无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的应用和护理

总结了无创正压通气治疗各种原因引起的急性心源性肺水肿的应用和护理,其护理重点包括:心理护理、舒适护理、病情的严密观察、呼吸道的严格管理以及并发症的积极防治。认为无创正压通气治疗使患者低氧血症被迅速纠正,呼吸频率、心率、平均动脉压明显改善,酸中毒纠正,取得了良好的效果,为提高患者的治疗成功率提供了保证。     

双水平正压无创通气治疗急性心源性肺水肿的研究

目的 观察双水平正压（BiPAP）无创通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法 对35例常规治疗不能改善症状的急性心源性肺水肿患者应用BiPAP无创通气，观察通气前后心率（HR）、呼吸（R），经皮测定动脉血氧饱和度（SaP2）和动脉血气分析等指标变化。结果 35例患者经BiPAP治疗2h后临床体征和动脉血气分析明显改善（P〈0．05），29例顺利停机，抢救成功率82．9％。结论 早期合理使用BiPAP无创通气，可较迅速改善急性心源性肺水肿患者临床症状和低氧血症，提高抢救成功率。     

无创正压通气辅助治疗36例急性心源性肺水肿患者的护理

目的探讨无创面罩呼吸机正压通气(NIPPV)辅助治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的效果与护理措施。方法回顾性分析本科36例急性心源性肺水肿的临床护理资料,在强心、利尿、扩血管、解痉平喘治疗基础上,使用无创正压通气辅助治疗,给予临床监测及护理措施,对比治疗前后HR、RR、MAP、SpO2的改善情况。结果本组患者均顺利接受NIPPV治疗,ACPE得到控制,无气管插管通气病例;36例患者通气后20min的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等参数均有明显改善(P<0.05)。结论符合使用无创正压通气指征的ACPE患者,使用NIPPV治疗是一种安全、有效的方法,全面的护理是治疗成功的关键。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿36例

目的 评价无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法 选择36例急性心源性肺水肿患者,在高流量吸氧及常规药物治疗不能纠正缺氧时,经面罩给予无创正压通气,观察治疗前、治疗后0．5h、1h、2h后临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果 经面罩无创正压通气治疗后,36例患者中32例（88．89％）临床症状、体征明显改善,血气分析中PaO2明显升高（P〈0．01）、PaCO2有所下降（P〈0．05）,避免了进一步有创机械通气治疗带来的损伤和经济负担;4例（11．11％）经无创正压通气治疗无效,改为经口气管插管机械通气;死亡2例。结论 应用无创正压通气可明显改善急性心源性肺水肿患者的症状、体征和血气分析结果,可作为急性心源性肺水肿安全、快速、有效的治疗手段之一。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察及护理

目的 探讨无创正压通气治疗急性心源性肺水肿患者的疗效及护理要点.方法 对21例常规抗心力衰竭治疗无效的急性肺水肿患者使用无创正压通气.观察无创正压通气前与通气后1h患者生命体征、氧分压、并发症发生情况和肺水肿改善情况.结果 本组21例患者除2例因病情无改善,改予经鼻纤支镜引导下气管插管机械通气,19例患者经治疗肺水肿改...     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效观察

目的：观察无创正压通气（ NPPV）治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法对48例急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭患者行NPPV，观察治疗期间心率和经皮血氧饱和度的变化，比较治疗前及治疗后2 h血气情况。结果急性心源性肺水肿患者治疗后2h缺氧症状得到明显改善，心悸、呼吸困难及紫绀明显好转，心功能评级明显降低（P﹤0.01）。结论对急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭行NPPV疗效显著，具有良好的临床实用价值，值得推广。     

无创正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的时机选择

目的探讨无创正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的应用时机。方法 42例急性心源性肺水肿患者随机分为对照组22例与干预组20例。对照组给予镇静、利尿、强心、扩张支气管、吸氧等常规治疗15min后行双水平气道正压（bi-level positive airway pressure,BiPAP）治疗。干预组先给予BiPAP治疗,15min后给予镇静、利尿、强心、扩张支气管、吸氧等常规治疗。观察2组治疗前、治疗第2,24h时心率、呼吸频率、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、pa（O2）、pa（CO2）,并比较2组治疗过程中插管率、病死率及住院时间。结论 BiPAP治疗2h后,对照组17例,干预组18例发绀及呼吸困难好转,肺部啰音减少。2组治疗第2,24h心率、呼吸频率、MAP、pa（O2）、pa（CO2）水平均较治疗前改善（P〈0.05）,2组治疗24h各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组插管率、病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对急性心源性肺水肿患者尽早实施BiPAP治疗,可降低插管率和病死率。     

双水平气道正压无创通气治疗急性心源性肺水肿患者的临床分析

目的：观察双水平气道正压（BiPAP）无创通气治疗急性心源性肺水肿患者的临床疗效。方法收集85例急性心源性肺水肿患者的治疗情况,其中给予正性肌力药物、利尿药、血管活性药物等常规抗心力衰竭治疗的基础上行 BiPAP 无创通气治疗的50例患者作为治疗组,给予面罩吸氧等常规抗心力衰竭治疗的35例患者为对照组。比较两组的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组患者经 BiPAP 无创通气治疗后,患者的临床症状改善更明显,6 h 乳酸清除率及治疗有效率均明显高于对照组（P 均＜0.05）,气管插管率及病死率均明显低于对照组（P 均＜0.05）。结论BiPAP 无创通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的临床症状,降低气管插管率及病死率。     

双水平无创正压通气用于急性心源性肺水肿的临床分析

选取2010年5月～2012年10月收治急性心源性肺水肿患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。其中对照组采用包括持续吸氧、扩血管、利尿及纠正水电解质酸碱平衡等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上,加用双水平无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前后心率、血气指标及临床症状、体征改善时间等。对照组和观察组患者治疗前心率及血气指标组间比较无显著差异(P>0.05);观察组患者治疗后心率及血气指标较治疗前均明显改善,且改善程度优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。双水平无创正压通气用于急性心源性肺水肿临床效果确切,能够显著纠正肺部通气功能,改善临床症状、体征,促进病情好转,具有临床推广使用价值。     

无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的护理

无创机械通气(NPPV)是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术[1]。NPPV能有效降低插管率,减少并发症,改善患者预后,甚至降低病死率。急性心源性肺水肿(ACPE)是需要紧急应用NPPV治疗的最常见疾病,已越来越多的应用于临床。我科于2005年3月施行无创正压机     

双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿临床观察

目的探讨双水平气道正压通气（bi—levelpositiveairwaypressure,BiPAP）治疗急性心源性肺水肿的临床效果。方法急性心源性肺水肿患者63例随机分为2组,对照组30例给予吸氧、强心、利尿、扩血管等常规治疗等,治疗组33例在对照组治疗基础上给予BiPAP治疗,比较2组治疗效果及治疗前与治疗后1,3h呼吸、心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、pH、P（O2）、P（CO2）等指标。结果治疗组总有效率100％高于对照组总有效率76．67％（P〈0．01）;2组治疗后呼吸、心率、平均动脉压、pH、p（O2）,p（CO2）、血氧饱和度均较治疗前改善（P〈0．05）,治疗组治疗1,3h后上述指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿可取得满意疗效。     

急性心源性肺水肿无创通气策略探讨

目的 探讨急性心源性肺水肿（ACPE）的最佳无创通气策略。方法对42例ACPE患者行无创双水平正压通气（BiPAP）治疗，滴定式调节呼气末正压（PEEP）水平，2h后，执行一项15min脱机试验，成功组留在普通病房，失败组行插管并转入ICU，比较两组治疗前后临床表现及动脉血气结果。多元线性回归分析评估治疗前平均动脉压（MAP）等因素与疗效的关系。结果成功组30例，失败组12例，成功组中无一例插管。成功组治疗前MAP、氧合指数（OI）明显高于失败组（P=0.000。P=0．020）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显低于失败组（P=0.022）。治疗前MAP，PaCO2是疗效的独立预测因子（P=0.000，P=0.008）。结论短期的BiPAP通气可作为急性心源性肺水肿呼吸衰竭患者的急诊首选治疗措施之一。治疗前MAP过低及存在二氧化碳严重潴留的患者治疗失败率高。15min的脱机试验可以决定患者是否行插管有创通气。     

BiPAP无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效观察

目的 观察无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效及安全性.方法 将48例急性心源性肺水肿患者分为两组,一组24例(治疗组)在药物治疗的同时采用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗,另一组24例(对照组)用相同药物抢救的同时,辅以常规面罩吸氧治疗.观察两组治疗前后氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)、静息心率(RHR)及临床症状缓解所需时间.结果 应用BiPAPke呼吸机无创正压通气治疗(治疗组)患者SaO2回升快,临床症状缓解迅速,与面罩吸氧(对照组)患者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 BiPAP无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧及改善心肺功能,提高抢救成功率,缩短病程.     

无创正压通气治疗急性肺水肿60例疗效观察

目的：评价面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿的疗效及安全性。方法：对60例各种病因所致的急性肺水肿患者随机分为两组．治疗组采用常规药物治疗加BiPAP面罩ST—D-20呼吸机双向正压通气，对照组常规药物治疗加鼻导管吸氧。结果：治疗组无创面罩通气后，28例患者在30min-2h症状好转，呼吸减慢，心率下降，肺部湿罗音减少，PaO2上升，PaCO2下降，与治疗前相比有显著差异（P〈0．01），总有效率93．3％。对照组在相应时间内仅19例好转，有效率63．3％。两组相比差异显著（P〈0．05）。结论：BiPAP面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿效果显著，安全可行。     

无创双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿18例临床疗效观察

选择2013年1月²014年4月本院急性心源性肺水肿患者36例,随机分为对照组和观察组各18例。对照组在常规给药的基础上分别采用鼻导管吸氧治疗,观察组在常规给药的基础上分别采用无创双水平气道正压通气治疗,观察两组患者在治疗前后各项指标。结果观察组在静息心率(RHR)、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SaO2)、血压变化等各指标改善明显优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后总有效率88.9%显著高于对照组72.2%,结果具有统计学意义(P<0.05)。无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿,可明显改善心功能,迅速缓解症状,临床疗效肯定,值得临床推广使用。     

无创性正压通气治疗急性心源性肺水肿的护理体会

目的探讨无创性正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对30例常规治疗效果不佳的急性心源性肺水肿患者给予无创性正压通气，观察治疗前后症状、体征和动脉血气的变化。结果无创性正压通气迅速改善了急性心源性肺水肿患者的症状、体征和动脉血气，在治疗开始后的30min内PCO2差异有显著性（P〈0．05），HR、RR、pH、SBP和SpO2差异有非常屁著性（P〈0．01）。结论应用无创性正压通气治疗急性心源性水肿，只要我们熟练掌握呼吸机操作，确保患者有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症，避免了气管插管机械通气，无创性正压通气是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法。     

无创正压通气治疗急性心肌梗死并发急性心源性肺水肿

急性心肌梗死并发急性心源性肺水肿是临床较常见的急危重症,病情危重,病死率高,传统的药物治疗往往效果不佳,心肌梗死曾被列为机械通气的禁忌证。在抢救和治疗心肌梗死患者的过程中,越来越多的需要使用机械通气这一有效的措施来提高患者的生存率。我科于2004年12月至2008年5月,用双水平气道内正压通气（bi—level positive airway pressure,Bi—PAP）治疗我院的50例急性心肌梗死所致的急性心源性肺水肿患者,取得了满意的疗效,现总结分析如下：     

无创正压通气治疗急性肺水肿的疗效观察

近年来，文献报告BiPAP无创正压机械通气治疗各型呼吸衰竭收效甚好，但用于治疗急性肺水肿报告较少。我院ICU对2003年6月～2006年8月收治的32例急性肺水肿患者，早期使用BiPAP无创正压机械通气，取得了满意的疗效，且未见明显副作用。     

无创呼吸机双向正压通气治疗急性肺水肿

目的 观察无创呼吸机双向正压通气治疗急性肺水肿的疗效及安全性。方法 对60例各种病因所致的急性肺水肿患者随机分组，治疗组采用常规药物治疗加无创呼吸机双向正压通气，对照组常规药物治疗加鼻导管吸氧。结果治疗组无创正压通气后，28例患者在20min-2h症状好转，呼吸减慢，心率下降，肺部湿哕音减少，PaO2上升，PaCO2下降，与治疗前相比有显著性差异（P〈0．01），总有效率93．3％；对照组在相应时间仅19例好转，总有效率63．3％。两组相比差异性显著（P〈0．05）。结论无创呼吸机治疗急性肺水肿效果显著，安全可行。     

无创正压通气应用于急性心源性肺水肿病人的护理

无创正压通气（NPPV）是指通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式将病人与呼吸机相连进行正压辅助通气,它与气管插管和气管切开等有创的连接方式存在显著区别。有研究证明,NPPV可作为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和急性心源性肺水肿（ACPE）病人的一线治疗手段。