鼻中隔软骨肉瘤——附2例报告

 软骨肉瘤是一种发生于软骨的结缔组织源性恶性肿瘤,通常发生于长骨和肋骨,约10%发生于颌面区（多发生于筛窦、蝶窦和喉部）¹。Fu和Per-zin²复习侵犯鼻腔、鼻窦及鼻咽的256例非上皮性肿瘤,软骨肉瘤不足4%（10例）。     

新疆地区2 829例头颈部恶性肿瘤的流行病学分析

  目的  分析2 829例头颈部恶性肿瘤的流行病学资料,为新疆地区头颈部恶性肿瘤的防治提供方向和数据依据。  方法  通过回顾性的调查统计分析了2002年1月至2011年12月10年在诊治的2 829例头颈部恶性肿瘤患者的基本信息,对其构成比进行分析。  结果  2 829例患者,男性1 657例,占58.57%,女性1 172例,占41.43%;男女比例1.4∶1,中位年龄为55岁,主要分布在40~69岁之间(63.38%),汉族占59.5%,维吾尔族占27.7%,哈萨克族占6.3%,回族占3.1%,蒙古族占1.6%,其他民族占1.6%,构成比位于前5位的是:口腔癌、甲状腺癌、喉癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌,占所有头颈部恶性肿瘤的74.6%。男性位于前5位的恶性肿瘤依次为:口腔癌、喉癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌、甲状腺癌。女性位于前5位的恶性肿瘤依次为:甲状腺、口腔癌、鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、颜面皮肤癌。汉族位于前5位的恶性肿瘤依次为:甲状腺癌、口腔癌、喉癌、鼻咽癌、鼻窦癌。维吾尔族位于前5位的恶性肿瘤依次为:口腔癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌、甲状腺癌、喉癌。哈萨克族位于前5位的恶性肿瘤依次为:口腔癌、甲状腺癌、鼻腔鼻窦癌、喉癌、口咽及下咽癌。  结论  口腔癌、甲状腺癌是新疆目前头颈部恶性肿瘤防治重点,喉癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌的防治也需要引起足够重视。      

口腔多发原发性肿瘤的冷冻治疗

莫斯科肿瘤医院1952～1984年收治口腔多发原发性肿瘤32例,占所有恶性肿瘤的0.3%,占头颈部恶性肿瘤3.3%,占头颈部多发原发性肿瘤的13.3%。多发原发性肿瘤完全定位于口腔者12例,以舌癌和口底癌为最多。第一肿瘤定位于口腔,第二肿瘤在其它器官者20例:喉癌7例,肺癌4例,乳腺癌3例,子宫颈癌2例。食管癌2例,胃癌1例,直肠癌1例。有2个原发肿瘤者30例(93.7%),有3个原发肿瘤者2例(6.3%)。同步性多发肿瘤12例,非同步性多发肿瘤     

术前动脉化疗合并放射与手术综合治疗中晚期上颌、腮腺区恶性肿瘤的研究

 我院自1982年起术前对25例中晚期上颌、腮腺区恶性肿瘤行动脉化疗同时加⁶⁰钴外照射合并手术综合治疗的研究，结果术前肿瘤完全消失和肿瘤缩小超过50%各10例，有效率为80%，休息4周，25例均经手术切除，术后病理阴性5例。本文还对动脉化疗的方法、解剖学依据、有效药物的选择和配伍作了简要介绍，并结合文献对动脉化疗与放疗综合应用的协同作用机理作了粗浅的讨论。     

晚期头颈部恶性肿瘤的综合治疗——附60例分析

 本文回顾性总结我院1982年至1987年收治晚期头颈部恶性肿瘤采用综合治疗60例,1、3和5年生存率分别为81.7%,48.3%和23.2%,对晚期头颈部肿瘤采用综台治疗是有效的。     

Micro—Sselectron遥控后装腔内放射治疗鼻腔癌的近期临床观察

鼻腔癌占全身恶性肿瘤的1.9％,居头颈部恶性肿瘤第五位。鼻腔周围均为重要器官,非早期手术难以切除肿瘤。除恶性肉芽肿以外瘤细胞一般分化较好,对抗癌化疗药物不敏感,故常选用放射治疗且以近距离后装腔内放疗结合体外放疗为佳。 89年3月至90年2月我院收治遥控后装腔内放射治疗鼻腔恶性肿瘤12例,本文仅就近期临床观察做初步报告。资料与方法本组病例男性7例,女性5例。患病年龄28—69岁,35—55岁较多8例占66.7％。病理分类:恶性肉芽肿5例、鳞状细胞癌3例、腺样囊腺癌3例、未分化癌1例。临床分期:根据临床检查、X线片或者CT片所见以1978年医科院肿瘤医院推荐     

2O岁以下鼻咽癌的放射治疗及晚期后遗症

 1971-1980年我科收治了53例20岁以下的弄咽疮患者，均用⁶⁰C。-γ射线外照射，鼻咽部肿瘤量为60～80Gy，结果五年生存率为55%，较成年组高，其中有4例出现了记忆力减退，智力下降，3例发育迟缓，生长停滞,3例停经或月经失调，出现了晚期后遗症。     

HPV阳性头颈鳞癌预后及相关影响因素

头颈部恶性肿瘤发病率在恶性肿瘤中排第六位,其中最常见的是头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinomas,HNSCC).全球每年约有645,000例新发头颈部鳞癌.近年来,我国头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45%.     

云南省头颈部肿瘤住院患者13649例构成分析

目的:通过对头颈部肿瘤发病资料的动态分析,探索头颈部肿瘤的发病情况,为云南省头颈部肿瘤防治工作的开展提供依据。方法:收集1993-2011年在昆明医科大学第三附属医院头颈外科诊治的13 649例头颈部肿瘤患者的基本信息,对其构成比和增长趋势进行分析。结果:头颈部肿瘤新病例的增长在1993-1994年和2008-2011年为高峰期,1995-2007年为平稳期,其年平均增长率为12.20%。按肿瘤发病部位进行统计分析,位于前5位的头颈部肿瘤分别为甲状腺肿瘤、鼻咽癌、口腔癌、涎腺肿瘤和口咽癌,占全部患者的86.23%。甲状腺肿瘤的发病率增长迅速,年平均增长率为25.30%,女性发病率的增长速度是男性的2.7倍;鼻咽癌的发病率呈波动上升趋势,男性发病率是女性的1.52倍。鼻咽癌、口腔癌、涎腺肿瘤、口咽癌、鼻腔和鼻窦肿瘤、下咽癌和喉癌的发病率增长平稳。结论:甲状腺癌和鼻咽癌是云南地区头颈部肿瘤防治的重点,其他头颈部肿瘤的防治也需引起重视。     

头颈部肿瘤组织中PD-L1的表达及临床意义分析

目的 探讨头颈部肿瘤组织中细胞程序性死亡配体-1（PD-L1）的表达情况及临床意义。方法 将2015 年1 月至2016年6月收治的40例头颈部恶性肿瘤组织及20例头颈部囊肿组织的手术标本经包埋制作成蜡块,采用免疫组织化学SP二步法检测以上组织中的PD-L1蛋白表达情况,分析PD-L1表达水平与临床病理参数（年龄、性别、病理分化程度和临床分期）的关系。结果PD-L1在头颈部囊肿组织中不表达,头颈部肿瘤组织中的阳性表达率为65.0%（26/40）,高于头颈部囊肿组织,差异有统计学意义（P<0.05）。PD-L1表达与年龄、性别及病理分化程度无关（P>0.05）,而与患者的临床分期有关（P<0.05）。结论 PD-L1在头颈部恶性肿瘤组织中表达升高,可为头颈部恶性肿瘤的免疫靶向治疗提供参考。     

直肠癌术前放射治疗

 本文介绍日坛医院自1972年至1977年12月共10例直肠癌作术前放疗,采用高能射线(电子加速器或⁶⁰CO),照射范围上自骶₂,下至肛门沿,二侧达盆壁,前后二野对穿照射,肿瘤量3000～4000rad/3—4周,放疗结束后休息10天左右手术,59例作腹会阴联合切除术,15例作腹内直肠吻合术,保留肛门,6例仅作探查术,术中未发现增加手术困难,与一般单独手术病例比较,出血也未见显著差异,也没有增加并发症。大部分患者自觉症状有改善,肿瘤有不同程度缩小,五年生存率49.2%（32/65）,局部复发率10.7%,比一般文献报导的30%左右为低。     

LAK细胞/IL-2联合放射免疫治疗晚期肿瘤的临床研究

 观察了72例接受不同方法治疗的晚期消化道恶性肿瘤患者愈后及γ显像情况,患者随机分为3组,第一组21例单独应用¹³¹I标记的抗结肠癌单克隆抗体CL₃(简称¹³¹I-CL₃)局部多点注射治疗;第二组33例接受LAK细胞/IL-2静脉注射治疗;第三组18例接受LAK细胞/IL-2联合¹³¹I-CL₃肿瘤局部多点注射治疗。发现:(1)LAK细胞/IL-2和¹³¹I-CL₃联合应用组,肿瘤局部核素标记抗体浓聚大于¹³¹I-CL₃组。(2)联合应用LAK细胞/IL-2及¹³¹I-CL₃治疗组的有效率(CR+PR,50%)明显高于¹³¹I-CL₃治疗组(238%)及LAK细胞/IL-2治疗组(121%)。说明LAK细胞/IL-2联合应用后可增强放免显像及放免治疗的效果。     

平阳霉素综合治疗头颈部晚期恶性肿瘤23例临床观察

1995年 1 2月至 1 996年 1 2月期间 ,采用平阳霉素综合治疗头颈部晚期恶性肿瘤 2 3例 ,疗效满意。1　临床资料2 3例中男 1 1例 ,女 1 2例 ;年龄 1 6～ 60岁。病程 1 /2～ 1年。肿瘤均经病理组织学检查证实。其中中耳鳞癌 (乳头状瘤恶变 ) 1例 ,上颌窦鳞癌 3例 ,鼻咽癌 6例 (低分化鳞状上皮癌 2例。中分化鳞状上皮癌 1例 ,高分化鳞状上皮癌 3例 ) ,上颌窦骨肉瘤 1例 ,喉癌 4例 (高分化鳞状上皮癌 2例 ,低分化鳞状上皮癌 2例 )。腮腺肿瘤 1例 ,右口颊粘膜高分化鳞状上皮癌 1例 ,鼻腔内翻性乳状瘤恶变 1例 ,中线性恶性肉茅肿 1例 ,鼻腔恶性淋巴…     

84例头颈部恶性肿瘤急诊处理

头颈部恶性肿瘤是临床常见肿瘤之一。据文献报告头颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的20～30％。因此,头颈部恶性肿瘤在放疗中也占有重要地位。出血和呼吸困难是头颈部肿瘤临床中常见的急诊,由于大出血或呼吸困难常危及病人的生命。为此,必须采取紧急措施挽救病人的生命。本文总结我科几年来对84例头颈部肿瘤患者急诊抢救     

肿瘤表面刮片行第二代杂交捕获试验检测头颈部肿瘤人乳头状瘤病毒(HPV)感染分析

目的:分析使用肿瘤表面刮片技术检测头颈部肿瘤患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染结果。方法:2010年1月至2011年6月间,在我院头颈放疗科就诊的经病理证实的头颈部肿瘤患者139例,采用肿瘤表面刮片第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)技术分析测定HPV感染。结果:139例头颈部肿瘤患者中口咽癌及下咽癌22例,鼻咽癌107例,口腔癌2例,喉癌2例,其他恶性肿瘤6例。139例头颈部肿瘤组织中HPV感染共14例,感染率为10.1%。口咽及下咽癌、鼻咽癌患者HPV感染分别为5例(22.7%)、8例(7.5%)。HPV感染者中HPV-16型感染占44%。结论:头颈部肿瘤使用肿瘤表面刮片第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)技术进行HPV检测有可行性,HPV感染可能是咽部肿瘤特别是口咽癌的重要致病因素之一。HPV感染与鼻咽癌致病原因的关系有待进一步确认。     

以鼻出血就诊的鼻腔鼻窦肿瘤42例

 目的 探讨鼻腔、鼻窦肿瘤引起的鼻出血的临床特点和治疗方法。方法 对42例患者的诊断、治疗及结果进行分析。结果 良性肿瘤25例（100 %）全部治愈，鼻出血症状消失，1例内翻性乳头状瘤术后1年复发行2次手术，术后随访1年未见复发。恶性肿瘤17例治疗后鼻出血症状消失16例（94.12 %）；生存期＞1年17例（100 %），3年10例（58.82 %），5年6例（35.29 %）。结论 手术是治疗鼻腔、鼻窦肿瘤引起的鼻出血的最佳办法，综合治疗适用于恶性肿瘤。     

超声在头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的诊断价值

目的探讨二维超声及彩色多普勒超声对头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的诊断价值.方法应用超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)对42例头颈部肿瘤患者术前进行颈部检查,全部病例均经手术及活检病理证实.结果超声诊断颈部淋巴结转移的准确性为89.58%,敏感性为94.87%,特异性为66.67%,阳性预测值为92.5%,阴性预测值为75%.结论超声检查判断头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移有较高的敏感性及准确率,有助于提高头颈部肿瘤患者术前分期的准确性.     

163例鼻腔恶性肿瘤治疗分析

目的　探讨影响鼻腔恶性肿瘤患者预后的因素。方法　回顾性分析 16 3例鼻腔恶性肿瘤患者的临床和随访资料。生存分析采用Kaplan Meier法 ,组间比较采用Logrank检验。多因素分析采用Cox模型。结果　全组患者的 5年生存率为 5 8.2 % ,其中鳞癌为 5 5 .8% ,腺癌为 4 4 .0 % ,未分化癌为 5 9.7% ,腺样囊性癌为 76 .3% ,黏液表皮样癌为 71.4 % ,横纹肌肉瘤为 2 5 .0 % ,恶性黑色素瘤为2 6 .7% ,嗅神经母细胞瘤为 5 0 .0 % ,组间比较差异无统计学意义。有颈部淋巴结转移者 5年生存率为5 3.5 % ,无颈部淋巴结转移者为 5 8.9% ,差异无统计学意义。出现筛窦、上颌窦和蝶窦侵犯的患者预后较差。治疗结束后 ,原发肿瘤全消者 5年生存率为 73.8% ,有肿瘤残留者为 4 1.6 % ,肿瘤不变者为34.3% ,三者间差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者 5年生存率分别为 78.3%、5 6 .4 %、5 4 .2 %和 35 .9% ,各期间比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。单纯放疗者的 5年生存率为5 6 .9% ,单纯手术治疗者为 5 6 .6 % ,单纯化疗者为 2 5 .0 % ,综合治疗者 (手术加放疗、放疗加化疗、手术加化疗、放疗加手术加化疗 )为 6 1.8% ,各组间差异无统计学意义。 85例患者死于肿瘤 ,其中 4 9例(5 7.6 % )死于肿瘤未控与复发。     

卡铂联合化疗治疗恶性肿瘤的Ⅲ期临床试用报告

 卡铂为主联合化疗治疗恶性肿瘤471例。卡铂剂量160～422mg/m~2,静滴,分一次、二次或五次给药。对小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤及恶性淋巴瘤疗效显著,有效率分别为59.5%、92.3%、60.0%和87.5%。对头颈部肿瘤、食管癌、乳腺癌、非小细胞肺癌及原发灶不明的转移癌也有效。CE方案对食管癌效果较好,其它卡铂联合方案对肺腺癌较好,两组方案治疗小细胞肺癌、肺鳞癌、恶性淋巴瘤和头颈部肿瘤疗效相近。另有158例随诊毒性转归,多在短期内恢复,未发现严重反应。     

头颈部恶性肿瘤复发与生存率的相关因素分析

头颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的５％～１０％，我们通过１７２例头颈部恶性肿瘤患者的临床资料分析，就影响头颈部肿瘤复发与生存率的因素进行了探讨。临床资料　我院１９８５年２月～１９９７年１２月收治恶性肿瘤４０３０例，其中头颈部肿瘤１７２例，男９９例，女７３例，年龄１７～７８岁。病程６个月以内５３例，６～１２个月５８例，１２个月以上６１例。肿瘤原发于左侧７８例，右侧８１例，双侧１３例。术前均行ＣＴ或ＭＲＩ检查，并经病理检查证实。本组鳞癌８５例，腺癌５９例，淋巴瘤１６例，未分化癌１２例。本组表１　病程、…