的痛苦,是目前亟待解决的临床难题。中药外用法治疗难愈性创面具有疗效确切、安全性高、价格低廉的优势,临床应用十分广泛。通过回顾近5年相关文献,归纳总结了散剂、膏剂、洗剂、酊剂等中药外用制剂在治疗难愈型创面的应用以及中药外用联合中药内服、负压封闭引流、皮瓣移植术、光热疗法等最新治疗方法及其疗效,总体上疗效可靠,且有发展与创新。但临床研究有待提高,相关作用机制研究需广泛开展和跟进,其剂型亦有待改进,以利于更大程度挖掘和发挥中药的优势。     

60例严重创伤难愈性创面的治疗分析

目的 探讨严重创伤难愈性创面的治疗。方法 对60例严重创伤病人难愈性创面应用游离皮瓣或带蒂皮瓣和皮片移植，并结合外用金因肽和速愈平外涂，对比观察其对创面愈合的效果。结果严重创伤病人，其创面有骨、肌腱、神经血管等外露时，应用皮瓣和皮片移植，并结合金因肽外用，能促进创面的愈合，明显缩短病程。结论 严重创伤难愈性创面采用综合性治疗，可以提高创面愈合质量，减少伤残。     

生肌中药内服外用治疗大鼠慢性难愈性创面的疗效

目的：比较生肌中药内服、外用及内外合用治疗大鼠慢性难愈性创面疗效的差异。方法：60只大鼠随机分为正常组、模型组、中药内治组、中药外治组和中药合治组。采用腹腔注射糖皮质激素结合外科方法制备难愈性创面模型。各治疗组分别给予中药煎剂内服、白玉膏外用,观察各组大鼠创面愈合时间及创面愈合率。结果：第7天起模型组创面愈合率较正常组明显降低,总体创面愈合时间明显延长（P〈0．01）。中药内治组、中药合治组第3、7、10、14天创面愈合率均高于模型组（P〈0．05）,中药外治组第3、14天创面愈合率高于模型组（P〈0．05）,且第7、10天内治组、合治组愈合率高于外治组（P〈0．05）。中药内治组、中药合治组创面愈合时间较模型组明显缩短（P〈0．05）,且中药合治组优于中药内治组和中药外治组（P〈0．05）。结论：生肌中药具有良好的促创面愈合作用,中药内外合用效果更佳。内服、外用及内外合用在创面炎症反应期具有良好促愈作用,而内服及内外合治在肉芽增生期及上皮爬生期的促愈作用也较明显。     

封闭式负压引流在治疗难愈性感染创面中的疗效和护理

目的探讨封闭式负压引流(VSD)技术对难愈性感染创面的疗效,以及相关的护理方法。方法 2010年6月至2011年9月使用VSD技术对21例难愈性创面患者进行治疗。术前对其进行心理护理,完善术前准备,术后做好各方面的护理,包括生命体征监测、患肢的护理,重点加强封闭负压引流的管理。结果除1例患者因右小腿为胫腓骨骨髓炎创面,神经断裂,肢体功能丧失,最后行截肢处理外,20例患者经过1～3次VSD技术结合清创、皮片移植或邻近皮瓣转移修复,创面全部愈合。结论持续负压封闭引流能及时清除引流区渗出物和坏死组织,有利于改善局部微循环;负压下刺激肉芽组织生长,同时不利于细菌向创面内侵袭,并与周围环境隔离,减少外来感染的可能,加快创面愈合,减少抗生素的使用;全面密切的观察和加强负压引流的管理是护理重点。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性难愈性创面

慢性难愈性创面的愈合是现代外科的一个难点 ,多数创口采用传统的治疗方法难以奏效 ,往往需行皮瓣转移。近年来 ,国内已研究出重组成纤维细胞生长因子 ( b FGF,商品名 :贝复剂 ) ,对各类细胞具有较强的生长生物活性 ,可以促进难愈性创面的愈合。我们自 1 999年 6月开始应用 b FGF对 38例难愈性创面进行治疗 ,现报道如下。1　临床资料本组 38例为我院门诊病人 ,创面为胫前溃疡和骶尾部溃疡 ,其中胫前 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例。骶尾部 2 2例 ,男 8例 ,女 1 4例 ;创面面积 ( 4± 0 .5 ) cm2。病程 6个月 ,平均年龄 45岁。治疗组 2 0例 ,其…     

难愈性创面50例换药体会

创面迁延不愈是外科门诊换药中经常遇到的问题之一 ,本文对我院门诊换药室 1996年 3月～ 2 0 0 0年 4月治疗的 5 0例难愈性创面病例进行了系统回顾 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例中 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 12～ 6 3岁 ,平均 39 4岁 ;原有疾病 :糖尿病 8例 ,淋巴结核 7例 ,乳腺结核 1例 ,血管闭塞性脉管炎 12例 ,下肢静脉曲张 12例 ,异物残留 10例 ;病程 3～ 18个月 ,平均 4 2个月。1 2　处理方法 :在治疗原发病的基础上 ,给予创面对症治疗。1 2 1　糖尿病患者的创面治疗 :分泌物做细菌培养加药敏试验 ,以指导抗生素应…     

整形外科治疗难愈性创面33例临床疗效观察

目的：观察整形外科治疗难愈性创面的临床疗效。方法：回顾性分析我院整形外科2010年1月～2013年1月收治难愈性创面33例的治疗资料。结果：治疗后处于优等级25例（75.76%）,良等级8例（24.24%）,无差等级患者,优良率100%。随访1年,患者皮肤颜色、质地与周围皮肤基本一致,患者对手术的满意率为100%。结论：在难愈性创面的治疗中,整形外科手术能够很好地修复创面并且恢复其功能,具有确切疗效,可在临床上推广应用。     

中医药治疗糖尿病难愈性创面作用机理的研究进展

难愈性创面是糖尿病的一种严重并发症,治疗上比较困难.研究表明,中医药治疗糖尿病难治性创面有一定效果,现就其作用机理的研究进展作一简要综述.     

应用人工负压技术修复慢性难愈性创面

目的:寻找慢性难愈性创面修复的有效方法。方法:选择35例住院患者45处持续8周以上的创面,其中烧伤疤痕溃疡创面11例11处创面;臀部或双下肢慢性压疮20例29处创面,乳腺癌术后胸部慢性溃疡3例3处创面;下腹部会阴部癌性溃疡1例2处创面。治疗方法:Ⅰ期创面清创,然后创面用VSD做创面持续负压吸引,2周后更换负压引流装置,等创面长出新鲜肉芽组织后,Ⅱ期进行创面植皮或皮瓣修复创面。结果:11例疤痕溃疡创面植皮愈合良好,其余24例患者10处创面植皮,24处创面皮瓣修复,均愈合良好。结论:人工负压技术对慢性难愈性创面具有促进创面修复,为手术修复创面创造良好条件,为慢性难愈性创面的修复提供了一个新的方法。     

冻干鼠表皮生长因子治疗难愈性创面的临床观察

目的　观察冻干鼠表皮生长因子 (mEGF)治疗难愈性创面的临床效果。方法　采用mEGF局部应用治疗 2 9例患者 4 2个难愈性创面。结果　创面全部愈合 ,平均愈合时间 (2 8.4± 13.6 )天。结论　mEGF有促进难愈性创面愈合作用     

难愈性创面27例治疗体会

目的总结慢性难愈性创面的治疗方法,充分认识其治疗的重要性。方法对27例难愈性创面患者采取全身及局部治疗方法。结果 27例患者的创面经全身治疗和局部处理加中厚或邮票皮片覆盖,术后创面全部成活,Ⅰ期愈合。结论慢性难愈性创面的治疗需全身结合局部治疗,并采用适当手术达到创面愈合之效果。     

外用生肌象皮膏治疗骨科难愈性创面54例疗效分析

由于煤矿工作的特殊性导致的创伤大部分伤口不规则、深及范围广、伤情重，往往并发骨折、神经、肌肉肌腱损伤等，而且创面污染严重，导致伤口感染延迟或不愈合。我院从2005年8月-2007年12月，先后用中药“生肌象皮膏”治疗创面感染、迟延或不愈合54例，取得了较好的效果，现报告如下。     

可冲洗性负压吸引技术用于治疗难愈性创面

<正>难愈性创面通常是由于烧伤、电击伤、褥疮等因素导致的深度创面,部分创面深度可以达骨膜,传统的治疗方法主要是对创面坏死组织清创,用双氧水、生理盐水等冲洗,定期换药处理,但有肉芽生长缓慢,换药周期长,患者痛苦大,花费多的缺点。自2006年03月—2012年10月,笔者所在医院烧伤整形外科和创伤外科,共收治难愈性创面患者30例,清创后采用可冲洗性负压吸引技术治疗,现报告如下。     

整形外科治疗难愈性创面40例临床分析

目的 探讨臀部及下肢难愈性创面的外科治疗方案.方法 选取我院2005年3月至2010年收治的40例臀部及下肢外伤患者的临床资料,对患者采用封闭负压引流治疗6～21d,后根据患者组织缺损的位置选取邻近筋膜皮瓣进行修复,随访6～24个月,观察修复效果,并总结修复经验.结果 在本组40例患者中,所有皮瓣均成活,皮瓣颜色、质地、外形与周围皮肤一致,功能满意.结论 将整形外科应用到难愈性创面的治疗,患者术后组织外观及功能恢复良好,效果满意,值得在临床推广.