糖化血红蛋白用于筛检糖调节受损的适用性与局限性

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)评估诊断糖调节受损(IGR)的适用性与局限性。方法:回顾性分析2012年2月至2013年7月东莞市中医院同期检测Hb A1c和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的663例样本资料。结果:663例中IGR 502例,其中IFG 134例(20.2%)、IGT 122例(8.4%)、IFG+IGT 246例(37.1%)、NGT 161例(24.3%)。283例FPG<5.6 mmol/L患者中122例为IGT;296例2h-PG<7.8mmol/L中134例为IFG。Hb A1c诊断IFG的最佳切点为5.39%,敏感性为0.567,特异性为0.596,AUCROC为0.569;Hb A1c诊断IGT的最佳切点为5.39%,敏感性为0.574,特异性为0.596,AUCROC为0.576;Hb A1c诊断IFG+IGT的最佳切点为5.39%,敏感性为0.703,特异性为0.596,AUCROC为0.674;Hb A1c诊断整体IGR的最佳切点为5.38%,敏感性为0.635,特异性为0.696,AUCROC为0.622。只测FPG,使用FPG≥5.60 mmol/L为切点时,其中有24.3%(122例)诊断为IGT的糖调节受损(IGR)会被遗漏;只测FPG,使用FPG≥6.10 mmol/L为切点时,在368例IGT、IFG+IGT数据中,有55.4%(204例)的属于IGT和IFG+IGT的IGR会被遗漏;只使用Hb A1c≥5.39%为切点时,有36.8%(185例)的IGR会被遗漏;使用Hb A1c≥5.39%和FPG≥5.60 mmol/L为切点时,有10.8%(54例)的IGR会被遗漏;但其假阳性率也增高至40.3%。使用Hb A1c≥5.39%和FPG≥6.10 mmol/L为切点时,有24.9%(125例)的IGR会被遗漏。结论:Hb A1c不适用于对IFG和IGT的诊断和筛查;而适用于对IFG+IGT的筛查,不适用于对IFG+IGT的诊断。FPG和Hb A1c的联合应用能大幅度提高有助于对IGR的筛查效果。     

妊娠期糖代谢异常患者糖化血红蛋白测定的临床意义

目的:探讨妊娠期糖代谢异常患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)测定的临床意义.方法:对正常妊娠组540例和妊娠期糖代谢异常组387例都进行空腹血糖(fasting plasma glu-cpse,FPG)检测,其中FPG正常者进行口服50 g葡萄糖负荷实验(oral gincose 50 g challenge test,GCT),GCT结果异常者再进行75 g葡萄糖耐量实验(oral ghease 75 g tolerance test,OGIT);同时对所有研究对象均进行HbAlc的测定并据其水平高低分组进行并发症的统计.结果:HbAlc的阳性率在妊娠期糖代谢异常组为20.9%,虽然单用该指标来筛查诊断的敏感性偏低,但结合FPG可减少单用FPG来诊断的漏诊率.而且妊娠期糖代谢异常患者的并发症随HbAlc的增高而增多.结论:HbAl在妊娠期糖代谢异常的筛查诊断及其预后评估中具有重要意义.     

ROC曲线评价糖化血红蛋白等指标对糖尿病的诊断价值

目的 采用ROC曲线,探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病及糖调节受损的诊断价值.方法 将2011年2月至2011年12月我院患者有关血糖资料600例纳入研究,分析血脂、HbAlc、空腹血糖和餐后2h血糖的关系.结果 HbAlc的ROC曲线下面积为0.841(95%CI:0.790～0.892),以 HbAlc=6.45%为诊断糖尿病最佳切点,敏感度0.710,特异度 0.912,阳性似然比为7.24,阴性似然比为0.32.结论 用HbAlc诊断糖尿病敏感度较高,HbAlc诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率.     

糖化血红蛋白检测在糖调节异常及糖尿病中的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1C)在糖代谢异常中的早期发现价值及在糖尿病中的诊断价值。方法 484例患者均行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹血糖、OGTT 2 h血糖及Hb A1C及生化指标。结果糖尿病组患者血清甘油三酯、总胆固醇、谷氨酰胺转移酶、总胆红素、间接胆红素及尿酸水平均高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组;ROC曲线提示,Hb A1C对于空腹血糖调节受损的诊断切点为5.51%,敏感性及特异性分别为87.1%和86.9%;对于糖耐量减低的诊断切点为5.69%,敏感性及特异性分别为94.4%和94.8%;对于糖调节受损的诊断切点为5.69%,敏感性及特异性分别为96.1%和86.8%;利用ROC曲线将FPG、PG 2 h、Hb A1C三种方法进行对比显示:FPG诊断糖尿病的临界点为6.95 mmol·L-1,敏感性及特异性分别为92.9%和96.5%,曲线下面积为0.985。OGTT中PG 2 h血糖诊断糖尿病的临界点为10.4 mmol·L-1,敏感性及特异性分别为89.3%和94.6%,曲线下面积为0.978。Hb A1C诊断糖尿病的临界点为6.44%,敏感性及特异性为94%和94%,曲线下面积为0.986。结论 Hb A1C高于5.5%,可能存在早期糖代谢异常,建议进一步行OGTT协助明确;Hb A1C可作为糖尿病诊断中的一个稳定、可靠指标。     

糖调节受损周围神经病变的神经电生理特征性分析研究

目的:探讨糖调节受损周围神经病变的神经电生理特征性分析,联合多伦多临床评分系统对糖调节受损合并周围神经病变的诊断价值,为临床医师提供早期发现糖调节受损患者的周围神经病变资料。方法:选取2021年1月至2022年12月我院收治的200例受试者资料作为研究组,所有受试者的多伦多临床评分系统均不低于6分。其中空腹血糖受损患者68例,糖耐量异常患者66例,2型糖尿病患者66例。将其分为三组,即空腹血糖受损+周围神经病变-A组,糖耐量异常+周围神经病变-B组和糖尿病周围神经病变-C组。同时选取同期200例健康体检者作为对照组。结果:感觉神经传导检测中可见,研究组正中神经SCV、SNAP波幅明显低于对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05);C组正中神经SCV、SNAP波幅较A组、B组和对照组均显著降低;研究组腓肠神经和腓浅神经SNAP波幅显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组的腓浅神经和腓肠神经SCV均降低,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);对照组与A组腓肠神经及腓浅神经SCV比较无统计学意义(P>0.05);C组正中、腓浅、...     

糖调节受损患者血小板活化的研究

目的探讨糖调节受损对血小板活化的影响,并对相关影响因素进行分析。方法将78例糖调节受损(IGR)患者分为空腹血糖受损组(IFG)、糖耐量受损组(IGT)、两者并存组(IFG IGT),检测其血小板活化指标CD62P、CD63、CD41、CD61,并与糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白进行相关性分析。结果IFG组I、GT组I、FG IGT组CD62P、CD63、CD41、CD61明显高于正常对照组(P<0.01)。血小板活化指标与糖化血红蛋白、尿微量白蛋白之间呈显著正相关,与胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白无明显相关。结论糖调节受损患者已存在血小板活化增高,并与糖化血红蛋白、尿微量白蛋白呈正相关。     

HbA1c诊断农村中老年人群糖尿病及糖调节受损的切点分析

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)诊断农村中老年人群糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)的切点。方法:乐清市某社区为明确DM诊断而来院体检者和DM高危人群接受DM筛查者共749例,分为DM组141例、IGR组267例及糖代谢正常组(NGR组)341例,利用ROC曲线分析HbA1c诊断DM和IGR的最佳切点。结果:HbA1c诊断DM的最佳切点为6.1%,灵敏度和特异度分别为67.1%和83.7%。诊断IGR的最佳切点为5.8%,灵敏度和特异度分别为56.9%和56.1%。进一步分析显示,男性HbA1c诊断DM和IGR的最佳切点为6.1%和5.5%;而女性HbA1c诊断DM和IGR的最佳切点为6.3%和5.8%。结论:浙南农村中老年人群中,HbA1c诊断DM和IGR的最佳切点为6.1%和5.8%,低于美国糖尿病协会(ADA)的标准,且不同性别切点有差异。     

冠心病合并糖调节受损患者冠脉病变特点及临床特征

目的探讨冠心病合并糖调节受损患者的冠状动脉病变特点及临床特征。方法回顾分析我院2010-2011年冠状动脉造影阳性患者125例,分为糖代谢正常组（35例）、糖调节受损组（51例）、糖尿病组（39例）、所有患者均测定空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿素氮、肌酐,观察其临床特征：年龄、性别、冠心病危险因素（包括高血压、高胆固醇血症、体重指数和吸烟）和冠状动脉病变情况有无差异。结果 3组患者在一般情况（年龄、性别、吸烟、高血压）等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,而BMI、FBG、TG水平升高（P〈0.05）,HDL-C水平降低（P〈0.05）,有显著性差异;糖调节受损组及糖尿病组与糖代谢正常组比较,糖调节受损组及糖尿病组冠脉病变多为多支病变,有显著性差异（P〈0.05）,而糖调节受损组和糖尿病组间多支血管病变的患病率的差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论糖调节受损时冠状动脉已发生严重病变,病变呈弥漫性,与糖尿病组相近,应用口服葡萄糖耐量试验及时发现糖代谢异常患者非常重要。     

糖化血红蛋白检测的临床价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果对糖尿病患者的临床应用价值.方法 采用免疫比浊分析法检测健康人、糖耐量受损(IGR)者和糖尿病患者中HbA1c含量后进行结果比较分析.结果 3组HbA1c的检测范围分别为健康对照组:4.07-6.11%;IGR组HbA1c 5.73-7.62%;糖尿病组HbA1c 6.54%-13.97%.随着HbA1c升高,患者空腹血糖也升高,各组之间HbA1c差异有统计学意义(P<0.05).结论 HbA1c检测结果对糖尿病患者的早期诊断、血糖控制情况监测等有重要的临床应用价值.     

糖调节受损临床干预研究进展

本文对糖调节受损目前研究现状进行了复习,对目前进行的临床干预如生活方式、药物因素等进行综合分析,提出存在的问题及进一步改进的措施。     

妊娠期糖代谢异常患者糖化血红蛋白检测的临床价值

目的探讨妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobinAlc,HbAlc）检测的临床意义。方法对正常妊娠组318例、妊娠期糖耐量异常组69例及妊娠期糖尿病组105例分别进行空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量实验（OGCT）和HbAlc测定,通过ROC曲线评价FPG、OGCT和HbAlc在GDM筛查中的应用价值;并根据HbAlc水平高低分组进行并发症的统计及相关性分析。结果 FPG、OGCT和HbAlc诊断GDMROC曲线下面积（AUC%）分别为84%、92%和91%,HbAlc在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG;相对于OGCT而言,HbAlc的敏感性较高且具有测定快速、简便、准确、取血量少,不易受其它因素的影响的优点。并且妊娠期糖代谢异常患者的并发症随HbAlc的增高而增多。结论 HbAlc在妊娠期糖代谢异常的筛查诊断及并发症的监测方面有一定的意义。     

妊娠期糖代谢异常患者糖化血红蛋白检测的临床价值

目的 探讨妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobinAlc,HbAlc）检测的临床意义.方法 对正常妊娠组318例、妊娠期糖耐量异常组69例及妊娠期糖尿病组105例分别进行空腹血糖（FPG）,口服葡萄糖耐量实验（OGCT）和HbAlc测定.结果 FPG,OGCT分别为84%、92%,HbAlc在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG,相对于OGCT而言,HbAlc的教感性较高且具有测定快速、简便、准确、取血量少,不易受其它因素的影响的优点.结论 HbAlc在妊振期糖代谢异常的筛查诊断方面有一定的意义.     

空腹血糖和糖化血清白蛋白用于筛查糖调节受损的研究

目的评估空腹血糖（FPG）和糖化血清白蛋白（GA）在筛查糖调节受损（IGR）中的应用价值。方法选取2013年4月—2014年4月在该院体检中心行健康体检的20岁以上成年人869例作为研究对象,男633名,女236名,平均42.95±12.3岁,受检者空腹10 h测定空腹血糖及糖化血清白蛋白。FPG≥6.1且〈7.0 mmol/l或GA〉18.5%行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行确诊。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,该研究人群DM、IGR和正常糖调节者（NGR）分别为35例、19例、815例。通过绘制ROC曲线,FPG与诊断为IGR相关的临界点为6.31 mmol/L,敏感性和特异性分别为68.2%和99.3%,曲线下面积0.294（95%CI0.087~0.501）,阳性似然比96.3,阴性似然比0.32;GA与诊断为IGR相关的临界点为11.9%,敏感性和特异性分别为73.1%和38.9%,曲线下面积为0.737（95%CI0.469~1.0）,阳性似然比1.196,阴性似然比0.692。当筛查IGR时,AUC的结果为GA=11.9（0.737）〉FPG=6.31（0.294）,提示GA的筛查准确度较高。联合试验可以提高筛查效率,系列试验即FPG≥6.31且GA大于11.9%同时符合为阳性,得出灵敏度为94.1%,比单纯采用FPG≥6.31 mmol/L筛查糖调节受损提高筛查效率38%,而特异度无明显差异。结论空腹血糖联合糖化血清白蛋白筛查糖调节受损有较高的灵敏度、特异度,6.31 mmol/L〈FPG〈7.0 mmol/L且GA〉11.9%时应进一步行OGTT了解2h PG,以明确有无IGR。     

糖调节受损临床研究进展

文章对糖调节受损目前研究现状进行了系统回顾,对目前进行的临床干预如生活方式、药物治疗等进行综合分析,提出存在的困惑及未来发展方向。同时糖调节受损符合祖国医学治未病的思想。文章对各方面加以综述以其为临床治疗提供重要的理论依据。     

糖化血红蛋白测定的临床应用价值

目的:讨论糖化血红蛋白(HbA1c)测定对于糖尿病的临床诊断和治疗的意义。方法:选择55例确诊的2型糖尿病患者为观察组,另选择72例健康人群为对照组。两组均抽取空腹静脉血进行糖化血红蛋白(HbA1c)测定和空腹血糖(FBG)测定。结果:观察组无论是FBG的数值还是HbA1c的数值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白(HbA1c)测定对于糖尿病的临床诊断和治疗具有重要意义。     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖代谢异常早期诊断中的意义

目的探讨糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbAlc）测定在妊娠期糖代谢异常患者早期诊断中的临床意义。方法对正常妊娠组970例和妊娠期糖代谢异常组262例都进行空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）检测,其中FPG正常者进行口服50g葡萄糖负荷实验（oralg lucose 50g challenge test,GCT）,GCT结果异常者再进行75g葡萄糖耐量实验（oralg lucose 75g tolerance test,OG-TT）;同时对所有研究对象均进行HbAlc的测定并据其水平高低分组进行并发症的统计。结果HbAlc的阳性率在妊娠期糖代谢异常组为25.6%,虽然单用该指标来筛查诊断的敏感性偏低,但结合FPG可减少单用FPG来诊断的漏诊率。而且妊娠期糖代谢异常患者的并发症随HbAlc的增高而增多。结论HbAlc在妊娠期糖代谢异常的早期筛查诊断及其预后评估中具有重要意义。     

糖调节受损患者血清铁蛋白的分析

目的通过分析糖调节受损患者血清铁蛋白(SF)探讨血清铁蛋白与糖调节受损患者的关系。方法选择60例糖调节受损患者(空腹血糖FPG 6.1～7.0 mmol/L,OGTT 2 hPG 7.8～11.1 mmol/L)进行空腹血清铁蛋白的测定,同时检测50例健康正常者(空腹血糖在6.1 mmol/L以下,OGTT 7.8 mmol/L以下)血清铁蛋白的含量,两组进行统计学t检验对比分析。结果糖调节受损患者组SF水平明显高于对照组(P<0.05)。结论糖调节受损患者SF升高,SF可能参与了T2DM的发生、发展。检测SF为临床预防和早期发现2型糖尿病提供防治方案和帮助,有效预防糖尿病的发生。     

糖化血红蛋白在诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损中的作用分析

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量受损(IGT)的诊断价值.方法 2019年8月至2020年8月期间选取了在我院进行产前筛查的90例妊娠期女性,其中GDM患者39例(GDM组)、IGT患者51例(IGT组),同期选取了40例健康妊娠期女性作为参照组.对3组纳入对象进行糖筛查试验(GCT...     

糖化血红蛋白测定的临床应用

糖化血红蛋白(GHb)可以反映测定前4～8周内的平均血糖水平,而不受血糖暂时波动的影响,现已成为评价糖尿病近期内控制状况的一个灵敏而可靠指标,为进一步探讨其临床应用价值,我们从1985年10月开始采用微柱层析法测定GHb,并对57例糖尿病人作了临床观察,现报告如下:     

针灸疗法改善糖调节受损135例临床观察

目的观察针灸疗法治疗糖调节受损患者的疗效。方法规定刺激穴位的刺激强度、方向及深浅等量化指标。结论观察135例,显效15例,有效68例,好转36例,总有效率90％。结论针灸改善糖调节受损有较好疗效。