重度颅脑损伤缺血缺氧性损害的早期处理

重度颅脑损伤是中青年致残、致死的主要原因之一．文献报道死亡率达35％。近20年来,由于比较全面地认识到颅脑损伤后继发性神经元损伤的病理生理,颅脑损伤尤其是重度颅脑损伤的诊治取得了很大进步。笔者回顾性分析了我科重度颅脑损伤患者经过早期缺血缺氧性损害的防治效果,较为理想,现报告如下。     

93例多发伤合并重度颅脑损伤的救治

目的 提高多发伤合并重度颅脑损伤病人的生存率。方法 对我院2001年11月至2007年3月来多发伤合并重度颅脑损伤93例患者进行回顾性分析，包括病因、致伤机制、治疗手段、术后支持治疗以及随诊结果的分析。结果 重度颅脑损伤患者93例，其中生存42例，死亡51例。结论 重度颅脑损伤全方位规范化综合治疗是提高生存率的关键。     

亚低温治疗重度颅脑损伤的疗效分析

目的　为评价亚低温在重度颅脑损伤中的治疗作用。方法　对 5 6例重度颅脑损伤患者中的亚低温治疗者 2 2例与随机抽取的 2 6例常温治疗者进行对比分析。结果　经亚低温治疗的重度颅脑损伤患者在提高存活率、降低颅内压等指标方面与对照组有显著差异。结论　亚低温可有效降低重度颅脑损伤患者的死亡率、降低颅内压 ,是重度颅脑损伤治疗中的一种重要方法。     

118例重度颅脑损伤的急诊救治

目的研究探讨提高重度颅脑损伤急诊抢救成功率的方法。方法对118例重度颅脑损伤患者的急诊救治情况进行了回顾性总结。结果118例重度颅脑损伤患者有90例在急诊抢救室初步抢救成功，为进一步治疗提供了机会。结论在急诊抢救室里正确迅速地判断病情，采取有效的急救措施，可以为后继治疗争取宝贵时间，提高重度颅脑损伤患者的抢救成功率。     

118例重度颅脑损伤的急诊救治

目的研究探讨提高重度颅脑损伤急诊抢救成功率的方法。方法对118例重度颅脑损伤患者的急诊救治情况进行了回顾性总结。结果118例重度颅脑损伤患者有90例在急诊抢救室初步抢救成功,为进一步治疗提供了机会。结论在急诊抢救室里正确迅速地判断病情,采取有效的急救措施,可以为后继治疗争取宝贵时间,提高重度颅脑损伤患者的抢救成功率。     

重度颅脑损伤死亡100例临床分析

重度颅脑损伤病死率很高，有幸保存生命者致残率也很高，提高重度颅脑损伤诊治水平、降低病死率和致残率，为急救医学一大难题，现将我科近6年因重度颅脑损伤死亡的100例临床情况总结如下。     

老年重度颅脑损伤并发多器官衰竭的预防与治疗

目的研究老年重度颅脑损伤患者发生多器官功能衰竭的预防和治疗。方法总结我院2001年7月-2004年11月大于60岁老人重度颅脑损伤并发多器官功能衰竭56例的防治措施。结果主要诱因是重度颅脑损伤老人免疫功能低下易发生肺感染、颅内压力升高、药物治疗不当、心肾功能不全导致多器官低灌注。结论防治措施在于预防重度颅脑损伤诱发MOF的各种因素。如控制感染、密切监测各器官功能、改善微循环、保证器官正常灌注压及水电解质平衡、加强全身管理、合理营养支持等。     

重度颅脑损伤并大面积脑梗死36例

目的 探讨重度颅脑损伤并大面积脑梗死的发生机制及治疗措施。方法通过对36例患者的回顾性分析,对一般资料、部位及影像学检查、临床表现、治疗方法进行总结。结果重度颅脑损伤并大面积脑梗死致死、致残率极高。按伤后半年GOS评估预后,恢复良好9例,中残6例,重残5例,植物生存2例,死亡16例,其中手术治疗死亡10例,保守治疗死亡6例。结论重度颅脑损伤并脑梗死。可以在手术方式、术后用药、一般治疗中进行积极预防。有望获得较理想的效果。     

34例重度颅脑损伤患者的急救护理体会

目的探讨重度颅脑损伤患者的急救护理方法.方法 对34例急诊科救治的重度颅脑损伤患者进行精心护理,观察患者预后情况.结果 34例患者存活32例,抢救成功率94.12%,2例患者死亡.所有存活患者均未发生并发症.结论 对重度颅脑损伤患者进行精心护理,是提高抢救成功率的关键.     

重度颅脑损伤应用甘露醇的观察及注意

目的 探讨重度颅脑损伤应用甘露醇治疗时观察及注意,以确保其疗效.方法 结合120例重度颅脑损伤应用甘露醇治疗时观察及效果.结果 重度颅脑损伤应用甘露醇时应注意①在病人血容量正常情况下应用②滴注速度③间隔时间④选择粗直血管⑤外漏时处理.结论 甘露醇是治疗重度颅脑损伤主要脱水剂,用药时应掌握其原则及不良反应,以保证其疗效.     

尼莫地平治疗重度颅脑损伤的观察与护理60例

重度颅脑损伤是一种严重甚至致命的颅脑创伤，死亡率及致残率极高，是颅脑损伤中最严重的一种。尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，它对重度颅脑损伤患者有明显的神经保护作用，而且可以通过血脑屏障，此外尚具有保护和促进记忆，促进智力恢复的作用。我科自2000年1月-2004年10月应用尼莫地平治疗60例重型颅脑损伤病人，现将护理体会报告如下：     

重度颅脑损伤气管切开患者的护理体会

重度颅脑损伤患者行气管切开是一种急救手术，可挽救患者生命，而对此类患者采取针对性的有效护理措施，可使重度颅脑外伤的救护效果有较大的提高。2008-2010年我们对35例重度颅脑损伤行气管切开的患者采取了针对性的有效护理措施，并取得了良好效果。现将护理体会报告如下。     

老年人重度颅脑损伤的护理

<正>老年性重度颅脑损伤是颅脑损伤中的一种特殊类型,除重度颅脑损伤本身病情重,变化快,加上老年人自身调节功能降低及伴有不同程度的脏器功能减退,术后死亡率高,愈后差。     

重度颅脑损伤患者气管切开的护理

目的总结重症颅脑损伤并气管切开的护理措施及体会。方法对48例重症颅脑损伤并行气管切开患者进行正确及有效的护理。结果本组3例在术后5～12d内死亡,45例均拔管出院。结论对气管切开患者要严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程。密切观察病情变化,掌握吸痰时机,加强基础护理,从而减少各种并发症的发生,提高治愈率。重度颅脑损伤是外科常见的急危重症,伤残率较高。由于重度颅脑损伤常伴有不同程度的呼吸障碍,至使患者缺氧窒息,颅内压升高,使病情进一步恶化,因此,进行气管切开建立人工气道,保持呼吸道通畅是重度颅脑损伤就指早期的关键。我科于2007年9月至2011年9月共收治重度颅脑损伤气管切开病人48例,现将护理体会及报道如下。     

重度颅脑损伤158例急救体会

目的：分析重度颅脑损伤158例患者救治中存在的问题，提高救治率，降低病死率。方法：对158例重度颅脑损伤患者的救治进行回顾性分析，对存在的问题进行探讨。结果：153例患者顺利进入手术室进行手术，5例患者在急救车或急救室抢救，未能进行手术，最终死亡。结论：强调重度颅脑损伤的救治基本原则是先救命、后治；强调院前急救、急救室、急诊手术室和ICU各个阶段是连续的、绝对不能分割；一切均以最终的确定性治疗为主，此为降低重度颅脑损伤死亡率的重要环节。     

急性乙醇中毒后重度颅脑损伤影响因素分析

目的探讨相关因素对急性乙醇中毒后重度颅脑损伤患者病情的影响。方法分析104例重度颅脑损伤患者,按照伤前是否醉酒分观察组和对照组各52例,比较2组患者的实验室指标、并发症和预后。结果急性乙醇中毒后重度颅脑损伤患者各项监测实验室指标、并发症及预后,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性乙醇中毒可进一步加重颅脑损伤。     

祛瘀通浊法佐治重度颅脑损伤32例临床探析

目的：探求中医药佐治重度颅脑损伤的有效方法。方法：在使用常规方法治疗重度颅脑损伤的基础上．佐用祛瘀通浊法，对照单纯使用西医治疗重度项脑损伤。结果：两组在清醒时间、GCS评分方面均有明显差异。结论：应用祛瘀通浊法佐治重度颅脑损伤可以扩张脑部血管、改善脑部血液循环，促进脑细胞功能恢复，减少和消除颅脑损伤的后遗症，改善患者多种机能状态，提高患者生存质量。     

重度颅脑损伤患者气管切开护理

目的:探讨颅脑损伤患者气管切开的护理方法,预防气管切开术后并发症,提高护理质量。方法:回顾分析2011年1月-2012年12月在我院救治的60例严重颅脑损伤气管切开患者的临床资料和护理方法。结果:60例患者中,其中治愈44例,未发生气管切开并发症,7例家属放弃治疗,9例因重度颅脑损伤死亡。结论:对重度颅脑损伤患者采取有效的护理措施,可改善患者的预后。     

重型颅脑损伤救治体会

目的 探讨重度颅脑损伤患者的诊治措施.方法 回顾性分析"例重度颅脑损伤患住院手术的临床资料.结果 11例董度颅脑损伤患者存活6例死亡5例.结论 在重型颅脑损伤的早期治疗中,防治局部或全脑性的缺血、增加脑血流、改善脑灌注以及降低颅内压是极其重要的.     

重度颅脑损伤的治疗方法研究

目的:分析颅脑损伤的重度评估,研究颅脑损伤的治疗方法。方法:回顾性分析60例重度颅脑损伤患者的临床资料,观察其颅脑损伤程度与治疗后的临床疗效。结果:60例重度颅脑患者经过治疗有40例顺利康复,康复率达到66%。结论:对患者的病情做出准确的评估,采取正确有效的措施及时进行救治,能够提高患者的抢救成功率。