第61例低热-咳嗽-双肺浸润影-反复脓性便

患者女，51岁。因发热伴全身酸痛不适2d于2003年10月15日入院。患者发病前无诱因，体温波动在37．5℃左右，发热无规律，多在下午出现。入院2d后出现轻微咳嗽，无痰。无胸痛、胸闷、喘息及咯血等症状。既往无重要病史。入院体格检查：体温36．2cc，脉搏70次／min，呼吸14次／min，     

膀胱憩室性滑动性腹股沟斜疝伴阑尾穿孔盆腔脓肿1例

患者，男，61岁。因右下腹肿物10年，右下腹痛6d，加重3d于2002年12月13日入院。患者10年来耻骨右上方见一鸭蛋大小可复位性肿物，于咳嗽、站立时突出，卧位时消失；1年前开始肿物反复滑入阴囊；6d前再次滑入后不能消失。伴右下腹痛、上腹隐痛、恶心呕吐、纳呆。但无畏寒发热。3d来右下腹痛加剧伴肿物增大，烦躁不安。体查：体温37．5℃，脉膊80次／min，呼吸20次／min，血压14．5／8kPa。     

马凡综合征合并心衰1例

1 病例简介 患者，男，19岁。因双下肢浮肿3d，伴心悸，胸闷半天，于2004年5月31日人院。3d前患者因进食不洁食物后出现恶心、呕吐、腹泻，继之出现双下肢浮肿，半天前无明显诱因突然感心悸、胸闷、呼吸困难，急诊入院。查体：T36．2℃，P111次／min，R22次／min，BP108／56mmHg，端坐位，呼吸急促，急性病     

急性细菌性痢疾诱发急性心肌梗塞猝死1例

71病历介绍患者．男性．84岁。因发热、腹痛、腹泻脓血便，伴恶心、呕吐3d，于1996年10月5日9时入院。3d前因饮食不洁开始发热，体温38C，开始腹泻血水便，后转为脓血便．每日10～70次．伴里急后重感、恶心、进食则吐．自眼“氟赈酸”无好转．病后尿少，无胸闷、胸境、气促等症状。既往否认冠心病史，有吸烟嗜好，烟龄50余年，30支／min。查体：体温37‘SC、脉M78次／min、呼吸24次／min、血压21／13．3kPa．精神较差，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心界不扩大，心率78次／mln，律齐．各腹膜区未闻及杂音．腹平软，左下腹压痛，无反…     

肺炎伴心肌酶谱显著升高一例

患者男，58岁。因发热伴咳嗽、咳痰4d入院。入院前4d受凉后发热，体温最高达40．3℃，伴轻微咳嗽、咳痰，痰液呈白色，无血丝；偶有气急、胸闷、盗汗，但无胸痛、心悸、咯血。曾服用头孢曲松和阿米卡星3d，体温未下降，且症状无明显改善，遂转入我院。入院体检：体温40．8℃，呼吸23次／min，心率89次／min，血压110／70mmHg(1mmHg     

氟罗沙星致精神障碍1例

患者，男，68岁。系反复咳嗽咯痰6月加重伴胸闷、发热6d，于2003年12月20日入院。既往无精神障碍史，入院查体：T38．1℃ R21次／min P82次／min，BP102／70mmHg神清，思维清晰，回答切题，浅表淋巴结不大，双侧瞳孔等大等圆。对光反射灵敏，颈V无怒张，听诊两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各     

肺栓塞致猝死在基层医院的误诊及防范对策

患者1，男，34岁，因咳嗽2d，胸闷2h于2003年1月7日来我院急诊。2d前有低热，咳嗽，查体：T37．2℃，咽充血，Bp 130／70 mm Hg(1 mm Hg=0．133kPa)，HR98次/min，诊断为“上感”，留观1h后患者觉胸闷加重，查体：HR130次／min，呼吸22次／min，血压102／60mm Hg，心电图示窦性心动过速，遂注射西地兰及地西泮等，病情无缓解。     

单侧膈肌麻痹1例

1病例资料 患者，71岁，活动后胸闷气短1年，加重半月人院。患者1年前开始出现活动后胸闷、气短，无胸痛、心悸，无头晕、头痛，上4楼需要休息2～3次，半月前开始出现夜间睡眠不能平卧，未治疗，上述症状加重于外院就诊给予治疗后患者症状无缓解，并出现呼吸困难，病来无咳嗽、咳痰，无发热。患者无糖尿病史，无胸部外伤及手术史。入院查体：T：36．5，P：680次／min，R：16次／min，BP：147／60mmHg，神清，口唇紫绀，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，     

干扰素致过敏性休克1例

患者，男，19岁。因恶心、呕吐、心慌1^ h于2005年3月12日入院。患者1^ h前曾因“带状疱疹”在当地卫生院给予干扰素100万U肌肉注射，注射完毕约50min，患者出现头晕、大汗，并胸闷憋气，心慌，面色苍白，恶心、呕吐，四肢麻木感，考虑过敏反应，给予肾上腺素1mg皮下注射，并给予地塞米松10mg静脉推住，病情好转，急入诊我院。患者既往无药物过敏史。体格检查：体温不升，脉搏55次／min，呼吸30次／min，血压64／41mmHg。神志清，精神差，呼吸急促，四肢厥冷，口唇紫绀。双肺呼吸音粗，心率55次／min，律整，心音低钝，考虑为过敏性休克。     

急性冠脉综合征伴发作性宽QRS心电图表现

男患,76岁。以发作性胸闷3d,加重4h入院。患者入院前3d,于休息时感胸闷,无心前区疼痛,历时3～5min,可自行缓解。上述症状反复发作,入院前4h胸闷加重伴全身大汗。既往无高血压、糖尿病史。无家族性遗传病史。体格检查：体温35．6℃,血压100／70mmHg,心率60次／min,呼吸20次／min。     

小儿Ⅳ°喉梗阻伴瘢痕气道急救护理

<正>1病例资料患儿女,6岁。因"咳嗽1d,呼吸困难伴意识丧失20min"于2018年10月14日2:40来本院儿科急诊就诊。患儿1d前无明显诱因干咳,今日夜间咳嗽突然加剧,张口呼吸,精神烦躁,随即意识丧失;无发热、呕吐、腹泻,否认异物吸入史。既往多次喉炎病史,3年前曾于外院行气管切开术。入院查体:呼吸16次/min,心率120次/min,血压     

月经期哮喘2例

例1：女,42岁,教师。因周期性反复发作气喘,伴胸闷、咳嗽5年,加重1天,于2007年6月来院就诊。患者于5年前开始出现气喘、胸闷、咳嗽等症状,无发烧,胸痛等。给予解痉平喘等药物治疗症状暂时缓解,但以后经常发作,几乎每月一次,轻重不一。追问病史,患者每次发作均开始于月经前3～5天,月经来潮后好转。既往无过敏史、否认心脏病及慢性支气管炎史。体温、血压正常,呼吸30次／min,     

无创正压通气救治艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎相关性呼吸衰竭一例

患者男性,32岁。2 0 0 3年12月16日入院。患者于入院前7d始出现阵发性咳嗽,咳大量白黏泡沫痰,感胸闷气促,伴发热2d ,同时有夜间盗汗,胃纳差,体重下降。入院时体检:体温37 2℃,脉搏86次/min ,呼吸30次/min ,血压95 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)。神志清,精神萎,消瘦,急性病容,呼     

严重低钠血症为突出症状的呼吸系统结核1例

患者，女，72岁，因纳差、乏力半个月，意识模糊5h于2007年12月21日住院。患者于半个月前无明显诱因下出现乏力、恶心、纳差、便秘，有时呕吐。1d前出现烦躁不安，表情淡漠，呕吐多次，于21日8：00，家人发现其卧床不动，叫之不应，问话不答，意识模糊，故急来院就诊。既往有冠心病史3～4年，经常感胸闷气短，近1个月来经常干咳，一直按慢性支气管炎治疗。人院查体：T35．8℃，P106次／min，R20次／min，BP90／60mmHg，意识模糊，叫之有时能睁眼，有时无反应，呈木僵状态，对疼痛刺激有反应，查体不合作，双肺呼吸音粗，可闻及干鸣音，右肺呼吸音弱，右腋中线第六肋以下、肩胛线第八肋以下叩诊浊音。     

溶血尿毒综合征1例报告

患儿，男，5岁，以浮肿、尿少3天入院。发病前20天曾发热、咳嗽伴呕吐，经对症治疗5天后好转。于入院前3天无明显诱因尿少，尿色呈洗肉水样，白眼睑颜面部出现浮肿渐至全身，面色苍白，周身无力，未作治疗。既往史：平素身体健康，家族中无类似患者。入院时查体：体温36．9℃，脉搏120次／min，呼吸30次／min，血压15／9kPa，     

危重症甲型H1N1流感孕妇救治及护理1例

1 病例资料 患者，女性，19岁，以孕34^＋3周，胸闷、气短6d，加重伴发热、咳嗽、咳痰3d于2010年1月1日11时收住院。T38．2℃，P120次／min，R40—58次／min，BP135／73mmHg，SPO2 89％。患者神志清楚，精神差，烦躁，急性面容，口唇发绀，呼吸频率快。查体：双肺闻及哕音，右肺可闻及痰鸣音。血气：pH7．463，PCO2 23．9mmHg，PO2 56mmHg，     

腺垂体功能减退症并垂体危象误诊1例

患者,女性,54岁．因上腹闷胀痛2周、呕吐1周、不进食3d,于1998-10-15入院。入院前18d感冒后咳嗽、咳痰,抗炎治疗3d症状好转：既往史：腔隙性脑梗死史。入院查体：T36℃,R18次／min,P50次／min,Bp14.7／9.3KPa。神志清,表情淡漠,双肺呼吸音清,心音纯,律整,心率50次／min．剑突下压痛,四肢肌力张力正常,双侧病理反射阴性。     

以发热 腹痛为主诉的心肌梗死1例

患者，男，46岁，因发热、腹痛4d于2006年1月14日18：50入院。4d前无诱因出现发热、寒战、腹痛、多次呕吐为胃内容物。自测体温38～40℃之间，反复服“扑热息痛”无好转。于14日18：00觉呼吸困难、胸闷痛感、心悸不缓解而入院。体温40．2℃，脉搏150次／min，呼吸24次／min，血压80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。颈静脉怒张，双肺无湿啰音，心率150次／min，律齐。桡动脉搏动细弱，右上腹压痛、反跳痛，[第一段]     

艾滋病合并多发性脑脓肿1例报告

患青年女性，25岁，因头痛伴恶心呕吐4d于2004年11月30日入院。患于3d前出现头痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐、下腹疼等症状。患1年前从云南省移居本地，结婚一年中有2次人工流产史。3月前曾因咳嗽、发热到外院就诊，行X线胸片检查．诊断为“结核性胸膜炎”，予抗结核治疗，发热咳嗽症状有所减轻。入院查体：神志清，表情淡漠，反应略迟钝。体温37．0℃，血压、呼吸、心率正常，营养差，     

肺淋巴瘤样肉芽肿病一例

临床资料 患者男性，25岁。因“眩晕、呕吐、胸闷15d”，于2005年9月入我院。患者于15d前冲凉感冒后引起眩晕、呕吐、胸闷，无发热、咳嗽、咳痰等症状，口服抗感冒药物后症状未缓解。