外科治疗甲状腺癌(附131例临床分析)

我科普外组自1971年5月至1981年12月共收治甲状腺疾病792例中甲状腺癌131例(17%)。现将有关情况分析如下: 临床资料一、年龄与性别: 本组131例,女性98例,男性33例,女男的比例为2.8:1。19岁以下2例,20—29岁32例,30—39岁38例,40—49岁25例,50—59岁12例,60岁以上14例,年龄未详8例.20—49岁年     

甲状腺癌的外科治疗(附55例临床病例分析)

我院外科自1969年10月1日至1979年9月30日止,10年中共收治结节性甲状腺肿635例,经病理证实为甲状腺癌者共55例,占结节性甲状腺肿的8.7％,现就55例甲状腺癌分析如下。临床资料一、性别与年龄: 本组男性13例,女性42例,男女之比为1:3.2。年龄最小13岁,最大85岁,以21～50岁为最多,共33例,占总数的60％。     

小儿肾病综合征138例临床分析(附84例随访报告)

本文总结1973～1984年间,138例小儿肾病综合征的临床及随访结果,男性多于女性(3∶1),单纯型以3～6岁为多,肾炎型发病高峰分别为3～7岁和10～14岁。单纯型89例,肾炎型49例,初发病9例,复治或转诊129例。随访84例中从未复发的痊愈者23例(27.49％),曾有复发但已基本痊愈40例(47.6％),多次复发及未缓解12例(14.3％),死亡9例(10.7％)。治疗单用激素效果差易复发,本组服药三月内均复发,从未复发23例,均服药6月以上。体会大剂量激素中长疗程为好,短疗程易复发,6～9月为宜,肾炎型一年以上,同时加环磷酰胺。五组治疗均以单纯性优于肾炎性。     

晚期分化型甲状腺癌的外科治疗(附14例临床报告)

报告14例晚期分化型甲状腺癌外科治疗并结合文献提出,对晚期分化型甲状腺癌应行手术治疗;原发癌灶的处理行甲状腺次全切或全切;颈淋巴结转移灶的处理行功能性颈清扫或根治性颈清扫,并提出了根治性颈清扫的指征;癌肿侵犯气管、食管、喉返神经时,同时局部切除受侵组织;笔者还强调了术后辅助性外放射和内分泌治疗的重要性。     

甲状腺癌的治疗问题(附76例临床分析)

甲状隙癌并非少见,发病有渐增趋势。我院自1970年1月至1973年3月收治57例,而自1955年至1969年15年仅收治19例,1955年至1973午19年间共收冶76例。现就此76例作一简要分析,着重讨论其治疗问题,为了观察术后5年随访疗放,近5年收治病例未包括在本文之内。     

大肠癌的外科治疗(附174例分析)

本文分析了1973～1982年174例结直肠癌的外科治疗.其中直肠癌109例,结肠癌65例.109例直肠癌中,108例位于腹膜返折平面以下.右侧结肠癌止左侧多一倍.随访率为74.71%.总手术切除率是78.2%,根治性切除率是69.0%,总手术死亡率是0.9%.根治性切除后5年生存率直肠癌是69.9%、结肠癌是72.3%.DukesA期5年生存率是100%、Dukes B是68.5%、Dukes C41.6%.直肠癌根治性切除后,仅仅是会阴局部复发应可能切除干净,而后输以放疗.至于Dukes D期患者、如果全身情况良好,癌肿块又可以切除,应整块切除包括受侵脏器和局部淋巴结在内的癌性肿块,可以获得令人满意的效果.此外,强调指出直肠指检是早期诊断直肠癌的重要方法.根据我们病例的经验对直肠癌保留肛门括约肌的手术进行了讨论.     

脑脓肿的外科治疗(附258例分析)

我院自1960年～1979年间收治脑脓肿258例,计男205例,女53例;年龄最小为4个月,最大者62岁;幕上225例,幕下32例,幕上下同时发生者1例。本文就此组病例进行分析。幕上病史及症状出现症状到就诊的时间颇不一致,长者数月乃至20余年,短者以昏迷或抽搐起病,到院时已呈现明显的脑疝     

30例甲状腺癌外科治疗分析

本组收集青海省人民医院1984年6月～1994年6月经手术治疗的甲状腺癌23例、海南省第二工人医院1990年6月～19994年6月手术治疗的甲状腺癌患者7例,共30例,均经病理证实诊断,报告分析如下. 　　1.临床资料 　　本组30例,男12例,女18例,男女之比为1∶1.5,年龄9～66岁,中位年龄46岁. 　　1.1 临床表现及体征颈部甲状腺包块者25例,甲状腺可扪及结节者5例,局部压迫不适者8例,声音嘶哑者3例,局部疼痛者5例,呼吸困难者3例,低热、乏力、消瘦2例,颈淋巴结肿大7例,并有甲亢3例.……     

甲状腺癌外科治疗65例分析

目的 探讨甲状腺癌生物学行为、诊断方法与手术方式。方法 对65例甲状腺癌的诊断及手术方式进行总结分析。结果 65例均行手术治疗，治愈63例，无手术死亡，发生并发症2例，并发症为误伤。结论 甲状腺癌的诊断主要依靠术中快速冰冻切片及术后病理检查，根治性切除和改良根治术可获满意效果。     

婴幼儿烧伤的治疗(附84例报告)

1993年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院共收治烧伤病人 75 9例 ,其中婴幼儿 84例 ,占同期收治病人的 11 8%。婴幼儿烧伤因其生理方面与成人不同 ,其病程发展、治疗与成人亦有所不同。本文就作者对 84例婴幼儿烧伤的治疗作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 7个月～ 4岁 ,其中 2～ 4岁婴幼儿占同期儿童烧伤住院患儿的 45 2 %。1.2　致伤原因　本组致伤原因为热液 (包括热水、热牛奶、热汤、热油 )烫伤 80例 ,火焰烧伤 3例 ,电烧伤 1例。1.3　烧伤部位　头面部 12例次 ,四肢 5 0例次 ,颈部 9例次 ,胸部 14例次 ,背部 5例次 ,臀部 11例…     

酚妥拉明治疗肺心病难治性心力衰竭(附84例)

血管扩张药用于肺心病的治疗，日益受到临床医生的重视，我院自1989～1995年用酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰84例，收到满意效果，报告如下。1临床资料84例患者中，男48例，女36例。年龄31～78岁，平均60岁。均符合1977年全国肺心病制订的诊断标准。心衰均为Ⅲ度。本组病人均有长期反复咳嗽、咳痰、喘等症状及口唇紫组、呼吸困难、两肺干湿性罗音，心脏扩大，心率＞100次／分，颈静脉怒张，肺动脉瓣区第二百亢进，心尖或三尖瓣区收缩期杂音，肝颈静脉回流征阳性，肝肿大和下肢浮肿等表现，并有右心功能不全及肺动脉高压的体征。2用药方法在…     

甲状腺癌的诊断和治疗(附50例病例分析)

我院自1969年8月至1980年12月行手术治疗并经病理证实的甲状腺癌50例,占同时期手术治疗甲状腺肿块425例的11.9％,现将结果总结如下。临床资料一、性别和年龄:本组男性20例,女性30例,男女之比为1:1.5。年龄最小6岁,最大64岁,平均40.2岁。40岁以下者占54％,乳头状腺癌平均发病年龄为40.1岁,而40岁以下者占58.8％;未分化癌发病年龄较高,平均49.3,41岁以上者占83.3％。二、病程:最短1天,最长20年。     

甲状腺癌治疗中的几个问题(附77例分析)

本文就77例甲状甲癌治疗的临床资料分析,对高分化甲状腺癌的原发癌及颈部转移癌的处理进行探讨。77例中,首治组52例,除1例外,均采用腺叶加峡部切除术。随访结果,1年内死亡11人,1～2年死亡2人,2～3年死亡2人,3年以上死亡1人,死亡平为33.8%,存活者,3年以上者25人,3～5年者16人,5年以上者10人。作者认为,甲状腺高分化癌临床检查颈淋巴结阴性时,术中应仔细探查气管周围、颈内静脉区,如淋巴结阳性者可行甲状腺近全切除加改良式颈清扫术,阴性者可行腺叶加峡部或近全切除术。应放弃使用肿瘤剜除术及腺叶部分切除术。对青年患者,提倡行改良式颈淋巴结清扫术。     

甲状腺癌的诊断与治疗(附24例临床分析)

由于甲状腺癌常以甲状腺结节形式出现,早期难 以与良性甲状腺肿瘤及慢性甲状腺炎等相区别,因而易于疏忽而延误治疗.我院于1995年5月至1998年2 月共收治24例甲状腺癌,现综合文献,就其诊断与治 疗加以讨论1 一般资料24例中男6例,女18例,男女之比1:2.8,最小年龄22岁,最大年龄69岁,平均年龄40岁,术前确诊甲     

前列腺增生症的外科治疗(附220例治疗分析)

<正> 前列腺增生症系老年人的常见病多发病。随着生活水平的不断提高,人类寿命逐渐延长,无疑其发病率将逐年增高。对于前列腺增生症,目前常用的治疗方法有激素疗法,注射疗法,睾丸切除术等。这些疗法虽有较满意的效果,但都存在着一定的局限性,仅适宜于部分病例,而另一部分病例则终需手术切除。本院外科自1964至1978年底,共收治前列腺增生症220例,其中132例作了前列腺切除术。现就前列腺切除术的有关问题加以分析讨论。     

脑室出血外科治疗(附37例临床分析)

1　临床资料1.1　一般资料　本组男 31例 ,女 6例。年龄 10～ 6 6岁。其中高血压出血 11例 ,外伤性脑室出血 9例 ;脑血管畸形出血 17例。全部病例均经头颅 CT扫描 ,一侧脑室出血或基底节血肿破入脑室 17例 ;一侧脑室出血伴三、四脑室铸型 9例 ;双侧脑室积血 6例 ;全脑室铸型 5例。1.2　手术方法　全麻下或局麻下行一侧额角穿刺脑室外引流 ;全部病例均行持续低位外引流 ,适当地注入尿激酶 100 0 0 U或 2 0 0 0 0 0 U用 5 m l盐水稀释。1.3　结果　治愈 16例 ,良好 7例 ,需人照顾 6例 ,死亡 8例 ,死亡率为 2 1.6 %。3　讨论　　低位引流效果…     

慢性腮腺炎及其外科治疗(附40例分析)

本文报告慢性腮腺炎40例,从临床资料及手术治疗有关问题作了分析讨论。40例的发病率,男性与女性之比为3:1;发病年龄最多在20～30岁。病期短则数月,长则有达10年以上者,大都在1～5年间。主要临床特征为间歇性复发,发作时腮腺区域有肿胀、疼痛,腮腺导管口常有脓性渗出物,病期一般较长,患者颇感痛苦,对非手术治疗均不能获得痊愈。作者将本病从临床上分为化脓型、非化脓型及类肿瘤型三类,其中以化脓型最多,占26例。脓液经培养发现的致病菌以草绿色链球菌最多。     

复发性溃疡病的外科治疗(附20例分析)

复发性溃疡为溃疡病术后严重而治疗困难的远期并发症。本文对20年来(1963～1982)手术治疗的20例复发性溃疡的分析表明首次手术不恰当为溃疡复发的主要因素。再次手术时,强调采用降酸性手术,即包括溃疡病灶的胃再切除术,如有可能应合并迷走神经切断术,以防溃疡的再复发。经随访本组的再复发率为12.5％。     

肝脓肿的外科治疗(附188例分析)

肝脓肿是常见病,以农村发病率最高,本病常属内、外和传染科的多科性疾病,容易互相转诊而延误治疗,发生不良后果。本文就我院从1966年至1985年间收治的有完整记载的188例肝脓肿中有关外科治疗的经验体会报道如下。     

晚期胆囊癌的外科治疗(附40例分析)

目的总结晚期胆囊癌外科治疗对患者预后的影响。方法回顾性分析该院1993年1月￣2003年12月间手术治疗并经病理检查确诊的40例晚期胆囊癌患者的临床资料。结果40例患者中,男15例,女25例,男女之比1:1.65。胆囊癌扩大根治术9例,占22.5%(9/40),扩大根治术后存活7个月￣37个月,平均生存期(19.0±7.5)个月,术后1、2和3年生存率分别为55.6%、44.4%、22.2%;行姑息性切除术13例,术后随访9例,存活3￣15个月,平均生存期(7.0±3.2)个月;肿瘤活检加内外引流术18例,术后随访10例,平均生存期(2.8±1.5)个月。晚期胆囊癌扩大根治术后平均生存时间较姑息性切除术组和活检引流术组明显延长(P值分别为0.03、0.002)。结论扩大根治术是提高晚期胆囊癌存活率的关健,对不能根治者行姑息性切除或引流术可延长生存时间和提高生活质量。