分化型甲状腺癌的外科治疗

目的：分析总结分化型甲状腺癌的外科手术治疗经验。方法：对2004年10月,2010年4月我院收治的128例分化型甲状腺癌患者采用外科手术治疗,并对其进行随访。结果：本研究组手术后未出现死亡病例,出现术后并发症者共8例,并发症发生率为6．25％。术中术后病理切片检查见,乳头状癌84例,占65．60％;滤泡状癌44例,占34．40％。所有患者均获得随访,随访1～5年,至今未出现死亡病例。结论：对于分化型甲状腺癌,手术治疗效果良好。冰冻切片病理组织学检查是选择手术方式的最主要依据。切除范围的多少应综合考虑患者自身的身体状况、肿瘤大小、浸润范围等因素。     

99m TcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的 探讨99mTcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的诊断价值.方法 以术后病理结果为金标准,对苏州大学附属第二医院2006年4月至2010年8月114例患者的125个甲状腺结节的99mTcO4-核素显像及超声检查结果进行对比研究.结果(1)125个结节中,甲状腺腺瘤所占比例为51.2％,甲状腺癌仪占24.0％,其他甲状腺病变占24.8％;核素显像中“冷”结节占73.6％,其中甲状腺癌占25.0％;超声检查中以实性结节和囊实性结节为主且实性结节的恶性率最高.(2)实性“凉”、“冷”结节与囊实性“凉”、“冷”结节的恶性率差异有统计学意义(P＜0.05).(3)在直径＞2.0 cm的实性“凉”、“冷”结节中,甲状腺癌占62.5％.结论 99mTcO4-核素显像联合超声检查有助于评价甲状腺结节的摄取能力,对鉴别诊断甲状腺结节良恶性起着重要作用.     

四维彩色多普勒超声结合促甲状腺激素在甲状腺癌诊断中的临床价值

目的：探讨四维彩色多普勒超声结合促甲状腺激素（TSH）在甲状腺癌的诊断中的临床应用价值。方法收集普宁市人民医院2010年3月～2013年3月收治的甲状腺癌患者80例,将其随机分成2组,其中观察组40例,对照组40例。观察组术前采用四维彩色多普勒超声结合TSH诊断,对照组术前采用四维彩色多普勒超声诊断,对比2组对甲状腺癌的诊断准确率。结果观察组40例患者中诊断出甲状腺癌35例,占87.5%,不能确定良恶性3例,占7.5%,误诊为良性病变2例,占5.0%;对照组40例患者中诊断出甲状腺癌26例,占65.0%,不能确定良恶性8例,占20.0%,误诊为良性病变6例,占15.0%,2组诊断率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四维彩色多普勒超声结合TSH检查能提高甲状腺癌的诊断率,减少误诊、漏诊,在临床上有一定的应用价值。     

甲状腺未分化癌合并乳头状癌1例

甲状腺未分化癌(aplastic thyroid carcinoma, ATC)又称为间变性癌或肉瘤样癌,是一种罕见的恶性肿瘤,约占甲状腺癌5 ％-10 ％,多见于50岁以上的女性.尽管罕见,但其高度恶性,很早发生转移和浸润周围组织,占甲状腺癌死亡的大多数.甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC )在甲状腺癌中最常见,约占甲状腺癌93 ％,女性患者多见,预后好,10年存活率超90 ％.甲状腺未分化癌合并乳头状癌在临床较为罕见.现将本院收治的一例患者诊疗经过报道并文献复习,旨在探讨甲状腺未分化癌合并乳头状癌临床病理特征.     

膀胱腺癌9例分析

膀胱腺癌临床较少见,约占膀胱上皮癌的0.1％～2％。其恶性度高,进展快,转移早,预后不良。我院自1984年至1994年4月收治9例(其中脐尿管腺癌3例),占同期收治的膀胱恶性肿瘤病人的5.2％,现分析如下。     

甲状腺癌187例临床分析

目的探讨甲状腺癌发病率增高及原因，甲状腺癌诊断及二次手术原因和必要性。方法回顾性分析1991年3月～2007年6月我院收治并经病理证实的甲状腺癌187例患者临床资料。结果近4年甲状腺癌发病率是前12年总数的1．5倍，前12年甲状腺癌占甲状腺手术的3．3％，近4年上升为8．9％。体检中发现甲状腺质硬、固定、形状不规则肿块63例（占33％），颈部肿大淋巴结22例（占12％），超声提供依据134例（占72％）。甲状腺癌伴发结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等65例（占35％）。二次手术53例（占28％）。结论甲状腺癌发病率增高与长期补碘有关，诊断中注意家族史、甲状腺结节的特点、颈部肿大淋巴结、甲状腺癌伴发病、术中冰冻切片检查，如首次手术不彻底，需要二次手术。     

53例甲状腺癌预后因素的临床分析

我院肿瘤科1973～1984年间经手术及病理证实的甲状腺癌共53例,占同期甲状腺手术(241例)的22％。各种甲状腺癌的恶性程度差异颇大,预后亦不相同,本文拟对影响甲状腺癌的预后因素作初步的临床分析。临床资料男23例,女30例,男女之比为1∶1.3,年龄最小19岁,最大68岁,平均年32.9岁,40岁以上21例占40％。病理类型:乳头状腺癌31例,占58.5％,滤泡性腺癌8例占15.1％,未分化腺癌12例占22.6％,髓样癌1例占1.8％,鳞癌1例占1.8％。     

青少年甲状腺癌42例分析

青少年甲状腺癌４２例分析莫立根（广西医科大学附属肿瘤医院头颈外科南宁５３００２１）我院１９８５年３月至１９９３年１０月共收治青少年甲状腺癌４２例，占同期收治甲状腺癌１８９例的２２．８％。根据本组资料，结合文献，对青少年甲状腺癌的诊断、治疗等问题进行讨...     

甲状腺癌的诊治体会

甲状腺癌在临床上并不少见，约占全身恶性肿瘤的0．2％～1％，占甲状腺疾病的4％。我院1981年1月～2001年9月共收治甲状腺癌126例，均经病理证实，现报告如下。     

分化型甲状腺癌误诊及再手术治疗

目的：探讨分化型甲状腺癌误诊误治原因及再手术治疗的指征和再手术方法。方法：对近10年收治的因误诊误治后给予再手术的24例分化型甲状腺癌资料进行回顾性分析。结果：误诊原因有：首次在他院按甲状腺瘤作肿瘤摘除或腺叶部分切除术20例，在我院术中冷冻切片证实误诊4例，再手术病理有残癌占41．7％，有颈淋巴结转移占20．8％。结论：对甲状腺单发结节应通过各种检查排除恶性的可能。首次手术误诊后应尽早行再手术治疗，并选择合理的再手术方式。     

甲状腺肿瘤~(18)F-FDG PET-CT显像的价值(附4例报告)

甲状腺肿瘤有良性和恶性之分,良性肿瘤主要有甲状腺腺瘤,恶性为甲状腺癌,占全身恶性肿瘤的1%～2%,绝大多数的甲状腺癌发生于青壮年,并且女性多见.据统计,1998年上海市甲状腺癌男性发病63例,女性发病174例,发病率分别为2.0/10万及5.6/10万.     

甲状腺髓样癌治疗方法的探讨

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）临床上并不多见,约占甲状腺癌的3％～10％。徐州医学院附属宿迁医院自2002年1月至2012年1月共收治甲状腺癌787例,其中MTC共37例,约占4.7％。现就其术式的选择分析报道如下。     

血性胸腔积液100例临床分析

目的探讨血性胸腔积液的临床特点。方法对我院2001年以来收治血性胸腔积液100例的临床资料做回顾性分析。结果恶性疾病84例占84％（84／100）：原发性肺癌并血性胸液44例，乳腺癌并发15例，胸膜间皮瘤11例，恶性淋巴瘤并发者8例，卵巢肿瘤5例，腮腺癌1例；良性疾病16例，占16％（16／100）：肺炎并发者7例，再生障碍性贫血并发者4例，结核性胸膜炎3例，肝硬化并发者2例。结论血性胸腔积液以恶性疾病为多，亦见于良性疾病，必须加以鉴别，不能因惯性思维造成误诊。     

甲状腺癌的术式探讨

我院自1978年8月至1993年8月，共收治甲状腺肿瘤病人150例，占本科住院率1％。其中恶性肿瘤15例，占10％。对甲状腺癌的病人，进行了甲状腺次全切除术、甲状腺全叶切除术、甲状腺癌根治术、和甲状腺癌改良根治木。术后配合服用甲状腺索片洽疗，未分化癌行放射治疗，都取得了良好的疗效。     

儿童甲状腺癌的外科治疗

临床上儿童甲状腺癌较少见,本院自1960年至1990年间收治儿童甲状腺癌8例,远较成人甲状腺癌为少,同期收治儿童甲状腺外科疾病25例,其恶性率远较成人高,本文就儿童甲状腺癌的外科治疗进行讨论。     

钙化在甲状腺结节鉴别诊断中的意义

目的：探讨钙化在诊断甲状腺肿块性质中的意义,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法回顾性分析滨州市中心医院2008年1月至2012年12月收治的286例甲状腺肿块患者临床资料,术前行超声检查,重点观察结节内有无钙化,分析不同钙化的特点,与术后病理结果作对照。结果超声检查与病理结果对照分析显示：钙化组和无钙化组在甲状腺癌的检出率差异有统计学意义（66.98％ vs 13.51％,P＜0.05）;微小钙化组甲状腺癌的检出率明显高于粗大钙化组（84.42％ vs 20.69％,P＜0.05）;2类型钙化组中良恶性结节的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）,恶性结节的检出率高于良性结节;无钙化组和粗大钙化组在甲状腺癌的检出率方面无统计学意义（ P＞0.05）。结论甲状腺内钙化尤其是微小钙化对甲状腺癌的诊断具有重要的指导意义。     

隐匿性甲状腺癌18例临床分析

隐匿性甲状腺癌１８例临床分析邝国乾（附属肿瘤医院）隐匿性甲状腺癌并非罕见，国内有报告占同期甲癌的８．７％～１０．６％［１，２］。我院１９８５～１９９２年共收治原发灶最大直径＜１．５ｃｍ的隐癌１８例，占同期甲癌的１３．５％。为进一步了解其临床特点，特作...     

甲状腺良恶性结节并存62例分析

目的分析甲状腺良恶性结节并存的发生率、病理类型、诊疗方法，提高认识。方法对62例甲状腺良恶性结节并存的病例进行一般资料、辅助检查、病理切片、治疗方式、预后等方面回顾总结。结果良恶性结节并存者占同期甲状腺癌的56．4％，其中乳头状癌占93．5％，结节性甲状腺肿伴癌灶者占56．5％。结论甲状腺结节是甲状腺癌的癌前病变，可疑结节应行术中冰冻病理检查。     

甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断意义探讨

目的探讨甲状腺结节内钙化在甲状腺癌中的诊断意义。方法回顾性分析我院在2004年7月～2009年12月期间收治的418例术前行B超检查诊断为结节性甲状腺肿伴钙化的患者的临床资料。结果 418例术前经超声检查为结节性甲状腺肿伴钙化的患者经术中术后病理确诊为甲状腺癌者有223例,占53.33%（223/418）,其中乳头状癌179例,占甲状腺癌的80.27%;微小钙化在418例钙化中占64.59%（270/418）,在乳头状癌中占73.74%（132/179）;不同年龄组之间（≥45岁和〈45岁）恶性钙化结节比例分别为39.25%、68.13%,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论术前B超检查能早期发现甲状腺钙化,其对于甲状腺癌的诊断具有重要意义。     

甲状腺癌87例临床及病理分析

我院肿瘤外科1992年3月-1999年6月手术治疗甲状腺癌87例，占同期收治甲状腺癌的63．0％(87/138)，经病理诊断证实分化型癌80例(92．0％)，未分化癌7例(8．0％)，现报告如下。