乳酸脱氢酶与胃癌转移相关性临床研究

目的:分析乳酸脱氢酶(LDH)与胃癌转移之间的相关性,为确定胃癌分期及选择治疗方案提供参考依据。方法:检测192例不同分期胃癌患者血清LDH值的变化,分析各个分期胃癌患者LDH值的变化规律,探讨其与胃癌分期之间的联系及机制。结果:未发生转移的中早期胃癌患者血清LDH值偏低,阳性率较低,仅为27.3%。而肿瘤有外侵或发生转移后,LDH升高,阳性率亦提高。与胃癌淋巴结转移组患者比较,单纯肝转移患者和远处非肝转移患者的LDH数值及阳性率进一步升高,差异有统计学意义(P<0.05)。但单纯肝转移组与非肝转移组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床检测LDH可作为胃癌转移的辅助诊断和病期判断,可作为选择治疗方案的一种参考依据。     

血清乳酸脱氢酶与鼻咽癌远处转移的关系

目的 探讨乳酸脱氢酶与鼻咽癌远处转移的关系。方法 ４２例鼻咽癌病人接受单纯放射治疗前均检测血清乳酸脱氢酶,并随访〉３年。结果 ３年远处转移率为２１．４％（９／４２）;１１例血清乳酸脱氢酶高于正常范围,其中６例出现远处转移;则３１例血清乳酸脱氢酶正常的病人仅３例出现远处转移,两组差异显著（Ｐ〈０．０５）。结论 血清乳酸脱氢酶水平是鼻咽癌发生远处转移的一个重要预后因素。     

血清乳酸脱氢酶与鼻咽癌远处转移的关系

目的　探讨乳酸脱氢酶与鼻咽癌远处转移的关系。方法　 42例鼻咽癌病人接受单纯放射治疗前均检测血清乳酸脱氢酶 ,并随访 >3年。结果　 3年远处转移率为 2 1.4% (9/4 2 ) ;11例血清乳酸脱氢酶高于正常范围 ,其中 6例出现远处转移 ;而 31例血清乳酸脱氢酶正常的病人仅 3例出现远处转移 ,两组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　血清乳酸脱氢酶水平是鼻咽癌发生远处转移的一个重要预后因素。     

α-羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶比值的临床意义

目的 探讨α-羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶比值对心肌梗死的诊断价值。方法 采用470例血清HBDH升高患者血清,分为心肌梗死组,脑部疾病组,肺部疾病组,肝脏疾病组,肾脏疾病组,测定血清中α-羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶比值。同时,设正常对照组。结果 心肌梗塞组及脑部疾病组HBDH/LDH比值明显升高,与正常对照组有显著性差异（P〈0.05）,其他各组与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）。结论 以HBDH/LDH的比值诊断心肌梗塞较之单纯用HBDH或LDH诊断特异性高。     

乳酸脱氢酶和肌酸激酶在肺癌诊断中的意义

乳酸脱氢酶和肌酸激酶在肺癌诊断中的意义总医院心胸外科宋世辉赵作芬鄢盛尧通过检测乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和肌酸激酶（ＣＫ）以及它们的同功酶诊断心脏疾病，早已在临床广泛应用［１］。目前认为利用血清ＬＤＨ、ＣＫ及同功酶的检测也有助于恶性肿瘤的诊断和判断治疗方法...     

浅析乳酸脱氢酶检验

目的 讨论乳酸脱氢酶检验.方法 对采集到的样本进行检验.结论 以下情况应检测血清乳酸脱氢酶:心肌梗死的监测、怀疑肺栓塞、区分黄疸类型、怀疑溶血性贫血、恶性疾病的诊断和随访.     

白血病血清乳酸脱氢酶测定的临床意义

对40例小儿白血病和23例非白血病病人进行血清乳酸脱氢酶(简称LDH)总活力对照,并对1 4例白血病进行治疗前后LDH 活力的动态观察。结果表明:白血病LDH 活力明显高于非白血病;急淋LDH 活力在升高阳性率和程度上均高于急非淋;LDH 活力重度升高与外周血白细胞计数有关;活力下降与病情缓解有关。因此,LDH 活力检测可作为诊断白血病类型和判断疗效的一个辅助指标。     

Using a Nomogram to Preoperatively Predict Distant Metastasis of Pancreatic Neuroendocrine Tumor in Elderly Patients

Objective To establish a nomogram for predicting the distant metastasis risk of pancreatic neuroendocrine tumors (pNETs) in elderly patients.Methods We extracted data of patients with diagnosis of pNETs at age ≥65 years old between 1973 and 2015 from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database. All eligible patients were divided randomly into a training cohort and validation cohort. Uni- and multivariate logistic regression analyses were performed on the training cohort to identify independent factors for distant metastasis. A nomogram was developed based on the independent risk factors using rms packages of R software, and was validated internally by the training cohort and externally by the validation cohort using C-index and calibration curves. Results A total of 411 elderly patients were identified, of which 260 were assigned to training cohort and 151 to validation cohort. Univariate and multivariate logistic regression analyses indicated the tumor site (body/tail of pancreas: odds ratio [OR]=2.282; 95％ confidence interval [CI]: 1.174 – 4.436, P<0.05), histological grade (poorly differentiated/undifferentiated: OR=2.600, 95％ CI: 1.266–5.339, P<0.05), T stage (T2: OR=8.913, 95％ CI: 1.985–40.010, P<0.05; T3: OR=11.830, 95％ CI: 2.530–55.350, P<0.05; T4: OR=68.650, 95％ CI: 8.020–587.600, P<0.05), and N stage (N1: OR=3.480, 95％ CI: 1.807–6.703, P<0.05) were identified as independent risk factors for distant metastasis of pNETs in elderly. The nomogram exhibited good predicting accuracy, with a C-index of 0.809 (95％ CI: 0.757 – 0.861) in internal validation and 0.795 (95％ CI: 0.723 – 0.867) in external validation, respectively. The predicted distant metastasis rates were in satisfactory agreement with the observed values by the calibration curves. Conclusion The nomogram we established showed high discriminative ability and accuracy in evaluation of distant metastasis risk in elderly pNETs patients, and could provide a reference for individualized tumor evaluation and treatment decision in elderly pNETs patients.     

CT纹理分析与淋巴结阴性结直肠癌患者伴同时性远处转移的相关性分析

目的探讨CT纹理指标与淋巴结阴性的结直肠癌患者同时性远处转移的相关性。方法回顾性分析82例淋巴结阴性结直肠癌患者的术前CT图像,12例患者伴同时性远处转移,70例不伴同时性远处转移,使用TexRAD软件对平扫及门脉期CT图像上病灶的最大层面进行分析,空间缩放因子(SSF)取0和2～6时获得6个纹理参数,比较两组之间各纹理参数值的差异性,计数资料使用卡方检验进行分析,计量资料使用曼-惠特尼检验进行分析。结果同时性远处转移组和无同时性转移组间CT平扫图像上,SSF=3时的偏度值差异有统计学意义(P=0.031);CT增强图像上,SSF=2、3、5、6时的熵值差异有统计学意义(P分别为0.048、0.027、0.016、0.017),SSF=2的峰度值差异有统计学意义(P=0.026)。综合分析这6组有组间差异的纹理指标,当界值取0.636时,诊断同时性远处转移的敏感性为75%、特异性为89%。结论 CT纹理分析技术与淋巴结阴性结直肠癌患者伴同时性远处转移的诊断具有一定相关性。     

乳腺癌淋巴结转移与预后关系的探讨

目的:研究乳腺癌淋巴结转移与预后的关系。方法:通过对563例乳腺癌手术病人的临床资料进行回顾性研究,探讨各种临床病理改变对淋巴结转移及其转移对预后的影响。结果:淋巴结转移与肿瘤大小、部位及病理类型密切相关,其预后有显著性差异。结论:早期诊断、早期治疗、彻底的区域淋巴结清扫术及术后综合治疗是提高长期生存率的有效途径。     

层粘蛋白表达与肺癌转移及预后的关系

目的：探讨层粘蛋白（LN）的表达与肺癌转移及预后的关系。方法：采用免疫组化LSAB法检测96例肺癌（鳞癌49例，腺癌47例）组织中LN的表达。结果：LN的表达类型在肺癌不同组织学类型有显著性差异（P＜0．05）；在不同分化，分级的肺癌中有极显著性差异（P＜0．00001）；在有否淋巴结转移及术后不同生存期的肺癌组织有非常显著性差异（P＜0．001）。结论：LN的表达类型可作为判断肺癌细胞分化，淋巴结转移及病人预后的一个独立指标。     

声门上型喉癌颈淋巴结转移与nm23基因表达的关系

目的：研究声门上型喉癌组织中ｎｍ２３／ＮＤＰＫ的表达及与癌恶性度和颈淋巴结转移之间的关系。方法：应用免疫组化Ｓ－Ｐ法。结果：８０例喉癌原发灶中ＮＤＰＫ表达阳性率５８．８％；其中无颈淋巴结转移者阳性率为６９．８％，伴有颈淋巴结转移者阳性率４５．８％，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。低度恶性原发灶中ＮＤＰＫ表达阳性率６８．８％，高度恶性阳性率４５．９％，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。高度恶性原发灶ＮＤＰＫ表达阴性病例颈淋巴结转移率显著高于低度恶性ＮＤＰＫ表达阳性病例颈淋巴结转移率（Ｐ＜０．０１）。结论：ｎｍ２３基因在声门上型喉癌颈淋巴结转移过程中发挥负性调控作用。     

鼻咽癌内微血管密度与颈部淋巴结转移的关系

目的 :探讨鼻咽癌组织内微血管密度与颈部淋巴结转移的关系。方法 :应用免疫组织化学Envison法 ,对 80例鼻咽癌 (nasopharyngealcarcinoma ,NPC)的非角化性癌 (non keratinxingcarcinoma ,NKC)和 30例同时期鼻咽黏膜慢性炎症 (non tumornasopharyngeal,NP)进行血管内皮细胞CD34标记 ,并计数微血管密度 (microvasculardensity ,MVD)。结果 :80例NKC中MVD为 18 84± 5 4 6 ,30例NP的MVD为 13 4± 4 5 4 ,两组差异有显著性 (P <0 0 0 1) ;80例NKC中有颈部淋巴结转移 5 0例 ,MVD为 19 80± 5 6 7;无淋巴结转移 30例 ,MVD为 17 2 3± 4 76 ,两组间的差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :鼻咽癌组织中的MVD与颈部淋巴结转移发生密切相关 ,提示它可以作为预测鼻咽癌颈部淋巴结转移的一个有用指标。     

术前血清CA_(125)在子宫内膜癌评估中的意义

为探讨血清CA_(125)水平与子宫内膜癌临床分期、病理分级和分型的关系,用化学发光法检测子宫内膜癌患者术前血清CA_(125)水平。结果:随着子宫内膜癌临床期别的增高,血清CA_(125)水平及阳性率也增高;病理分级越差,血清CA_(125)水平及阳性率越高(P<0.05)。提示:CA_(125)水平对子宫内膜癌的分期、病理分级和分型有一定价值。     

上皮性钙粘蛋白与肝细胞癌侵袭、转移的关系研究

目的探讨上皮性钙粘蛋白（E-Cadherin）在人肝细胞癌（HCC）中的表达及其与肝癌侵袭、转移性的关系。方法选择56例有完整随访资料的原发性肝细胞癌及相应癌旁组织标本、20例正常肝组织标本，用RT-PCR方法检测E-Cadherin mRNA的表达；用免疫组织化学方法检测E-Cadherin的表达。结果1．E-Cadherin在肝细胞癌组织中的表达低于癌旁组织和正常组织，差异有显著性意义（P〈0．05）；癌旁组织和正常组织中E-Cadherin的表达无显著性差异（P〉0．05）；2．E-Cadherin在肝癌组织中的表达与术后复发时间呈正相关（P〈0．05；R^2=0．786），与病理分期呈负相关（P〈0．05；R^2=0．678）；3．癌组织中E-Cadherin表达与肝外转移呈负相关（P〈0．05；R^2=0．704）；4．癌旁组织中E-Cadherin表达与术后复发时间呈正相关（P〈0．05；R^2=0．742）。结论E-Cadherin与肿瘤的分化程度，侵袭转移能力，复发倾向相关，在临床中有望作为肿瘤分化、复发、转移的评估指标之一。