共查询到20条相似文献,搜索用时 375 毫秒
1.
<正>严重的脑室内出血发病急,病情凶险,预后差。传统的内科保守治疗及开颅清除血肿和单纯侧脑室外引流病死率均很高。我科自2007年2月以来应用尿激酶脑室内灌注及脑脊液置换的综合疗法治疗5例重症全脑室出血患者,取得了良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例患者中男3例,女2例,年龄46~ 相似文献
2.
3.
4.
严重的脑室内出血发病急,病情凶险,预后差。传统的内科保守治疗及开颅清除血肿和单纯侧脑室外引流病死率均很高。我们1997年2月以来应用尿激酶脑室内灌注及脑脊液置换的综合疗法治疗5例重症全脑室出血患者,取得了良好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资... 相似文献
5.
目的 :探讨脑室穿刺治疗脑室内出血的方法、疗效及转归。 方法 :本组 2 0例脑室内出血患者 ,采用单侧或双侧脑室额角穿刺脑脊液外引流 ,配合脑室内注射尿激酶 ,必要时行脑脊液置换或椎管内注药治疗。 结果 :采用Greab氏分级方法 :评分在 1~ 4分 6例患者出院时ADL分级为Ⅰ~Ⅱ级 ;4~ 8分 11例患者出院时ADL分级为Ⅱ~Ⅴ级 ;8~ 12分 3例患者中 1例出院时ADL分级为Ⅴ级 ,2例患者死亡。结论 :脑室穿刺脑脊液外引流治疗脑室内出血 ,创伤小 ,应激反应少 ,对治疗原发病、减轻脑水肿、减少后遗症、降低病死率疗效满意 相似文献
6.
目的:探讨重症脑室出血的外科治疗方法。方法:对46例重症脑室出血(原发性脑室出血和继发性脑室出血)进行单侧或双侧脑室外引流,脑室内注射尿激酶,术后予以间断腰椎穿刺,行脑脊液置换或予以腰大池持续引流等综合措施治疗。结果:存活40例,死亡6例,有效率为87%。结论:外科手术的目的是尽早解决因脑室内血肿所导致的脑室梗阻,疏通脑脊液正常的循环通路,恢复脑脊液正常循环与脑微循环,避免急性脑积水,是重症脑室出血救治成功的关键。脑室外引流,脑室内注射尿激酶,脑脊液置换或予以腰大池持续引流是治疗重症脑室出血的一种简单、安全有效的治疗方法。 相似文献
7.
目的探讨双侧脑室外引流加尿激酶灌注及腰穿置换脑脊液对重症脑室出血的作用。方法应用双侧脑室置管外引流、尿激酶灌注,腰穿置换脑脊液,对32例重症脑室出血患者进行治疗。结果治愈好转27例,死亡5例,死亡率15.6%,21例随访3个月以上,ADL(日常生活能力)评定,恢复日常生活(ADL1)8例,日常生活能自理(ADL2))6例,生活需要帮助(ADL3)3例,卧床但保持意识(ADL4)4例。结论双侧脑室外引流、尿激酶灌注、腰穿置换腰脊液能明显降低重症脑室出血病人的死亡率,提高生存质量。 相似文献
8.
9.
10.
我科于2003年3月-2005年6月采用脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿脑脊液置换治疗脑室内出血25例患者,疗效满意,现报告如下。 相似文献
11.
12.
目的:探讨尿激酶侧脑室内注入溶解治疗脑室出血的临床应用价值.方法:应用侧脑室穿刺外引流并经引流管注入尿激酶溶解血块结合脑脊液置换治疗重型脑室出血32例.结果:32例中治愈好转30例,死亡2例术前均为意识状态Ⅴ级、脑疝形成.无1例发生再出血及颅内感染.1例因交通性脑积水无法改善而行脑室一腹腔分流术.结论:脑室内注入尿激酶... 相似文献
13.
14.
<正>重症脑室出血分原发性脑室出血和继发性脑室出血,临床极为常见,后果严重。尤其是脑室系统积血造成急性梗阻性脑积水者,保守治疗病死率几乎是100%[1]。因此早期明确诊断,尽早行脑室外引流,尿激酶冲洗,保持脑脊液循环畅通,是本病救治成功的关键。我科自2005年1月-2010年12月对46例重症脑室出血患者尽早行侧脑室外引流手术治疗,以尿激酶多次冲洗侧脑室并配合腰穿或者行腰椎置管脑脊液置换治疗,疗效较好,报道如下。 相似文献
15.
目的 探讨双侧脑室穿刺外引流加腰大池持续引流尿激酶冲洗治疗重症脑室出血的临床实用价值.方法 对84例重度脑室出血行双侧脑室穿刺外引流加腰大池持续引流尿激酶冲洗治疗,与以前84例单纯使用侧脑室穿刺外引流治疗重症脑室出血的患者比较脑室通畅时间、意识转清时间、脑脊液转清时间及临床疗效.结果 治疗组的脑室通畅时间、意识转清时间、脑脊液转清时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率、显效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创双侧脑室穿刺外引流加持续腰大池引流尿激酶冲洗是一种治疗重症脑室出血切实有效的方法. 相似文献
16.
17.
目的:评价脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效。方法:28例脑室内出血患者,行脑室外引流术后,每天1次、连续5天脑室内注入尿激酶2万单位,夹管2小时后开放引流血性脑脊液,定期复查头颅CT,术后1周脑室内积血基本清除后拔管。结果:本组28例患者中,26例患者均引流通畅,24例患者术后4周意识恢复清醒,3例患者持续昏迷,1例患者因术后再出血死亡。结论:该方法综合治疗脑室内出血是一种简单、有效、安全、可行的治疗措施。 相似文献
18.
目的 探讨微创双侧脑室穿刺灌洗引流术联合腰大池穿刺脑脊液置换治疗重型脑室出血的治疗方法,观察其治疗效果.方法 52例经颅脑CT确诊的重症脑室出血患者,行双侧脑室微创穿刺外引流结合腰大池外引流术,术后进行双侧脑室低温0.9%氯化钠溶液和尿激酶灌洗.结果 52例患者有效31例,无效7例,死亡14例,病死率为27%.结论 微创双侧脑室穿刺灌洗引流联合腰大池穿刺脑脊液置换治疗重型脑室出血,手术操作简便,不良反应少,治疗效果好,可明显缩短血性脑脊液引流时间;能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量. 相似文献
19.
目的:探讨侧脑室外引流及脑脊液净化治疗全脑室铸型出血的围手术期治疗措施。方法:46例在局麻下行侧脑室前角穿刺术,术后4~6h观察引流管无新鲜出血后,将尿激酶1~2万U用0.9%氯化钠注射液(生理盐水)稀释至4ml注入脑室系统。结果:死亡16例,重残9例,中残8例,良好13例。结论:早期脑室外引流,加强脑脊液置换过程中引流管的管理,对围手术期并发症监护得当,可明显降低全脑室铸型出血患者病死率。 相似文献