TURP术后尿道狭窄的影响因素及预防

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后尿道狭窄的形成影响因素及防治。方法统计分析TURP病例中尿道狭窄的发生率和防治方法。2146例TURP术后患者中,术后4周至22个月发生尿道狭窄48例,占2.24%。前尿道狭窄23例(47.9%),后尿道狭窄15例(31.3%),膀胱颈挛缩或闭锁10例(20.8%)。结果 48例患者术后随访6～36个月,平均18个月,均达到治愈标准。行单纯尿道扩张术成功36例(75%),其中单纯尿道扩张器扩张24例,斑马导丝引导筋膜扩张器扩张5例,两者配合7例。失败5例(10.4%)改尿道外口切开成形术;膀胱颈口切开7例(14.6%)。结论尿道狭窄为TURP术后的常见并发症,术后定期密切随访和早期治疗是治愈的关键。     

TURP术后继发性大出血15例分析

目的　探讨经尿道前列腺电切术 (TURP)术后继发性大出血的原因。方法　回顾性分析 70 0例前列腺增生症行经尿道前列腺电切术后 ,15例继发大出血的临床资料。结果　 15例切除前列腺组织质量平均为 2 3.3g,手术时间平均为 4 0min。继发性出血多发生于术后第 2天 ,最长 14d ,平均 4 .9d。手术出血量平均为 2 71.4mL ,继发性出血时清除膀胱内血块平均 30 0g。前列腺创面组织病理检查为炎症肉芽组织。结论　前列腺创面感染和腹压增高是TURP术后继发性大出血的主要原因。     

经尿道前列腺电切术后迟发性出血15例临床分析

经尿道前列腺电切(TURP)术后迟发性出血临床不常见。我院自1997年7月开展TURP术以来,出现迟发性出血15例,置双腔导尿管冲洗膀胱失败后均经急诊行尿道电切及电凝止血治愈,现报告如下。     

经尿道前列腺电切术后出血的原因及其治疗

良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）是男性老年人的常见病,对于症状严重而药物治疗不明显的患者,手术治疗是提高患者生活质量的最佳选择。目前经尿道前列腺电切术（TURP）仍是治疗终末期BPH的＂金标准＂,具有痛苦少、创伤小、恢复快等优点,术后出血是TURP最常见的并发症之一,严重时可危及生命。2005年12月-2010年8月,我们对320例BPH患者行TURP,术后出血28例,经积极处理,效果满意。     

经尿道前列腺电切术后出血的原因及治疗研究

目的:探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因,为临床治疗提供帮助.方法:回顾分析2003年8月～2007年7月行经尿道前列腺电切术后出血的37例患者出血原因,根据不同的情况选择不同的治疗方案.结果:出血原因包括术前、术中、术后三方面的因素.37例患者经加大冲洗速度、牵引力度及膀胱镜下再次止血等相应处理后止血理想.结论:经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的,术前、术中、术后及时准确的处理是减少术后出血的关键.     

经尿道前列腺电切术后出血原因及预防

经尿道前列腺电切术(transurethral resection ofprostate,TURP)创伤小,痛苦少,住院周期短,已经取代传统的开放手术,成为手术治疗前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的金标准。术后出血是TURP最重要的并发症之一,严重时甚至可危     

256例经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术后引起的尿道狭窄的原因及治疗方法。方法选取笔者所在医院2009年1月～2010年1月收治的经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的患者256例。结果本组患者全部治愈。其中,采用单纯尿道扩张治疗的患者有167例,治愈时间为1～3个月;采用尿道内切开术治疗的患者有89例,一次性切开成功的有42例,占47.2%。治愈时间为3～6个月。术后随访6～24个月,治疗后的IPSS为：（12.3±2.3）分;QOL为（1.7±0.3）分;Qmax为（22.5±1.5）mL/s;AFR为（14.1±1.5）mL/s;RUV为（20.7±8.9）mL/s。结论尿道前列腺电切术后尿道狭窄,除了清楚其病因,并注意预防意外,早期选择合适的方法进行治疗是康复的关键。     

经尿道前列腺电切术后出血原因分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的原因及处理方法。方法对行TURP术的316例患者的临床资料进行回顾性分析。结果316例患者中,28例术后出血,其中术后早期出血23例,迟发性出血5例;26例经保守治疗治愈,2例经电切镜止血。结论术中确切止血及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对膀胱内充满血块不能吸出者电切镜下止血是一种安全有效的方法。     

经尿道前列腺电切术后出血26例临床回顾

目的总结良性前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后出血的临床特征和相关因素,加强防治的针对性和有效性。方法回顾性分析TURP术后出血患者的临床资料,包括出血发生率、表现、高发时间段、相关因素、治疗情况等。结果TURP术后出血发生率6.53%,近期出血主要发生在术后24 h内;继发出血主要发生在术后10~30 d内,其直接出血因素为术中止血不彻底,焦痂剥脱,膀胱过度充盈;诱发因素为术后躁动,过度活动,咳嗽,用力排便,尿管脱落;单一因素出血者占46.15%(12/26),两种因素出血者占30.77%(8/26),多因素并存者占23.08%(8/26);容易造成术后出血的内科疾病是高血压、动脉硬化和糖尿病;保守治疗成功18例(69.23%),再次电凝止血治疗8例(30.77%)。结论术前对于容易造成术后出血的内科疾病要有充分的认识,术中彻底止血和规范操作是预防术后出血的前提,围术期正确管理和监护、祛除再出血的诱因是减少术后继发出血的有效措施,保守治疗继发出血多能奏效,保守治疗效果欠佳者需二次电切镜下止血治疗。     

前列腺增生经尿道电切术后早期出血再手术原因分析

目的探讨前列腺增生经尿道电切术后早期出血再手术的原因及其防治方法。方法回顾分析采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生866例中术后48h内早期出血再手术者46例资料。结果前列腺包膜穿孔、静脉窦开放出血22例，膀胱颈口出血7例，三角区黏膜或肌层损伤出血6例，膀胱壁造瘘口出血5例，凝血功能障碍前列腺窝渗血4例，组织碎块堵塞2例。再次手术后均止血成功，无并发症。结论经尿道前列腺电切术围手术期及术中各个阶段处理不当均可造成不可控制的出血。熟练的操作技术，止血彻底，避免切穿前列腺外科包膜可减少术后出血再手术。     

前列腺增生经尿道电切术近期出血的原因和处理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生术后近期出血的原因与处理方法。方法对本院12年来前列腺增生经尿道电切术后近期出血的52例患者进行回顾分析其原因及止血方法。结果出血的原因主要有患者高龄、高危等和在治疗中处理失当等。41例经保守治疗而好转,11例经保守治疗无效,麻醉后重新置入电切镜,冲洗血凝块,充分电凝、止血后好转。结论全面的术前分析、准确的术中和术后处理,是减少前列腺增生患者TURP术后出血的关键。     

经尿道前列腺电切术后出血再手术原因分析及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因及预防措施。方法回顾分析2002年1月至2011年5月本院74例经尿道前列腺电切术后大出血的临床资料。结果其中43例经保守治疗有效,31例术后出血比较严重,行再次手术止血,发现膀胱颈口出血6例,前列腺窝出血25例;动脉出血23例,静脉出血7例,创面广泛渗血1例。经再次手术以及术后适当的措施治疗,均未再出血。结论经尿道前列腺电切术后出血原因是多方面的,术前、术中、术后及时准确处理是减少术后出血的关键。     

高龄患者行经尿道前列腺电切术39例治疗的临床分析

目的:探讨高龄患者行经尿道前列腺电切(TURP)治疗的术前准备、术中注意事项、疗效观察及并发症的处理方法。方法:对接受TURP治疗的39例高龄良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料进行分析,探讨术前准备、术中注意事项、疗效观察及并发症的处理。结果:本组39例患者TRUP术后排尿困难症状均得到缓解,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax)等与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄BPH患者经充分术前准备,可耐受TURP治疗,术中需严密监测、有效止血、尽量缩短手术时间,术后密切观察病情变化并加强护理,可取得良好的疗效,并能有效预防并发症的发生。     

前列腺增生经尿道电切术后出血的原因与处理(附55例报告)

目的：探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)术后出血的原因与处理方法。方法：对55例BPH患者TURP术后出血的原因进行分析,然后进行针对性的止血处理。结果：出血的原因主要有患者高龄、高危等和在治疗中处理失当等两个方面。38例经一般治疗后出血缓解;17例于电切镜下冲洗血凝块并电凝止血后好转,其中2例复发出血均为一般治疗好转后再发出血的患者。结论：全面的术前分析．准确的术中及术后处理,是减少BPH TURP术后出血的关键。     

经尿道前列腺电切术后出血的危险因素分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的危险因素。方法选取2014-03—2017-06间在丰顺县人民医院接受TURP治疗的87例良性前列腺增生(BPH)患者。根据术后是否出血分为出血组和未出血组,对患者的一般资料行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨TURP术后出血的危险因素。结果 87例患者术后并发出血11例(12.64%)。单因素分析得出,合并糖尿病和泌尿系感染、组织残留、膀胱痉挛、尿管滑出、冲洗液温度低、腹压增高、术后过早活动、术后感染在出血组和非出血组中比较有统计学意义(P0.05)。多因素分析得出,合并糖尿病及泌尿系感染、组织残留、膀胱痉挛、尿管滑出、冲洗液温度低、腹压增高、术后过早活动及感染为影响术后出血的危险因素。结论影响TURP术后出血的危险因素较多,应根据相关危险因素针对性进行预防和干预,以降低术后出血发生率。     

间歇自我尿道扩张治疗TURP术后尿道狭窄患者的护理

目的探讨间歇自我尿道扩张术在经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄患者中的应用效果及护理要点。方法对23例TURP术后尿道狭窄患者行间歇自我尿道扩张术治疗,第1周2次/d,第2~4周1次/d,第5~8周2次/周,第9~12周1次/周。观察患者尿路感染等并发症。比较患者治疗前后最大尿流率、生活质量评分和尿白细胞计数等。结果 23例患者,随访时间1~24个月,其中2例(8.7%)在随访1个月内发生尿路感染,经口服抗生素后痊愈。治疗后患者最大尿流率和生活质量评分显著高于治疗前(均P0.01);治疗前后尿白细胞计数差异无统计学意义(P0.05)。结论间歇自我尿道扩张技术用于治疗TURP术后尿道狭窄安全、简便,短期临床效果满意。随访过程中注重操作技巧培训,预防并发症发生、督导完成疗程是保证治疗护理效果的关键。     

经尿道前列腺电切术后再入院分析（附122例报告）

目的探讨良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）经尿道前列腺电切术（transurethral resection prostate,TURP）后再入院的原因及其治疗方法。方法回顾性分析BPH行TURP术后再入院患者122例,其中腺体残留或复发者47例,TURP术后继发出血36例,尿道或膀胱颈狭窄32例,附睾炎6例,气囊尿管乳胶碎片遗留于膀胱1例。结果本组122例,97例行手术治疗,术后随诊6个月至1年,效果满意84例（87.6%）;9例尿道狭窄,术后需要定期尿道扩张。结论术前准确诊断、合理选择手术方式及术中、术后正确处理是预防患者再次入院的关键,再次手术应首选经尿道手术。     

经尿道前列腺电切术和汽化电切术中及术后出血原因探讨

目的探讨经尿道前列腺电切术和汽化电切术中及术后出血的原因及预防措施。方法回顾分析1999年12月-2005年6月我院18例经尿道前列腺电切和汽化电切术发生术中及术后大出血的临床资料。结果手术开展初期3例因术中出血多手术野不清，中转开放手术。3例术后24—48h因膀胱痉挛出血量大，电切镜下止血。1例出院后第5天，因大便干燥用力排便后出血；1例出院后第8天因骑车后出现出血，出血量较大，此2例均电切镜下止血。10例出院后2-10d出现肉眼血尿，膀胱腔内置三腔尿管气囊压迫止血。结论经尿道前列腺电切术和汽化电切术术中及术后并发症多发生于初期开展学习曲线内，对于容易造成术中术后出血的内科疾病，术前要有充分的认识，并给予相应处理。     

前列腺电汽化术后再出血16例原因分析

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后出血的原因和方法。方法对16例前列腺增生(BPH)患者TUVP术后再出血原因分析并进行治疗。结果14例病人经一般治疗后缓解,2例病人于电切镜下再次止血。结论术前采取预防措施,术后针对不同的病因,采取相应的治疗方法,可减少术后再出血的发生。