腹腔并全身化疗治疗晚期胃癌32例

 目的 观察全身化疗联合腹腔化疗治疗术后晚期无腹腔积液胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 腹腔转移的晚期胃癌32例。全身化疗：TF方案，紫杉醇（TAX）175 mg／m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙（CF）200 mg／m2，第1，2天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg／m2，静脉推注，第1，2天，600 mg／m2，化疗泵持续静脉滴注48 h。腹腔化疗：腹腔穿刺留置导管，将温热生理盐水1 000 ~ 1 500 ml灌入腹腔，最后将溶解的顺铂（DDP）60 ~ 80 mg加地塞米松10 mg注入腹腔。连用2个周期后评价疗效。结果 32例均可评价疗效，总有效率为50.01 %，其中CR 4例，占12.5 %。毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论 腹腔灌注DDP，同时TAX联合5-Fu全身化疗治疗术后晚期无腹腔积液胃癌患者，疗效可靠，耐受性好。     

草酸铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌48例

 目的 探讨草酸铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副作用。方法 L-OHP 130 mg／m2，静脉滴注3 h，第1天，CF 200 mg／m2，静脉滴注，第1天至第5天，5-Fu 500 mg／m2静脉滴注，第1天至第5天，5-Fu每天滴注时间维持6 ~ 8 h，CF在5-Fu前使用，21 d重复。结果 48例胃癌患者，获得CR 2例（4.2 %），PR 25例（52.1 %），SD 11例（22.9 %），PD 10例（20.8 %），总有效（CR+PR）率达56.2 %，患者主要不良反应为恶心呕吐、白细胞和血小板减少及轻度周围神经毒性，无化疗相关死亡。结论 L-OHP联合5-Fu及CF方案治疗胃癌具有较好的疗效和安全性     

草酸铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

 目的 评价草酸铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期胃癌的疗效及其毒副反应。方法 L-OHP 130 mg／m2加入5 %葡萄糖注射液500 ml静脉滴注2 h，第1天；亚叶酸钙（CF）200 mg／m2静脉滴注2 h第1，2天；5-Fu 400 mg／m2静脉推注，第1，2天；5-Fu 600 mg／m2持续静脉滴注第1，2天， 21 d为1周期，完成2周期者复查有关指标，评价疗效和毒副作用。结果 全组可评价病例38例，其中完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）13例（34.2 %），无变化（NC）18例，进展（PD）7例，总有效（CR+PR）率34.2 %。毒副反应主要为中性粒细胞下降、静脉炎和神经毒性，患者消化系统不良反应轻微。结论 L-OHP联合CF／5-Fu方案治疗晚期胃癌效果好，毒性可以耐受，值得进一步应用和研究。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌25例

 【摘要】　目的　观察紫杉醇（TAX）联合顺铂（DDP）治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法　治疗组：TAX 135 mg／m2，第1天，DDP 40 mg，第1天至第3天；对照组：DDP 40 mg，第1天至第3天，亚叶酸钙（CF）200 mg，第1天至第5天，5-氟尿嘧啶（5-Fu）750 mg，第1天至第5天；21 d重复。结果　治疗组完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）13例，有效率64 ％。对照组CR 1例，PR 11例，有效（CR+PR）率44.4 ％，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应所有患者均可耐受。结论　TAX联合DDP是治疗晚期食管癌较好的化疗方案之一。     

羟基喜树碱联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联合亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）(HLFP)方案治疗晚期胃癌的疗效。方法：采用HLFP联合化疗方案治疗晚期胃癌35例。HCPT10mg/d，静脉滴注，连用5天；CF100mg/d，静脉滴注，连用5天；5-Fu750g/d，静脉滴注，连用5天；DDP40mg/d，静脉滴注，连用3天，28天为1周期。结果：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）15例，总有效率（CR PR）48.6％。不良反应主要是消化道反应、骨髓抑制和口腔炎。结论：HCPT联合CF、5-Fu、DDP治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应可耐受，值得在临床推广使用。     

草酸铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶和羟喜树碱治疗进展期胃癌

 目的 观察草酸铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）和羟喜树碱（HCPT）治疗晚期胃癌的疗效、临床受益反应和毒性。方法 42例均为Ⅳ期胃癌患者，化疗方案：L-OHP 130 mg／m2，静脉滴注，第1天；HCPT 6 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天，CF 200 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 4天；5-Fu总量2500 mg／m2，500 mg静脉推注，第1天，余量持续输注96 h，即第1 ~ 4天，21 d为1周期。结果 42例患者共完成148个周期化疗，CR 5例，PR 17例，SD 18例，PD 2例。有效（CR+PR）率53.28 %，临床受益率85.71 %，中位治疗进展时间7个月，1年生存率45.24 %。患者的主要毒副反应是恶心、呕吐和白细胞下降，未出现Ⅲ度以上神经毒性。结论 L-OHP联合CF、5-Fu和HCPT治疗晚期胃癌近期疗效和临床受益率高，毒副反应可耐受，值得广泛使用。     

表柔比星联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期胃癌43例

 目的　观察表柔比星（EPI）联合奥沙利铂（L-OHP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）／亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的近期疗效及患者不良反应。方法　43例晚期胃癌患者,应用EPI联合L-OHP、5-Fu／CF方案化疗。EPI 50 mg／m2,第1天静脉注射;L-OHP 85 mg／m2,第2天静脉滴注2 h;CF 400 mg／m2,第2天静脉滴注2 h,5-Fu 0.4 g／m2,静脉推注（CF滴注完后）;5-Fu 2.5 g／m2,微泵持续泵入46 h,21 d为1个周期。所有患者至少接受2个周期治疗。结果　完全缓解3例,部分缓解19例,稳定14例,进展7例,总有效率51.2 %,中位缓解期5.9个月,有效病例中位生存期10.5个月。不良反应：粒细胞减少Ⅰ～Ⅱ度53.5 %（23例）,Ⅲ～Ⅳ度25.6 %（11例）;周围神经毒性Ⅰ～Ⅱ度18.6 %（8例）;消化道反应Ⅰ～Ⅱ度62.8 %（27例）,Ⅲ度11.6 %（5例）;肝功能异常Ⅰ～Ⅱ度9.3 %（4例）。结论　EPI联合L-OHP、5-Fu／CF方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可耐受,可作为一线治疗晚期胃癌的方案临床推广应用。     

OELF方案一线治疗晚期胃癌疗效观察

 目的 观察草酸铂（L-OHP）+表柔比星（EPI）+亚叶酸钙（CF）+氟尿嘧啶（5-Fu）组成的OELF联合方案作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效及毒性。方法 采用L-OHP 80 ~ 100 mg／m2，静脉滴注，第1天；EPI 60 mg／m2，静脉推注，第1天；CF 150 mg／m2，静脉滴注，2 h，第1~5天；5-Fu 500 mg／m2，持续静脉滴注，第1 ~ 5天；3 ~ 4周为1周期。共治疗60例Ⅳ期胃癌，均为初治。结果 完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）33例，稳定（NC）17例，进展（PD）6例，总有效（CR+PR）率61.7 %（37／60）。中位缓解期9个月，中位生存期11.5个月，1年生存率为50 %。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发，其他副反应轻微。结论 OELF方案一线治疗晚期胃癌疗效显著且毒副反应能耐受，值得进一步研究。     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌

 目的 观察国产奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应，并将该方案和CF+5-Fu联合治疗方案相比较。方法 将64例患者随机分为两组，治疗组34例L-OHP 130 mg／m2，静脉滴注，第1天，CF 200 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天，5-Fu 500 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天，21 d为1个周期；对照组30例CF 200 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天，5-Fu 500 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天，21 d为1个周期。2周期后评定疗效。结果 治疗组有效率（CR+PR）为47.1 %，毒副反应主要为神经毒性，恶心、呕吐和白细胞下降；对照组CR+PR为20.0 %，毒副反应主要为恶心、呕吐和白细胞下降，无神经毒性。结论 国产L-OHP联合CF+5-Fu治疗晚期大肠癌，患者耐受良好，毒副反应较轻，疗效高于CF+5-Fu方案，是治疗晚期大肠癌安全有效的方案。     

紫杉醇、顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌34例

目的 观察紫杉醇(TAX)、顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 TAX 135 mg/m2分第1、8天静脉滴;DDP每天20 mg/m2第1、3天静脉滴注;5-Fu 500 mg/m2,第1天静脉滴注2 h、以后5-Fu 2500 mg/m2,泵内持续静脉滴注70 h.21～28 d为1个周期,2个周期后开始评价疗效,获完全缓解(CR)、部分缓解(PR)患者1个月后确认,不足2个周期者观察毒性.结果 全组34例晚期胃癌患者中,治疗组CR 2例(11.1%),PR 12例(55.6%),总有效率66.7%.不良反应主要为血液学毒性及消化道反应,大部分为Ⅰ～Ⅱ度.结论 TAX、DDP联合5-Fu治疗晚期胃癌疗效肯定,患者不良反应较轻.     

紫杉醇加氟尿嘧啶持续静脉滴注治疗晚期胃癌

目的观察紫杉醇联合醛氢叶酸和氟尿嘧啶持续静脉滴注治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法经病理组织学诊断的晚期胃癌26例，紫杉醇(paclitaxel，PTX，商品名为泰素Taxol)135mg／m^2，静脉滴注3h，第1天；醛氢叶酸(leucovorin，LV)200mg／m^2，静脉滴注2h，随后5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil，5-Fu)375mg／m^2，静脉推注10min，再接5-Fu3．0g／m^2用输液泵连续滴注120h，21d为1周期。所有患者至少接受2个周期治疗。结果26例均可评价疗效，总有效率为46．2％，其中CR2例，占7．7％。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、黏膜炎、脱发、关节肌肉痛和心脏毒性反应，但均可耐受。结论PTX联合LV和5-Fu持续静脉滴注治疗晚期胃癌疗效较好，毒性可以耐受。     

紫杉醇联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的:评价紫杉醇(TAX)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法:TAX 135mg/m2,静脉滴注d1,CF 200 mg/m2静滴2小时,5-Fu 400 mg/m2静推后继之5-Fu 600mg/m2,静滴22小时连续3天,每3周重复。结果:可评价疗效者38例,获得CR 2例(5.26%),PR 19例(50%),NC 10例(26.3%),PD 6例(15.8%),总有效率(CR PR)为55.3%,中位TTP 6.2个月,MST 9.5个月。主要毒性反应为骨髓抑制。结论:TAX联合CF、5-Fu治疗晚期胃癌患者疗效较好,毒副反应轻,可以耐受。     

EPLF方案治疗胃癌远处转移临床疗效评价

目的评价EPLF方案治疗胃癌远处转移的疗效和毒副反应.方法表阿霉素(EPI)60mg/m2,静脉推注,第1天;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴入2 h,第1～5天;甲酰四氢叶酸钙(LV)150 mg/m2,静脉推注,第1～5天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静脉点滴,持续16 h,第1～5天.28 d为一周期.结果CR 3例(9.4%),PR 12例(37.5%),总有效率(CR PR)46.9%(15/32).主要毒副反应为剂量限制性骨髓抑制,75.0%的患者出现白细胞下降,其中Ⅲ～Ⅳ度占15.6%(5/32),需要配合G-CSF的应用.心电图改变为2例.中位生存期为7.8个月.结论EPLP方案治疗胃癌远处转移疗效较好,毒副反应可耐受,可作为一线用药.     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察国产紫杉醇(PTX)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 采用PTX 135 mg/m2,加入生理盐水静滴3 h,d1;5-Fu 300 mg/m2,静滴,d1-5;HCPT 8 mg/m2,静滴,d1-5;DDP 20 mg/m2,静滴,d1-5;3～4周为1周期,行2周期治疗后判定疗效.结果 42例中38例可评价疗效,全组完全缓解(CR)1例(2.6%),部分缓解(PR)15例(39.5%),稳定(NC)16例(42.1%),进展(PD)6例(15.8%),有效率(CR PR)42.1%.毒副反应以骨髓抑制、脱发和关节肌肉痛为主,其它毒副反应均较轻微可耐受,无化疗相关死亡.结论 紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,值得进一步在临床使用.     

脂质体紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶一线治疗43例晚期胃癌的临床研究

[目的]评价脂质体紫杉醇（力扑素）联合顺铂、氟尿嘧啶（5-Fu）组成的PCF方案一线治疗43例晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。[方法]脂质体紫杉醇135～175mg/m2,静滴3h,d1;顺铂20mg/m2,静滴2h,d1～5;5-Fu750mg/m2持续静脉滴注d1～5。21d为1个周期。按RECIST标准评定疗效,按WHO标准评价毒副反应,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。[结果]全组共完成化疗167个周期,中位治疗3个周期。39例患者完成2个周期以上化疗并可评价疗效,其中CR1例,PR19例,SD11例,PD8例,总有效率51.3%。中位无进展生存时间6.0个月,中位总生存时间11.5个月,1年生存率41.0%。主要的Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性为白细胞减少及中性粒细胞减少,发生率分别为16.2%和25.6%。全组仅1例发生过敏反应。无患者因毒性反应而停药,无治疗相关性死亡发生。[结论]脂质体紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻,对患者生活质量改善明显。     

表阿霉素联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床探讨

目的 观察表阿霉素联合顺铂和氟尿嘧啶(PELF方案)治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 经病理组织学证实为晚期胃癌的101例患者接受PELF方案化疗,其中R0切除术后辅助化疗者37例,无法手术切除仅接受姑息化疗者64例.PELF方案具体药物的用法为表阿霉素50～80mg/m2(姑息化疗)或40～50 mg/m2(辅助化疗),静脉注射,第1天;顺铂10～20 mg/m2,静脉滴注2 h,第1～5天;氟尿嘧啶425～600 mg/m2(姑息化疗)或425～500 mg/m2(辅助化疗),静脉滴注4 h,第1～5天,或持续静脉输注120 h;甲酰四氢叶酸100～200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1～5天;每3～4周重复.化疗两个周期后进行疗效评价.结果 37例R0切除术后辅助化疗的患者中,有17例仍无病生存,20例复发(其中19例死亡),中位无病生存期为36.1个月,5年生存率为36.0%.64例仅接受姑息化疗者中,一线治疗47例,其中34例可评价疗效,有效率为26.5%,中位疾病进展时间为6.6个月,中位生存期为13.7个月;二线治疗17例,其中10例可评价疗效,有效率为20.0%,中位疾病进展时间为5.1个月,中位生存期为8.9个月.全组患者最常见的不良反应是中性粒细胞减少和胃肠道反应,且多为Ⅰ、Ⅱ级,Ⅲ、Ⅳ级中性粒细胞减少、贫血和血小板减少的发生率分别为19.8%、1.0%和2.0%.结论 PELF方案作为辅助化疗或姑息化疗用于晚期胃癌均有较好的疗效,且毒副反应患者基本可以耐受,安全性较好.     

紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌35例临床分析

目的研究紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶方案(PCF)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2002年11月～2006年11月北京协和医院肿瘤内科收治的使用PCF方案化疗的所有晚期胃癌患者,共35例。化疗方案:紫杉醇(PTX)150mg/m2,静滴3h,第1天给药;顺铂(DDP)12mg/m2,静脉滴注,第1～5天;氟尿嘧啶(5-Fu)3000mg/m2,持续静脉输注120h;每21天为1周期。分别化疗2～6周期后按RECIST标准评价疗效,按NCI-CTC标准评价毒副反应。结果15例局部晚期胃癌患者,术后PCF辅助化疗,中位无进展生存时间(PFS)11.0月,中位总生存时间(OS)18.6月。20例远处转移胃癌患者,15例可评估,完全缓解0例(0),部分缓解3例(20%),疾病稳定9例(60%),疾病进展3例(20%)。中位疾病进展时间(TTP)为7.0月,中位总生存时间(OS)9.0月。3/4度不良反应主要是恶心(18.1%),中性粒细胞减少(9.4%)和乏力(7.9%)。9.5%的患者出现中性粒细胞减少性发热。结论PCF方案的不良反应可以耐受,疗效值得进一步研究。     

TPF方案诱导化疗对局部N晚期鼻咽癌的近期疗效

 目的　比较1个疗程TPF方案和2个疗程PF方案作为诱导化疗对局部N晚期鼻咽癌的近期疗效和患者不良反应。方法　收集2007年1月至2008年12月初治的47例接受过诱导化疗的局部N晚期鼻咽癌患者,其中采用1个疗程TPF诱导化疗方案26例,采用2个疗程PF诱导化疗方案21例; TPF方案使用多西紫杉醇（Docetaxel,TAX,商品名：泰素帝） 60 mg／m2,静脉滴注,第1天;顺铂（DDP）80 mg／m2,静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶（5-Fu） 800 mg／m2,第1天至第4天,静脉泵注。PF方案使用DDP 100 mg／m2,静脉滴注,第1天;5-Fu 1000 mg／m2,第1天至第4天,静脉泵注;两组均为3周方案。随后两组均采用DDP（30 mg／m2,每周方案）单药为基础的同期放化疗。观察比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果　试验组诱导化疗后鼻咽部病灶有效率（CR+PR）57.7 %;颈部有效率69.2 %,对照组2个疗程PF方案诱导化疗后鼻咽部病灶有效率66.7 %;颈部有效率71.4 %（P＞0.05）。治疗后3个月试验组鼻咽部病灶和颈部淋巴结CR率分别为 92.3 %和88.7 %,而对照组鼻咽部病灶和颈部淋巴结CR率分别为 100.0 %和90.5 %（P＞0.05）。试验组治疗不良反应主要是中性粒细胞减少和脱发。结论　1个疗程TPF诱导化疗对局部N晚期鼻咽癌可取得较好的局部控制率,中性粒细胞减少是主要的治疗毒性。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的:评价奥沙利铂联合5-FU/CF治疗晚期胃癌临床疗效及毒副反应。方法:42例晚期胃癌患者给予奥沙利铂60mg/m2,静滴3~4h,第1天及第8天;CF100mg/m2,静滴2h,d1~d5;5-FU500mg/m2/d,微泵24小时持续泵入d1~d5,21天~28天为1周期。结果:CR2例,PR18例42例总有效率为47.6%。主要的毒副反应为神经性毒性、骨髓抑制和恶心、呕吐,均可耐受,无化疗相关死亡。结论:奥沙利铂联合5-Fu/CF治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻。     

紫杉醇治疗食管癌疗效分析

目的 观察国产紫杉醇（紫素,ＴＡＸ）单药,与顺铂和５－氟尿嘧啶联合治疗食管癌的疗效。方法：用从我国红豆杉吕提取的ＴＡＸ治疗Ⅲ,Ⅳ期食管癌,单药治疗食管癌：ＴＡＸ１５０～１７５ｍｇ／ｍ＾２静滴３小时,每３周一次,共２周期。ＴＡＸ／ＤＤＰ／５－ＦＵ联合化疗：ＴＡＸ１３５ｍｇ／ｍ＾２,ｉｖ;ＤＤＰ每天２５ｍｇ／ｍ＾２第１～３天静滴,５－ＦＵ每天５００～７５０ｍｇ／ｍ＾２第１～５天静滴,联合化疗每２８天重