尿路感染诊断现状

尿路感染 (尿感 )是最常见的泌尿系统疾病 ,也是成年人中最常见的感染性疾病。约 2 0 %的妇女在一生中曾患过尿感 ,约 6 %的妇女每年会患一次症状性尿感 ,男∶女为 1∶9,已婚比未婚为 1 2 8∶1 〔1〕。1　尿路感染的诊断标准尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状及体征 ,其确诊只能根据细菌学检查。诊断尿感的金指标是有真性细菌尿。真性细菌尿是指 :在排除假阳性前提下 ,新鲜清洁中段晨尿定量培养细菌数≥1 0 5/ｍｌ,如临床上无尿感症状 ,则要求 2次中段尿定量培养 ,结果细菌数均≥ 1 0 5/ｍｌ,且为同一菌种 ,才能确定为真性细菌尿 ,但有明…     

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对肝癌超声检查的作用包括 :发现病变 (存在诊断 )、区别性质 (鉴别诊断 )、确定部位 (定位诊断 )、术中诊断、非切除治疗的评估。1　存在诊断超声发现直径 3ｃｍ或以上的肝癌没有困难 ,检测小肝癌的敏感性比普通ＣＴ要高而与螺旋ＣＴ相当。依目前的仪器水平 ,超声可检出 1～ 2ｃｍ大小的病灶。在检查操作或判读超声医生的诊断报告时应注意 ,如果病人体格肥胖或者肝脏显著萎缩 ,如果结节位于如Ｓ7、Ｓ8近膈顶处的所谓扫查盲区或Ｓ2、Ｓ3近胃小弯侧 ,肺底或消化道的气体可能会干扰扫查而出现假阴性结果。另外 ,超声对弥漫型肝细胞性肝癌 (Ｈ…     

痛风性关节炎的临床特点和诊断

分析６９例痛风性关节炎结果表明，发病率有逐年增高的趋势，５０岁以后发病者占５８％，青中年期发病者不及时确诊。血尿酸水平升高对诊断本病有重要价值，俚需反复多次进行。尿尿酸测定对诊断本病意义不大。     

中下段胆管癌的诊断和鉴别诊断

目的：探讨中下段胆管癌的诊断和鉴别诊断，方法：对18例术前误诊为中下段胆管癌资料进行回顾性分析。结果：本组9例经ERCP、6例MRCP、1以及PTC、T管胆道造影、CT各1例确定胆管狭窄部位。16例经手术探查确定诊断，分别，胆总管损伤3例，胆囊管与胆总管汇合点过低伴结石嵌顿2例，胆囊癌转移灶2例，胰腺癌2例，胰腺结核2例，慢性胰腺炎，胆总管结石，壶腹部，十二指肠癌和腹腔结核各1例；2例经随访治疗分别确定为腹腔结核和硬化性胆管炎，结论：单凭胆管狭窄的影像学资料难以将中下段胆管癌与许多病变相鉴别。应研究其术前和术中的诊断方法，提高诊断准确率，以便选择最适当的治疗方案。     

尿酸性肾病的诊断探讨——附98例临床分析

随着经济的发达及饮食结构的变化 ,尿酸性肾病在我国的发病率增高。尿酸性肾病早期治疗可延缓病情进展 ,避免肾功能减退 ,但由于其早期临床表现常不典型及认识不足 ,早期诊断率低 ,误诊率高。 16 .33%病人发展为尿毒症。本文分析临床资料 98例 ,以探讨早期诊断的方法。临床资料1　一般资料　 1983年～ 1999年明确诊断尿酸性肾病98例。其中男 82例 ,女 16例 ;最小年龄 37岁 ,最大年龄70岁 ,平均年龄 (5 2± 8.8)岁 ;从发病到确诊时间为 7周到18.3年 ,有痛风家族史者 18例。2　诊断标准　 (1)典型病人根据痛风临床表现 ,血尿酸增高 >4 2 0 μ…     

膀胱出口梗阻诊断标准的研究

膀胱出口梗阻(Bladderoutletobstruction,BOO)是泌尿外科的一个老问题。近年来关于BOO的诊断有了很多新的见解,提出了一些新的评价方法,现予介绍。1　定性1.1　临床症状评分、剩余尿和最大尿流率(Qmax)此三者是较早的评价方法,现对其提出质疑。临床症状评分无论是用IPSS还是用AUA表,梗阻患者及非梗阻患者均可有较高的积分,但同一患者作某种处理前后的积分增减仍很有意义〔1,2〕。剩余尿的解释也是这样。在除外原发性逼尿肌无力(如糖尿病性逼尿肌病变等)后,Qmax仍是BOO的定性指标。1.2　最大排尿压在逼尿肌功能正常的前提下,最大排尿…     

肾癌的诊断及鉴别诊断

原发性肾癌是一种相对少见的恶性肿瘤,约占成人全部恶性肿瘤的2%～3%,但就泌尿外科而言,却较为常见。在国内,肾癌为仅次于膀胱癌占第二位的泌尿系恶性肿瘤,同时也是成人肾脏最常见的实性恶性肿瘤。发病年龄大多超过40岁,发病率随年龄的增长而增加,发病年龄的中位数为65岁。男/女发病率约为2/1。近年来肾癌的发病年龄有提前趋向,我们见到发病年龄最小者为1例7岁男童。肾癌的临床发病率近年来稳步增加,且早期病变所占的比率也有所加大。我所1981～1985年、1986～1990年及1991～1995年收治的肾癌病人分别为47例、121例及217例。有人认为这是由…     

推理诊断在腰椎间盘突出症中的地位

推理诊断在腰椎间盘突出症中的地位贵州省遵义市中医院（５６３００３）徐寿山从１９８３年至１９９５年６月对术前诊断为腰椎间盘突出症的３５０例进行手术。男性２７６例，女性７４例，年龄１９岁～７３岁，平均４３岁。病程７天至１２年，平均８个月。术前碘油造影１６...