高血压患者血小板聚集功能变化初步观察

为探讨高血压患者务小板聚集功能（ＰＡＧ）变化与血栓性疾病间的关系，观察了５３例高血压患者的ＰＡＧ。高血压组１分钟聚集类（１ｍｉｎＡＲ）５分钟聚集率（５ｍｉｎＡＲ）、最大聚集率（ＭＡＲ）明显高于对照组，而解聚率（Ｉ）明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）。高血压合并脑梗塞组１ｍｉｎＡＲ、５ｍｉｎＡＲ、ＭＡＲ及Ｉ较对照组有高度统计学差异（Ｐ〈０．００５）。单纯高血压组１ｍｉｎＡＲ、５ｍｉｎＡＲ、ＭＡＲ与对照组     

脑电功率谱分析用于监测手术切皮时的麻醉深度

目的：评价脑电功率谱分析技术反映麻醉深度的准确性。方法：６５例ＡＳＡⅠ级腹部手术病人，快速静脉诱导气管插管后，机械通气，维持ＰＥＴＣＯ２在正常范围内。麻醉：Ｏ２－Ｎ２Ｏ（１∶２）－七氟醚吸入，切皮前不追加长效肌松药。随机分为三组：Ⅰ组ｎ＝２５、Ⅱ组ｎ＝２０、Ⅲ组ｎ＝２０。七氟醚呼气末浓度分别为１．０％、１．５％、２．０％，至少维持１５分钟。应用数量化脑电图监测仪监测手术切皮前、后３分钟脑电图的改变，同时监测ＭＡＰ、ＨＲ的改变，切皮后四肢肌肉活动、面部表情变化、呛咳或切皮前不能耐受气管插管刺激者定为切皮反应阳性。结果：切皮前三组病人的ＥＥＧ随七氟醚呼气末浓度增加，波谱边缘频率（ＳＥＦ）、中频率（ＭＦ）、双谱指数（ＢＩＳ）明显降低（Ｐ＜０．０１），δ波比率（δＲ）明显升高（Ｐ＜０．０１），ＭＡＰ仅Ⅰ组和Ⅲ组之间有差异（Ｐ＜０．０５），ＨＲ三组之间无统计学差异。切皮反应者的ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ明显高于无反应者，δＲ明显低于无反应者（Ｐ＜０．０１）。反应者切皮前、后的ＭＡＰ和ＨＲ变化差明显大于无反应者（Ｐ＜０．０１）。结论：ＥＥＧ数量化指标ＳＥＦ和ＢＩＳ能较准确地反映切皮前七氟醚麻醉深度。     

尿视黄醇结合蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的评价

目的：探讨尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）在糖尿病肾病中的诊断价值。方法：非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者５０例，正常对照组２５例。分别检测尿ＲＢＰ、Ａｌｂ、ＴＲＦ、β２－ｍ、ＮＡＧ和Ｃｒ。结果：ＮＩＤＤＭ组尿ＲＢＰ／Ｃｒ较对照组显著增高，尿ＲＢＰ／Ｃｒ与尿Ａｌｂ／Ｃｒ、ＴＲＦ／Ｃｒ、β２－ｍ／Ｃｒ、ＮＡＧ／Ｃｒ均呈显著性正相关。当尿Ａｌｂ／Ｃｒ在正常范围时，尿ＲＢＰ／Ｃｒ显著增高（Ｐ〈０．０５）     

数量化脑电图监测手术切皮时的镇痛强度

为评价数量化脑电图（ＥＥＧ）反映镇痛强度的准确性，作者对６５例ＡＳＡⅠ级腹部手术患者，快速静脉诱导气管插管后，机械通气。麻醉维持：Ｏ２－Ｎ２Ｏ（１：２）－七氟醚吸入，切皮前不追加长效肌松药，监测ＴＯＦ。随机分为三组：七氟醚呼气末浓度分别为１％（Ⅰ组）、１．５％（Ⅱ组）、２％（Ⅲ组），至少维持１５ｍｉｎ。应用数量化脑电图监测手术切皮前、后３分钟脑电图（Ｆｐ１－Ａ１，Ｆｐ２－Ａ２）和平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化以及患者的切皮反应改变。结果显示，切皮前数量化ＥＥＧ随七氟醚呼气末浓度增加，波谱边缘频率（ＳＥＦ）、中频率（ＭＦ）、双谱指数（ＢＩＳ）明显降低（Ｐ＜０．０１），δ波比率（δＲ）明显升高（Ｐ＜０．０１），ＭＡＰ仅Ⅰ组和Ⅲ组之间差异有显著意义（Ｐ＜０．０５），ＨＲ三组之间差异无显著意义。切皮反应者的ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ明显高于无反应者，δＲ明显低于无反应者（Ｐ＜０．０１）。反应者切皮前、后的ＭＡＰ和ＨＲ变化差明显大于无反应者（Ｐ＜０．０１）。作者认为，ＥＥＧ数量化指标ＳＥＦ和ＢＩＳ能较准确地反映切皮前七氟醚镇痛强度，血流动力学与七氟醚呼气末浓度无相关性，因此不能反映切皮前七氟醚镇痛强度。     

全麻诱导气管插管时大脑皮层电活动与血流动力学的变化——比较异丙酚和硫喷妥钠的药理作用

目的：探讨数量化脑电图在反映麻醉诱导气管插管期间脑电的活动程度，以及ＥＥＧ和心血管反应相关性研究。方法：７０例ＡＳＡⅠ级病人，随机双盲分两组，组Ⅰ（ｎ＝３５）硫喷妥钠，组Ⅱ（ｎ＝３５）异丙酚。硫喷妥钠或异丙酚和琥珀胆碱行气管插管。分别于诱导前、诱导后、气管插管后１～２分和３～５分监测数量化脑电图、ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２的变化。结果：诱导前，两组病人的ＥＥＧ及血流动力学参数无差异。诱导后，ＥＥＧ抑制，ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ下降，δＲ升高，但两组之间无区别；异丙酚组ＭＡＰ降低程度大于硫喷妥钠组（Ｐ＜０．０１），ＨＲ无差异。气管插管后，ＥＥＧ活化，ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ升高（Ｐ＜０．０１），δＲ降低（Ｐ＜０．０１），异丙酚组ＥＥＧ各参数的变化程度轻于硫喷妥钠组（Ｐ＜０．０１）；异丙酚组ＭＡＰ和ＨＲ升高程度小于硫喷妥钠组（Ｐ＜０．０１）。结论：气管插管前，等效剂量的异丙酚和硫喷妥钠对中枢神经的抑制程度类似，气管插管后，异丙酚组的ＥＥＧ活化程度及血流动力学的变化明显轻于硫喷妥钠。     

不同类型冠心病的胰岛素抵抗及危险因素分析

目的：比较不同类型冠心病（ＣＨＤ）的胰岛素抵抗（ＩＲ）程度和分析ＣＨＤ的危险因素。方法：检测急性心肌梗死（ＡＭＩ）８１例,不稳定型心绞痛（ＵＡ）８２例,稳定型心绞痛（ＳＡ）８５例和对照组１２７例糖耐量、胰岛素（ＩＳ）和Ｃ肽（ＣＰ释放试验、空腹血脂等,并以餐后血糖（ＢＧ）、ＩＳ和ＣＰ及血压等１０个变量进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果：ＵＡ组舒张压（ＤＰ）显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＳＡ组ＤＰ明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;ＵＡ组ＣＨ明显高于ＳＡ组和对照组（Ｐ〈０．０５）;ＡＭＩ组服糖后３ｈＢＧ、ＵＡ组２ｈ、３ｈＢＧ均明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;ＵＡ组１ｈＩＳ明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;ＡＭＩ组服糖后２ｈ、３ｈＣＰ／ＢＧ分别明显高于对照组和ＳＡ组（Ｐ〈０．０５）;３ｈＢＧ和ＤＰ被筛选为ＣＨＤ的独立危险     

肾脏病患者血清脂蛋白,载脂蛋白变化及血透对其影响的临床观察

本实验测定了３４例慢性肾衰（ＣＲＦ）、２７例肾病综合征（ＮＳ）患者和１００例正常人血清脂质、脂蛋白（Ｌｐ）和载脂蛋白（Ａｐｏ）的含量，并观察了血透（ＨＤ）和非透析（ＮＤ）患者血清脂质、Ｌｐ、Ａｐｏ的浓度变化。结果显示：（１）与正常组比较，ＮＳ和ＣＲＦ患者血清脂质、Ｌｐ及Ａｐｏ的绝大多数指标有明显异常（Ｐ＜０．０１或０．０２或０．００１）；（２）比较ＨＤ和ＮＤ组，ＮＤ对ＣＲＦ血清脂质、Ｌｐ、Ａｐｏ含量的影响无显著意义（Ｐ＞０．０５）。     

检测细胞角蛋白19片段和腺苷脱氨酶对良,恶性胸水鉴别诊断的意义

目的：联合检测血清和胸水中细胞角蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１－１）和腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活性,旨在探讨其对良、恶性胸水的鉴别诊断意义。方法：用免疫放射法（ＩＲＭＡ）检测血清及胸水ＣＹＦＲＡ２１－１并用Ｇirsti改良法检测ＡＤＡ活性。结果：非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组胸水ＣＹＦＲＡ２１－１较结核组及水细胞肺癌（ＳＣＬＣ）组明显增高（Ｐ＜０．０１）;ＮＳＣＬＣ组胸水ＣＹＦＲＡ２１－１较血清ＣＹＦＲＡ２１     

Ag—NOR对原发性骨肿瘤良恶性鉴别及预后估计的意义

应用银染法测定６３例原发性骨肿瘤（恶性２８例，良性２０例，ＧＣＴ１５例）Ａｇ－ＮＯＲ，结果显示：恶性骨肿瘤Ａｇ－ＮＯＲ计数（８．６１±２．３３／核）明显高于良性骨肿瘤（１．２５±０．２０／核），两有高度显性差异（Ｐ值〈０．０１）；两组不同预后的恶性骨肿瘤Ａｇ－ＮＯＲ亦有显性差异（Ｐ值〈０．０１）；ＧＣＴ与恶性骨肿瘤，及不同Ｊａｆｆｅ分级的两组ＧＣＴ之Ａｇ－ＮＯＲ均无显性差异（Ｐ值〉０．０５     

增殖性肾炎患者肾小球细胞胰岛素样生长因子—1的表达及其意义

目的　探讨人类增殖性肾炎（ＰＧＮ） 肾小球中胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ１） 的表达及其意义。方法　采用原位杂交、免疫组织化学方法检测肾活检组织中ＩＧＦ１ ｍＲＮＡ及其蛋白质表达，并分析其与患者肾小球内细胞外基质（ＥＣＭ） 增生的关系。结果　增殖性肾炎组中ＩＧＦ１ 的表达水平显著高于非增殖性肾炎组和正常组（ Ｐ＜０－０１），ＩＧＦ１ 表达水平与ＥＣＭ 增生程度呈正相关。结论　肾小球局部ＩＧＦ１ 基因异常表达参与了ＰＧＮ的发病机制。     

糖尿病患者骨代谢研究

本文测定７４例糖尿病住院患者的血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ、ＢＧＰ、２４小时尿ＨＯＰ及腰椎２～４正位骨密度（ＢＭＤ）。结果（１）糖尿病患者血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ与正常对照无显著差异，并且胰岛素依赖型糖尿病组（ＩＤＤＭ）与非胰岛素依赖型糖尿病组（ＮＩＤＤＭ）之间也无显著差异。（２）血ＢＧＰ变化，在ＩＤＤＭ组，２０～３９岁的女性和４０～５９岁的男性ＢＧＰ低于正常对照；ＮＩＤＤＭ组６０岁以上的女性患者ＢＧＰ也明显低于正常对照，而在２０～３９岁的男女患者ＢＧＰ却高于正常对照。（３）糖尿病患者尿ＨＯＰ高于正常对照，并且ＩＤＤＭ组与ＮＩＤＤＭ组比较也有显著差异。（４）骨质疏松发生率ＩＤＤＭ组高于ＮＩＤＤＭ组，而骨量减低发生率ＮＩＤＤＭ组高于ＩＤＤＭ组。初步探讨了糖尿病性骨质疏松的发病机制。     

胃肠道平滑肌肿瘤nm23表达与细胞增殖活性关系的研究

目的探讨ｎｍ２３表达与胃肠道平滑肌肿瘤（ＧＩＳＭＴ）良恶性、恶性程度、转移、预后及细胞增殖活性的关系。方法采用免疫组化法检测８６例ＧＩＳＭＴ患者ｎｍ２３的表达情况,采用胶银染色法及免疫组化法检测核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）来反映细胞的增殖活性。结果ｎｍ２３的表达按平滑肌瘤、低度恶性平滑肌肉瘤、高度恶性平滑肌肉瘤的顺序依次明显下降（Ｐ＜０．０１）。ｎｍ２３表达与肿瘤的良恶性生长方式、大小、中心有无坏死亦有明显的关系（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。ｎｍ２３阳性表达组的５年生存率明显高于阴性表达组（Ｐ＜０．０５）。ｎｍ２３阴性组的ＡｇＮＯＲｓ和ＰＣＮＡ表达明显高于ｎｍ２３阳性表达组（Ｐ＜０．０１）。结论ｎｍ２３是反映ＧＩＳＭＴ生物学特性的良好标志物,与ＡｇＮＯＲｓ、ＰＣＮＡ可互补作为判断ＧＩＳＭＴ良恶性、恶性程度、转移及预后的客观指标。     

1,25（OH）2D3口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进

１，２５（ＯＨ）＿２Ｄ＿３口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进陶立坚，池田，孙明ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮＯＮＳＨＯＲＴ－ＴＩＭＥＥＦＦＥＣＴＯＦＯＲＡＩ．１，２５（ＯＨ）＿２，Ｄ＿３ＰＵＬＳＥＴＨＥＲＡＰＹＩＮＨＥＭＯＤＩＡＬＹＳＩＳＰＡＴＩＥＮ...     

吸入不同浓度氧全麻下肺叶手术时氧自由基及肺超微结构的变化

目的：观察吸入不同浓度氧肺叶手术时早期氧自由基和肺超微结构的变化。方法：３１例择期肺叶手术患者，随机分为两组Ｏ组（ＦｉＯ２＝１，ｎ＝１６），Ｎ组（吸入Ｏ２∶Ｎ２Ｏ＝１∶１，ｎ＝１５）。两组麻醉方法基本相同，观察ＳＯＤ和ＭＤＡ在麻醉前、麻醉后２小时、手术结束时和术后２４小时的变化，观察肺切片组织在光镜和电镜下肺超微结构的变化。结果：两组用氧时间ＳＯＤ和ＭＤＡ组间对比，以及ＭＤＡ两组组内对比均无统计学差异（Ｐ＞０．０５）；术后２４小时ＳＯＤ和ＭＤＡ均恢复术前水平。Ｏ组ＳＯＤ麻醉后２小时和手术结束时与术前比较明显下降（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），Ｎ组ＳＯＤ仅麻醉后２小时下降（Ｐ＜０．０５）。经半定量统计，电镜和光镜肺超微结构病理改变明显，各项指标Ｏ组均较Ｎ组显著。结论：①ＦｉＯ２≥０．５麻醉时，高氧肺损伤早期的生化改变可能主要是Ｏ－２产生增多，ＳＯＤ下降；②ＦｉＯ２≥０．５在５小时内是安全的；③本研究进一步证明全麻时吸入Ｎ２Ｏ－Ｏ２优于纯氧吸入。     

绝经后骨质疏松与胰岛素样生长因子

目的骨质疏松是老年妇女常见病。绝经后骨丢失主要原因是骨重建单位的骨吸收与骨形成之间平衡失调。胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）是由肝和骨骼合成的生长因子,它参与骨重建,增强成骨细胞活性。方法应用单光子骨密度仪测量非优势前臂桡尺骨中远端１／３交界处桡骨骨密度（ＢＭＤ）,ＢＭＤ低于０．６０１ｇ／ｃｍ２（ｘ－２ｓ）则诊断为骨质疏松。据此将７６名妇女分为绝经前正常妇女（ＮＯＰ１）、绝经后非骨质疏松妇女（ＮＯＰ２）和绝经后骨质疏松妇女（ＯＰ）三组,测定受试者ＩＧＦ－１水平及其他骨代谢指标。结果随着增龄和绝经年限延长,ＩＧＦ－１是维持骨质的重要因子,绝经后妇女增龄,雌激素缺乏,Ｅ２、ＰＴＨ升高可引起血清ＩＧＦ－１水平下降,ＯＰ组低于ＮＯＰ１、ＮＯＰ２组（Ｐ＜０．０５）。所有受试者的ＩＧＦ－１与ＢＭＤ、Ｅ２呈显著正相关（Ｐ＜０．００１）、与年龄（Ａｇｅ）、甲状旁腺激素（ＰＴＨ）呈显著负相关。结论绝经后骨质疏松为高转换率骨质疏松,ＩＧＦ－１水平下降,导致骨吸收超过骨形成,引起骨丢失和骨质疏松。表明ＩＧＦ－１合理用药可以预防骨质疏松     

前列腺癌MDR－PGP170与突变P53表达

应用单克隆抗体（ＭＤＲ－Ｃ２１９、ＰＡｂ－ＤＯ－１）免疫组化技术对３８例石蜡包埋的前列腺癌与１５例良性前列腺增生（ＢＰＨ）组织切片中的ＭＤＲ－ＰＧＰ与突变Ｐ５３的表达进行了比较研究。结果显示：在３８例前列腺癌切片中ＭＤＲ－ＰＧＰ与突变Ｐ５３蛋白的阳性表达率为７１．０％和６０．５％，１５例ＢＰＨ组织中仅３例（２０．０％）显示ＭＤＲ－ＰＧＰ阳性染色，突变Ｐ５３在所有ＢＰＨ中未见阳性染色。在高分化、中等分化和低分化前列腺癌中ＭＤＲ－ＰＧＰ的阳性表达率为５３．８％、７８．５％和８１．１％。突变Ｐ５３的阳性表达率为３０．８％、７１．４％和７２．７％。结果提示：（１）ＭＤＲ－ＰＧＰ的过度表达是前列腺癌产生抗药的主要机制；（２）ＭＤＲ－ＰＧＰ与突变Ｐ５３的过度表达可能是前列腺癌细胞适存、转化、增殖与进展的重要方式；（３）突变Ｐ５３的过度表达对ＭＤＲ－１基因可能具有调节与增强效应。     

转化生长因子—α表皮生长因子受体反义寡聚核苷酸抑制人大肠癌细胞增殖的

目的 探讨转化生长因子－α（ＴＧＦ－α）、表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）反义寡脱氧核苷酸（ＡＳＯＤＮ）对人大肠癌细胞株ＨＲ８３４８的作用。方法 将ＴＧＦ－α、ＥＧＦＲ反义寡核苷酸经脂质体包裹后转染人大肠癌细胞（浓度均为１０ｕｍｏｌ／Ｌ）。采用四唑蓝比色法（ＭＴＴ法）、细胞周期分析、裸鼠体内接种等方法测定瘤细胞体内外增殖的变化。结果 ＴＧＦ－α反义ＯＤＮ、ＥＧＦＲ反义ＯＤＮ均可明显抑制ＨＲ８３４８的增殖（抑制率分别为８０．０％、８２．５％），并使裸鼠体内成瘤率下降（均为２０．０％；对照组为１００．０％）。Ｇ０／Ｇ１期细胞数明显增多（分别为６３．９％、６７．１％；对照组为３１．１％），Ｓ期细胞数相应减少（分别为３５．６％、３２．６％；对照组为５３．９％）。结论 ＴＧＦ－α反义ＯＤＮ、ＥＧＦＲ反义ＯＤＮ均能有效抑制大肠     

小儿肾脏疾病血,尿内皮素的变化

目的研究小儿肾脏疾病血、尿内皮素（ＰＥＴ、ＵＥＴ）的水平及其相互关系。方法采用同位素放免方法检测了肾病综合征（ＮＳ），肾小球肾炎（ＧＮ），肾功能衰竭（ＲＦ）共７２例患儿血及尿中ＥＴ，血心钠素（ＡＮＰ）水平。结果ＮＳ，ＧＮ，ＲＦ三组的ＰＥＴ及ＵＥＴ值明显高于对照组，尤其ＲＦ组（Ｐ＜００５，Ｐ＜０．０１）。ＡＮＰ值在ＧＮ组和ＲＦ组明显高于对照组（Ｐ＜００１）。８例ＡＲＦ患儿恢复期血ＥＴ水平下降，６例ＣＲＦ患儿虽经治疗，但血ＥＴ水平不降或上升。结论ＥＴ在小儿肾脏疾病发病机理及病情进展中可能起重要作用，其值高低与病情严重程度及预后有关。     

维持性血液透析病人NK—IL—2—IFNr系统的动态观察

本文检测了４０例维持性血液透析（ＭＨＤ）患者自然杀伤细胞（ＮＫ）活性，并同时检测了患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）在植物血凝素（ＰＨＡ）刺激下白细胞介素２（ＩＬ－２）和免疫干扰素（ＩＦＮｒ）产生水平。结果发现ＭＨＤ患者ＮＫ活性、ＩＬ－２活性和ＩＦＮｒ水平均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）；单次血液透析后ＭＨＤ患者的ＮＫ活性、ＩＬ－２和ＩＦＮｒ诱生水平均有不同程度的升高；长期血液透析对ＮＫ活性、Ｉ     

丹参及血栓通注射液对缺血再灌注大鼠肾脏的影响

丹参及血栓通注射液对缺血再灌注大鼠肾脏的影响徐幼筠，杜学海，邹万忠ＴＨＥＥＦＦＥＣＴＯＦＳＡＬＶＩＡＥＭＩＬＴＩＯＲＲＨＩＺＡＥ（ＳＭ）ＡＮＤＡＲＡＳＡＰＯＮＩＮ（ＡＲ）ＯＮＩＳＣＨＥＭＩＡ－ＲＥＰＥＲＦＵＳＩＯＮＲＡＴＫＩＤＮＥＹＸｕＹｏｕｊｕｎ；...