亚急型克山病心肌超微结构立体学研究——Ⅰ.心肌细胞组成成分的测量分析

用立体学测量技术研究了5例小儿亚急型克山病心肌的超微结构。研究结果是,亚急型克山病单位容积肌细胞中线粒体容积明显增大;单位容积肌细胞中肌原纤维容积明显减少;线粒体与肌原纤维的容积比例增大;线粒体断面的平均面积增大。这些结果首次从定量方面证明了克山病心肌的定性电镜观察,为分析本病的发病机理提供定量形态学资料。     

亚急型克山病右心室肌超微结构的立体学测量

本文对5例亚急型克山病和4例其他疾患的尸检例右心室肌的超微结构进行了立体学测量和对比分析,用定量方法进一步描述克山病心肌原纤维及线粒体的改变。     

红景天素抗大鼠心肌老化的超微结构体视学定量研究

提供开发红景天抗老化作用形态学依据。利用透射电镜和体现学方法定量地计算了红景天素对老龄大鼠心肌超微结构的影响。结果显示：以心肌细胞为参照系，细胞成分增加，间持成分减少；以肌细胞为参照系，细胞核和线粒体的体密度增加，脂褐素的体密度减少；线粒体体密度／肌原纤维体密度增加；线粒体外膜比面积和线粒体内膜＋嵴比面积增加。结果提示，红景天素具有预防或延缓心肌老化作用     

肺细胞色素氧化酶体视学测量法与高压氧研究

采用超微结构细胞化学方法,用计算机图象分析仪测量计算了小鼠肺毛细血管和Ⅱ型肺泡线粒体、线粒体膜和嵴上细胞色素氧化酶活性变化的二维形态学、三维立体学定量参数.结果表明,毛细血管线粒体面积较Ⅱ型肺泡细胞小,但体密度大;毛细血管线粒体细胞色素氧化酶阳性反应面积比Ⅱ型肺泡细胞小,但酶反应体密度大.暴露于高压氧(0.5MPa)后小鼠Ⅱ型肺泡细胞线粒体细胞色素氧化酶活性降低.     

红景天素抗大鼠心肌老化的超微结构体视学定量研究

提供开发红景天抗老化作用形态学依据。利用透射电镜和体视学方法定量地计算了红景天素对老龄大鼠心肌超微结构的影响。结果显示：以心肌细胞为参照系，细胞成分增加，间质成分减少；以肌细胞为参照系，细胞核和线粒体的体密度增加，脂褐素的体密度减少；线粒体体密度／肌原纤维体密度增加；线粒体外膜比面积和线粒体内膜＋嵴比面积增加。结果提示，红景天素具有预防或延缓心肌老化作用。     

克山病心肌电子显微镜初步观察(摘要)

本文报导了16例克山病尸体心肌电子显微镜初步观察。其中包括急型4例,慢型急发3例,慢型7例及胎儿克山病2例。重点描述了心肌带状病变,间盘的变化及线粒体的变化。简单描述了心肌细胞核和间质的变化及胎儿克山病的心肌改变。心肌带状病变是间盘两侧或一侧出现的肌原纤维的破坏现象,呈带状分布故名。观     

急性咽峡炎并发心肌炎

在克山病研究过程中,我们遇到一些急性坏死性咽峡炎、扁桃体炎病例。这些病例除有明显的局部感染灶外,心脏的症状、体征很突出,和急型、亚急型克山病有某些类似,尸检证实为感染性(或感染后)心肌炎。 关于咽峡炎、扁桃体炎并发急性非风湿性心肌炎,以往文献报导不多,儿童病例更少记载。鉴于这类心肌炎实际并不少见,需要与克山病及其它有关心肌病(心肌炎)鉴别,并且对心肌坏死的发病学研究有一定价值,故将我们所收集的11例尸检材料整理报告如下。     

克山病心肌元素的研究

克山病是一种以心肌坏死为主的地方性心肌病,病因尚不清楚。本项研究由云南、西藏、吉林三个省(区)共采集克山病患者心肌19例(其中慢型克山病7例,亚急型克山病12例),非克山病的其他疚病患者心肌5例,同时还由吉林省非克山病区采集急死的健康人心肌43例做对照,完成了直接对克山病的主要受累靶组织-心肌19种元素含量的对照研究。此外,还通过三批动物实验(共用动物320只)对心肌元素及其代谢特点、心肌     

亚急型克山病的临床病理分析

克山病以侵犯心肌为主,各型克山病的不同临床表现,与心肌病变情况有着密切的内在联系。为了加深对亚急型克山病的认识,探索适宜的防治方法,本文拟结合临床特点和病理所见,对24例(吉林、西南各12例)亚急型克山病死亡病例进行初步分析讨论如下:     

克山病的心房病变(摘要)

<正> 关于克山病的心肌病变,以往多注重心室,对心房的系统观察较少。本文对60例克山病(急型、亚急型、慢型各20例)的心房进行了病理观察。与心室相比,克山病的心房病变程度较轻,病灶较小而分散,病变比较新鲜.这主要是由心房的解剖、生理和代谢等方面的特点所决定的。急型、亚急型、慢型克山病     

小儿克山病心肌病变的超微结构改变

本文报告10例小儿克山病心肌病变的电镜观察结果。看到受累的细胞器主要是心肌线粒体、外膜系统和肌原纤维等。其中以线粒体的形态改变最为突出。线粒体的主要变化是肿胀、基质清亮、嵴严重破坏、基质电子致密物质沉着和线粒体数量增多等。线粒体改变具有广泛性、严重性和早发性的特点。还描述了两种形态改变的线粒体。认为心肌线粒体的改变在克山病发病机制中可能具有原发性意义。     

甲低大鼠心肌纤维线粒体超微结构立体定量研究

本实验在成功地复制出甲状腺低功大鼠动物模型基础上，用体视学方法对甲低大鼠心肌纤维线粒体的超微结构作了立体定量研究，并用组织化学方法和显微分光光度计定量分析了心肌纤维线粒体内琥珀酸脱氢酶的含量，结果显示甲低大鼠心肌纤维内的线粒体肿胀，线粒体嵴减少，模糊不清，线粒体体密度稍增高，线粒体嵴体密度明显降低。琥珀酸脱氢酶的活性明显降低。由此可见甲状腺激素直接或间接影响心肌纤维内线粒体的结构和功能，甲低时心肌     

克山病的临床表现及分型

克山病是心肌病,其症状体征与心脏功能状态密切相关。根据发病缓急及心脏功能表现,克山病可分为潜在型、急型、亚急型和慢型四个临床类型。潜在型:心肌有损害,但心功能代偿良好,这类病人可由健康人患病而来(称无病史者),亦可由急型、亚急型或慢型好转而     

克山病肝脏损伤的形态学改变及其与休克和心力衰竭时肝脏病变的比较

本文观察了141例急型和亚急型克山病尸检病例肝脏的形态学改变,并与死于休克或心力衰竭的非克山病病例肝脏病变进行了比较。结果发现,三者在病变性质上无明显区别,但克山病组肝脏坏死检出率则高于其它两组,其中与心力衰竭组相比,已经达到显著差异的程度(P<0.05)。认为克山病肝脏坏死性改变是由其病因所造成的原发性肝脏损伤与休克及心力衰竭等缺氧因素共同作用的结果。     

亚硒酸钠对异丙肾上腺素所致心肌坏死的影响

<正> 现已证明,克山病病区粮食和病人体内均处于贫硒状态,口服亚硒酸钠对急型、亚急型克山病急性发病有明显的预防效果。但硒的这种预防效果是直接针对致病因子的特异性作用,还是切断发病过程中的某些环节,抑或是一般性的心肌保护作用?这个问题尚未得到解决。有人考虑,硒的这种预防作用有可能不是在防止心肌坏死的发生上,而是在防止受     

低硒不是克山病心肌损害的“始动因素”

将心肌活检术用于研究克山病是一新进展。作者等给不同硒水平的29例潜在型散了心肌活检。取材经电镜超微结构研究,显示:(1)不同硒水平潜在型克山病心肌电镜组织改变,无明显差别;(2)心肌线粒体形态计量8项指标间亦未能显示一定规律性。说明潜在型克山病心肌病变程度与硒水平间无相关关系;补硒使硒水平升高至非病区城市水平,未能防止心肌发生超微结构上“固有”的基础改变。研究结果提示,低硒不是克山病心肌损害的“始动因素”。     

克山病的心肌线粒体损害

就克山病的心肌线粒体损害研究进展和大量的克山病动物模型的实验研究进行了综述,着重阐述了克山病心肌线粒体超微结构、组织化学及生物化学方面的改变,并对克山病的发病机制进行了探讨。     

喂饲克山病病区粮大白鼠心肌细胞膜通透性的变化——用硝酸镧作示踪物的电子显微镜观察

以硝酸镧作示踪物用电子显微镜观察喂饲克山病病区粮3个月的大白鼠心肌细胞膜通透性的变化。结果发现喂饲克山病病区粮的动物心肌细胞肌丝间和部分线粒体内均有镧盐沉着,而非病区粮饲养的动物镧盐颗粒只见于心肌细胞外间隙。表明喂饲克山病病区粮的大白鼠心肌肌膜和部分线粒体膜通透性增大。     

从临床角度看克山病病因

克山病的发病在我国老病区如黑、蒙、吉、陕、甘、辽、翼、鲁、晋、豫日趋减少。如国内外著名的克山病发源地黑龙江省1982年发病率仅为0.57/10万。其中克山县已8年未发现病例,六十年代始发病的川、滇等新病区病情也在急剧下降。既往发病较重的云南省楚雄州1974年发病率为21.59/10万,1984年发病率为3.73/10万,因之解决克山病病因问题是当务之急。笔者从临床角度对克山病病因进行了探讨。 (一)如何看待急型、亚急型克山病的早期症状及其与病因的关系急型、亚急型克山病有否早期症状及相应的实质性改变,这在五十及六十年代的临床工作者中争论较大。有的认为急型、     

亚急型克山病的心电图改变

亚急型克山病(以下简称亚急克)大多数发生于2～5岁的儿童。其心肌受损严重,远期疗效较差。有关小儿亚急克心电图改变的报导还不多。为探讨心电图对本病的诊断、病情判定及预后估计,现将我们近年来在四川及云南病区所观察的158例亚急克加以分析,以供临床防治研究参考。