某院2004-2005年临床分离细菌耐药性研究

目的 调查某院2004年1月-2005年12月间常见病原菌的分布及其耐药性。方法 常规分离、培养并鉴定细菌，采用纸片扩散（K-B）法对细菌进行药物敏感试验。结果 在2220株细菌中，革兰阴性菌1310株（59．01％），革兰阳性菌910株（40．99％）。在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为39．03％和38．33％。对于肠杆菌科细菌，亚胺培南和美罗培南的抗菌活性最强。非发酵菌中，铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27．86％和29．66％；嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、复方磺胺甲嗯唑较敏感，耐药率分别为45．15％与17．74％。60．48％金黄色葡萄球菌和44．21％凝固酶阴性葡萄球菌为甲氧西林耐药株，但均对万古霉素敏感。粪肠球菌和屎肠球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株。结论 该院常见病原菌耐药性较严重，临床医生应及时掌握细菌耐药情况以合理使用抗菌药物。     

医院感染常见细菌分布与耐药性分析

目的了解细菌分布及常见细菌的耐药性。方法回顾性分析某院2000—2004年临床标本分离的细菌及其耐药性监测结果。结果1439株细菌中，革兰阳性菌456株（31．69％），以凝固酶阴性表皮葡萄球菌为多，达206株（45．18％），其次为金黄色葡萄球菌92株（20．18％）；两种葡萄球菌的耐药率相似，对万古霉素耐药率均为0。革兰阴性菌983株，前5位依次为肠杆菌属346株（35．20％），克雷伯菌属164株（16，68％），铜绿假单胞菌155株（15．77％），埃希菌属101株（10．27％），变形杆菌属94株（9．56％）；前5位革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药性以半合成青霉索较明显，铜绿假单胞菌的耐药性较突出。结论应高度重视细菌变迁和耐药性监测，提高抗菌药物合理应用水平。     

2 164例新生儿肺炎需氧菌的分布及耐药性分析

目的：了解新生儿肺炎病原菌的分布及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：对某院新生儿科1999年1月～2003年12月临床疑为呼吸道感染的新生儿，无菌取痰进行普通培养和高渗培养。用法国生物梅里埃系统鉴定细菌，以K—B法进行药敏试验，用双纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果：2164份标本检出需氧菌1189株，阳性率54．94％；其中革兰阴性(G^-)杆菌428株，占36．00％，革兰阳性(G^ )球菌648株，占54．50％，其他菌种113株，占9．50％。从肠杆菌科细菌中检出产EESBLs菌78株(25．49％)。G^-杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星等较敏感，G^ 球菌对万古霉素、亚胺培南、头孢噻肟、利福霉素、头孢哌酮等较敏感。结论:新生儿肺炎病原菌以G^ 球菌为主，且有上升趋势，尤其是葡萄球菌上升明显；肠杆菌科细菌常有较高耐药性，产EESBLs菌对亚胺培南的敏感性高。     

某院2002-2004年临床标本分离的大肠埃希菌耐药性分析

目的　探讨某院大肠埃希菌临床分离株对临床常用抗菌药物的耐药性变迁。方法　采用回顾性调查的方法,对2 0 0 2 - 2 0 0 4年分离的大肠埃希菌及其药物敏感(药敏)试验结果进行统计分析。结果　3年间共分离出大肠埃希菌5 0 7株,检出率6 .30 % (5 0 7/ 80 4 9) ,其中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株12 1株,占2 3.87% ;不产ESBLs大肠埃希菌与产ESBLs大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药率均逐年上升(P <0 .0 1)。结论　大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药率有逐年上升趋势,临床治疗时需根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少和延缓其耐药性。     

医院常见病原菌药敏分析

随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药病原菌感染不断增多,常造成临床经验用药失败。为此,我们对临床常见病原菌进行耐药性监测,并根据病原菌的耐药特点,提出常见病原菌的药物治疗对策,为临床合理选用抗菌药物提供依据。1材料与方法1.1菌株来源为本院2005年1月1日-12月31日临床送检     

某院临床标本细菌分布与耐药性分析

目的了解某院各种临床标本的细菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法统计分析该院1998—2003年门诊及住院患者送检标本中分离并经鉴定的细菌及其耐药情况。结果6年共检出细菌4632株，其中革兰阴性（G^-）杆菌2759株（59．56％），革兰阳性（G^＋）球菌1873株（40．44％）。G^-杆菌对亚胺培南耐药率（3．27％-25．20％）最低，对氨苄西林耐药率（71.57％～92.11％）最高；G^＋球菌对万古霉紊耐药率（0）最低，对青霉素G耐药率（77．96％～100％）最高。结论临床感染菌不断增多，耐药现象日趋严重，耐药性监测对指导临床用药具有重要意义。     

986株临床常见细菌分布及耐药性分析

近年来,由于抗菌药物的广泛使用,细菌的耐药性迅速增长,加大了感染性疾病的控制难度,增加了患者医疗费用的支出.为了解细菌耐药性,我们对本院2002年全年临床标本分离的986株细菌进行了耐药性分析,以指导临床医师合理使用抗菌药物.     

1300株临床分离需氧革阴性杆菌耐药性分析

目的 了解某院临床分离的需氧革兰阴性杆菌耐药状况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 对2001年7月1日～2003年9月30日临床分离的需氧革兰阴性杆菌进行药物敏感试验及耐药性分析。结果 1300株需氧革兰阴性杆菌中，常见的临床分离菌依次为大肠埃希菌(405株，31．15％)、铜绿假单胞菌(215株，16．54％)、肺炎克雷伯菌(214株，16．46％)、鲍曼不动杆菌(161株，12．38％)和肠杆菌属(112株，8．62％)。在观察的16种抗菌药物中，细菌对亚胺培南的耐药率最低，为4．77％，其次为头孢他啶(20．62％)、阿米卡星(22．77％)、头孢替坦(29．23％)和替卡西林/棒酸(29．15％)；对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦及一代头孢、复方甲基异噁唑的耐药性较高。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株检出率为22．98％，肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率为27．57％。结论 细菌的耐药性较为严重，应根据细菌的药敏情况选用合适的抗菌药物进行治疗以减少细菌抗药性的产生。     

中国西部某市级医院临床病原菌分布及耐药性

目的分析临床患者分离病原菌情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物及医院感染防控提供依据。方法回顾性分析安康市中心医院2015年1—12月门诊和住院患者分离的病原菌,并对其药敏结果进行统计分析。结果共分离3 602株病原菌,其中革兰阴性菌占82.07%,主要为大肠埃希菌(20.43%)、肺炎克雷伯菌(19.32%)、铜绿假单胞菌(10.61%);革兰阳性菌占17.93%,主要为金黄色葡萄球菌(3.75%)。主要来源于痰等呼吸道标本(46.28%)。葡萄球菌属细菌对青霉素G的耐药率为100%,对头孢呋辛、头孢西丁、红霉素的耐药率为66.17%~94.83%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为71.11%和85.27%。未检出对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为61.55%、35.20%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中多重耐药菌(MDRO)检出率分别为13.87%和38.61%,铜绿假单胞菌对多粘菌素B的耐药率为7.20%。结论该院临床病原菌分布与全国数据比较,呈现地域性和自然气候性差异。MRSA和MRCNS检出率较高,应引起临床重视。铜绿假单胞菌对多粘菌素B的耐药率高于全国监测水平,同时非发酵菌多重耐药问题也不容忽视,需及时采取有效的防控措施。     

258株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规方法对各临床科室送检的标本进行细菌分离、培养、鉴定及药敏试验。结果铜绿假单胞菌对多种常用抗菌药物的耐药率有逐年增高趋势,耐药率上升较快的抗菌药物有亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星,分别由2002年的0、8.6%、20.0%增至2004年的9.5%、28.6%、41.0%。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,且耐药率逐年增高,在治疗时应根据药敏试验合理谨慎选用抗菌药物,以有效控制及减缓耐药株的产生。     

非发酵革兰阴性杆菌临床分离状况与耐药性分析

目的了解某院非发酵革兰阴性（G-）杆菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性,指导临床合理选用抗菌药.方法采用Microscan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪及配套阴性菌药敏复合板对临床标本分离菌进行菌种鉴定与药敏试验;对头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦的药敏检测,采用K-B琼脂扩散法.应用WHONET 5.0软件对数据进行统计分析.结果 2001年7月-2004年6月共检出非发酵菌712株,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌居前3位,共占86.10%;标本来源主要为呼吸道分泌物、伤口分泌物、尿液,分别占74.16%,10.25%,7.44%;科室来源主要是呼吸科、传染病科、心胸外科,各占46.35%,13.90%,12.22%.居前3位的非发酵菌耐药性高,耐药谱不同.结论临床上非发酵G-杆菌以呼吸道、伤口和尿路感染常见,其耐药现象严重,宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗.     

常见细菌耐药率调查

目的 为临床医师合理使用抗菌药物提供参考依据，减少耐药菌株的产生。方法 采用回顾性调查的方法，对某院2001年1～12月从临床送检标本中培养分离的1143株病原菌的种类、感染部位及对药物的敏感性进行汇总、分析。结果 G^ 菌245株，占21．43％；G^-菌730株，占63．87％；真菌168株，占14．70％。G^ 菌对苯唑西林、红霉素、阿米卡星、链霉素耐药率较高，G^-杆菌对阿莫西林耐药率高。结论 临床医师要根据药物敏感试验结果正确、合理使用抗菌药物。     

2005--2007年临床分离细菌耐药性监测与分析

目的了解某医院临床分离常见病原菌的耐药情况，为合理应用抗菌药物提供依据。方法收集该院2005年1月1日--2007年12月31日间临床分离菌，采用VITEK系统进行菌种鉴定及常规生化试验，纸片琼脂扩散（K-B）法进行药敏试验。对所得数据用WHONET5．1软件进行统计分析。结果共收集病原菌4014株，其中革兰阳性菌1551株（38．64％），革兰阴性菌2463株（61．36％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的构成比分别为49．82％和82．16％；未发现耐万古霉素革兰阳性球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为50．95％和47．53％。在葡萄糖非发酵菌中，铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为30．20％和27．06％；鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19．62％和22．15％；嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲嗯唑、左氧氟沙星较敏感，耐药率分别为6．85％和9．59％。结论定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性变迁，为临床用药提供理论依据。     

249株非发酵菌对亚胺培南耐药性分析

目的了解临床分离的非发酵菌对亚胺培南的耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法对所有菌株采用全自动微生物分析仪Walkaway40鉴定到种，药敏最低抑菌浓度（MIC）测定采用配套的NC21药敏检测板，比较2000-2006年7年来上述菌对亚胺培南的耐药情况。结果分离的249株非发酵菌对亚胺培南耐药率为46．18％，其中铜绿假单胞菌、荧光／恶臭假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌属耐药率较高，分别为43．66％、50．00％、81．82％和87．50％。249株非发酵菌对其他10种抗菌药物均存在不同程度的多重耐药，除头孢吡肟耐药率为49．40％以外，对其他抗菌药物耐药率均〉50％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属分离率（Х^2分别为108．59、47．46，均P〈0．005）及耐药率（Х^2分别为63．53、15．50，P分别〈0．005及〈0．05）呈逐年增高趋势。结论非发酵菌对亚胺培南耐药率较高，且有逐年增高趋势，临床应合理选用抗菌药物，减缓耐药菌株的发生、发展。     

中南大学湘雅医院2013—2017年细菌耐药性监测

 目的 了解中南大学湘雅医院2013—2017年临床分离细菌的分布以及对常用抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集门诊和住院患者培养标本分离的菌株,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法进行药敏试验,对细菌耐药监测数据进行统计分析。结果 共分离38 075株细菌,其中革兰阳性菌13 184株,占34.6%,革兰阴性菌24 891株,占65.4%。居前五位的细菌分别是大肠埃希菌（5 158株,13.5%）、不动杆菌属（4 740株,12.4%）、克雷伯菌属（4 470株,11.7%）、凝固酶阴性葡萄球菌（4 008株,10.5%）、铜绿假单胞菌（3 577株,9.4%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为31.7%（980/3 096）和77.7%（3 113/4 008）,MRSA的检出率呈下降趋势（P<0.01）;葡萄球菌对绝大多数抗菌药物的耐药率耐甲氧西林株高于甲氧西林敏感株;未检测出耐万古霉素的葡萄球菌属细菌以及耐利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、红霉素、呋喃妥因、氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌（均P<0.01）,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率<3.5%。未检测出耐利奈唑胺和万古霉素的链球菌属细菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为0.6%~3.9%、6.3%~24.9%。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为29.5%~34.7%、69.9%~85.7%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率呈逐年上升趋势（均P<0.01）。结论 鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率迅速上升。应加强抗菌药物的合理使用,采取有效的医院感染控制措施,减少耐药菌的产生及传播。     

大肠埃希菌表型分布及其耐药性分析

目的调查临床分离的大肠埃希菌产不同β-内酰胺酶株分布情况、表型特征及耐药现状。方法收集某院2007年7月--2008年7月临床分离大肠埃希菌株,用VITEK2Compact对其进行鉴定和17种常用抗菌药物的药敏试验,以高级专家系统软件（AESTM）验证和解释药敏测试结果。结果421株大肠埃希菌中,表型主要分为三类：产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株、产获得性青霉素酶株和野生株。产ESBLs菌株共249株,占59．14％,其中67株为CTX-M型;产获得性青霉素酶菌株120株,占28．50％;产碳青霉烯酶菌株8株,占1．90％;野生株47株,占11．16％。产酶总阳性率为88．84％（374／421）。主要标本来源为洁净中段尿,分离174株（41．33％）,其次为痰标本101株（23．99％）;而科室来源则比较分散,最多为肾内科39株（9．26％）。各型产酶株的耐药性有很大差异;产ESBLS仍是大肠埃希菌产生耐药性的主要原因,其对大多数β-内酰胺类抗生素的耐药性明显高于产获得性青霉素酶株和野生株（P〈0．05）,并对大多数抗菌药物高度耐药。结论大肠埃希菌产酶率非常高,并存在多种耐药表型,其中以产ESBLs最为常见;产酶株的多重耐药和交叉耐药现象十分严重,应高度重视对产酶株的监控,合理使用抗菌药物,以控制耐药株的产生与扩散。