切割球囊血管成形术对不稳定性心绞痛患者血管性假血友病因子、白细胞介素-6和C-反应蛋白的影响

目的 :比较切割球囊血管成形术与普通球囊血管成形术对不稳定性心绞痛患者血浆血管性假血友病因子 (vWF)和血清白细胞介素 6(IL 6)、C 反应蛋白 (CRP)浓度的影响。方法 :选择 65例拟行冠状动脉 (冠脉 )介入治疗的不稳定性心绞痛患者 ,随机分为两组 ,分别接受切割球囊血管成形术 (切割球囊组 )或普通球囊血管成形术 (普通球囊组 ) ,球囊扩张后均放置支架。分别于术前、术后即刻、术后 2h和 6h抽取冠状静脉窦血样测定血浆血管性假血友病因子和血清IL 6的浓度 ;另于术前、术后 6h、术后 2 4h和 48h抽取肘静脉血样 ,测定血清CRP的浓度。以上指标均以酶联免疫吸附法进行测量。结果 :普通球囊组血浆血管性假血友病因子浓度术后即刻和术后 2h ;血清IL 6浓度术后即刻 ,术后 2h和 6h以及血清CRP浓度术后 6h、2 4h和 48h都明显高于切割球囊组 ,有显著性差异 (P均 <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :单纯切割球囊血管成形术对不稳定性心绞痛患者血浆血管性假血友病因子、血清IL 6和CRP浓度的影响均小于单纯普通球囊血管成形术 ,联合支架置入术后有相似结果 ,这可能是前者通过减轻对炎症反应的影响 ,减少再狭窄及心血管事件发生的机制之一。     

盐酸吡格列酮改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血管内皮功能的效果观察

目的 观察盐酸吡格列酮改善2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能及血管内皮功能的效果.方法 选择濮阳县人民医院内分泌科59例T2DM患者,在常规治疗基础上口服盐酸吡格列酮,比较3个月末与治疗前胰岛β细胞功能及血管内皮功能.结果 治疗3个月末空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、胰岛素血浆血管性血友病因子（VWF）、血浆凝血酶调节蛋白（TM）、血管内皮细胞蛋白C受体（EPCR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）均低于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 盐酸吡格列酮能够有效改善T2DM患者的胰岛β细胞功能和血管内皮功能,对有效控制血糖、干预炎症过程和预防糖尿病并发症等具有重要意义,值得临床继续研究和探讨.     

肾血管性高血压大鼠血清中血管性假血友病因子和高敏C反应蛋白动变化

目的研究易卒中型肾血管性高血压大鼠血清中血管性假血友病因子和高敏C反应蛋白在高血压病程中的动态变化,并探讨血管性假血友病因子和高敏C反应蛋白在高血压脑动脉粥样硬化及脑卒中发生、发展中的作用。方法双肾双夹法复制肾血管性高血压大鼠模型,酶联免疫吸附试验检测肾血管性高血压大鼠血清中血管性假血友病因子和高敏C反应蛋白的含量,并分别与对照组和假手术组比较。结果术后第4、8、12周末,高血压组血清血管性假血友病因子和高敏C反应蛋白含量均较对照组和假手术组显著升高,且随造模时间延长,不同阶段高血压组血清血管性假血友病因子和高敏C反应蛋白含量也随之升高。结论随着高血压病情进展,血清中血管性假血友病因子含量和高敏C反应蛋白含量也同步升高,两者均参与高血压动脉粥样硬化的发生、发展。高血压时血清中增高的血管性假血友病因子和高敏C反应蛋白均可能是其并发缺血性脑卒中的危险因素。     

2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子1水平变化及与血管内皮功能的关系

目的研究2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子1水平的变化,并以血浆假性血友病因子水平作为内皮功能损伤的指标,观察细胞间粘附分子1与血管内皮细胞功能损伤之间的关系。方法62例2型糖尿病患者按照有无血管并发症分为无血管病变组(n=19)、微血管病变组(n=20)和大血管病变组(n=23),选择20例健康者作为对照组。应用酶联免疫吸附法检测各组患者血清可溶性细胞间粘附分子1水平和血浆假性血友病因子水平,并测定糖脂代谢指标和尿微量白蛋白水平。结果2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子1水平明显高于健康对照组(P<0.01),在无血管病变组、微血管病变组和大血管病变组的水平逐步升高(P<0.01);血浆假性血友病因子水平在大血管病变组高于微血管病变组,微血管病变组高于无血管病变组(P<0.01),无血管病变组与对照组间无显著性差异。可溶性细胞间粘附分子1与血浆假性血友病因子、甘油三酯、收缩压、舒张压呈正相关(r分别为0.43、0.45、0.52和0.62,P<0.01)。结论细胞间粘附分子1可能参与了2型糖尿病血管病变的发生和发展,可作为早期2型糖尿病患者慢性血管并发症尤其是大血管病变发生的预测及监测指标。     

高血糖和高血酮状态下血浆血管性血友病因子水平的变化

144例糖尿病病人血浆血管性血友病因子（vWF）水平比对照组显著升高,酮症酸中毒病人血浆vWF又明显高于糖尿病酮症及非酮症糖尿病病人。说明糖尿病引起内皮细胞功能紊乱,酮症酸中毒进一步加重了病人血管内皮损害。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血管内皮功能和高敏C反应蛋白的影响

目的 探讨罗格列酮(RGZ)对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能和高敏C反应蛋白(hsC-RP)的影响.方法 选择40例T2DM患者(DM组)给予口服RGZ 12周.观察治疗前后FPG、FIns、HbA1c、hsC-RP、血管性假血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)水平.另设30名健康正常人为对照(NC)组.结果 DM组给药前与NC组比较,血浆vWF、TM和hsC-RP均明显升高;经RGZ治疗12周后,患者FPG、FIns、HbA1c和胰岛素敏感指数均明显改善,且血浆vWF、TM和hsC-RP均明显下降.结论 RGZ在降低血糖和提高胰岛素敏感性同时,能改善患者血管内皮功能,降低炎症反应.     

急性冠状动脉综合征患者血管性血友病因子水平及与冠状动脉病变的关系

探讨急性冠状动脉综合征患者血管性假性血友病因子水平及其与冠状动脉粥样硬化病变的关系。应用酶联免疫吸附法检测 5 4例急性冠状动脉综合征患者、15例稳定型心绞痛患者和 2 0例冠状动脉造影正常者血浆血管性假性血友病因子水平 ,依据冠状动脉造影结果分为三支血管病变组 (n =31)、双支血管病变组 (n =18)和单支血管病变组 (n =2 0 ) ,比较各组血管性假性血友病因子水平的差异和分析血管性假性血友病因子与冠状动脉病变血管支数的关系。结果发现 ,急性冠状动脉综合征患者血浆血管性假性血友病因子水平明显高于稳定型心绞痛组 (P <0 .0 5 )和对照组 (P <0 .0 5 ) ;三支、双支血管病变组血管性假性血友病因子水平高于单支血管病变组 (P <0 .0 5 ) ;血管性假性血友病因子水平与冠状动脉病变血管支数呈正相关 (r=0 .2 2 4 ,P <0 .0 5 )。结果提示 ,急性冠状动脉综合征患者存在内皮功能的损害和高凝状态 ,血管性假性血友病因子是识别与预测不稳定性斑块的指标。血管性假性血友病因子水平受冠状动脉粥样病变程度的影响。     

2型糖尿病大血管病变与血清脂联素及炎症因子关系的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变与血清脂联素(APN)及炎症因子的关系.方法:231例T2DM患者,根据是否合并大血管病变,分为大血管病变组100例和无大血管病变组131例.另选同期健康查体者120名作为正常对照组.测定空腹静脉血中APN(采用特异的单克隆抗体放大酶联免疫分析法)与C反应蛋白、肿瘤坏死因子(ELISA法)水平.结果:血清APN水平正常对照组、无大血管病变组及大血管病变组组间比较差异有统计学意义(P均<0.01).无大血管病变组和大血管病变组APN与C反应蛋白、肿瘤坏死因子、腰围、体重指数、腰臀比值及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯均呈显著负相关.相关分析显示,APN与C反应蛋白、肿瘤坏死因子、腰臀比及糖化血红蛋白具有相关性(P均<0.05).多元逐步回归分析显示,大血管病变与收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、APN、C反应蛋白、肿瘤坏死因子相关.结论:APN可能是糖尿病发生、发展及糖尿病大血管病变形成中炎症反应的保护因素.血清APN可望作为评估动脉粥样硬化的血清学标志.     

高血压病患者血管内皮功能和单核细胞趋化蛋白1变化的临床意义

目的评估高血压病患者血管内皮功能状态,并探讨其与血浆中单核细胞趋化蛋白1水平变化的临床意义。方法应用高分辨率B超检测肱动脉血流介导血管舒张功能,采用酶联免疫吸附法检测血浆单核细胞趋化蛋白1、血管性假血友病因子的浓度,硝酸还原酶法间接反应血浆中一氧化氮水平。结果与对照组相比,高血压病患者肱动脉血流介导血管舒张功能(6.6%±2.6%比10.7%±1.8%)和血浆中一氧化氮浓度(16.90±5.49μmol/L比24.55±7.32μmol/L)明显下降(P<0.01);血管性假血友病因子(122.02±63.53ng/L比90.27±38.38ng/L,P<0.01)、单核细胞趋化蛋白1(19.94±8.95ng/L比15.93±6.78ng/L,P<0.05)的浓度升高,单核细胞趋化蛋白1和肱动脉血流介导血管舒张功能呈低度负相关(r=-0.278,P<0.05)。结论高血压病患者存在血管内皮功能不全,可能与单核细胞趋化蛋白1水平升高有关。     

血管内皮细胞损伤的分子标志物与糖尿病血管病变

血管内皮细胞损伤不但促进大血管病变还促进微血管病变的发生发展。血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体、血栓调节蛋白、血管性假性血友病因子不但可作为血管内皮细胞损伤的标志物及药物干预治疗的有用指标,且参与了血管病变的发生和发展。测定上述分子标志物可以早期反映血管内皮细胞损伤及其程度,对评价早期应用药物治疗延缓血管并发症的效果有一定临床价值。     

冠心病人P-选择素、血管性血友病因子、CRP的变化及意义

目的:观察冠心病人P-选择素(P-selection,Ps)、血管性血友病因子(vWF)和C-反应蛋白(CRP)浓度的变化;探讨血小板活化、血栓形成及炎症反应在冠心病发病中的作用。方法:测定21例急性心肌梗死(AMI)、29例不稳定型心绞痛(UAP)病人和203例正常人的Ps、vWF、CRP,并对AMI、UAP患者行冠状动脉造影,作比较分析。结果:AMI、UAP病人血浆Ps、vWF、CRP水平明显升高(P<0.01)。冠脉三支病变组的Ps水平明显高于单支和双支病变组(P<0.01)。结论:血小板活化及炎症反应参与冠心病发病,其程度与冠心病严重程度相关。     

2型糖尿病患者von Willebrand因子与微血管并发症的关系

在109例2型糖尿病患者及56名正常人中,测定血浆vonWillebrand因子(vWF)水平。糖尿病患者血浆因子vWF水平较正常人明显升高(P<0.01),糖尿病无微血管并发症患者的尿白蛋白排泄率(UAER)尚在正常范围时已见vWF升高,提示糖尿病患者存在血管内皮功能损伤,vWF升高可能先于UAER出现。     

缬沙坦改善高血压房颤患者血管内皮功能

目的比较缬沙坦和氨氯地平对老年高血压伴永久性心房颤动(房颤)患者内皮功能及炎症因子的影响。方法将年龄60岁以上的老年原发性轻中度(1~2级)高血压伴永久性房颤的患者64例,随机分为缬沙坦组(80~160mg/d)32例和氨氯地平组(5~10mg/d)32例,分别接受12周的缬沙坦和氨氯地平治疗。治疗期间监测血压,分别于治疗前和治疗12周后测定血浆血管假性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,同时选择年龄匹配的高血压窦性心律者20例作为对照组,并检测上述指标。结果两组患者治疗后血压均明显下降(P<0·01),且下降程度差异无显著性;治疗前,两组房颤患者NO水平显著低于对照组(P<0·01),vWF、hsCRP水平显著高于对照组(P<0·01),但两组房颤患者之间上述3项指标无明显差别;降压治疗后,和治疗前相比,两组房颤患者NO水平显著升高(P<0·01),vWF、hsCRP水平显著降低(P<0·01);在相同降压程度条件下,和氨氯地平组相比,缬沙坦组降低vWF、hsCRP水平和升高NO水平更显著(P<0·05)。结论缬沙坦和氨氯地平均能有效降压,改善内皮功能及降低炎症因子;在同等降压条件下,缬沙坦改善内皮功能和降低炎症因子的作用强于氨氯地平。这可能对预防高血压房颤患者脑卒中的发生有一定的意义。     

高血压伴腔隙性脑梗死患者动脉弹性功能与血管性假血友病因子的关系

目的探讨原发性高血压伴腔隙性脑梗死患者动脉弹性功能与血浆中血管性假血友病因子(vWF)的关系。方法选择高血压伴腔隙性脑梗死男性患者60例,根据血压控制情况分为血压控制良好组(30例)和血压控制不良组(30例)。应用美国DP200M动脉仪进行肱动脉弹性测定,在美国ACL3000plus凝血分析仪上采用比浊法测定vWF。结果血压控制良好组血管弹性指标(系统动脉顺应性、系统动脉阻力、肱动脉扩张性、肱动脉阻力)明显好于血压控制不良组(P<0.05)。血压控制不良组vWF明显高于血压控制良好组(163.57±40.50)%vs(131.27±30.99)%,再发脑梗死比率增高(30.00%vs6.67%),且血压控制良好与否和vWF增高、血管弹性指标的改变呈正相关(OR=5.00,95%CI:1.51～16.56;OR=6.91,95%CI:2.16～22.10)。结论高血压伴腔隙性脑梗死患者存在血管弹性功能异常,并与vWF的失衡有关。针对性控制血压及进一步控制vWF的失衡对原发性高血压并腔隙性脑梗死患者有益。     

他汀类药物对2型糖尿病及其合并大血管病变患者血浆NO及EET水平影响的研究

目的 观察2型糖尿病及其大血管病变患者经他汀类药物短期治疗前后血浆NO和EET的变化情况,评估其对2型糖尿病及其大血管并发症患者的保护作用.方法 28例2型糖尿病患者,男女各14例,口服辛伐他汀40 mg/d治疗2周,治疗前后分别检测血浆NO和EET水平、CRP、外周血单个核细胞计数.结果 (1)大血管病变组年龄、糖尿病病程、空腹血糖、血肌酐、24 h尿微量白蛋白、收缩压、血浆炎症相关指标CRP、外周血单个核细胞计数明显高于无大血管病变组,血浆NO、EET水平明显低于无大血管病变组;(2)2型糖尿病及其大血管并发症患者经辛伐他汀短期治疗后血浆NO、EET明显升高;CRP水平、外周血单个核细胞计数明显降低;(3)两组2型糖尿病患者经辛伐他汀短期治疗后血浆EET、NO升高程度与血浆炎症相关指标CRP降低程度及外周血单个核细胞计数降低程度呈正相关.结论 2型糖尿病患者血浆CRP水平、外周血单个核细胞计数明显增高,处于炎症状态.辛伐他汀短期治疗能显著减低2型糖尿病患者血浆CRP水平、外周血单个核细胞计数,上调血浆NO、EET水平.这为2型糖尿病患者使用辛伐他汀预防心脑血管疾病提供临床证据.     

波动性高血糖对血管内皮功能的影响

目的观察波动性高血糖对血管内皮功能的影响,探讨其致动脉粥样硬化的机制。方法选择新诊断的2型糖尿病患者72例,根据动态血糖监测结果分持续性高血糖组33例和波动性高血糖组39例,检测患者的肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖(2hPG)及餐后2 h胰岛素(2hINS)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性假血友病因子(vWF)及尿微量白蛋白(MAU)。结果与持续性高血糖组比较,波动性高血糖组的2hPG、2hINS、hs-CRP、vWF、MAU及IMT明显升高(P<0.05,P<0.01),肱动脉EDD明显降低[(6.61±0.79)%vs(5.21±0.88)%,P<0.01]。结论波动性高血糖较持续性高血糖对血管内皮功能危害更大,可能与餐后高血糖、胰岛素抵抗和炎性因子增多有关。     

Von Willebrand factor (vWF) in patients with heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF): A retrospective observational study

Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) is associated with endothelial damage and inflammation. In addition, von Willebrand factor (vWF) has been discovered as a biomarker of endothelial dysfunction. Therefore, the study aims to investigate the association between vWF level and HFpEF. Moreover, we analyzed a potential correlation between vWF and inflammatory factors, such as C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), and interleukin (IL)-6.We recruited altogether 272 hospitalized patients from The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, 88 of whom were HFpEF patients, 88 were non-heart failure patients, and 96 were healthy controls from the medical examination center of the hospital. Enzyme-linked immunosorbent assay and double antibody sandwich immunochromatography were used for testing vWF, tissue plasminogen activator, galectin-3, nitric oxide, TNF-α, IL-6, and CRP.The HFpEF group’s levels of vWF, IL-6, TNF-α, CRP, tissue plasminogen activator, galectin-3, and nitric oxide were statistically higher than those of non-heart failure and healthy control ones (F = 403.563, 21.825, 20.678, 39.609, 35.411, 86.407, 74.605; all P = .000). the highest level of vWF was observed in class IV (New York Heart Association) of HFpEF patients and the significant difference is <.05 (P < .001). An increasing level of vWF were shown in groups (CRP: CRP >3 mg/L group and CRP ≤3 mg/L group; IL-6: IL-6 <7.0 pg/mL group and IL-6 ≥7.0 pg/mL group; TNF-α: TNF-α <5.5 pg/mL group and TNF-α ≥5.5 pg/mL group) with higher level of IL-6, TNF-α, CRP. A multiple regression analysis regarding the relationship of vWF and inflammation markers was performed among the HFpEF patients. Further, statistical significance of the analysis remained after adjusting variables such as body mass index, low-density lipoprotein cholesterol, total cholesterol, coronary artery disease, and type 2 diabetes mellitus (β = 0.406, t = 4.579, P < .001; β = 0.323, t = 3.218, P < .001; β = 0.581, t = 6.922, P < .001).Our study shows that elevated vWF levels are associated with HFpEF, and it may serve as a potential biomarker for HFpEF severity. We also found that increased vWF levels are positively correlated to IL-6, TNF-α, and CRP, which may provide a clue for further researching the pathogenesis of HFpEF.     

高剂量缬沙坦对老年糖尿病肾病伴高血压患者血压、左心功能及血管内皮功能的影响

目的 探究高剂量缬沙坦对老年糖尿病肾病(DKD)伴高血压患者血压控制、左心功能及血管内皮功能的影响.方法 选取2017年3月至2020年7月收治的DKD伴高血压患者150例,随机数表法分为高剂量组和低剂量组,每组各75例.两组患者均接受常规对症治疗,在此基础上,高剂量组接受160 mg/d的缬沙坦治疗,低剂量组接受80...