残留卵巢综合征

全子宫切除术时保留一侧或两侧卵巢 ,术后少数患者会出现盆腔肿块 ,盆腔疼痛 ,性交痛等一系列的征候群 ,这些症状综合称之为残留卵巢综合征(ｒｅｓｉｄｕａｌｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅＲＯＳ)。残留卵巢综合征必须与卵巢残余综合征 (ｏｖａｒｉａｎｒｅｍｎａｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅＯＲＳ)相鉴别。前者是在手术中有意地保留一侧或两侧完整的卵巢 ;后者是在手术中已切除了两侧卵巢组织 ,由于手术者的疏忽或手术的困难保留了少部分有功能的卵巢组织。女性的左侧骨盆漏斗韧带较短 ,并和左侧的乙状结肠距离较近 ,加之左侧的盆腔腹膜常存在先天…     

残留卵巢综合征研究进展

残留卵巢综合征(ROS)是患者因子宫良性疾病行子宫全切除、次全切除术,术时保留一侧或双侧卵巢,术后少数患者会出现卵巢的持续性增大形成盆腔包块,引起慢性盆腔疼痛、性交痛等一系列症状。探讨残留卵巢综合征的病因、发病机制、诊断、治疗及预防,使广大临床医师提高对此病的认识;行子宫切除或次全切除保留一侧或两侧卵巢时,要做好预防,尽量降低ROS发生率,减轻患者痛苦。该文就残留卵巢综合征的研究进展予以综述。     

残留卵巢综合征10例分析

残留卵巢综合征(residual ovary syndrome,ROS),即因良性子宫病变行全子宫或次全子宫切除时保留一侧或者两侧卵巢,术后极少数患者出现持续性卵巢增大、盆腔疼痛、性交痛等一系列征候群.     

盆底腹膜缝合对残留卵巢综合征发生的影响

残留卵巢综合征是指子宫切除术中保留双侧或一侧卵巢、术后出现的持续性卵巢增大及慢性下腹痛等症状、体征。自 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 12月我们对实施子宫切除术者 ,随机分成两组 ,一组常规缝合盆底腹膜 ,另一组不缝合。术后定期B超检查残留卵巢体积的变化及询问有无盆腔疼痛 ,探讨盆底腹膜缝合对残留卵巢综合征发生的影响。1　临床资料1.1　研究对象　行子宫切除、保留一侧或双侧卵巢的患者 ,共 3 74例 ,术前随机分成两组 ,缝合盆底腹膜组为观察组 ,共180例 ,年龄 3 2～ 54岁 ,平均 45岁 ;不缝合盆底腹膜组为对照组 ,共 194例 ,年龄 …     

残留卵巢综合征

目的探讨少数患者子宫切除术后出现残留卵巢综合征的诊断、治疗、预防。方法复习文献,总结分析。结果残留卵巢综合征的发生与术前术后的感染、既往盆腔手术史及手术操作有关。结论术前术后抗生素治疗,术中分离已经存在的粘连、注意恢复卵巢的解剖位置及术后定期随访可以减少残留卵巢综合征的发生。     

甲孕酮加维生素E治疗残留卵巢综合征20例分析

残留卵巢综合征是子宫切除保留一侧或双侧卵巢者术后出现卵巢囊性增大 ,并伴有下腹痛 ,腰痛 ,排尿不畅等症状。 1 996年 5月至1 999年 5月我院对妇科良性肿瘤患者行子宫次全切除或子宫全切术。保留一侧或双侧卵巢共 46 8例 ,其中发生残留卵巢综合征 2 0例 ,发生率 4 2 7%。笔者采取甲孕酮加维生素Ｅ治疗 ,经过临床观察 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料2 0例残留卵巢综合征患者年龄最大 47岁 ,最小 35岁 ,平均年龄 42 5岁 ;子宫次全切除 1 5例 ,全子宫切除 5例 ;出现症状一般在术后 1月～ 3个月 ,表现为持续性下腹…     

中西药物结合治疗残留卵巢综合征39例体会

1990年1月-2008年1月，共4038例患者在我院进行子宫全切术或次全切除术，其中保留双侧卵巢或一侧卵巢的有3389例，发生残留卵巢综合征39例（1．15％），符合文献报道的0．88％～8％的发生率，常致患者性交痛或慢性盆腔疼痛，影响其生活质量。我院采用中西药物结合的方法，对这些患者进行治疗，取得满意效果，报告如下。     

残留卵巢综合征

随着现代妇产科技术的进展以及妇女妇科保健意识的增强，越来越多的妇科疾病在较早期就得到了确诊与治疗。全子宫切除手术是妇产科的常见手术术式，手术技术日臻成熟。全子宫切除术时保留一侧或者双侧卵巢，术后少数患者会出现盆腔肿块、盆腔疼痛、性交痛等一系列症候群，这些症状综合起来称之为残留卵巢综合征。国外文献报道发生率为1％～5％，国内文献报道极少。     

残留卵巢综合征20例临床分析

极少数因良性子宫病变行全子宫或者次全子宫切除时保留1侧或双侧卵巢组织的患者,术后会出现慢性盆腔疼痛,卵巢增大,盆腔肿块,性交痛等一系列症侯群,称为残留卵巢综合征(ROS).其发病率低,国外文献报道发生率至少占保留卵巢功能手术的1%～5%,国内文献报道极少[1].为了减少误诊误治,防止不必要的医疗纠纷,提高对该症的认识,现对ROS的诊断,预防和治疗作一初步探讨.     

25例子宫切除术后发生盆腔包块原因分析

目的:探讨子宫全切或次全切除术后发生盆腔包块的相关因素及预防措施。方法:回顾性分析25例病例的初次手术的指征及术后发生盆腔包块的临床表现及本次治疗的临床资料。结果:全子宫切除术后发生盆腔包块14例,次全子宫切除术后发生盆腔包块11例;保守治疗4例,手术治疗的21例中包裹性积液6例,炎性粘连包块3例,输卵管积水合并卵巢出血性囊肿1例,卵巢滤泡囊肿伴黄体形成2例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,巧克力囊肿6例。结论:对初次因良性病变子宫切除而需保留一侧或双侧附件时,应尽可能保留卵巢血供及正常解剖位置,预防感染,减少残留卵巢综合征的发生;重视术后复诊,早发现、早治疗,警惕残留卵巢肿瘤发生。     

残留卵巢综合征与子宫切除盆底腹膜缝合的关系

目的:探讨盆底腹膜是否缝合对残留卵巢综合征发生率的影响。方法:将140例患者随机分为两组,A组缝合盆底腹膜,B组不缝合盆底腹膜,术后定期随访有无盆腔疼痛,B超检查残留卵巢的大小。结果:卵巢体积增大率术后2个月A组与B组无差异,术后6个月差异有显著性;盆腔疼痛率术后2、6个月两组均有差异。结论:不缝合盆底腹膜可明显减轻残留卵巢综合征的发生率。     

残留卵巢综合征102例分析

目的 探讨全子宫切除术中保留一侧或双侧卵巢，术后残留卵巢综合征(ROS)的发生率、发病机制及治疗方法。方法 1996年1月～2000年12月，我院因良性疾病行全子宫切除术共1798例，其中发生ROS102例，均有明显的临床症状，且经超声检查证实，排除囊、实性肿块，一旦诊断明确应首选避孕药治疗，由门诊专人随访。测定39例ROS患者(研究组)及32名月经规则的健康妇女(对照组)的女性激素(于月经第12天抽取静脉血测定)。结果 102例ROS中，54例服药后症状消失，肿块缩小；22例症状明显好转，肿块缩小；13例药物治疗失败改用手术治疗；13例失访。研究组与对照组女性激素的差异无显著性。结论 全子宫或次全子宫切除术中保留一侧或双侧卵巢时可发生ROS，ROS妇女的卵巢功能基本在正常水平，一旦确诊可首先使用抑制卵巢药物治疗。     

重症盆腔瘀血综合征手术治疗的研究

本文对２８例重症盆腔瘀血综合征，均采用手术治疗，其手术方法是根据年龄、病史和临床症状而选择，即子宫韧带缩短和修补术，子宫切除及单侧或双侧附件曲张静脉高位结扎术，其中需要保留卵巢者，在切除子宫的同时将保留卵巢移位固定在相当于下腔静脉水平的侧腹壁的腹膜上，术后随访临床症状消失２２例，临床症状明显减轻２例，其治愈率为９６％。     

子宫切除术同时切除输卵管必要性的临床探讨

目的：探讨子宫切除术中同时切除输卵管，预防输卵管癌和输卵管脱垂的发生，以及降低残留卵巢综合征的发生率。方法：在腹式子宫切除时，断扎圆韧带后，提起输卵管，使输卵管系膜展平，自伞端输卵管系膜向子宫角部用细针线靠近输卵管侧分次缝扎系膜间的垂直血管数支，然后贴近输卵管下缘剪断输卵管系膜至问质部下方（即先缝扎后切除），断扎卵巢同有韧带，再按常规切除子宫。保留的卵巢可与盆腔侧壁腹膜缝2～3针予以同定，松紧适宜、平整、勿使卵巢血管扭曲打折。结果：于术后3个月、半年、1年门诊随访，通过切除组与对照组在下腹疼痛、B超盆腔检查、妇科检查、围绝经期症状等方面进行分析，前3项差异有显著性。结论：切除的输卵管病理结果100％是慢性炎症。而原发性输卵管癌70％可能是由其炎症和积水导致。因此，切除子宫同时切除输卵管是必要的，提高手术技巧能有效防止残留卵巢综合征的发生，不影响卵巢功能。     

残余卵巢综合征5例分析

分析了子宫切除３０７例，同时切除双侧附件１３８例，切除单侧附件而保留一侧或部分卵巢１６９例，其中发生残余卵巢综合征５例，发病为２．９５％，作者对该病发病原因，诊断治疗和预防进行了探讨。     

保留单,双侧卵巢的宫切术后卵巢功能比较

目的：了解保留单、双侧卵果的宫切术后卵巢功能情况。方法：对７４例至少保留一侧卵巢的宫切患者进行随访。结果：２６％的患者出现更年期综合征。保留单侧卵巢较保留双侧卵巢术后出现更年期症状者多。在有症状患者中保留单侧卵巢者其体内Ｅ２水平明显降低。结论：对绝经前妇女应尽量保留双侧卵巢。对卵巢功能下降者可补以雌激素替代治疗。     

残余卵巢综合征5例分析

分析了子宫切除３０７例，同时切除双侧附件１３８例，切除单侧附件而保留一侧或部分卵巢１６９例，其中发生残余卵巢综合征５例，发病为２．９５％，作者对该病发病原因，诊断治疗和预防进行了探讨。     

子宫切除术同时切除输卵管必要性的临床探讨

目的:探讨子宫切除术中同时切除输卵管,预防输卵管癌和输卵管脱垂的发生,以及降低残留卵巢综合征的发生率。方法:在腹式子宫切除时,断扎圆韧带后,提起输卵管,使输卵管系膜展平,自伞端输卵管系膜向子宫角部用细针线靠近输卵管侧分次缝扎系膜间的垂直血管数支,然后贴近输卵管下缘剪断输卵管系膜至间质部下方(即先缝扎后切除),断扎卵巢固有韧带,再按常规切除子宫。保留的卵巢可与盆腔侧壁腹膜缝2～3针予以固定,松紧适宜、平整、勿使卵巢血管扭曲打折。结果:于术后3个月、半年、1年门诊随访,通过切除组与对照组在下腹疼痛、B超盆腔检查、妇科检查、围绝经期症状等方面进行分析,前3项差异有显著性。结论:切除的输卵管病理结果100%是慢性炎症,而原发性输卵管癌70%可能是由其炎症和积水导致。因此,切除子宫同时切除输卵管是必要的,提高手术技巧能有效防止残留卵巢综合征的发生,不影响卵巢功能。     

卵巢和输卵管

990956残留卵巢综合征及盆腔疼痛/伍俊萍…/’实用妇产科杂志一1998,14(6)一290一291 阐述了残留卵巢综合征的定义、诊断、及治疗残留卵巢综合征是指在双侧卵巢切除术后,仍残留少量功能的卵巢组织而导致的综合征,常引起盆腔疼痛和肠道或泌尿道症状。手术使盆腔血供、解剖结构发生变化,术后盆腔粘连是造成残留卵巢综合征的主要原因。残留卵巢综合征最突出的表现为慢性盆腔疼痛;其次是是盆腔肿块。其诊断是依据患者有慢性盆腔疼痛.且有双侧卵巢切除术史,又有证据表明形成了卵巢功能囊肿或内分泌检查显示卵巢仍有一定功能者。其治疗主要有药物…     

输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血综合征的诊断进展

<正> 盆腔静脉瘀血综合征(下简称 PVCS))是育龄妇女输卵管结扎术后重要并发症之一。文献指出凡是输卵管结扎术后引起慢性腹痛者,经腹腔镜检查有29.76％患者有盆腔静脉瘀血。为提高对PVCS的诊断水平,现就其近年诊断方法综述如下。 一、临床诊断 根据病史、症状和体征作出初步诊断,但该病的症状与体征往往不相符合。 1.腹痛:为最常见症状,即所谓盆腔疼痛,多以下腹两侧或一侧为甚,可放射至腰骶部甚至下肢,多为酸痛伴有下坠感。解剖学上由于左卵巢静脉与左肾静脉直角相连,盆腔瘀血应以左侧多见,但临床表现以右侧为多,即使两侧均有,亦以右侧为重。疼痛在午后、