肺转移瘤的诊断及外科治疗

肺转移瘤的诊断及外科治疗田铁栓，安若昆我院１９６０～１９８９年经手术、病理证实的肺转移瘤２４例，报告如下：临床资料本组２４例中男８例，女１６例。年龄２０～７１岁，平均４６．４岁。１４例（５８．３％）无症状，１０例（４１．７％）以咳嗽、血痰、胸痛为主要...     

肺隔离症的诊断和外科治疗

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形。其特征为发育异常的肺组织与气管、支气管树缺乏正常交通,并接受体循环动脉供血,临床上术前误诊率高。为提高肺隔离症术前诊断和手术治疗水平,现将我院１９９０年１月～１９９８年６月间手术治疗的１３例肺隔离症分析如下。１　临床资料与方法１１　一般资料　本组共１３例,女４例,男９例。年龄５～５４岁,平均２６岁。症状出现的平均年龄为１７岁,平均病程７年。除１例无症状外,其余１２例患者都有反复咳嗽、咳痰。其中９例反复发热,３例反复咯血,１例胸闷、气促。发热主要发生于症状出…     

肺转移瘤的外科治疗

报告３７例肺转移瘤的外科治疗，６７．５％的病人无症状，均在原发瘤术后随诊作Ｘ线胸片或胸透时发现，部分病人有咳嗽，咯血，胸闷和胸痛。本组手术死亡率５．４％，住院死亡率２．７％，术后１、３、５和７年生存率分别为９１．８％，４３．３％，３６．８％和２１．４％，讨论了肺转移瘤的诊断，治疗及预后，作者认为对肺转移瘤外科治疗应持积极态度。     

先天性肺囊性疾病的诊断与外科治疗

先天性肺囊性疾病的诊断与外科治疗冯先富，冯自力，张庆河，刘炳学，徐向明，朱维成我院自１９７２年３月至１９９３年３月，共收治肺囊性疾病２８例３２人次（４例２次住院）。其中１２岁以下者２０例，成人８例；均经手术切除，痊愈出院，疗效满意。现报道如下：临床资...     

52例小儿肺包虫病的诊断与外科治疗

近 6年来我们手术治疗 5 2例肺包虫病病儿 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料　本组中男 35例 ,女 17例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均6 5岁。临床表现为干咳、胸闷、呼吸困难 33例 ,发热、湿性咳嗽及咳脓痰 5例 ,咯粉皮样物 2例 ,无症状 12例。全组胸部X线摄片及CT检查结果右肺包虫 30例 (上叶 2例、中叶 7例、下叶 2 1例 ) ,左肺包虫 18例 (上叶 5例、下叶 13例 ) ,双侧肺包虫 4例 ,其中 1例右肺 4个包虫。单囊性 4 3例、感染性 5例、内囊已破裂 2例、多囊性 2例。 4cm× 4cm～ 18cm× 2 0cm大小 ,平均 7cm× 8cm。卡松尼 (Casontest)试验 5 0例…     

42例肺错构瘤的外科治疗

４２例肺错构瘤的外科治疗田辉王善政马安杰赵崇伟王化生肺错构瘤临床上较少见，自１９６４～１９９６年我们共收治４２例，均经手术和病理证实，现报告如下。１临床资料与方法本组共４２例，男２４例，女１８例。年龄１６～６８岁，平均４８．５岁。咳嗽、咳痰１８例，胸...     

46例肺错构瘤的诊断与外科治疗

肺错构瘤是肺内最常见的良性肿瘤之一 ,易与肺癌及肺结核球混淆。 1985年至 2 0 0 0年我们收治 46例肺错构瘤病人 ,均经手术和病理证实 ,现报道如下。临床资料　本组 46例中男 2 8例 ,女 18例 ;年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 (5 3 2± 12 1)岁 ,其中 40岁以上者 33例 (71 7% )。30例 (6 5 2 % )无症状 ,为体检或就诊其它疾病时偶然发现 ,16例有不同程度的临床症状 ,其中咳嗽、咳痰 10例 ,痰中带血、胸闷并胸痛、体重减轻各 2例。病程半个月至 16年 ,35例在半年内就诊。单发病灶 44例 (95 7% ) ,多发病灶 2例。病变位于右肺 34例 (上叶 15例 ,中…     

49例原发性肺肉瘤的诊断与外科治疗

目的 总结原发性肺肉瘤的外科治疗经验,提高诊治水平。方法 手术治疗４９例中肺叶切除或袖式肺叶切除３２例,全肺切除１１例,局部切除３例,手术探查３例。病理类型：恶性纤维组织细胞瘤１３全,纤维肉瘤９例,癌肉瘤９例,恶性血管外皮细胞瘤７例,肺胚瘤５例,平滑肌肉瘤４例,恶性间皮细胞瘤和非何杰金氏淋巴瘤各１例。结果 手术死亡２例,全组生存期中位数为１９个月,３年生存率１９％,５年生存率１２％;２年死亡率６７     

肺包虫病345例的诊断和治疗

肺包虫病３４５例的诊断和治疗马彦清王存李旭东祖农努尔作者单位：８３５０００新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院胸外科我们从１９６８年１月至１９９５年３月手术治疗证实肺包虫病３４５例，报告如下：临床资料本组男１８６例，女１５９例。年龄３～６９岁，１４岁以下小儿...     

肺癌患者多原发恶性肿瘤的诊断和治疗

作者报告本院经手术病理证实的１０３７例肺癌中，多原发恶性肿瘤３６例，占３。５％。多原发肺癌１５例，占１。４％，（其中１４例为双原发癌，１例为三原发癌）；肺癌与其他脏器恶性肿瘤２１例，占２。０％（其中１９例为双原发恶性肿瘤，２例为三原发癌）。作者就多原发肿瘤发病率升高的原因、诊断和治疗等进行了讨论，并认为早期诊断和外科治疗能增加生存率。     

肺中叶病变的外科治疗

５８例肺中叶病变行外科治疗，其中恶性病变３０例，良性病变２８例（１８％），术后并发症４例（７％），无手术死亡和术后近期死亡，强调下列情况应尽早手术治疗；（１）中叶急性病变。（２）中叶病变、尤其叶不张，不能外恶性、（３）中叶良性病变致中叶不张，内科治疗１个月无效者。对中叶病变的病因诊断、手术切除范围及术中应注意的环节，作了较详细的讨论。     

肺上沟瘤的外科治疗

自１９８１年至１９９０年我们手术治疗７例肺上沟瘤病人，报告如下：临床资料本组７例均为男性，年龄４４～６４岁。均有肩痛，其中６例疼痛扩散至肘部，４例扩散到肘下。Ｘ线胸片示肺尖块影６例，椎体和横突破坏３例，胸膜顶增厚及肋骨破坏各１例。肿瘤位于右侧５例，左...     

肝癌早期诊断和外科治疗进展

肝癌早期诊断和外科治疗进展上海市第二军医大学长海医院（上海市：２００４３３）张晓华晚近原发性肝癌（以下称肝癌）的研究甚为活跃。由于甲胎蛋白（ＡＦＰ）的发现和用于普查；多种肝癌标记物的应用；新一代影像诊断技术的问世；以及伴随影像技术诞生的介入治疗学的兴...     

原发性肺淋巴瘤的临床诊断和外科治疗

目的 探讨原发性肺淋巴瘤的临床特点、诊断和外科治疗的原则。方法回顾分析10例原发性肺淋巴瘤的临床资料。8例为非霍奇金淋巴瘤（B细胞型）,2例为霍奇金病（混合细胞型）。肿瘤位于左上肺2例,左下肺1例,右上肺3例,右中肺3例,右下肺1例。临床症状多为咳嗽和（或）咯血,影像学（胸部X线和CT检查）表现类似于原发性肺癌。所有患者纤维支气管镜检查未发现异常。8例术前根据影像学表现误诊为原发性肺癌,仅2例经皮肤肺穿刺活检行病理检查诊断为原发性肺淋巴瘤。所有患者均接受肺切除术和同侧肺门及纵隔淋巴结清除,术后2例霍奇金病患者分别行MOPP方案（氮芥、长春新碱、丙卡巴肼和泼尼松）和ABVD方案（阿霉素、博莱霉素、长春花碱和达卡巴嗪）化学治疗（化疗）;8例非霍奇金淋巴瘤行CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松）化疗,其中3例行放射治疗。结果至随访时,6例非霍奇金淋巴瘤（ⅠE期3例,Ⅱ1E期2例,Ⅱ2E W期1例）手术后已经存活18～42个月,2例非霍奇金淋巴瘤（Ⅱ2E期,低度恶性B淋巴细胞型）和2例霍奇金病（ⅠE期和Ⅱ2E期各1例,混合细胞型）分别在手术后24,32,8和17个月死亡。结论原发性肺淋巴瘤缺乏特异性表现,手术前准确诊断比较困难。治疗选择手术治疗和手术后放射治疗、正规全身化疗的综合治疗。     

原发性十二指肠良性肿瘤的诊断和外科治疗

目的探讨十二指肠良性肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾分析1988年10月至2001年10月经手术、病理证实的14例十二指肠良性肿瘤的临床资料。结果Brunner腺瘤5例,间质瘤4例,平滑肌瘤2例,血管瘤2例,脂肪瘤1例。上腹部不适(64%)、原因不明的上消化道出血(50%)和腹痛(20%)为本组患者的主要表现。本组患者术前均行胃镜检查,仅发现1例十二指肠球部肿瘤;5例行十二指肠镜检查,4例发现肿瘤;9例行十二指肠低张造影检查,8例明确见到肠腔内占位性病变;3例予急诊数字减影血管造影检查均发现病灶;2例行B超、CT检查,1例提示十二指肠肿瘤;11例患者(79%)术前经检查获确诊。全组患者均行外科手术切除肿瘤,围手术期死亡1例;13例术后获2～11年随访,未见复发。结论上腹部不适或上消化道出血是十二指肠良性肿瘤最常见的症状;十二指肠低张造影及十二指肠镜检查是最主要的检查手段;手术切除肿瘤是首选的治疗方法。     

肾上腺肿瘤的诊断和外科治疗

肾上腺肿瘤的外科治疗取决于术前肾上腺肿瘤的定性诊断和准确定位。外科治疗最常见的肾上腺肿瘤是肾上腺醛固酮瘤 (Ａｌｄｏｓｔｅｒｏｎｅ ｐｒｏｄｕｃｉｎｇａｄｅｎｏｍａ,ＡＰＡ )、腺瘤型皮质醇症、嗜铬细胞瘤 (Ｐｈｅｏｃｈｒｏｍｏｃｙｔｏｍａ,Ｐｈｅｏ)以及肾上腺偶发瘤。我科自 1 95 7年 8月～ 2 0 0 2年 7月手术治疗肾上腺疾病 1 35 2例 ,其中ＡＰＡ 5 4 9例 ,腺瘤型皮质醇症 1 0 4例 ,Ｐｈｅｏ 342例 ,肾上腺偶发瘤 2 1 3例。1　肾上腺肿瘤的诊断随着内分泌检测手段和影像学技术的发展 ,目前对肾上腺的定性和定位诊断水平明显…     

肺动脉瘤的临床特点与外科治疗

1993年 3月至 1996年 7月我们诊治 2例肺动脉瘤(ＰＡＡ) ,现结合文献重点对近端肺动脉瘤进行探讨 ,旨在提高对这种畸形的认识。资料与方法　 2例病人男、女各 1例。查体 :胸骨左缘第2肋间均可闻及连续性机械样杂音伴震颤。Ｘ线胸片示肺动脉段凸出 ,左纵隔旁可见突向肺野的高密度影。超声心动图、心血管造影或超高速ＣＴ(ＵＦＣＴ)诊断为动脉导管未闭(ＰＤＡ)、肺动脉瘤。手术均在全麻低温体外循环下进行。术中见动脉导管在左肺动脉开口直径分别为 5ｍｍ、3ｍｍ。假性动脉瘤均位于主肺动脉远端与左肺动脉交界部 ,瘤体直径分别为 1 5ｃｍ、5ｃ…