剖宫产术中难治性大出血的临床治疗探讨

目的观察子宫动脉上行支结扎及宫腔纱布填塞结合治疗产后出血的临床疗效。方法将本院2009年7月～2012年7月剖宫产术中引起难治性产后大出血的37例患者的治疗方法,如按摩子宫,药物缩宫,子宫动脉上行支结扎术及宫腔纱布填塞术综合治疗,进行观察分析,评定疗效。结果37例研究对象中,有35例患者经以上4步结合治疗,达到有效止血,保留了生育功能。1例死亡,1例切除子宫为保守失败。结论在按摩子宫,缩宫药物应用的基础上,进行子宫动脉上行支结扎术及宫腔纱布填塞术结合治疗难治性宫缩乏力性产后出血及胎盘因素引起的产后出血,是安全简便可行的。     

结扎子宫动脉上行支联合子宫捆绑治疗难治性产后出血16例分析

产后出血是产科的主要并发症,居我国产妇死亡原因之首[1].宫缩乏力是产后出血最常见的原因占90%[2].近年来,我院对难治性产后出血患者16例采取了结扎子宫动脉上行支联合子宫捆绑治疗,取得了满意效果,现报道如下.     

结扎子宫动脉上行支联合子宫捆绑治疗难治性产后出血16例分析

产后出血是产科的主要并发症,居我国产妇死亡原因之首[1]。宫缩乏力是产后出血最常见的原因占90%[2]。近年来,我院对难治性产后出血患者16例采取了结扎子宫动脉上行支联合子宫捆绑治疗，取得了满意效果，现报道如下。     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术重度产后出血临床分析

目的：探讨结扎子宫动脉上行支对剖宫产术后出血的适应证、方法、效果。方法：回顾性分析1997年1月～2007年6月剖宫产分娩的86例重度产后出血中行子宫动脉上行支结扎35例。结果：35例重度产后出血均在采取按摩子宫、热盐水填塞及宫缩剂的应用等无效时行双侧子宫动脉上行支结扎,其中30例止血有效,5例行B—lych缝扎后止血有效。结论：正确掌握子宫动脉上行支结扎是剖官产术重度产后出血中止血的一种方法,简单迅速,效果确切。     

米索前列醇治疗产后大出血的疗效分析

目的探讨米索前列醇对宫缩乏力引起的产后大出血的治疗效果。方法对42例宫缩乏力性产后大出血的产妇,在单纯应用缩宫素治疗效果不佳的情况下,给予舌下含服米索前列醇0.4mg。结果42例产妇应用米索前列醇后,在3～10min内子宫收缩加强,出血得到控制。结论应用米索前列醇治疗宫缩乏力性产后大出血,效果显著,可推广使用。     

36例剖宫产术产妇大出血结扎子宫动脉上行支总结分析

通过36例剖宫产术术中大出血（出血量500ml以上）的产妇，进行术中子宫动脉上行支的结扎处理，来分析结扎子宫动脉上行支对抢救产妇生命、保护青年产妇的生殖器官的疗效。     

子宫B-Lynch缝合处理产后出血的有效性分析

目的 分析子宫B-Lynch缝合在处理不同原因导致的剖宫产产后出血的有效性.方法 产后出血34例产妇采用B-Lynch缝合,无效者合并子宫动脉缝扎或髂内动脉结扎.结果 34例中,子宫B-Lynch缝合控制产后出血有效26例(76.5％),捆绑缝合无效者加用子宫动脉缝扎或髂内动脉结扎8例(23.5％).而宫缩乏力导致的产后出血26例中,使用子宫B-Lynch缝合有效者21例,有效率为80.7％.结论 子宫B-Lynch缝合具有操作简单、止血迅速的优点,对于难治性产后大出血可合并应用子宫动脉缝扎或髂内动脉结扎而达到保全子宫、挽救产妇生命的目的.     

子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术在治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究

目的 探讨应用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 34例宫缩乏力致产后出血患者加用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗(研究组),同期34例产妇采用常规方法治疗(对照组),比较两组出血量情况.结果 研究组总有效率为97.06%,对照组总有效率为64.71%,两组比较,差异有显著性(P＜0...     

178例剖宫产产后出血病例分析

目的探讨剖宫产产后大出血的原因,分析相关高危因素,以减少剖宫产大出血的发生率。方法回顾分析178例剖宫产产后大出血患者的临床资料。结果 109例发生子宫收缩乏力性出血,62例发生胎盘植入大出血,7例系宫缩乏力合并胎盘植入;54例经一线治疗成功止血,87例经各种二线治疗成功止血,37例切除子宫,无死亡产妇。结论宫缩乏力、前置胎盘、胎盘植入仍是产后出血的主要原因,积极的一、二线治疗可降低子宫切除率,提高产妇的远期生活质量。     

子宫BLynch缝合及子宫动脉上行支结扎治疗术中大出血的临床观察

目的针对子宫BLynch缝合及子宫动脉上行支结扎对术中大出血的临床治疗效果运行分析。方法选取我院收治的剖宫产术中大出血患者107例,其中Blynch缝合的79例,子宫动脉上行支结扎的14例,两种方法联合的14例。对其术中出血量、产褥病率、产后出血率、术后回访情况进行观察。结果 107例患者中除一例Blynch缝合的患者回病房出血过多,行双侧髂内动脉栓塞术仍出血过多,实行子宫次全切除术,其余患者均成功止血,无术后并发症情况,术后回访恢复良好。结论子宫BLynch缝合及子宫动脉上行支结扎治疗术中大出血效果良好,成功率高,值得推广。     

子宫动脉上行支结扎加B-lynch缝合术后子宫复旧的临床分析

目的 研究子宫动脉上行支结扎及B-lynch缝合术后子宫复旧情况,对该手术的可行性、安全性进行评估.方法 选取行子宫动脉结扎及B-lynch缝合术后的患者26例为治疗1组,行子宫动脉结扎的患者30例为治疗2组,再随机选择同期常规剖宫产的患者50例作为对照组.对3组产妇产后子宫复旧及月经恢复的情况进行对比分析.结果 两治疗组在子宫复旧的时间、月经恢复时间与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫上行支动脉结扎及B-lynch缝合不影响子宫复旧及月经复潮,是治疗剖宫产难治性产后出血可行、安全的方法,值得临床推广应用.     

B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的 观察B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞在治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 将不同时期对宫缩乏力性产后出血治疗采用的方法进行前后对照,16例B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞设作治疗组,16例子宫动静脉结扎、髂内动脉结扎及切除子宫等设作对照组.结果 B-Lynch缝合术结合官腔纱垫填塞的手术时间短、失血量少,两组手术时间及总失血量比较差异显著,有统计学意义.结论 B-Lynch缝合术结合宫腔纱垫填塞治疗宫缩乏力性产后出血,安全有效,简单易行,止血迅速,无术后并发症,是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法,值得推广应用.     

剖宫产术中宫缩乏力性出血行子宫捆绑式缝合1例分析

<正>宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍是产后出血的四大原因,其中宫缩乏力是产后出血最常见的原因,占产后出血的90%以上。既往剖宫产术中子宫收缩乏力出血往往采用宫腔纱条填塞、结扎子宫动脉,甚至行子宫切除等方法止血。近几年来,子宫捆绑式缝合术在剖宫产宫缩乏力性出血中的应用均有报道。近期我院应用子宫捆绑式缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血1例,止血疗效     

子宫动脉下行支结扎对宫缩乏力性产后出血的治疗效果及安全性

目的 分析宫缩乏力性产后出血患者采用子宫动脉下行支结扎治疗的价值。方法 选取2020年1月至2021年8月在海南西部中心医院妇产科治疗的80例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用米索前列醇治疗,观察组在对照组基础上采用子宫动脉下行支结扎术治疗,比较两组的总有效率、不良反应总发生率、临床指标。结果 观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产后2、24 h出血量少于对照组,6-keto-PGF1α低于对照组,修正血红蛋白值、PGE2、PGF2α高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将子宫动脉下行支结扎术应用在宫缩乏力性产后出血治疗中,可提高治疗效果及安全性,亦可降低整体出血量,值得临床应用。     

急诊子宫动脉栓塞治疗产后大出血在基层医院中的价值

目的探讨介入放射经皮动脉插管行双侧髂内脏支、子宫动脉栓塞治疗产后大出血在基层县医院应用价值。方法选取36例产后大出血产妇,在数字减影血管造影(DSA)下,经股动脉穿刺5F动脉鞘置入后,经动脉鞘内插入5F美国COOK子宫动脉管或美国COOK5F COBRA C2导管,置管头于双侧髂内脏支、子宫动脉内造影,进一步明确出血血管后,双侧注入明胶海绵粒、条栓塞到双侧髂内脏支、子宫动脉闭塞。结果 36例产后大出血产妇,急诊动脉栓塞治疗成功。结论急诊子宫动脉栓塞治疗产后大出血在基层医院的价值和重要性;急诊子宫动脉栓塞治疗的优势它不但能挽救产妇的生命,而且能保留产妇的子宫,值得继续推广以及应用。     

30例欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的应用效果评价

目的探讨分析欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的应用效果。方法选取我院2010年5月至2013年5月间收治的30例给予常规缩宫剂治疗无效的宫缩乏力性产后出血患者,给予欣母沛治疗,在宫体或者臀部深部进行肌内注射,间隔15⁹0 min后重复使用。结果 30例宫缩乏力性产后出血患者经欣母沛治疗,显效27例(90%),有效2例(6.67%),无效1例(3.33%),总有效率为96.67%(29/30)。其无效的1例患者行子宫动脉结扎加子宫捆绑缝合术治疗后治愈。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的应用效果显著,止血效果好,降低了子宫切除的风险。     

子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中大出血16例

目的探讨子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术中大出血的临床疗效以及在阿尔及利亚患者中的应用。方法对2007-2008年4月阿尔及利亚赛义达省妇产科医院16例剖宫产术中大出血患者采用子宫动脉上行支结扎术治疗。对其治疗效果及并发症进行观察及随访。结果16例患者均在术后7—9d痊愈出院,无晚期产后出血及并发症产生。结论子宫动脉上行支结扎术是救治剖宫产术中大出血的安全、简便、有效的措施,既保留了子宫功能,又不影响月经周期。     

宫缩乏力性产后出血的临床护理观察

目的观察宫缩乏力性产后出血的临床护理,并探讨护理效果。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的190例宫缩乏力性产后出血产妇为研究对象,回顾性分析总结190例产妇的护理体会。结果 190例宫缩乏力性产后出血产妇均治愈出院,无1例切除子宫治疗和死亡。产妇产后出血量约为500～1060ml,平均出血量为（615.5±51.5）ml。结论对高危产妇要做好孕期分娩和保健工作,密切观察患者分娩过程,预防宫缩乏力性产后出血的发生。对宫缩乏力性产后出血患者要给予子宫、阴道、母婴皮肤的接触护理和心理护理,促进产妇尽快康复。     

米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的 探讨米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及产后恢复情况。方法 选取124例宫缩乏力性产后出血患者,随机数字表法分为对照组、米索前列醇治疗组(A组)、子宫动脉下行支结扎治疗组(B组)、子宫动脉下行支结扎联合米索前列醇治疗组(C组);观察术后2 h、术后24 h 的出血量、产后恢复情况,检测血常规、血生化指标的变化。结果 A、B、C组24 h出血量、持续出血(2~24 h)量和产褥病率均低于对照组;产后24 h时,A、B、C组的红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(HB)、红细胞比容(HCT)、前列腺素E₂(PGE₂)、PGF2α含量均高于对照组,血清中抗利尿激素、肾素、血管紧张素II、醛固酮、6-keto-PGF1α的含量均低于对照组;C组的RBC、HB、HTC、PGE₂、PGF2α含量均高于A、B组,血清中抗利尿激素、肾素、血管紧张素II、醛固酮、6-keto-PGF1α的含量均低于A、B组;三组间恶露时间和产后月经量,产后月经周期的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎能够更为有效地减少宫缩乏力性产后出血患者的出血量,同时调节前列腺素含量、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。     

改良子宫背包式缝合术治疗36例子宫收缩乏力性产后出血的临床效果分析

目的：探讨采用改良子宫背包式缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法回顾性分析本院实施剖宫产术中出现子宫收缩乏力性产后出血产妇78例的治疗过程,根据采用止血措施分为观察组和对照组,比较两组患者的止血效果及治疗结局差异。结果观察组的手术时间、出血控制时间、术后24 h的出血量、术后输血例数均显著的低于对照组患者（P＜0．05）。结论改良式子宫背包式缝合术较宫腔填纱＋子宫动脉上行支缝扎术治疗子宫收缩乏力性产后出血具有更有效临床效果。