同型半胱氨酸与冠心病关系的研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)的相关性及Hcy与CHD严重程度的关系。方法使用AXSYM化学发光分析荧光偏振免疫测定法(FPIA)检测我院2009年7月到2010年8月收治的CHD患者72例,以及同期的正常对照组54例血清中Hcy含量,并进行统计分析。结果 CHD组Hcy水平明显高于对照组,P<0.01;AMI、UAP、SAP组Hcy水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义,P<0.05或P<0.01;单支、双支及三支病变组Hcy水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义,P<0.05或P<0.01。结论 Hcy水平与CHD有密切的关系,并且Hcy水平高低与CHD严重程度成正相关。     

血浆Apelin及尾加压素Ⅱ与冠心病的相关性研究

目的:对比冠心病组(SAP、UAP和AMI)与对照组血浆A pelin与UⅡ水平的变化,为寻找冠心病临床诊断、治疗和预后的新靶点提供理论基础。方法:选取2010~2011年间在佳木斯大学附属第一医院循环内科住院的冠心病患者55例(其中SAP 20例,UAP 20例,AMI 15例),男女比例相当,年龄40~75岁,均排除严重肝、肾功能不全、有临床证据的心功能不全、高血压(收缩压>l80mmHg,舒张压>100mmHg)及各种慢性感染性疾病、肿瘤患者。另外选取20例性别比例和年龄与冠心病组相当的个体作为对照组。所有受试人员清晨空腹抽取静脉血5.0mL,取血浆。E lisa法检测A pelin与UⅡ的水平变化,全自动生化分析仪检测部分血清学指标变化。结果:UAP和AM I组血浆A pelin水平较对照组显著下降(P<0.01),UAP和AM I组血浆A pelin水平较SAP组显著下降(P<0.01),且AM I组较UAP组显著下降(P<0.01);UAP组和AM I组血浆UⅡ水平较对照组显著升高(P<0.01),AM I组血浆UⅡ水平较SAP组显著升高(P<0.01)。且A pelin与UⅡ呈显著负相关(r=-0.329,P<0.01)。另外,SAP、UAP和AM I组GLU水平较对照组显著升高(P<0.01),UAP和AMI组GLU水平较SAP组显著升高(P<0.01);UAP和AM I组TG水平较对照组显著升高(P<0.05,P<0.01);SAP、UAP和AMI组CHOL水平较对照组显著升高(P<0.01,P<0.05和P<0.01);CHD组与对照组之间HDL没有显著变化;AM I组LDL较对照组显著升高(P<0.01)。结论:血浆A pelin和UⅡ可能参与冠心病的发生、发展过程,其血浆水平的变化与冠心病的严重程度相关。这两种血管活性因子具有潜在的成为冠心病临床诊断、治疗和预后新靶点的可能。     

急性冠脉综合征患者血清Hcy、hs-CRP水平比较研究

目的比较不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法急性心肌梗死(AMI)患者43例、不稳定型心绞痛(UAP)患者35例、稳定型心绞痛(SAP)患者31例和正常体检者35例,分别为AMI组、UAP组、SAP组和对照组。四组均常规抽血分离血清检测hs-CRP、Hcy水平。结果 1血清Hcy水平:AMI组、UAP组均高于SAP组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组高于对照组(P<0.05);AMI组高于UAP组(P<0.05)。2血清hs-CRP水平:AMI组、UAP组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组高于SAP组(P<0.05)。Pearson分析显示血清Hcy与hs-CRP之间存在正相关(r=0.553,P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP与冠脉病变的严重程度有关。     

冠心病患者脂蛋白(a)同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测及临床意义

目的探讨血清脂蛋白[LP(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的检测在冠心病患者中的临床意义。方法对142例冠心病患者[稳定型心绞痛(SAP)58例、不稳定型心绞痛(UAP)49例、急性心肌梗死(AMI)35例]LP(a)、Hcy及Hs-CRP血清水平用免疫抑制法进行检测;并与正常对照组的50例健康体检者进行比较分析。结果冠心病组血清LP(a)、Hcy和Hs-CRP水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);SAP组和UAP组血清LP(a)、Hcy和Hs-CRP水平显著低于AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组血清LP(a)、Hcy和Hs-CRP水平显著低于UAP组,差异有统计学意义(P<0.05);血清LP(a)、Hcy和Hs-CRP呈正相关(r=0.85,0.76,P<0.05)。结论冠心病患者血清LP(a)、Hcy和Hs-CRP水平对患者疾病诊断、治疗及判断预后具有重要意义。     

不同药物对冠心病患者血清中C反应蛋白浓度的影响分析

目的探讨不同药物对冠心病(CHD)患者血清中C反应蛋白(CRP)浓度的影响。方法对不同类型的冠心病进行研究,分别使用免疫比浊法与免疫抑制法对30例稳定型心绞痛患者(SAP组)、38例不稳定型心绞痛患者(UAP组)以及25例急性心肌梗死患者(AMI组)的CRP、cTnI、CK以及CK-MB等心肌标志物水平加以测定,另外选择50例健康者作为对照组。结果 CRP在对照组、SAP组、UAP组以及AMI组水平分别为(2.21±0.65)mg.L-1、(4.31±1.12)mg.L-1、(8.28±1.38)mg.L-1以及(18.12±3.59)mg.L-1,CRP水平在上述4组的变化呈明显增大的发展趋势,即对照组与其他3组之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.01),UAP组与SAP组的差异具有显著的统计学意义(P<0.01),AMI组与UAP组的差异具有显著的统计学意义(P<0.01);cTnI水平仅在AMI组与UAP组明显升高,CK与CK-MB水平仅在AMI组明显升高。CHD患者服用欣康片、复方丹参滴丸不会影响CHD患者血清中的CRP浓度(P>0.05),但是服用阿司匹林则会明显降低CRP的浓度(P<0.05)。结论 CRP水平与冠心病病变程度有密切的相关性,但是也需要考虑到药物的影响。     

不同性别不稳定型心绞痛患者发病危险因素差异分析

目的:探讨不同性别不稳定型心绞痛(UAP)患者同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)及脑钠肽(BNP)的差异及其与UAP发病的相关性。方法:选取某院心血管内科住院治疗的UAP患者126例作为观察组,另选取同期冠状动脉造影检查正常的非冠心病(CHD)患者68例作为对照组,比较2组受试者一般资料和Hcy、UA及BNP水平差异,采用Logistic回归分析影响不同性别UAP患者发病的因素。结果:高血压病史、LDL-C、Hcy、UA水平在男性观察组与男性对照组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);女性观察组与女性对照组间FPG、LDL-C、Hcy及N末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组男性Hcy、UA水平高于女性,而NT-proBNP低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：高血压病史和Hcy、UA、LDL-C高水平为男性UAP患者发病的独立危险因素;而NT-proBNP、Hcy、FGP、LDL-C高水平为女性UAP患者发病的独立危险因素。结论:不同性别人群影响UAP发生的因素不同,高血压...     

高敏C反应蛋白和白细胞介素-6与冠心病的相关性研究

目的分析不同类型冠心病(CHD)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)浓度差异,探讨炎症反应及冠状动脉狭窄程度在CHD发生发展中的作用以及两者的相互关系。方法检测30例急性心肌梗死(AMI)患者(AMI组)、30例不稳定型心绞痛患者(UAP组)、30例稳定型心绞痛患者(SAP组)以及60名正常者(对照组)血清hs-CRP、IL-6浓度,并结合冠状动脉狭窄程度分析不同类型CHD患者血清hs-CRP和IL-6浓度差异,对血清hs-CRP、IL-6及冠状动脉病变积分进行相关分析。结果CHD组患者血清hs-CRP、IL-6显著高于对照组[(5.1±2.4)mg/Lvs(2.3±1.2)mg/L、(16±4)ng/Lvs(12±3)ng/L],均P<0.01。AMI组与UAP组间血清hs-CRP、IL-6比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均显著高于SAP组(P<0.05),SAP组血清hs-CRP、IL-6均显著高于对照组(P<0.05)。血清hs-CRP与IL-6显著正相关(r=0.55,P<0.01)。血清hs-CRP、IL-6分别与冠状动脉病变积分显著正相关,相关系数分别为0.57和0.43,P值均<0.01。结论不同类型CHD患者炎症反应水平不同,冠状动脉病变越广泛,血清hs-CRP、IL-6水平增高显著,血清hs-CRP、IL-6增高可能是CHD的重要危险因素。     

补充VitB12和叶酸对冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察不同类型冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,并探讨补充VitB12和叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症(HHcy)的冠心病患者血清Hcy水平的影响.方法 选择151例经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者(CHD组)和120名健康体检者(正常对照组)作为研究对象,采用循环酶法检测血清Hcy,观察不同类型冠心病患者血清Hcy水平的变化.选择68例伴有HHcy的冠心病患者随机分为常规治疗组和补充VitB12组,治疗4周后观察患者血清Hcy水平的变化情况并评价冠心病病情是否好转.结果 CHD组共检出79例冠心病患者伴有HHcy(占49.62％),明显高于正常对照组(4.17％);CHD组患者血清Hcy水平[(24.23±5.54)μmol/L]明显高于正常对照组[(8.31±2.83)μmol/L];不同类型冠心病患者相比,SAP组、UAP组及AMI组血清Hcy水平和HHcy检出率均依次升高.伴有HHcy的冠心病患者治疗4周后,补充VitB12组患者血清Hcy水平明显下降,而常规治疗组患者血清Hcy水平下降不明显;两组患者冠心病病情好转率无统计学差异.结论 冠心病患者血清Hcy水平显著升高,且与临床类型相关;补充VitB12和叶酸可明显降低冠心病患者血清Hcy水平.     

血浆纤维蛋白原、D-二聚体检测对冠心病的意义

目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)对冠心病(CHD)的临床意义。方法将2008年10月至2011年12月我院收治的110例CHD患者分为:稳定型心绞痛(SAP)组28例、不稳定型心绞痛(UAP)组24例、急性心肌梗死(AMI)组28例,将三组的D-D与FIB检测结果与30例健康对照组进行分析比较。结果三组冠心病组的D-D与FIB检测结果均高于健康对照组;对照组与SAP组对比FIB和D-D指标无明显差异(P>0.05);AMI组与UAP组的D-D与FIB明显高于对照组和SAP组(P<0.01)。结论血浆FIB、DD水平影响着冠心病的发病和病变程度,对预测心血管事件和判断冠脉病变严重程度有着重要的临床价值。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的临床分析

目的:观察30例冠心病(CHD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,分析两者关系。方法:据定量冠状动脉造影(QCA)结果,确诊76例CHD患者为实验组,其中稳定型心绞痛(SAP组)28例,不稳定型心绞痛(UAP组)48例,30例健康体检者为对照组(CON组),用酶联免疫分析法(ELISA法)检测并分析两组血浆中H cy水平。结果:UAP组血浆中Hcy水平明显高于CON组(P<0.05)。结论:冠心病患者血浆中Hcy水平明显高于正常。     

我院2012年冠心病患者血清胆红素检测结果分析

目的：探讨冠心病患者血清胆红素水平变化在临床诊断中的意义及应用价值。方法检测50例急性心肌梗死（AMI）组、50例不稳定型心绞痛（UAP）组、50例稳定型心绞痛（SAP）组以及50例健康对照组总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）含量，同时分析它们间的关系。结果冠心病各组的TBIL、DBIL和IBIL与对照组比较均显著降低，差异有统计学意义（P〈0.05）；其中AMI组的TBIL与UAP组、SAP组比较，有所升高，差异有统计学意义（P〈0.01），冠心病各组之间的DBIL、IBIL检测结果相互比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论检测冠心病患者血清胆红素水平对预测评估冠心病有一定临床价值。     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血清超敏c-反应蛋白（hs．CRP）测定的临床意义。方法选择冠心病患者96例（冠心病组）及健康体检者35例（对照组）,其中冠心病又分为稳定型心绞痛（SAP）亚组36例、不稳定型心绞痛（UAP）亚组28例和急性心肌梗死（AMI）亚组32例。分别对冠心病组及对照组进行血清hs．CRP水平的测定。结果冠心病患者血清hs-CRP含量明显高于正常对照组（P〈0．01）;冠心病患者各亚组间hs—CRP水平比较差异也有统计学意义（AMI〉UAP〉SAP,P均〈0．01）。CHD患者治疗后血清hs—CRP水平较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论血清hs—CRP水平的测定,对冠心病的发生、发展、病情及预后判断有重要价值。     

同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）与冠状动脉病变程度的关系.方法 检测108例冠心病（CHD组）患者和84例非冠心病（对照组）患者Hcy水平.结果 CHD组Hcy水平明显高于对照组（P＜0.05）,AMI组Hcy水平明显高于UAP组和SAP组（P＜0.05）,UAP组与SAP组的Hcy水平差异无统计学意义（P＞0.05）.≥60岁年龄组Hcy水平高于＜60岁年龄组,男性Hcy水平高于女性,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 Hcy水平与CHD有密切的关系,Hcy水平越高,CHD越严重.     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与冠心病严重程度的关系。方法138例冠心病患者中,稳定型心绞痛（SAP组）46例、不稳定型心绞痛（UAP组）52例、急性心肌梗死（AMI组）40例和健康体检者（对照组）60例的血清hs-CRP和肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）含量进行测定比较。结果冠心病组血清hs—CRP水平显著高于对照组,其中AMI组hs—CRP水平显著高于SAP和UAP组,UAP组高于SAP组。AMI组CK、CK—MB水平显著高于UAP、SAP和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论hs-CRP水平高低可反映冠心病患者病变的程度。     

血清γ-谷氨酰基转移酶水平与冠状动脉病变及其危险因素的相关性分析

目的探讨血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT）水平与冠状动脉病变及其危险因素的相关性。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者与非冠心病患者共210例,并将其分为4组,其中,非冠心病组93例,稳定型心绞痛组40例,不稳定型心绞痛组42例,急性心肌梗死组35例。分别测定各组患者血清GGT、FBG、TC、TG、LDL—C、hs—cTnI水平,并分析检测指标与冠状动脉病变程度的关系。结果冠心病组糖尿病、高脂血症患者的比例,血清FBG、TC、TG、hs—cTnI、GGT水平及Gensini评分均显著高于非冠心病组（P〈0．05）;GGT与FBG、TC、TG、LDL—C、hs—cTnI及Gensini评分均呈正相关（P〈0．01）;急性心肌梗死组血清GGT水平及Gensini评分均显著高于不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组（P〈0．05）。结论血清GGT水平与冠状动脉病变严重程度相关。在动脉粥样硬化的发生和发展中伴演着重要的角色。     

血清内皮素、单核细胞趋化蛋白和基质金属蛋白酶-9水平与冠心病的关系研究

目的探讨血清内皮素（ET-1）、单核细胞趋化蛋白（MCP-1）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平与不同类型冠心病的关系。方法80例冠心病患者,按不同类型分为急性心肌梗死（AMI）组22例、不稳定型心绞痛（UAP）组33例、稳定型心绞痛（SAP）组25例,另选择30例健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测血清ET-1、MCP-1和MMP-9的水平,比较各组间的差异。结果四组血清ET-1（F=17．36）、MCP-1（F=13．51）和MMP-9（F=15．43）水平差异均有统计学意义（均P〈0．05）。组间比较：AMI组、UAP组及SAP组较对照组高（t=5．12、5．35、5．15、4．22、4．65、4．54、3．12、3．65、3．54,均P〈0．05）;AMI组、UAP组较SAP组高（t=4．32、4．15、4．52、3．54、3．23、3．51,均P〈0．05）;AMI组较UAP组高（t=3．78、3．96、3．56,均P〈0．05）。结论血清ET-1、MCP-1和MMP-9可能是冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病机制,与冠状动脉病变程度密切相关。     

急性心肌梗死患者窦性心率震荡检测临床分析

目的观察分析急性心肌梗死患者的窦性心率震荡（heartrate turbalance,HRT）现象特征及进展期（NQMI）和确定期（QMI）患者的预后。方法43例进展期和41例确定期心肌梗死患者进行2411动态心电图检查分别计算窦性心率震荡的震荡的震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）,比较2组间的差别。结果进展期患者TO、TS值较确定期患者明显升高（P〈0．05）。结论进展期心肌梗死患者较确定期患者预后较好,窦性心率震荡可作为预后检测指标之一。     

血清HCY和NT-proBNP在不稳定型心绞痛患者中的临床检测价值

目的：通过观察不稳定型心绞痛（UAP）患者治疗前后血清同型半胱氨酸（HCY）和N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平变化,探讨检测血清HCY和NT-proBNP的临床价值。方法选择60例UAP患者,检测治疗前后血清HCY和NT-proBNP水平,观察临床疗效。结果治疗前血清HCY和NT-proBNP水平均显著高于对照组（P〈0.01）。治疗12周后,血清HCY和NT-proBNP水平均显著低于治疗前（P〈0.01）,治疗后的总有效率为85.0%（51/60）,临床疗效显著。结论 UAP患者存在高水平的HCY和NT-proBNP,随着临床症状的改善,其水平显著下降,联合检测其水平可监测病情及指导治疗。     

老年人不稳定心绞痛肌钙蛋白T和CK-MB检测的临床评价

目的观察不稳定心绞痛患者血清肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量的变化，并评价其对患者预后的临床价值。方法对45例不稳定型心绞痛患者（UAP）、40例稳定型心绞痛患者（SAP）及28例健康成年人分别进行血清cTnT、CK-MB测定，并分析其与心脏事件的关系。结果三组中UAP患者的cTnT浓度显著高于SAP患者及健康成年人（P〈0．01），但三组间CK-MB浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；UAP患者中cTnT≥0．1μg／L占48．9％，其中30d内45．5％发生了心脏事件，cTnT〈0．1μg／L中8．7％发生心脏事件（P〈0．05）。结论cTnT定量检测对判断UAP患者短期内发生心脏事件有较好的预测价值。     

不稳定型心绞痛合并高血压病患者血浆和血小板P-选择素变化的研究

目的 观察不稳定型心绞痛合并高血压病患者血浆和血小板P-选择素变化,并分析其意义.方法 选择心绞痛患者116例,其中单纯稳定型心绞痛患者36例为稳定型心绞痛组,单纯不稳定型心绞痛患者38例为不稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛合并高血压病组42例;选择与心绞痛患者性别、年龄相匹配的同期行冠状动脉造影健康者48例作为对照组.分别测定血浆和血小板内P-选择素含量以及血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶、丙二醛含量,分析P-选择素与血脂、脂质过氧化物的相关性.结果 不稳定型心绞痛合并高血压病组患者血浆及血小板内P-选择素水平明显高于对照组、稳定型心绞痛组以及不稳定型心绞痛组[血浆P-选择素为（16.9±4.2） μg/L比（12.5±2.9）、（12.9±3.0）、（14.9±3.2） μg/L,均P＜0.01;血小板P-选择素分别为（1.46±0.21）＆#215;104分子/血小板比（0.80±0.18）、（0.86±0.20）、（1.28 ±0.19） ＆#215;104分子/血小板,P＜0.05或P＜0.01];不稳定型心绞痛组血浆及血小板内P-选择素也明显高于对照组及稳定型心绞痛组（P ＜0.05或P＜0.01）;而稳定型心绞痛组血浆及血小板内P-选择素含量与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、超氧化物歧化酶分别为（4.98±0.76） mmol/L、（1.34±0.36） mmol/L、（1.23±0.40） mmol/L、（3.19±0.56） mmol/L、（0.15±0.05） nmol/L、（83±22） kIU/L;稳定型心绞痛组分别为（5.41±0.76） mmol/L、（1.59±0.38） mmol/L、（1.18±0.44） mmol/L、（3.64±0.54） mmol/L、（0.22±0.06） nmol/L、（70±20） kIU/L;单纯不稳定型心绞痛组分别为（5.46±0.82） mmol/L、（1.60±0.37） mmol/L、（1.14±0.45） mmol/L、（3.69±0.58） mmol/L、（0.29±0.06） nmol/L、（59±20） kIU/L;不稳定型心绞痛并高血压病组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、超氧化物歧化酶分别为（5.51±0.86） mmol/L、（1.60±0.40） mmol/L、（1.15±0.41） mmol/L、（3.78±0.66） mmol/L、（0.36±0.08） nmol/L、（89±29） kIU/L.稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组与不稳定型心绞痛合并高血压病组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和丙二醛明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,不稳定型心绞痛组与不稳定型心绞痛合并高血压病组超氧化物歧化酶高于对照组和稳定型心绞痛组（P ＜0.05或P＜0.01）.血浆P-选择素与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、血小板P-选择素呈正相关,r分别为0.187、0.422、0.457、0.193、0.566、0.669,均P＜0.01;与超氧化物歧化酶呈负相关,r=-0.465,P＜0.01.结论 不稳定型心绞痛患者体内P-选择素含量明显升高,这在合并高血压病者最为明显,且其含量与血脂及脂质过氧化物密切相关,说明其体内血小板活性明显增强,其原理可能与脂质代谢紊乱以及氧化应激增强有关.