超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者,女,32岁。因周期性尿频,尿急,肉眼血尿半年,患者二年前因作卵巢囊肿切除后开始随月经周期出现尿频,尿急,及腰胀,下腹坠痛,抗炎治疗无效,可自行缓解。多次血、尿常规检查正常。超声检查:膀胱前壁顶部可见3.9cm×3.6cm大小不均质性肿块,边界清晰,基底部较宽,表面稍欠光滑,无乳头状突起,内部回声不均,可见低回声区及稍强回声区(图1)。子宫,附件双肾未见异常。超声提示:膀胱子宫内膜异位症。膀胱镜检查:膀胱前壁顶部可见4.0cm×3.8cm大小肿物,     

子宫内膜癌1例超声表现

正资料患者,女性,52岁,绝经3年,因间断性阴道出血一年多来海市长宁区妇幼保健院检查。超声检查所见:子宫内膜厚约20 mm,明显增厚,边界不清,内部回声不均匀,与子宫肌层分界不清,周边及内部见短条状血流信号;盆腔内未见游离无回声区。超声提示:子宫内膜增厚,血供丰富(图1),建议进一步检查。为进一步明确诊断进行宫腔镜检查,探查所见:宫颈管未见异常,宫腔前壁见菜花样赘生物,长径2 cm,其余未见异常。刮出组织糟脆。病理诊断:子宫内膜腺癌Ⅱ级。     

超声诊断膀胱憩室肿瘤1例

患者男,61岁.因肉眼血尿1周就诊.体检:患者一般情况好,腹部触诊未见异常.超声检查:膀胱适度充盈,内壁欠平滑,左侧壁连续性中断,约20 mm.膀胱左后方见大小约60mm×50 mm的无回声区与膀胱相通,该无回声区顶部见大小约35 mm×21 mm的等回声团块,基底部宽,不随体位移动,表面见半环状强回声(图1).     

盆腔上皮样平滑肌瘤超声表现1例

患者女,39岁.下腹痛3d.妇科检查:阴道前壁触及一约4.0 cm囊性包块,无触痛.宫体正常大小,双侧附件未扪及肿块.超声检查:膀胱后方与宫颈之间见一类圆形低回声肿块,大小4.7 cm×4.1 cm×4.4 cm,包膜清晰完整,内密布点状回声.膀胱后壁及宫颈前壁清晰完整.彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部见丰富血流信号(图1),脉冲多普勒示肿块内部动脉频谱,阻力指数0.68(图2).子宫及双附件未见异常.     

超声诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者女,30岁。曾行剖宫产术,术后每于经期便出现腹部瘢痕疼痛,且经止痛缓解。下腹壁瘢痕深部扪及约2cm×1cm结节,质硬,无压痛。超声检查:下腹壁瘢痕处探及约16mm×12mm低回声结节,壁厚,边缘欠规整,CDFI:低回声区未见异常血流信号(图1)。超声诊断:子宫内膜异位于腹壁瘢痕处。术后病理诊断为子宫内膜异位症。讨论子宫内膜样组织出现在子宫腔以外的位置称为子宫内膜异位症,可发生在盆腔的任何部位及腹壁、外阴、脐部伤口疤痕处、大腿、手臂、膀胱等处,这种内膜随雌激素水平而变化,产生少量“月经”,而经血刺激又引起临床症状,多见于30～40岁…     

膀胱子宫内膜异位症1例

1病例报告女,40岁。下腹部不适6个月,以月经前为重,加重3d来诊。妇科查体:阴道通畅,宫颈光滑,子宫大小正常,双附件无压痛.超声检查:子宫形态大小正常,肌层回声均质,内膜居中,厚约0.8cm,双附件未见异常,于膀胱后壁探及0.7cm×0.5cm低回声团,边界清,似侵及膀胱肌层,CDFI未见明显血流信号。超声提示:(1)膀胱实性占位,考虑膀胱癌;(2)子宫附件未见异常。膀胱镜下见膀胱后壁小隆起,但膀胱黏膜光滑,完好。取活检,病理变化为异位子宫内膜周期性出血和周围纤维化。2讨论膀胱子宫内膜异位是由具有功能的子宫内膜腺体细胞及间质细胞向膀胱壁侵蚀,引起…     

超声诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤1例

患者男,68岁,因反复血尿就诊.超声检查:膀胱适度充盈,膀胱壁略增厚,于膀胱后壁6点处见膀胱壁中断约2.3 cm,其后方见8.3 cm×6.0 cm的无回声区,与膀胱相通,无回声区内见5.0 cm×3.8 cm的略强实性回声团,形态尚规则,内部回声欠均匀,可见斑点状强回声(图1),彩色多普勒显示团块内细小的血流信号.双肾大小、形态正常,皮质均匀,集合系统分离,双侧均宽1.5 cm,双输尿管未见扩张.     

卵巢纤维瘤超声表现1例

患者女,70岁,感觉下腹部膨隆来我院就诊。体格检查:患者一般情况良好。经腹超声检查:子宫大小、形态正常,肌壁回声均匀,内膜线样,宫颈未见异常。双侧卵巢显示不清,右侧附件区可探及一椭圆形团状混合回声,大小11.2cm×7.8cm×10.6cm,边界清楚,其周围及内部未见明显血流信号,下腹部可见无回声区,距子宫后方约3.4cm,肠间隙约2.9cm(图1)。超声提示:右侧附件实性肿物,盆腹腔积液,子宫及左附件区未见异常。临床考虑盆腔肿物,畸胎瘤可能。     

高频超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨高频超声对剖宫产或妇科手术后腹壁子宫内膜异位症的诊断价值。方法回顾性分析26例经手术和病理证实的腹壁子宫内膜异位症的高频超声声像图表现。结果26例腹壁子宫内膜异位症中,19例位于脂肪层内,7例位于肌层内,瘤体均位于腹壁切口下方和（或）邻近软组织,直径1.2～5．1cm,无包膜,形态不规则,边缘不光滑,内部为低回声,部分内见不规则的无回声区,彩色多普勒超声显示病灶内部可见点状或条索状彩色血流信号,其动脉均为低速高阻型血流速度曲线。结论高频超声可直接显示腹壁子宫内膜异位症病灶的内部结构、大小、形态、回声及血供情况,为临床诊断及鉴别诊断提供了重要依据,高频超声可作为诊断腹壁子宫内膜异位症的首选影像学检查方法。     

无症状腺性膀胱炎误诊为膀胱肿瘤1例

患者女,24岁,婚后未孕2年.超声检查：子宫附件声像图未见异常,膀胱充盈适中,于膀胱左侧三角区见一大小为21 mm ×12 mm的高回声区,边界清,形态不规则,呈菜花状,基底较宽,内部回声尚均匀,其内可见点状血流信号（图1）.超声提示：膀胱实性占位,考虑膀胱肿瘤.病理诊断：腺性增生性膀胱炎.     

彩超诊断输卵管平滑肌肉瘤破裂出血l例

患者 ,女 ,4 0岁。因反复右下腹痛 1周 ,加重 1天入院。超声所见 :子宫右上方见一 8cm× 9cm× 10 cm混合性团块 ,境界模糊不清 ,形态不规则 ,内部以低回声为主 ,可见小部分不规则欠清晰的无回声区 (图1)。团块周围可见少量欠清晰无回声区与团块内无回声区相通连。CDFI及 CDE:团块内部及周边可见丰富紊乱血流信号 (图 2 ) ;PW:测得动静脉瘘频谱 ,动脉流速为 35 cm/ s、RL为 0 .6 8。团块边缘另测得一高速M:右侧附件区混合性肿块 ;UT:子宫 ;B:膀胱图 1　右输卵管平滑肌肉瘤破裂后作者单位 :6452 50　四川省 ,筠连县人民医院彩框范围内…     

高频超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨高频超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值。方法对25例临床怀疑为腹壁切口子宫内膜异位症患者(剖宫产术后24例,附件巧克力囊肿切除术后1例)进行高频超声检查,并分析其声像图特征。结果 25例患者均经手术或穿刺活检病理证实为腹壁子宫内膜异位症。声像图表现为腹壁切口处探及边界不清、形态不规则、内部不均匀的低回声,彩色多普勒血流显像(CDFI)示21例包块周边见点状、条索状血流信号而内部无明显血流信号,2例包块周边见半环状血流信号而内部见少许星点状血流信号,2例包块内部及周边均未见明显血流信号;脉冲多普勒(PW)表现为低速高阻动脉频谱:峰速流值5.4～19.2 cm/s,阻力指数0.71～0.85。结论结合临床资料,高频超声诊断腹壁切口子宫内膜异位症准确率高,具有很重要的临床应用价值。     

膀胱子宫内膜异位症超声表现1例

正患者女,46岁,无明显诱因痛经10年,发现CA125升高4个月。经阴道超声检查:子宫前位,宫体大小约6.0 cm×7.1 cm×6.2 cm,内膜回声不明显;前壁肌壁增厚,回声增强,轮廓欠光滑,子宫右前壁见一大小7.2 cm×5.2 cm×7.4 cm的团状不均质低回声,突向膀胱,膀胱壁不完整(图1),外形不规则,其内探及血流信号(图2)。右附件区见一大小11.2 cm×8.2 cm×11.7 cm的     

B超诊断子宫内膜钙化1例

患者 ,女 ,31岁。因至今无月经就诊。 2 0年前曾患肺结核。查体 :患者第二性征发育正常 ,妇科检查未见异常。 B超检查 :子宫形态大小正常 ,肌壁回声均质 ,宫腔内见厚约 0 .4cm的强光条沿宫腔线分布 ,后伴声影 ,双附件未见异常 (图 1)。 B超诊断 :子宫内膜钙化。行内膜活检 ,病理诊断 :陈旧性结核钙化灶。讨论 :女性生殖系统结核多由血道或淋巴道传播而来 ,以输卵管最多见 ,其次为子宫内膜 ,卵巢 ,此患者因结核引起子宫内膜广泛钙化是造成无月经的主要原因UT:子宫 ,BL :膀胱 ,箭头指处为内膜钙化图 1　子宫内膜钙化B超诊断子宫内膜钙化1例…     

残角子宫妊娠并发恶性滋养细胞肿瘤1例

患者女,2 9岁。因停经5 0d来院常规检查。既往月经规律,无痛经史。尿妊娠试验阳性。超声检查:子宫偏右侧,略小,仅见右角部,左角部缺如,肌层回声均匀,内膜线居中,内膜厚8mm ,于子宫左侧见3 .9cm×2 .9cm大小的团块状低回声,形态规则,与子宫分界明确,回声尚均匀,团块内见长约1.0cm孕囊样结构,未见胎块及原始心管搏动(图1) ,彩色多普勒血流显像(CDFI)见团块组织内仅有少许血流。双卵巢未见异常。超声诊断:单角子宫(右)并对侧残角子宫妊娠。建议手术治疗,患者拒绝手术。行经腹超声监视下刮宫术,术中仅能用探针进入左侧团状低回声区内,流产失败…     

卵巢甲状腺肿性类癌超声表现一例

患者女,42岁.因超声体检发现卵巢囊肿6个月入院.术前妇科检查:左侧附件区触及大小4.0 cm×6.0 cm包块,无压痛,右侧附件区未触及包块,无压痛.术前经阴道超声检查:子宫前位,大小5.2 cm×4.8 cm×4.8 cm,子宫内膜厚1.0 cm,肌层回声欠均匀.前壁宫底部可见大小0.9 cm×0.6 cm和0.7 cm×0.5 cm低回声结节.宫内O型节育器回声、位置正常.宫颈内可见多个囊性无回声区,其中一个大小0.5 cm×0.8 cm.右侧卵巢大小正常,左侧卵巢内可见大小5.7 cm×4.2 cm囊实性团块(图1),囊内充满细小点状回声,实质部分内见条点状血流信号,盆腔无液性无回声区.超声诊断:(1)左卵巢囊实性团块.(2)子宫多发小肌瘤.     

横结肠系膜囊性多房性淋巴管瘤误诊多房性卵巢囊肿1例

患者女,23岁,以左侧腹痛1～2天就诊。查体:腹平软,肝、脾、肋下未触及,左下腹触及一囊性包块,无明显压痛。B超检查:膀胱充盈,子宫前位,大小正常,回声均匀,子宫内膜线居中,右侧附件区见一2.7×1.8cm的椭圆形均质低回声团块,边界清楚(拟右卵巢)。左侧卵巢未能明显显示。膀胱暗区前见大小不等的无回声区,壁薄光滑(图),最大的位于膀胱在前方达10.2×9.7cm,     

盆腔脾种植经阴道超声表现1例

患者女,39岁.因月经紊乱9个月,入院诊治时发现盆腔包块.8年前车祸致左肱骨骨折,脾破裂行脾切除术.妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,宫体后位,如孕50 d大小,于左侧附件区扪及约6 cm×4 cm包块,质韧,活动度欠佳,无压痛,右附件区未及包块.卵巢肿瘤标志物检查无异常.经阴道超声检查:后位子宫,前壁见一低回声团块,大小约1.2cm×0.9cm,内膜不厚.双侧卵巢可见,未见明显异常,于左侧卵巢外上方可见一大小约5.6 cm×2.6 cm的实性低回声团块,形态不规则,内回声尚均质(图1),盆腔后壁见多个大小不等的实性低回声结节,部分相互融合,最大者2.3 cm×2.1cm,彩色多普勒血流显像显示上述结节血流信号极为丰富(图2),阻力指数0.55.超声诊断:①子宫肌瘤;②左侧附件区、盆腔后壁多发实性低回声结节,建议进一步检查;③双侧卵巢未见异常.CT平扫:左侧附件区及盆腔内膀胱右后方见结节状软组织密度影,CT值40 HU,增强后肿块呈明显均匀性强化,CT值73 HU.CT诊断:左侧附件区及膀胱右后方多发占位,不除外转移性病变.     

卵巢颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,16岁。主因腹胀、阴道不规则流血1个月就诊。查体:一般情况良好,心肺听诊未见异常,腹部膨隆,移动性浊音阳性。因患者未成年,未做妇科检查。超声检查:子宫呈前位,大小49.6mm×34.6mm,实质回声均匀,内膜线居中,无增厚,宫腔内未见异常回声,子宫漂浮于腹水中。于右侧附件区见一106.0mm×93.1mm×73.6mm囊实性肿物,外缘尚光整,囊内壁见多个大小不等的囊泡样突起,围绕囊壁一周(图1),肿物基底呈囊实性网隔状回声。彩色多普勒血流显像示:实性部分可见丰富血流信号,RI0.45。肿物基底可见一索条状回声(输卵管)连于右侧宫底(图1)。盆腹腔见大量…     

超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者,女,3 1岁,因周期性尿频、尿急、尿痛2年,加重2个月就诊。患者2年前开始随月经周期出现尿频、尿急、尿痛,无血尿。抗炎治疗无效,可自行缓解。多次血常规、尿常规检查正常。患者6年前曾作剖宫产术,后出现渐进性痛经,月经过多。超声检查:膀胱后壁可见( 2 0×3 2 )cm大小不均质性肿块,边界清晰,基底较宽,表面光滑,无乳头状突起,内部回声不均,可见小线片状无回声区。子宫附件未见异常。超声提示:膀胱子宫内膜异位症。患者后到综合性医院就诊,行膀胱镜检查,检查所见:膀胱后壁隆起一肿物,约( 2 0×3 2 )cm大小,基底较宽,表面有多个小囊肿…