酒精性心肌病28例护理

酒精性心肌病(以下简称ACM)的发病机制主要是乙醇对心肌细胞的直接毒性作用[1]。该病在不同国家、地区及民族间发病率各有差异。而我国北方地区具有气候寒冷及少数民族聚居热情好客等特点,因饮酒的人数多,饮酒量较大,饮酒的人群年轻化,近年来酒精性心肌病的发病率明显增加,已经引起临床医护人员的高度重视。     

缺血性心肌病误诊2例分析

近年我们诊治了2例一度被误诊为“扩张性心肌病”的缺血性心肌病患者，并成功地进行了介入治疗。现将这2例患者的诊治经过介绍如下。     

二次谐波显像在肥厚型心肌病诊断中的应用价值

目的 应用二次谐波显像技术对临床怀疑为肥厚型心肌病的患者进行检查，以提高肥厚型心肌病的诊断能力。方法 临床怀疑为肥厚型心肌病的患者47例。采用美国HP SONOS 5500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～4MHz。该仪器配有二次谐波超声显像功能，在标准的左室长轴、二尖瓣水平至心尖部的左室短轴、心尖四腔及二腔切面测量室间隔及左室壁各节段的厚度。结果 二次谐波显像技术能够在17例(36．17％)的常规二维超声图像不佳的患者中获得满意的图像，所有患者获得了准确的测量结果并明确了诊断。结论 二次谐波显像技术能够提高肥厚型心肌病的诊断率，尤其对非梗阻性及心尖肥厚型心肌病的诊断有更大的帮助。     

44例扩张型心肌病的护理

４４例扩张型心肌病的护理同济医科大学心血管疾病研究所张惠珍扩张型心肌病（简称ＤＣＭ）是近１０余年来才被重视的一组主要侵犯心肌的病变。病因不明，除行心脏移植术外尚无根治疗法，死亡率高［１］。早期不易引起重视，晚期可因严重充血性心力衰竭、顽固性心律失常及...     

尿毒症心肌病的研究进展

心脏产现变是导致肾衰竭病人死亡的主要原因之一。本文综述了尿毒症病人心肌病的病理解剖基础，病理生理、临床特点及诊断和治疗方面的某些进展。     

肝硬化性心肌病与肝移植

肝硬化性心肌病是肝硬化的并发症之一，主要表现为心脏收缩功能减低、心输出量增加、全身血管阻力降低。本文总结了近年来肝硬化性心肌病的研究进展，介绍肝移植围手术期治疗肝硬化性心肌病、保护心功能的方法及措施，旨在提高人们对肝硬化性心肌病的认识。     

尿毒症心肌病的研究进展

心脏病变是导致肾功能衰竭病人死亡的主要原因之一。本文综述了尿毒症病人心肌病的病理解剖基础、病理生理、临床特点及诊断和治疗方面的某些进展。     

晚期缺血性心肌病患者的原位心脏移植一例

我院于2004年7月为1例晚期缺血性心肌病合并巨大室壁瘤的2型糖尿病患者实施了原位心脏移植(HT)手术，报告如下：     

外科手术治疗肥厚梗阻型心肌病

1998至2002年我们收治肥厚梗阻型心肌病病人11例，现就诊断和外科手术治疗总结报道如下。     

缺血性心肌病的中医药治疗

从注射剂、口服中成药两大方面,分别按实则泻之、虚则补之、功补兼施的方法将近年来应用中药治疗缺血性心肌病的研究成果进行整理,以期给中药临床应用和新药研发提供借鉴和指导。     

肝硬化性心肌病与肝移植

肝硬化性心肌病是肝硬化的并发症之一,主要表现为心脏收缩功能减低、心输出量增加、 全身血管阻力降低。本文总结了近年来肝硬化性心肌病的研究进展,介绍肝移植围手术期治疗肝硬化 性心肌病、保护心功能的方法及措施,旨在提高人们对肝硬化性心肌病的认识。     

缺血性心肌病自体骨髓单个核细胞冠脉输注患者的护理

对53例缺血性心肌病患者采用自体骨髓单个核细胞冠状动脉(冠脉)内输注治疗。结果治疗后病情明显好转,无1例发生并发症。提出手术前后给予心理护理．做好自体骨髓采集术的护理、自体骨髓单个核细胞混悬液冠脉内回输的护理、术后观察及健康指导等．是该治疗有效的护理措施。     

围产期心肌病诊治分析

目的通过分析围产期心肌病(PPCM)的临床特点,寻找帮助早期诊断的临床征象,并为临床确立治疗方案和选择分娩时机提供依据。方法回顾性分析北京协和医院确诊的27例PPCM患者的临床表现、诊断、治疗及预后。结果PPCM是妊娠最后1个月或产后5个月内发病,不明原因的心脏扩大和心功能衰竭,符合扩张型心肌病的诊断标准。我院分娩的孕产妇中PPCM发病率约为1/1 630(0.061%)。患者表现出心功能不全的症状及体征,超声心动图显示左心室射血分数显著减低,为(35.8±10.0)%,可伴有心电图异常和血清B型脑钠肽升高,还可合并妊娠期高血压等疾病。经积极地抗心力衰竭治疗,心功能多可改善。产前发病者早产率约为77.3%,终止妊娠以剖宫产为主,胎儿可出现胎死宫内、新生儿死亡、重度窒息等。结论 PPCM患者早期临床表现多不典型,超声心动图是重要的诊断依据。经及时正规的药物治疗和终止妊娠,PPCM患者心功能多可改善,孕产妇总体预后相对较好,但胎儿或新生儿不良结局风险高,故建议及时终止妊娠。     

扩张性心肌病合并心力衰竭的临床诊断与治疗

目的探讨扩张性心肌病合并心衰的临床诊断与治疗体会。方法回顾性分析笔者所在医院2008年6月～2010年12月收治的50例扩张型心肌病合并心衰患者的临床资料。结果心功能提高1～2级40例（80%）,心衰症状及心功能无改变5例（10%）,心衰加重、死亡5例（10%）。结论早期诊断和治疗,除去心力衰竭诱发因素,联合强心苷、利尿剂（间断）、ACEI、β阻滞剂,能较快地控制病情,提高患者的生活质量,改善预后。     

超声心动图评价肥厚型心肌病的研究进展

肥厚型心肌病(HCM)是一种常见的遗传性心血管疾病,早期诊断和准确评估对于HCM的治疗和预后至关重要.本文对国内外关于HCM的超声心动图研究现状、各种新技术的临床应用及研究进展进行综述.     

小儿扩张型心肌病的临床特点及预后

本文总结１９８６年－１９９５年收治的扩张型心肌病（ＤＣＭ）４４例，随访３３例，以探讨其临床特点及预后。４４例均符合ＤＣＭ诊断标准。男２４例，女２０例，年龄３个月￣２岁２０例，￣６岁１４例，￣１４岁１０例。４２例首次入院时已有心脏扩大及心衰。胸片示心影中度以上扩大４０例（９０％）。２Ｄ－ＥＣＨＯ显示均有左室内径扩大，ＥＦ低于正常，平均４１．９％±１４．６％。３１例二尖瓣Ｄｏｐｐｌｅｒ血流频谱显示心脏     

扩张型心肌病心力衰竭猝死的预防对策

目的：探索预防扩张型心肌病（ＤＣＭ）、充血性心力衰竭（ＣＨＦ）猝死的对策。方法：将ＤＣＭ ＣＨＦ１０８例按改进治疗措施前后分组进行对比分析，甲组为改进治疗措施后 的６７例，乙组为改进前的４１例。结果：甲组猝死率明显降低。结论：ＤＣＭ ＣＪＦ猝死的预防措施是综合性的关键在于对逆转心肌功能、改善心肌缺血，纠治合并症等是否及时、得力和连续。     

ACEI及ARB对扩张型心肌病患者生存率及心功能的影响

目的探讨扩张型心肌病患者采用ACEI及ARB治疗的效果。方法选择2008年1月～2011年1月笔者所在医院收治的扩张型心肌病患者60例,对其采用ACEI及ARB治疗,对其生存率及对心功能的影响进行回顾性分析。结果两组患者基础用药、超声心动图在基线时数据、两组间LVEF比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。ACEI组死亡4例,ARB组死亡3组,无心脏移植。ACEI组高于ARB咳嗽发生率（P〈0.05）。结论在基础治疗上应用ARB及ACEI,心肌病患者预后及远期生存率均可改善,且作用相似,ARB具有更好耐受性。     

围手术期应激性心肌病:麻醉医师应该警惕的临床危象

应激性心肌病又称Takotsubo心肌病(Takotsubo cardiomyopathy,TCM),是与应激相关、临床表现与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)类似的循环危象。麻醉医师在围手术期遭遇TCM的情况并不少见,目前国内较少文章全面阐述这一综合征。文章就围手术期TCM的诱因、病理机制、临床特征、诊断要点、鉴别诊断和主要治疗原则进行综述,旨在为麻醉医师了解和应对该综合征提供全面的参考。     

心律失常并全心扩大诊断为心律失常相关性心肌病1例

我科于2011年7月收治1例心律失常并全心扩大患者,诊断为心律失常相关性心肌病,病情讨论如下。