乳腺癌180例临床病理分析

对180例乳腺癌进行临床病理分析,表明此癌多发生于40～59岁的已婚孕产妇女,组织学类型以非特殊性浸润性癌最多。认为在现行采用的乳腺癌分类中,非特殊性浸润性癌项内宜增加一型混合性实性癌。并对造成临床和病理误诊的原因进行分析。     

乳腺癌90例临床与病理分析

目的:探讨乳腺癌的病理类型与淋巴结转移及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CerbB-2表达的关系。方法:采用SP二步法对90例乳腺癌患者的术后肿瘤石蜡标本进行ER、PR、CerbB-2检测,并与患者的年龄、原发肿瘤病理类型和腋淋巴结转移状况相结合进行分析。结果:ER和PR的表达呈正相关(P<0.05);ER(+)、PR(+)、PR(-)表达率和年龄分布无关(P>0.05);组织病理学类型和ER、PR之间关系差异无统计学意义(P>0.05);无腋淋巴结转移患者的ER(+)、PR(+)表达率显著高于有转移者(P<0.05),ER(-)、PR(-)表达率低于有腋淋巴结转移者(P<0.05)。ER和PR阳性表达率与CerbB-2呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者ER、PR与CerbB-2表达有一定规律,可作为制定综合治疗方案的依据,同时对判断预后有一定意义。     

120例乳腺癌临床病理分析

分析120例乳腺癌的临床病理资料,参考日本乳癌研究会分类法,将其中的78例浸润性导管癌再分为乳头管状癌、实性管状癌和硬癌三个亚型.发现各亚型的病理组织学表现和5年生存率有统计学意义,提出了对浸润性导管癌进行亚型分类的建议.另外,通过对其中106例乳腺癌淋巴结的临床病理检查发现,27.7%的病人触不到淋巴结(No).但病捡时,其腋窝淋巴结内已有癌转移,提示对No期病人亦应行腋窝清扫术.     

乳腺癌151例分子亚型临床与病理特点

目的:探讨四种分子亚型乳腺癌在人群中的分布及分子亚型的临床与病理特点,以便更好的指导乳腺癌的个体化治疗及预测预后。方法:回顾分析151例乳腺癌患者病例,依据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)的分子水平将乳腺癌划分为四种分子亚型,并分析四型乳腺癌的分布比例、发病年龄、月经状况、淋巴结转移情况、肿瘤最大径及家族史状况。结果:四型乳腺癌中,Luminal A型所占比例最多,共79例(52.3%);HER2过表达型22例(14.6%)及Luminal B型20例(13.2%),所占比例较少。在年龄上,Basal-Like型乳腺癌在年轻患者中所占比例较大;Luminal A型乳腺癌年龄偏大者所占比例大,≥35岁者占92.4%;从月经情况看,Basal-Like型绝经前者的比例最高(60%);而在Luminal A型乳腺癌中,绝经后患者所占比例最大(67%)。淋巴结情况分析,Luminal A型患者中淋巴结转移数目≤3枚的比例最高,HER2过表达型患者中淋巴结转移数目4⁹枚的比例最高,Luminal B型患者中淋巴结转移数目大于10枚的比例最高。从肿瘤最大径看,Luminal A型和Luminal B型乳腺癌在最大经≤2cm所占的比例较大(51.9%及50%);在HER2过表达型和Basal-Like型中肿瘤最大径>2cm≤5cm所占的比例较大(68.2%及50%)。从家族史分析,Basal-Like型乳腺癌中有家族史所占的比例较高(25%)。结论:不同分子亚型的乳腺癌具有不同的临床与病理特点,而乳腺癌的分子亚型与患者的临床预后具有密切的相关性,能更好地反映乳腺癌的生物学特点,有助于更好地指导临床个体化治疗。     

不同分子亚型乳腺癌患者临床特点与生存状况分析

目的观察不同分子分型乳腺癌患者的临床特点以及生存状况的差异。方法收集首次乳腺癌手术的病例254例,根据病理学检查结果分为Lulninal A型、Luminal B型、三阴型和HER2+型。比较各组间年龄、绝经情况、肿瘤大小、钙化类型及淋巴结转移情况的差异,统计各亚型间总生存率。结果各乳腺癌分子亚型分布中以Luminal A型最为常见,占68.90%。各亚型间绝经情况、肿瘤大小、钙化情况及淋巴结转移情况差异均有统计学意义(均<0.05)。各亚型间1、3、5年生存率及5年无瘤生存率差异均有统计学意义(均<0.05),其中以Luminal A型1、3、5年生存率及5年无瘤生存率最高,三阴型生存率最低。结论乳腺癌分子亚型能很好反应乳腺癌的生物学特点,了解乳腺癌的分子亚型有助于准确判断预后并指导临床个体化治疗。     

乳腺嗜酸性细胞癌临床病理分析及文献复习

目的探讨乳腺嗜酸性细胞癌的病理组织特点、诊断及其鉴别诊断。方法通过光镜观察、免疫组化及组织化学染色观察1例女性乳腺嗜酸性细胞癌并复习有关文献。结果乳腺嗜酸性细胞癌组织学特点为癌细胞呈圆形或不规则形，胞浆宽广，内含大量嗜酸性颗粒，细胞核中度异形，核仁明显，核分裂象少见；癌细胞大多呈松散的大片块状分布，部分呈梁状、条索状或弥漫戍巢状排列，伴有腺管及乳头形成。免疫组化染色癌细胞CK、EMA阳性表达，不表达SMA、S-100蛋白、CgA、Syn及GCDFP-15。PAS染色阴性。结论嗜酸性细胞癌是不同于大汗腺癌及嗜酸性神经内分泌癌的一种特殊类型乳腺癌。     

老年女性乳腺癌215例临床及病理分析

[背景]探讨老年女性乳腺癌的临床病理特点.[病理报告]回顾性分析1997年10月—2003年1月间收治的绝经后老年女性乳腺癌215例的病理资料,患者平均年龄为64岁;平均病程为13个月,最长为4年;行经年限大于40年者为102例(47.4%);病理分期:Ⅱ,Ⅲ期为174例(80.9%);淋巴结转移者为141例(65.6%);病理分类:非特殊性浸润癌占67.4%;1,3年生存率分别为92.5%,79.4%.[讨论]老年女性乳腺癌病程长,病期晚;以浸润性非特殊性癌为主,淋巴结转移率较高,多见合并症和并发症;临床治疗以手术加内分泌治疗为主,预后较好.     

重庆市1921例女性乳腺癌住院患者临床流行病学及病理特征回顾性分析

目的 分析2010-2019年重庆市6家医院收治的女性原发性乳腺癌住院患者的发病趋势和临床病理学特征.方法 收集重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属永川医院、重庆医科大学附属大学城医院、重庆医科大学附属第三医院、重庆东南医院和重庆市铜梁区人民医院6家医院,2010年1月至2019年12月首次确诊并住院治疗的女性原...     

乳腺原发性浆细胞瘤2例临床病理分析

目的: 探讨乳腺原发性浆细胞瘤的临床病理特点以及诊断和鉴别诊断。方法: 对2例乳腺原发性浆细胞瘤进行临床病理学分析及免疫组织化学观察,并复习相关文献。结果: 1例为乳腺双侧同时原发性浆细胞瘤,另1例为乳腺单侧孤立性原发性浆母细胞瘤。临床表现肿块无明显症状,镜下浆细胞瘤多数与正常浆细胞相似,散在多见异常和不典型瘤细胞,核分裂象可见;浆母细胞瘤有弥漫大片分布的大圆或卵圆形细胞增生,细胞核居中有明显核仁,核分裂象多见。2例均表达CD138、CD38、多发性骨髓瘤致癌蛋白;重链IgM均阳性,例1表达轻链κ,例2表达轻链λ。浆细胞瘤Ki-67 20%阳性,浆母细胞瘤70%阳性。结论: 乳腺原发性浆细胞瘤病理诊断的主要依据是组织形态和免疫表型。须与浆细胞乳腺炎及浸润性小叶癌相鉴别,治疗以手术切除结合放射治疗效果较好。     

70岁以上老年乳腺癌病理分析

目的:探讨70岁以上老年乳腺癌病理特点。方法:回顾分析46例70岁以上老年乳腺癌患者病理分类、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(CerbB-2)、淋巴结转移等预后因子,以同期629例70岁以下乳腺癌患者作为对照组。结果:70岁以上老年乳腺癌较对照组ER阳性率高(P=0.04)、CerbB-2过表达率低(P=0.02)。结论:70岁以上老年乳腺癌患者往往分化程度更高、侵袭性更低、预后更好,可能ER表达率更高、CerbB-2过表达率低能解释上述临床特点。     

角化棘皮瘤24例临床病理分析

目的: 探讨角化棘皮瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法: 对24例角化棘皮瘤临床资料、组织病理学特征进行分析,并结合文献进行讨论。结果: 发生于臀部1例,鼻前庭1例,其余均发生于曝光部位,均为单发型。肿瘤呈半球状突出于皮肤表面,中央充满角质栓,似"火山口"样,边缘有唇状表皮包绕。结论: 角化棘皮瘤的诊断依据特征性的临床与病理特点,应与皮肤鳞状细胞癌相鉴别,局部完整切除皮损预后较好。     

CD97 和CD55 在三阴性乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨CD97 及其配体CD55 在三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达及临床意义。方法 用免疫组织化学法检测70 例TNBC 组织及50 例正常乳腺组织中CD97 和CD55 的表达,分析其表达与TNBC临床病理特征的关系。结果 CD97 在TNBC 组织中的表达水平高于正常乳腺组织（P <0.05）,其表达与TNBC 的Ki-67 表达、肿瘤大小、临床分期、脉管癌栓及淋巴结转移相关（P <0.05）。CD55 在TNBC 组织中的表达水平高于正常乳腺组织（P <0.05）,其表达与TNBC 的KI-67 表达、肿瘤大小、临床分期、脉管癌栓及淋巴结转移相关（P <0.05）。CD97 与CD55 在TNBC 中的表达呈正相关（P <0.05）。结论 CD97、CD55 可能参与TNBC 的发生、发展过程,其在TNBC 进展中发挥作用,可能成为新的肿瘤标志物。     

雄激素受体在不同分子分型乳腺癌中的表达及临床病理意义

目的：探讨雄激素受体（androgen receptor,AR）在不同分子分型的浸润性乳腺癌中的表达情况及相关性。方法：采用免疫组化方法检测635例浸润性乳腺癌标本中AR、雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）、人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor?type2,HER2）、Ki67蛋白的表达情况,分析AR在不同分子分型、组织学类型中的表达情况及相关分子之间的关系。结果：AR在Luminal A型、Luminal B型HER2阴性型、Luminal B型HER2阳性型、HER2过表达型及三阴型浸润性乳腺癌中的阳性率分别为74.5%（137/184）、56.1%（96/171）、67.8%（40/59）、56.0%（56/100）、32.2%（39/121）,差异具有统计学意义（P<0.05）;癌旁组织中AR阳性率为29.2%（158/542）,明显低于癌组织中的表达,差异有统计学意义（P<0.05）;AR蛋白表达在年龄分组及组织学分级中差异无统计学意义（P>0.05）;AR阳性与ER、PR蛋白的阳性表达呈正相关（P<0.05）,而与Ki?67的表达呈负相关（P<0.05）。结论：AR在不同分子分型乳腺癌中均有一定的表达,联合检测AR和ER、PR、HER2及Ki?67对判断乳腺癌的预后和选择治疗方案有一定价值。     

近端型上皮样肉瘤4例临床病理分析

目的:探讨近端型上皮样肉瘤的临床病理特征、诊断要点和鉴别诊断.方法:分析4例近端型上皮样肉瘤的临床病理资料,观察其组织病理学形态及免疫表型特征,对其进行随访.结果:女3例,男1例.发病年龄33～58 岁.位于会阴部2例,胸壁1例,背部1例.临床均表现为无痛性生长的坚实性孤立性结节状肿块.瘤细胞呈圆形或卵圆形,含有均质的嗜酸性胞质,胞核位于一侧,核仁明显,常见横纹肌样细胞,少见肉芽肿样改变.瘤细胞波形蛋白(Vim)、细胞角蛋白(CK)、CD34、上皮膜抗原(EMA)阳性例数分别为4/4、4/4、2/4、1/4,均不表达MyoD1、S-100蛋白、SMA、HMB-45、desmin.2例死于发病后8个月以内,1例发病4个月后出现肝转移灶,12个月死亡,另1例随访14个月仍生存.结论:近端型上皮样肉瘤的组织病理学特征是:瘤细胞有弥漫性深染嗜酸性癌样胞质,核大,空泡状,核仁明显,常见横纹肌样细胞;瘤细胞共同表达Vim和CK,半数病例瘤细胞表达CD34,部分病例瘤细胞表达EMA;诊断需与一些具有上皮样细胞形态的良恶性肿瘤相鉴别;其生物学行为高度恶性.     

浸润性乳腺癌临床病理与其超声影像特征的相关性研究

目的：探讨浸润性乳腺癌的超声影像学特点以及其临床病理特性与超声影像学观察指标之间的关系,以提高超声影像诊断技术对浸润性乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析探讨100例浸润性乳腺癌的超声影像学特点,并分析其超声声像图特征和免疫组化指标（ER、PR、HER-2）之间的关系。结果浸润性乳腺癌超声影像特征为纵横比大于1,不规则的形态,边缘多有毛刺征,内部回声较低,可见后方回声衰减,伴有微钙化。浸润性乳腺癌中肿块纵横比＞1、毛刺征、周围晕环征、微钙化均与ER阳性表达相关,毛刺征、周围晕环征与PR阳性表达相关;肿块纵横比＞1、微钙化与 H ER-2阳性表达相关,肿块形态、后方回声变化、血流均与ER、PR、H ER-2表达无显著相关性。结论浸润性乳腺癌超声表现有其相关的病理学基础,某些超声特征与ER、PR和 H ER-2的表达有一定的相关性。     

GATA3在乳腺癌中的研究进展

GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3)是一种含锌指结构域的转录因子,GATA3不仅能维持正常乳腺导管腺上皮细胞的生长和分化,并且在多种肿瘤的发生、发展中发挥着重要的作用.目前,有关乳腺癌GATA3的研究正逐步从临床病理特征走向分子机制,其在乳腺癌侵袭和转移中的作用引起广泛关注.GATA3的表...     

长沙地区1985例肺癌的临床病理分析

目的 :分析 1991年～ 2 0 0 0年长沙地区肺癌发病情况及病理组织学类型的变化。方法 :对 1991年～ 1995年 788例肺癌及 1996年～ 2 0 0 0年 1197例肺癌标本进行HE染色 ,部分作免疫组织化学染色检查。结果 :90年代后期与前期相比 ,长沙地区肺癌发病及病理组织学类型的变化为①肺癌发病数迅速增加 ;②发病性别差异缩小 ,女性肺癌明显增加 (P <0 .0 0 1) ;③肺癌发病高峰年龄后移 10年 ;④腺癌和小细胞癌增加明显 (P <0 .0 0 1和P <0 .0 5 )。结论 :90年代后期长沙地区肺癌发病处于高增长幅度趋势 ,且以女性肺癌明显增加 ;低分化癌占多数 ,肺腺癌和小细胞癌发病增高为特征 ,这可能与遗传因素和严重的环境污染危害有关。     

Cox模型在乳腺癌临床病理学预后分析中的应用

应用半参数方法Ｃｏｘ模型并借助电子计算机，对８５例具有随访资料的乳腺癌患者的组织学分级、分型、临床分期、肿瘤大小、核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）、年龄、ｐ５３癌基因蛋白、ＤＮＡ倍体、雌激素受体（ＥＲ）、核增殖抗原（ＰＣＮＡ）等１１个临床病理指标进行分析，结果经筛选进入Ｃｏｘ模型中与预后有关的指标为组织学分级、临床分期、ＦＦ、ＥＲ与ＰＣＮＡ，经统计学处理，该Ｃｏｘ模型的Ｓｃｏｒｅ值为４４．７４３，