热带海岛环境下烧伤病人的细菌学调查

目的：调查热带海岛环境下烧伤病人细菌感染性药敏情况以指导有效的抗感染治疗。方法：回顾我院1990年1月至2000年12月住院病人创面和血液细菌培养及药敏情况进行分析。结果：从送检标本中检出13个菌属，28个菌种的细菌687株，其中创面培养细菌593株，血液培养细菌94株，细菌检出率排前五位的是铜绿假单孢杆菌，金黄色葡萄球菌，恶臭假单孢杆菌，表皮葡萄和不动杆菌。结论：铜绿假单孢杆菌，金黄色葡萄球菌，恶臭假单孢杆菌，表皮葡萄等仍是最主要的感染菌种，条件致病菌有逐步上升为烧伤病人主要致病菌的潜在危险，而霉菌感染仍不是烧伤感染的主导菌种，动态了解热带环境下烧伤病人感染菌及药敏情况，以便选择价廉，毒性小而有效的抗菌药物治疗，避免因滥用抗菌药物诱发新的耐药菌株形成有主要意义。     

烧伤创面脓毒症局部抗菌治疗的研究

烧伤创面脓毒症和败血症是严重烧伤的主要致死性并发症。为防治绿脓杆菌对烧伤造成的侵袭性感染,并避免其不良预后,很多学者均致力于寻找有效的局部外用抗菌剂。这项工作,继磺胺咪隆和硝酸银在临床上应用之后,又在磺胺嘧啶银等磺胺药物和体内稀有金属等化合物的实验研究和临床治疗上积累了经验。为观察N~1-金属磺胺嘧啶类化合物对绿脓杆菌创面脓毒症的疗效,我们复制了烧伤绿脓杆菌创面脓毒症的动物模型,根据药物对细     

烧伤创面感染的病原学与危险因素临床分析

目的：分析烧伤创面感染的病原学情况及其危险因素,为防治烧伤创面感染提供依据。方法：选取720例烧伤患者的临床资料,对创面细菌培养阳性患者的病原学及相关危险因素进行回顾性分析。结果：720例烧伤患者中,创面感染患者241例,感染率33.47％,共培养出457株病原菌;烧伤创面感染与患者的年龄、严重程度、抗菌药物应用以及创面处理是否妥当等危险因素有关。结论：烧伤创面应及时采取清创、积极抗休克治疗、加强创面病原菌监测,根据药敏试验结果调整抗菌药物,尽早封闭创面等措施能有效降低烧伤创面感染的发生率。     

烧伤创面细菌学及抗菌药物敏感性分析

创面细菌学及抗菌药物敏感性分析附属第一医院烧伤科曹国洲，王强，林才［关键词］％％烧伤，创面，细菌，耐药，敏感感染是烧伤病人致死的主要原因，控制感染是治疗过程中极其重要的环节。各种致病菌对不同的抗菌药物的敏感性不同，同一细菌的不同菌株对不同抗菌药物的敏...     

耐甲氧西林金葡菌感染创面的治疗探讨

烧伤、创伤创面如果早期处理不当,常导致局部创面感染,增加治疗难度,影响创面愈合.金黄色葡萄球菌是常见的烧伤、创伤创面感染致病菌,也是重要的医院感染致病菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),它对多种抗菌药物耐药,致病力强,治疗效果差[1],探索一种有效的创面处理方法是目前临床重点研究方向之一.近5年来,我科采用浸洗疗法加碘伏湿纱布包扎治疗创面MRSA感染,取得良好效果.     

局部应用硝酸铈防止烧伤鼠免疫抑制的实验研究(摘要)

目前,烧伤感染仍是大面积深度烧伤死亡率高的主要原因。这是由于微生物侵入血流造成烧伤败血症,或侵袭创面及深部组织造成烧伤创面脓毒症所致。通过免疫学研究,发现严重烧伤破坏机体的自然防御机能、抑制免疫功能,使感染难以控制而致死。近年来     

烧伤治疗的近展

近十年来,由于国际上的重视,烧伤的治疗和研究包括急性烧伤和修复方面部有进展。今作者报道一些个人认为有意义的进展,并预测在近期内可能有所发展.报告分如下几部分:一、控制感染局部抗菌药物和全身抗菌素的应用:目前烧伤患者死亡的原因中,脓毒症仍占50～75％。烧伤治疗的进展与对创面感染的了解和控制有密切关系.最近几年,在局部或全身应用抗菌药物有重大变化,目前正在做实验试图改变宿主的免疫反应以有利于病人的治疗.局部用抗菌药物是否能有效地防止较浅的烧伤     

282株铜绿假单胞菌耐药性分析

铜绿假单胞菌是常见的非发酵革兰阴性菌,为条件致病菌,可引起烧伤创面感染、肺部感染、尿路感染等.我们对2010-2012年临床标本中分离的282株铜绿假单胞菌的药敏结果进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据,报告如下.     

102例烧伤创面感染危险因素分析

目的:对影响烧伤患者出现创面感染的危险因素进行分析和探讨,以便更好的进行预防和控制。方法:随机选择烧伤患者276例,均是2013年1月-2014年1月之间在我院接受治疗的,检测其创面病原菌,判断是否发生感染,并统计患者烧伤面积以及以往服用抗菌药物情况与创面感染率之间的关系,并进行统计学处理。结果:276例烧伤患者中有102例发生感染,即36.96%的感染率;培养所有创面感染患者的分泌物共有258株病原菌,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌所占结构比分别为40.31%、49.61%和10.08%;烧伤面积不超过20%与以往从未服用抗菌药物的患者创面感染率分别小于烧伤面积20%以上和服用过抗菌药物的患者,差异显著,P0.05,有统计学意义。结论:对烧伤面的病原菌与药敏加强监测,对创面及时清理,选择的抗菌药物要有效而敏感,给予营养支持,能使创面感染得到有效控制。     

烧伤病人创面分泌物细菌培养及药敏结果分析

烧伤病人创面分泌物细菌培养及药敏结果分析廖萍华，魏任雄，马建波烧伤感染是一种特殊类型的医院内感染，由于入院后常规使用广谱抗生素，烧伤创面感染的菌群有别于其他感染。为了解我市烧伤感染特点，给临床上预防和治疗烧伤创面感染提供依据，我们对１９９３年８月至１...     

烧伤病人创面的菌群分析

感染和以感染为原始动因的多脏器功能衰竭是严重烧伤常见的并发症和首位死亡原因［１］，创面脓毒症是由创面细菌引起的，败血症的致病菌也主要来自于创面［２］。本文将我科１９９５～１９９７年创面培养菌株进行比较分析，结果如下。１　材料与方法标本采自３年间８７例住院病人的创面脓性分泌物或焦痂下积脓。其中男性５８例，女性２９例；年龄３个月～８１岁，成人烧伤面积≥２５％，儿童烧伤面积≥１５％。常规以无菌棉拭子蘸生理盐水取创面或焦痂下脓性分泌物，立即放入无菌试管中密封，然后接种于血琼脂平板培养基上，３５℃培养２４…     

烧伤休克期并发脓毒症治疗结果分析

目的探讨严重烧伤患者休克期并发脓毒症的治疗结果。方法对48例严重烧伤患者休克期并发脓毒症的患者，依据脓毒症和肠源性感染诊断标准，结合患者创面及血液细菌培养结果，计算休克期内脓毒症的发生率。结果48例中，5例脓毒症（10．4％），发病时间为伤后45h内；5例中血培养与创面培养结果相符者2例；5例中的4例并发严重休克，1例并发应激性溃疡；4例脓毒症患者中，2例治愈，3例死亡。结论肠道杆菌感染是严重烧伤休克期发生脓毒症的原因之一，烧伤后早期应用对肠道菌群敏感的抗生素是防治休克期脓毒症的重要措施。     

烧伤感染创面痂下组织细菌的分离和药敏试验

感染是烧伤病人的主要死亡原因 ,也是各脏器衰竭的原始动因[1] 。同时 ,烧伤后感染也是治疗的难点之一 ,烧伤创面既是细菌良好的培养基 ,又是细菌繁殖和造成侵袭性感染的主要途径之一[2 ] 。烧伤病人感染创面痂下组织细菌培养及定量可直接反映侵入深层的致病菌和菌量 ,也反映细菌的百分比 ,有助于区分主要致病菌 (优势菌 ) ,比创面培养更具有参考价值 ,对判断感染程度、指导临床治疗具有重要价值[1] 。回顾性创面痂下组织细菌学调查 ,可为临床经验性治疗及正确选择抗生素治疗提供参考。本研究总结了近期 3 65例严重烧伤病人切(削 )痂时下组…     

烧伤住院患者感染病原菌的分布及耐药性分析

<正>烧伤尤其是大面积深度烧伤患者,易发生院内感染。近年来由于抗菌药物的广泛应用,导致致病菌的耐药率上升,严重影响临床对烧伤感染的治疗效果。因此,及时定期监测烧伤患者感染病原菌的流行及药敏情况是预防院内感染、提高治愈率的重要基础[1]。本文回顾性分析我院烧伤病房送检标本中分离的病原菌及其耐药性的变化情况,为临床防治烧伤感染提供科学依据,报告如下。1对象与方法     

近5年烧伤创面细菌感染分析

<正> 控制创面感染是烧伤治疗的重要部分。创面细菌的种类及其药物敏感性又是指导控制或消除创面感染的重要依据。作者对所在医院近5年烧伤创面细菌培养及药敏试验予以调查,摸清了近年烧伤创     

抗菌药物的合理选择及用药分析

医生在未给患者做细菌培养和药敏试验或试验结果未出来前怎样才能正确地选用抗菌药物？只有全面了解了某些疾病的常见致病菌、常见致病菌的感染特征、细菌的分类、抗菌药物的抗菌谱、抗菌药物的药代学特点以及各抗菌药物的不良反应,才能正确地做出选择,保证用药安全、有效、经济。     

烧伤病人早期创面细菌监测与抗生素应用体会

<正> 烧伤创面的感染是造成植皮失败、影响创面愈合的重要因素,也是大面积严重烧伤的主要并发症和致死原因之一。我院在一次收治的132例烧伤病人中,对58例早期进行创面细菌监测及15例血培养观察,针对菌种及药敏结果,合理应用抗生素及创面外用药,有效控制了创面感染。现报告如下。     

烧伤患者耐药鲍曼不动杆菌感染的抗菌药物选择

耐药性鲍曼不动杆菌是严重烧伤感染的重要致病菌之一,其耐药机制与细菌产生多种β-内酰胺酶、膜药物通透性缺陷、药物外排系统和细菌生物膜形成等有关.针对烧伤创面鲍曼不动杆菌感染,磺胺嘧啶银霜、磺胺米隆溶液和银离子敷料是良好的局部外用药物.在耐药鲍曼不动杆菌脓毒症的治疗方面,可选择多黏菌素、舒巴坦、米诺环素和替加环素.但是,尤为重要的手段是联合应用抗生素.此外,该文还讨论了某些新型药物的抗耐药鲍曼不动杆菌的作用.     

小儿烧伤创面脓毒血症救治

目的：探讨小儿烧伤创面脓毒血症的发病原因、临床特点和治疗方案。方法：对21例烧伤后并发创面脓毒血症小儿病例进行回顾性分析。结果：18例治愈，3例死亡。病人具有烧伤创面大，早期休克期度过不平稳，创面均有不良用药，严重的营养低下，胃肠道症状突出，创面感染菌以绿脓杆菌为主和多伴有多脏器功能不全等特点。结论：小儿创面脓毒症病情复杂，并发症多。创面不良用药和早期休克期度过不良是发生创面脓毒症的关键，而肠源性感染可能也是重要的因素。治疗中要强调营养支持、抗感染和脏器功能扶持的综合治疗，尽早封闭创面是治疗中关键一环。     

临床常用消毒剂对烧伤创面细菌抑菌作用的比较

烧伤创面感染的防治是烧伤治疗的主要环节之一，临床上常把碘伏，洗必泰，新洁尔灭和呋喃西林作伤创面的外用消毒剂，并已有较长的应用历史。由于细菌具有产生耐药性的特点，定期了解这些消毒剂的抗菌持性具有重要的意义。本研究通过检测上述外用消毒剂对从烧伤创面采集分离的五种细菌的抑菌特性，为烧伤创面外用消毒剂提供实验依据。