跳伞训练致鼓膜穿孔一例

一、临床资料 患者男性,18岁,战士,入伍第1年.因跳伞训练后右耳剧烈疼痛、耳鸣、出血来我队就诊,门诊以"右耳鼓膜穿孔"收入院.患者平时身体健康.查体:右耳外耳道有血迹,鼓膜后下方有-2 mm的线型穿孔.入院后清洁外耳道,用无菌棉球堵塞耳道口,使用抗生素控制感染,3 d后疼痛、耳鸣症状消失,26 d后穿孔愈合.     

原发性膈肌巨大良性肿瘤1例

患者 男,70岁.因"右上腹胀,间断性胸闷、咳嗽3年,咳嗽加重并痰中带血1周"入院.查体:右上腹稍隆起.无腹壁静脉曲张.腹软,肝肋下三指,质稍硬,无压痛. 腹部B超:肝右后叶可见170 mm×150 mm的低回声团块影,内部回声不均匀,对肝脏有一定挤压.胸部X线检查:显示右下肺纹理紊乱,右膈肌抬高,肋膈角消失,表面平坦,右心缘消失,似右侧包裹性胸腔积液.     

急性出血性坏死性肾盂炎一例报告

急性出血性坏死性肾盂炎罕见,本院发现1例,经手术病理证实,报告如下:女,36岁,因血尿1小时,右下腹痛,急诊入院.因下腹及腰部持续性疼痛并放射到会阴部。拟诊为泌尿系结石。入院前4年无明显诱因出现肉眼血尿住内科,经治疗后症状消失出院。体检:急性病     

马应龙麝香痔疮膏治愈褥疮1例

病人,男,42岁.于2007年5月24日因"胸椎小细胞恶性肿瘤继发截瘫"入院.入院时双下肢运动、感觉消失,肌萎缩,不能行走.因家人护理不当,入院时,该病人骶尾部可见8 cm×6 cm 暗红色压疮,上面有散在大小水疱,水疱已破溃,可见潮湿红润的创面,病人主诉疼痛剧烈.     

农药矮壮素急性中毒一例

患者,女,40岁.服矮壮素约200ml后3小时,于1991年5月18日13:30入院.服药后1小时出现恶心、呕吐胃内容物、头晕、流涎,继之出现抽搐、昏迷.平素体健.入院后体检:P:48/min,R:0,BP:0,呈深度昏迷,面色苍白,口唇发绀,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失.颈软,气管居中,胸廓对称,心界不大,心音低钝,心率:48/min,律齐、无杂音.腹部无异常.末梢循环差,四肢冰冷,深、浅反射消失.实验室检查:血、尿、粪常规正常,肝功无异常,二氧化碳结合力28.24mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,血钾7.8mmol/L,氯化物89mmol/L.入院后即用清水洗     

脑膜瘤并听神经瘤及骨纤维异常增殖症1例

患者女,18岁.听力下降1年,完全消失2月,头痛、呕吐、走路不稳半月入院.查体:神志欠清,双侧视乳头水肿,双瞳孔不等大,四肢肌张力增高,双侧额顶部凹凸不平,可见多个硬性结节、不活动.     

腮腺软骨肉瘤一例

患者 男,54岁.左侧面神经麻痹4年,左腮腺区肿块伴疼痛1周.于2012年7月25日入院.1周前无意中发现左侧耳下一"鸡蛋"大小肿块,伴疼痛,生长较快,于外院对症抗炎治疗,效果不佳而转我院就诊.体检:左腮腺扪及一肿块,大小约4cm×3cm×3 cm,质偏硬,界尚清,相对固定,与周围组织粘连,轻度触痛,表面无充血、破溃;左眼睑闭合不全,额纹消失,鼻唇沟变浅,口角歪斜,口内腮腺导管无红肿,未见异常分泌物.实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功能正常.     

椎管内原始神经外胚层肿瘤一例

患者 男,17岁.因"反复左下肢疼痛半年,伴腰部酸痛1个月"入院.半年前无明显诱因反复出现左下肢疼痛,无畏寒、发热,无午后低热;于1个月前开始出现腰部酸痛,并逐渐加重,以夜间为著,口服药物无效.体检:腰椎无侧弯畸形;左大腿肌肉明显萎缩;L2～3棘间及左棘旁压痛、叩击痛,左大腿前侧及左小腿内侧皮肤感觉减弱,左股四头肌肌力3级,肌张力松弛,左膝腱反射消失;病理反射未引出.     

前列腺肉瘤一例

患者 男,68岁.因进行性排尿困难3个月,加重1个月入院.专科检查:前列腺Ⅲ度肿大,右侧叶可触及绿豆大小结节,质中,压痛(+),中央沟消失.     

腹壁子宫内膜异位症恶变1例

病例女,51岁,因发现腹壁包块缓慢增大伴周期性疼痛20年,溃烂伴持续性疼痛半年入院.患者于1983年3个月在院外行"输卵管结扎术",术后3月余腹壁切口下端右侧皮下出现约2 cm×1 cm×1 cm大小包块,质中,随月经周期出现规律性变化,经期包块较平常增大伴疼痛,月经净后包块回缩,疼痛消失.     

食管癌术后胸腔胃溃疡伴假性动脉瘤破裂导致的上消化道出血1例

1 临床资料 患者男,72岁.因"呕血、黑便4 d,加重1 d"于2020年5月6日急诊入院.20年前曾行食管癌根治术.入院急查血常规:红细胞 1.65×1012/L,血红蛋白 49 g/L.血压74/42 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),心率140次/min血氧饱和度98％.     

飞行员臀上皮神经卡压综合征一例

一、临床资料 患者,男性,27岁,初教-6飞行员,飞行时间600 h,因右臀部疼痛不适1个月入院.患者入院前1个月无明显诱因出现右侧臀部疼痛、不适,双下肢活动无明显受限,久坐时疼痛加重,休息时疼痛缓解,于2012年11月28日入院.入院查体:右侧髂后上嵴可触及多个黄豆粒大小包快,边界明显,压痛(+),伴有右侧臀部放散痛.入院诊断:右侧臀上皮神经卡压综合征,于2012年12月7日在局部麻醉下行右侧臀上皮神经松解术,术后给予消肿对症治疗,切口换药处置.并于术后72 h后开始进行术区物理治疗,术后14 d切口甲级愈合,术后患者右侧臀部疼痛、不适症状消失,临床治愈.     

巨大肾上腺肿瘤1例报告

1 临床资料 病史:患者陈某,女,29岁,以"发现右侧肾上腺占位1年"入院.1年前,无明显诱因出现全身乏力、心悸、多汗,伴气短、烦躁易怒,不思饮食、恶心呕吐等,无腹痛及腹泻,以"甲状腺功能亢进"收治于内分泌科.既往有"高血压病史5年".病史中体重增加15 kg,入院查体血压170/110 mmHg,体型肥胖,甲状腺无肿大.辅助检查:空腹血糖19.84 mmol/L,电解质K+3.8 mmol/L,Na+133.4 mmol/L,尿常规:尿糖(3+),酮体(2+),血常规正常.     

高原地区剧烈呕吐致晕厥一例报告

患者 ,男性 ,5 5岁。因发现血压高 2年 ,心悸、胸闷1小时入院。入院查体 :心率 70次 分 ,血压 1 2 .7ｋＰａ 1 2 .0ｋＰａ(药物控制期间 ) ,心、肺、腹、神经系统未见异常。心脏彩超未见异常 ;2 4小时动态心电图提示 :广泛心肌缺血。入院后经降压、改善心肌缺血治疗 5天后 ,患者血压正常 1 6ｋＰａ 1 0 .7ｋＰａ ,自觉症状消失 ,心电图提示心肌缺血明显改善。当晚因进食不洁饮食而出现恶心、呕吐 4次 ,约 1 0 0 0ｍｌ胃内容物 ,当呕吐第 5次时 ,患者大汗淋漓、意识丧失 ,立即予以氧气吸入 ,测血压 1 0 .7ｋＰａ 8.0ｋＰａ、心率 60次 分 ,约…     

尼美舒利引起急性肝炎合并消化性溃疡出血1例

病人,女,59岁.半月前无明显诱因出现轻度腹胀,为间断性,餐后加重,伴有轻度腹痛,无恶心、呕吐、呕血、黑便等,并出现尿黄.腹胀不严重,未予重视.4～5 d 后尿黄减轻.2 d 前出现1次黑便,1 d 前再次黑便2次,并出现2次呕血.就诊后查大便隐血++,考虑为上消化道出血,给予抑酸、补液等治疗后呕血、黑便症状消失.查肝功能异常(见表1),遂入院.无"肝炎、消化性溃疡"病史,无食物、药物过敏史,无输血史,近期无不洁饮食史.入院查体:巩膜轻度黄染,未见皮疹、出血点,未见肝掌、蜘蛛痣.心肺查体阴性.腹平,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肝区、脾区无叩击痛.入院诊断:(1)上消化道出血;(2)肝脏损害原因待查.     

术前介入性栓塞治疗罕见巨大子宫肌瘤一例

患者女,40岁.因"腹痛,B超检出盆腔包块1 d"于2006年8月19日入院.入院体检:腹膨隆,张力大,腹部可扪及一巨大肿块,质较硬,活动差.专科检查:子宫如孕36周,上至剑突下,质较硬,边界清,活动差,轻压痛.     

骨转移瘤SPECT特殊显像1例

1 病历简介 患者男,51岁.因"右大腿肿痛半年、加重并活动受限1个月"入院.自发病以来体重下降20kg.查体:右下肢明显肌肉萎缩,大腿上段轻度肿胀.     

鲜芦荟汁治疗糖尿病颜面水疱1例

病例介绍:患者,女性,25岁.因"口干、多饮、消瘦1年,颜面部水疱3个月,腹痛,呕吐1天"入院.患者口干、多饮、消瘦1年来未诊治,体重呈渐进下降.3个月来反复出现颜面部水疱,大小不等,脱痂后遗留色素沉着斑.入院前1天出现上腹胀痛,恶心,呕吐胃内容物,全身散在水疱,尤为颜面部为主.     

读片窗

患者男,23岁.因"血压高9年伴间断多汗、头痛、视物模糊"入院.体验:血压220/130mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

下体负压训练提高歼击机飞行员加速度耐力二例

一、临床资料例1,男性,28岁,歼-7飞行员,飞行时间600 h,因改装体检入院.改装体检各项检查均正常.离心机检查:3.0 G持续10 s勉强通过,自觉周边灯消失;4.25 G持续6 s时耳水平脉搏消失,并出现G-LOC.患者本人强烈希望能改装合格.