脑立体定向术治疗帕金森综合征(附22例报告)

我科从1989年10月至1992年6月采用脑立体定向丘脑 Vim 核毁损术治疗帕金森综合征22例。其中男14例,女8例。年龄43～67岁(平均54.5岁)。病程2～11年(平均4年)。22例中震颤型15例、强直—震颤型2例,震颤—强直型5例。共施术28次(5例双侧手术,1例术后一周症状复发,     

伽玛刀治疗帕金森病11例临床报告

我院自1997年10月至1999年2月,应用γ刀治疗11例帕金森氏病的患者,其中8例显效,现就其临床资料介绍如下。材料及方法男性7例,女性4例。11例患者均经过药物或其他方法治疗效果不佳。病程4～12年,平均为57年。γ刀术前对患者进行ＷＥＢＳＴＥＲ氏评分,其中轻度2例(1～10分);中度7例(11～20分);重度2例(21～30)。年龄43～64岁,平均年龄为527岁。其中以单侧肢体震颤为主者5例,双侧肢体震颤为主者4例,双侧强直-运动迟缓为主者2例。安装定位框架前,在头部标出ＡＣ-ＰＣ线的体表标志线,尽可能使头架的基底环与ＡＣ-ＰＣ线的体表标志线相平行。头架…     

立体定向射频毁损丘脑腹外侧核治疗震颤麻痹及应用研究

我院1989～1990年采用立体定向毁损丘脑腹外侧核治疗震颤麻痹30例。显进25例、进步3例,无效2例,总有效率93.3％。并对临床治疗中有关问题进行研究,现将结果报告如下: 临床资料一般资料:本组男18例,女12例;平均年龄53岁,60岁以上者10例;平均病程4年;分级:Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例;震颤型5例,强直型4例,混合型21例;单侧手术2例,2例半年后行另侧手术。手术方法:采用DZY—A型定向仪及RF501—Ⅱ型射频仪进行手术。局麻手术,20例采用过滤氧气10～12ml+Isovist 4～5ml双重脑室造影,10例采用单片注入Isovist 6～7ml造     

脑立体定向手术治疗帕金森病的体会

我院自1989年5月至1991年11月应用DZY—A型多功能脑立体定向仪对35例帕金森病患者进行了丘脑腹外侧核、苍白球内侧部靶点的温控射频热凝术,术后随访4个月至2年10个月,现报告如下。临床资料一般资料本组35例帕金森病,男23例,女12例。年龄最小者22岁,最大者71岁,平均53岁。病期1～18年,平均4.9年。临床分型:震颤型20例,强直型6例,混合型8例,意向性震颤1例。根据Hoehn和Yahr功能分级:1～2级5例,3～4级26例,5级4例。35例     

脑立体定向手术治疗震颤麻痹(18例总结)

1989年6月～1990年3月,笔者应用DZY—A型多功能脑立体定向仪治疗18例震颤麻痹,进行19次定向手术。男17例,女1例。年龄40～60岁,平均56岁。其中有家族史3例,脑外伤史2例,原因不明6例。术前8例CT扫描正常,病程4～14年,平均6年。以震颤为主17例,其中双侧10例,单侧7例;强直者1例。     

脑立体定向手术治疗震颤性麻痹57例(摘要)

1.临床资料:男45例,女12例。年龄32～69岁,病程1～16年,多数为3～8年。双侧患病者39例,其中震颤型16例,强直型10例,混合型17例,单侧者18例,其中震颤型12例,混合型2例。出院时震颤完全消失,肌张力明显改善者,30例;震颤     

胎儿肾上腺髓质组织培养脑内移植治疗帕金森病的神经电生理检查(摘要)

13例帕金森病(PD)患者,男9例,女4例。年龄49～74岁,平均61.54岁。病程5～12年,平均7.22年。临床表现为震颤和强直型重症,Webster 症状分(ModTreat,1968,5:257)平均21.94分,腰穿测定脑脊液多巴胺(DA)含量平均3.28ug/L。其中5例接受胎儿肾上腺髓质组织培养立体定向脑内尾状核头部移植术,男     

急性颅内血肿术后并发脑梗死17例报告

我院自 1996 0 1～ 2 0 0 1 8共收治急性颅内血肿术后并发脑梗死的病人 17例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例 ,男 15例 ,女 2例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 43 2岁。致伤原因 :交通事故伤 12例 ,打击伤 3例 ,意外跌伤 2例。临床表现 :入院距受伤时间 1～ 19ｈ ,平均 14 7ｈ。伤后均有不同程度的意识障碍。ＧＣＳ评分 :3～ 5分者 2例 ,6～ 8分者 13例 ,9分以上者 2例。瞳孔一侧散大者 11例 ,两侧散大者 1例。肢体偏瘫者 15例 ,肢体强直者 2例。1 2　手术情况　本组病人就诊时急行ＣＴ检查 ,均示有颅内出血。其中硬膜外血肿 …     

早期微创手术治疗高血压脑出血40例

1对象与方法1.1一般资料:1994年2月～2002年2月我院采用早期微创手术治疗高血压脑出血40例,其中男性30例,女性10例;年龄31～76岁,平均56.6岁。均有高血压病史。发病至手术时间在2h以内14例,2～4h18例,4～6h8例。1.2临床资料:术前评分:3分9例,4～8分21例,9～12分7例,12～15分3例。一侧瞳孔散大18例,双侧瞳孔散大11例。去大脑强直或病理征阳性38例。血肿部位:壳核出血28例,其中破入脑室者19例;丘脑出血6例,其中破入脑室者3例;脑叶出血1例;小脑出血2例;脑干出血3例。CT测量的血肿量约为15～150ml,平均63.4ml,其中超过100ml者7例。1.3手术方法:…     

肌电图表现为神经原性损害的进行性肌营养不良症10例报告

临床资料1．一般资料：10例病人中，男8例，女2例；年龄3～27岁，平均12岁；发病年龄2～20岁，平均7．2岁；病程1～16年，平均6．5年；有家族遗传史者3例。2．临床表现：假肥大型3例，肢带型6例，面-肩-肱型1例。四肢肌无力10例，腓肠肌及臀大肌肥大者3例。肢带肌萎缩7例。面肌萎缩1例。鸭步态7例，Gowers现象9例。翼状肩胛8例。3．血清肌酶谱检查：轻度升高2例，中度升高2例，余6例明显升高。ALT升高5例。AST升高4例，LDH、CK升高者10例。4．清理检查：其中8例行肌肉活检。电镜报告：8例全部有肌纤维粗细不均，有的肌纤维粗大，横纹消…     

外伤性后颅窝血肿15例临床分析

本文回顾性分析我院1995～1998年手术治疗外伤性后颅窝血肿15例的资料,以探讨其临床特点及手术疗效。1　资料11　一般资料:本组男11例,女4例,年龄4～62岁,平均33.2岁。均因后枕部受暴力打击(1例为间接性)致伤。本组于伤后2～6小时入院,入院时神清7例,嗜睡3例,浅昏迷3例,中昏迷2例,有中间清醒期5例。有头痛、呕吐12例,颈项强直13例,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性9例,偏瘫2例。入院时ＧＣＳ评分13～15分7例,9～12分3例,3～8分5例。12　影像学检查:术前ＣＴ诊断为后颅窝硬膜外血肿11例,小脑挫伤伴血肿4例,ＣＴ骨窗位发现枕骨骨折13例。后颅窝血肿伴双…     

表现为脑卒中的小儿脑血管畸形18例分析

本文总结 1990 0 8～ 2 0 0 0 10月间收治的 18例以脑卒中发病 ,并经影像学、手术及病理证实为脑血管畸形的儿童患者 ,进行分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 4例。年龄 1个月～ 14岁 ,平均7 6岁。其中 6～ 12岁者占 61 1%。本组中有 12例突然起病 ,缓慢起病者 6例。 11例在活动、游戏、轻微头部外伤后发病 ,1例头晕摔倒后起病 ,5例平素有头痛 ,3例有癫痫发作史。1 2　症状及体征　 (1)头痛及呕吐为最常见症状 ,有 16例 ,头晕者 6例 ;(2 )颈强直 10例 ;(3 )意识障碍 :轻度昏迷 5例 ,中度昏迷 3例 ,重度昏迷 2例 ,有精…     

脑立体定向治疗震颤麻痹疗效观察(附150例报告)

近十年来,我院采用脑立体定向手术治疗震颤麻痹150例,取得满意效果,现将疗效观察报告如下。临床资料一般资料:本组男96例,女54例。年龄21～73岁,40～60岁者95例,60岁以上者45例。病程半年至27年,平均5.7年。震颤型30例,强直型16例,混合型104例;病情分期(按Hoehn Yahn 分级法):     

多发性脑出血11例报告

本文总结1984年1月～1985年12月我院经CT证实的几乎同时发生的多发性脑出血11例,结合文献加以讨论。 临床资料 男性7例,女性4例,年龄24～79岁,平均59.3岁,10例有高血压史,既往患过脑出血者2例,肾炎1例,全部病例均突然起病,头痛7例,呕吐5例,1侧肢体瘫痪6例,失语2例,尿失禁4例。检查:昏迷3例,其中2例呈去脑强直状态,神志恍惚3例,意识清楚5例,1侧肢体瘫痪5     

选择性胼胝体切开术治疗顽固性癫痫初步报告

我院自1991年来开展选择性胼胝体切开术治疗顽固性癫痫8例,其中男性6例,女性2例,年龄10～45岁,病程1～20年,平均10.1年。临床检查:轻面瘫伴左上肢肌力减退1例,智力低下1例.8例均为强直痉挛性发作.均经9月～10年不等的抗癫痫治疗,每月发作1～2次者4例,3～8次者3例,每天发作数次者1例.发作期间伴随精神障碍者2例,行动异常1例。辅助检查:CT扫描异常者3例,脑电图多次检查提示中重度异常6例,偏右侧异常1例,正常1例。手术方法:手术在全麻下进行。入路及切除部位、     

颅内CT钙化与癫痫及其手术治疗

我院从 1983年 4月至 1999年 3月期间 ,收治颅脑ＣＴ扫描证实钙化病灶的癫痫病人 ,共 2 6例 ,经行手术治疗效果满意 ,现将结果报告如下 :临床资料一、一般资料 :本组 2 6例 ,男、女各 13例。年龄5～ 4 0岁 ,平均 19岁 ,15岁以下者 7例 ,16岁以上者 19例。癫痫病程 7天至 2 0年 ,平均 7年 ,其中 1年以内者 5例 ,1年 1例 ,2年以上 5例 ,5年以上 15例。癫痫发作类型 :局限 (部分 )发作至强直—阵挛性发作 9例 ,复杂部分发作至强直—阵挛性发作 5例 ,复杂部分性发作 2例 ,强直—阵挛性发作 10例。癫痫发作频率 :“失神样”发作患者 ,每日多达 80…     

致痫灶定位及手术治疗的临床研究

癫痫致痫灶的准确定位是决定手术方式及效果的关键。我们采用术前多种检查,综合判断确定致痫灶,选择恰当的手术方式,取得了优良效果。临床资料 1989年7月至1991年1月,共收治顽固性癫痫20例,住院后进行详细询问病史、神经电生理、神经放射、神经心理等检查。其中男13例,女7例。年龄4～45岁,病程2年以下5例,2～10年5例,11～20年8例,20年以上2例。癫痫发作类型:单纯部分发作、偶有全身强直阵挛发作1例,部分发作引起全身强直阵挛发作8例,复杂部分发作伴全身强直阵挛发作10例,肌阵挛发作1例。发作频率每月4次至每天40次不等。     

立体定向术治疗脑功能障碍性疾病疗效及其随访观察

本组26例中帕金森氏病或帕金森氏综合征11例,其中男10例,女1例,年龄40～60岁,病程1～10年,震颤型9例,合并僵直型2例。Hoehn 功能分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级5例。手术毁损靶点选择丘脑腹外侧核,右侧手术6例,左侧5例。肝豆状核变性8例,男40例,女4例,平均年龄27岁,     

埋藏式颅内电极在癫痫外科中应用

癫痫手术治疗前精确定位 ,可提高手术效果 ,现将我院应用埋藏式颅内电极 ,对 19例顽固性癫痫定位 ,总结分析如下。一、资料与方法自 1993年 9月至 1998年 2月 ,对 19例癫痫患者采用埋藏式颅内电极 ,进行术前痫灶定位应用 ,其中男 11例 ,女 8例 ,平均年龄 2 4 ( 14～ 4 2岁 ) ,病程平均 11年 ( 4～ 17年 ) ,均有抗癫药物治疗不能控制癫痫发作。临床发作形式 :全身强直 -阵挛性发作7例 ,失神伴全身强直 -阵挛性发作 3例 ,部分性发作发展至全身性发作 4例 ,复杂部分性发作 5例。全部病例均行多次头皮 -蝶骨ＥＥＧ检查 ,部分行剥夺睡眠或长程Ｅ…     

CT引导徒手穿刺置管治疗早期高血压脑出血

我院自1998年1月至1999年6月采用CT引导徒手穿刺置管,治疗早期高血压脑出血11例,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料11例患者,男7例,女4例。年龄54～74岁,平均63岁。入院时GCS3～5分6例,6～9分4例,10～12分1例,已有脑疝者2例,偏瘫者8例,病理反射阳性者7例,血压升高者9例(24～30/14～19kPa),呼吸不规则者3例。CT提示血肿量大于60ml4例,大于80ml4例,大于100ml3例,平均86.4ml;基底节区(包括外侧型)8例(1例破入脑室,脑室铸型),皮层下3例;出血至手术时间为6～10小时。二、手术方法及术后处理根据CT片的最大层面,选择血肿腔中心稍偏后…