周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌56例

目的 观察紫杉醇(PTX)同步放化疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及不良反应.方法 将56例中晚期食管癌患者随机分为单纯放疗组(单放组,28例)和每周PTX同步放化疗组(放化组,28例).两组均采用6MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70 Gy,区域淋巴结剂量50～60Gy.放化组放疗同时给予PTX40mg/m2于第1、8、15、22、29、36天静脉滴注.结果 单放组和放化组总有效率(RB)分别为67.9%和89.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的1、2、3年生存率分别为63.9%、42.5%、32.1%和81.2%、66.4%、58.6%,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 周剂量PTX同步放疗治疗中晚期食管癌优于单纯放射治疗,可明显提高疗效.     

紫杉醇联合放疗同步治疗中晚期食管癌的临床观察

目的:探讨中晚期食管癌每周应用小剂量紫杉醇同步放化疗治疗的疗效及毒副反应。方法:63例中晚期食管癌患者,随机分成两组(放化组和单放组),放化组32例,单放组31例。两组均采用6MV-X射线三维适形放射治疗,总剂量60～66Gy/6～6.6周。放化组放疗第1天开始同时给予紫杉醇40mg/m2,每周给药1次,连用6周。结果:近期疗效放化组完全缓解(CR)56.25%、部分缓解(PR)34.38%、稳定(SD)6.25%和病情进展(PD)3.13%,单放组CR38.71%、PR 25.81%、SD 19.35%和PD 16.13%,差异有统计学意义,P<0.05。放化组与单放组的1、2、3年生存率分别为75.0%、56.3%、28.1%和64.5%、32.3%、16.1%,总生存率差异有统计学意义,P<0.05;1、2、3年无进展生存率分别为65.6%、43.8%、18.8%和41.9%、19.4%、12.9%,差异有统计学意义,P<0.05。放化疗组的放射性食管炎、黏膜炎、恶心和血液毒性高于单放疗组。结论:同步放化疗可提高局部晚期食管癌的有效率、总生存率,降低远处转移率,部分毒副反应增加,但患者能够耐受。     

奈达铂和顺铂方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌

 目的　观察奈达铂和顺铂（双铂）方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法　56例患者随机分为治疗组和对照组,每组28例, 治疗方法均为静脉化疗2个周期后局部放射治疗同时化疗2个周期。（1）治疗组：顺铂（DDP）每天15 mg／m2,第1天至第3天;奈达铂50 mg／m2,第5天;亚叶酸钙（CF）每天70 mg／m2,第1天至第5天;氟尿嘧啶（5-Fu）每天500 mg／m2,第1天至第5天;（2）对照组：DDP每天25 mg／m2,第1天至第3天;CF和5-Fu用法同治疗组。21 d为1个周期。放疗采用外照射,每次2 Gy,每周5次,总照射剂量为60～70 Gy。结果　治疗组：完全缓解（CR）14例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）3例,进展（PD）0例,有效率（RR）为89.3%（25／28）; 对照组：CR 13例, PR 11例,SD 4例,PD 0例,RR 85.7 %（24／28）,两组有效率相当（P＞0.05）;对照组呕吐的发生率明显高于治疗组（P＜0.05）。骨髓抑制、白细胞减少治疗组为57.1 %,对照组为50.0 %（P＞0.05）。血小板减少治疗组为10.7 %,对照组为0（P＜0.05）。结论　双铂方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效确切,患者不良反应可耐受。     

奈达铂和顺铂方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌

目的 观察奈达铂和顺铂(双铂)方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 56例患者随机分为治疗组和对照组,每组28例,治疗方法均为静脉化疗2个周期后局部放射治疗同时化疗2个周期.(1)治疗组:顺铂(DDP)每天15 mg/m2,第1天至第3天;奈达铂50mg/m2,第5天;亚叶酸钙(CF)每天70mg/m2,第1天至第5天;氟尿嘧啶(5-Fu)每天500 mg/m2,第1天至第5天;(2)对照组:DDP每天25 mg/m2,第1天至第3天;CF和5-Fu用法同治疗组.21 d为1个周期.放疗采用外照射,每次2 Gy,每周5次,总照射剂量为60～70 Gy.结果 治疗组:完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)3例,进展(PD)0例,有效率(RR)为89.3%(25/28);对照组:CR 13例,PR 11例,SD4例,PD0例,RR 85.7%(24/28),两组有效率相当(P>0.05);对照组呕吐的发生率明显高于治疗组(P<0.05).骨髓抑制、白细胞减少治疗组为57-1%,对照组为50.0%(P>0.05).血小板减少治疗组为10.7%,对照组为0(P<0.05).结论 双铂方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效确切,患者不良反应可耐受.     

奈达铂和顺铂方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌

目的 观察奈达铂和顺铂(双铂)方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 56例患者随机分为治疗组和对照组,每组28例,治疗方法均为静脉化疗2个周期后局部放射治疗同时化疗2个周期.(1)治疗组:顺铂(DDP)每天15 mg/m2,第1天至第3天;奈达铂50mg/m2,第5天;亚叶酸钙(CF)每天70mg/m2,第1天至第5天;氟尿嘧啶(5-Fu)每天500 mg/m2,第1天至第5天;(2)对照组:DDP每天25 mg/m2,第1天至第3天;CF和5-Fu用法同治疗组.21 d为1个周期.放疗采用外照射,每次2 Gy,每周5次,总照射剂量为60～70 Gy.结果 治疗组:完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)3例,进展(PD)0例,有效率(RR)为89.3%(25/28);对照组:CR 13例,PR 11例,SD4例,PD0例,RR 85.7%(24/28),两组有效率相当(P>0.05);对照组呕吐的发生率明显高于治疗组(P<0.05).骨髓抑制、白细胞减少治疗组为57-1%,对照组为50.0%(P>0.05).血小板减少治疗组为10.7%,对照组为0(P<0.05).结论 双铂方案化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效确切,患者不良反应可耐受.     

同步放化疗治疗中晚期食管癌60例

目的 观察对中晚期食管癌患者同步放化疗,疗效及毒副作用.方法 中晚期食管癌120例,随机分放化疗组60例(简称放化组)和单纯放疗组60例(简称单放组).放疗采用常规分割,DT40 Gy后缩小照射野,避开脊髓斜野照射,加量DT20～30 Gy,6～7周完成.放化组放疗1、4周后应用顺铂(DDP)20 mg/d、亚叶酸钙(CF)0.1 g/d,CF静脉滴注1/2量时5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/d静脉滴注,连续5 d为1个周期,化疗当天进行放疗.结果 放化组与单放组1、2、3年生存率分别为67%、46%、34%和52%、38%、24%;放射性肺炎分别为14例和12例;外周血细胞下降分别为26例和17例;胃肠道反应分别为25例和9例;死亡分别为38例和48例.两组治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放疗同步PLF方案化疗治疗中晚期食管癌生存率高,毒副作用及不良反应低.     

单药每周紫杉醇同步放疗治疗中晚期老年或低生活状态食管癌42例临床观察

目的观察单药紫杉醇每周方案同步放疗治疗中晚期老年或低生活状态食管癌疗效及毒副作用。方法病理确诊中晚期食管癌患者42例，老年36例，低生活状态（KPS评分〈70分并〉50分）6例，随机分为两组：单放组21例：常规分割放疗，1．8～2．0Gy／次，5次／周，总剂量60～70Gy／67周；放疗化疗同步组（综合组）21例，每周40mg／m^2紫杉醇同时联合常规分割放疗。结果单放组有效率（RR）71．4％，完全缓解（CR）33．3％，部分缓解（PR）38．1％；综合组RR85．7％，CR47．6％、PR38．1％（P〉0．05）。中位生存时间（MST）两组分别为9．2个月和12．8个月，1、2年生存率两组分别为66．7％、80．9％和47．6％、57．1％，但差异均无显著性（P〉0．05）。主要毒副作用为骨髓抑制、放射性食管炎，主要发生在综合组，患者均能耐受。低生活状态6例生活质量均有不同程度改善。结论单药紫杉醇每周方案同时结合放疗对中晚期老年或低生活状态食管癌安全、有效且可耐受，但有待于扩大样本量进一步研究。     

紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌33例分析

[目的]探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌患者的疗效和安全性。[方法]33例局部晚期老年食管鳞癌患者,采用根治性同步放化疗,放疗剂量60Cy（分两阶段进行）,放疗的第1d和第29d给予紫杉醇（135mg／m^2,d1）和顺铂（20mg／m^2,d1）化疗。[结果]81．81％的患者完成了治疗计划,24．24％的患者放疗总时间延长;Ⅲ级以上急性毒副反应主要为造血系统毒性（白细胞减少21.21％、血红蛋白减少3．03％、血小板减少12．12％）,放射性食管炎（18．18％）,肌肉酸痛（6．06％）,放射性皮炎（6．06％）,远期毒性反应主要为食管狭窄（15．15％）、放射性肺损伤（6．06％）;中位生存时间18．17个月,5年生存率、局控率、无瘤生存率分别为22．85％、30．90％和18．29％。[结论]紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疔治疗老年性食管癌的毒副反应可耐受．值得临床推广应用。     

三维适形放疗同步低剂量顺铂化疗治疗中晚期食管癌

 目的　评估三维适形放疗（3DCRT）同步低剂量顺铂化疗治疗食管癌的疗效和不良反应。方法　将89例不能手术或不愿手术的食管癌患者随机分为研究组（45例）和对照组（44例）。研究组放射治疗同期每周接受1次顺铂30 mg化疗,连用5～6周;对照组行单纯放疗。两组采用3DCRT,总剂量60～65 Gy。结果　研究组完全缓解（CR）28例,部分缓解（PR）11例,无变化（NC）6例;对照组CR 18例,PR 12例,NC 11例,进展（PD）3例,两组差异有统计学意义（χ2＝5.476,P＝0.019）;研究组1、2、3年累积局部无复发率高于对照组,差异有统计学意义（χ2＝3.87,P＝0.0491）;研究组1、2年生存率高于对照组,差异均有统计学意义（χ2＝4.602,P＝0.032及χ2＝4.155,P＝0.042）。两组生存曲线差异有统计学意义（χ2＝6.44,P＝0.0111）。不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞减少,多为Ⅰ、Ⅱ度。结论　低剂量顺铂化疗同步3DCRT治疗食管癌可显著提高患者的近期疗效、局部控制率和1、2年生存率,患者不良反应轻微。     

放疗同步FOLFOX方案治疗Ⅲ期食管癌的临床观察

目的:探讨三维适形放疗同步FOLFOX方案治疗Ⅲ期食管癌的临床效果.方法:75例Ⅲ期食管癌患者随机分为治疗组(40例)和对照组(35例).治疗组用6 MV X线行三维适形放疗,2 Gy/次,每周5次,肿瘤总剂量DT:60～64 Gy.放疗过程中给予FOLFOX方案(草酸铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)同步化疗2个周期.对照组仅给予FOLFOX方案化疗.结果:治疗组有效率(RR)为80.0%,1、2和3年生存率分别为67.5%、52.5%和42.5%;对照组RR为54.3%,1、2和3年生存率分别为45.7%、31.4%和22.9%,治疗组均明显高于对照组,P＜0.05.治疗组放射性食管炎的发生率高迭100.0%,明显高于对照组的0(P＜0.05),主要表现为Ⅰ、Ⅱ度.但对症治疗后症状均可缓解.结论:同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌可提高近期疗效及1、2和3年生存率,但放射性食管炎有明显增加的趋势.     

放化疗同步及序贯治疗中晚期食管癌

目的观察放化疗同步及序贯治疗中晚期食管癌的疗效。资料与方法１９９２年６月至１９９７年６月,采用随机分组对１４０例食管癌进行放化同步及序贯治疗,并与１１８例单纯放射治疗结果进行对比。结果放化疗同步组、放化疗序贯组有效率为９１％和８３．３％,单纯放射治疗组７５．７％（Ｐ＜０．０５）;前两组１、２年生存率为８２％、５２％和８０％、４７％,后组为５１％、２７％（Ｐ＜０．０５）。中位生存期放化疗同步组与序贯组为１７．５与１４．５个月,单纯放疗组为８．６个月。前两组局部复发率、远处转移率均明显低于后组。结论放化疗同步、序贯治疗中晚期食管癌与单纯放射治疗组相比可明显提高有效率,１、２年生存率及中位生存期,并可降低局部复发率及远处转移率,但对３、４年生存率未见明显优势。     

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗24例食管癌

[目的]观察后程加速超分割放疗结合化疗治疗食管癌的临床疗效。[方法]对24例食管癌患者,放疗采用6MV-X线外照射,前2/3疗程每次2.0Gy,共40Gy,后1/3疗程每天2次,1.5Gy/次,间隔6h或以上,加量27Gy;化疗采用紫杉醇60mg,静脉滴注3h,放疗开始当天给药,以后隔7d给药一次,用药前给予预处理。[结果]24例患者全部完成治疗计划,食管病灶完全缓解为41.6%,部分缓解为37.5%,无变化和进展为20.8%,其总有效率为79.1%;Ⅰ￣Ⅱ级急性骨髓抑制发生率为58.3%,Ⅲ￣Ⅳ级为29.1%;Ⅰ￣Ⅱ级急性放射性食管炎为62.5%,Ⅲ￣Ⅳ级为20.8%;Ⅰ￣Ⅱ级急性放射性气管炎为29.1%,Ⅲ￣Ⅳ级为8.3%。1年生存率为70.8%,2年生存率为58.3%,3年生存率为41.6%。[结论]周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌,近期放射反应较重,但绝大多数患者可耐受,有较好的局部控制率和近期生存率。     

同步放化疗治疗中晚期食管癌86例疗效分析

[目的]观察同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用.[方法]从2001年3月至2003年3月,将86例中晚期食管癌患者随机分为A、B两组.B组前2/3疗程常规设野放射治疗4周,后1/3疗程改为三维适形放射治疗,全疗程41～44天.A组放射治疗同B组,同时采用顺铂、5-氟尿嘧啶化疗.[结果]2、3年局控率A组分别为75.4%、60.3%,明显优于B组的68.4%、45.8%(P＜0.05),2、3年生存率在A、B两组分别为72.4%、48.5%和55.1%、35.3%,统计学有明显差异(P＜0.05).远处转移率A组为13.3%,明显低于B组的39.0%(P＜0.01).[结论]同步放化疗能提高中晚期食管癌局控率及短期生存率,降低远处转移率.长期疗效有待进一步观察.     

洛铂联合紫杉醇同步放化疗对中晚期食管癌的近期疗效

 目的　观察洛铂联合紫杉醇同步放化疗对中晚期食管癌的近期疗效及患者不良反应。方法　回顾性分析2010年4月至2011年5月收治的首程行同步放化疗的中晚期食管鳞状细胞癌患者26例,化疗方案：紫杉醇135 mg／m2,第1天;洛铂35 mg／m2,第2天,3周重复;放疗于第1周期化疗结束后第2天进行,中位总剂量60 Gy,30次,共6周。结果　全组共化疗52个周期,平均每例2个周期。近期疗效：完全缓解（CR）7例（26.9 %）,部分缓解（PR）17例（65.4 %）,疾病稳定（SD）2例（7.7 %）,总有效（CR+PR）率为92.3 %。患者不良反应：骨髓抑制方面,白细胞下降Ⅰ～Ⅱ度46.1 %（12例）,Ⅲ～Ⅳ度46.1 %（12例）,血小板下降Ⅰ～Ⅱ度30.8 %（8例）,Ⅲ～Ⅳ度7.7 %（2例）,血红蛋白下降Ⅰ～Ⅱ度42.3 %（11例）,Ⅲ度15.4 %（4例）;脱发84.6 %（22例）;肌肉或关节痛69.2 %（18例）;胃肠道反应Ⅰ～Ⅱ度11.5 %（3例）;放射性食管炎88.5 %（23例）;放射性气管炎19.2 %（5例）。结论　洛铂联合紫杉醇同步放化疗对中晚期食管癌的近期疗效好,患者不良反应能够耐受,值得临床进一步研究。     

紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗术后食管癌52例

[目的]探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗术后食管癌的临床疗效。[方法]2000年10月～2007年10月．52例根治术后的Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者均接受紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗．放疗剂量：50Gy／25F,5周。[结果]28例（54％）患者发生了Ⅲ／Ⅳ级放化疗毒副反应,主要为白细胞下降／中性粒细胞减少、血小板减少和放射性食管炎。中位生存时间为37．2个月,1、3年生存率分别为82．19％、47．13％。2年局控率、无远处转移生存率和无进展生存率分别为60．01％、71．38％和42．01％。[结论]同步放化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期术后食管癌患者可行,毒副反应可耐受。     

化疗与放疗综合治疗晚期食管癌64例

比较综合治疗与单纯放疗晚期食管癌的疗效。方法：取我院内科纂 １９９１年４月至１９９４年４月收治病理证实的晚期食管癌３２例。以ＤＤＰ为主的联合化疗与放疗综合治疗，并随机抽同同期单纯放疗的病例３２例作对照研究。结论：综合治疗优于单纯放疗，值得进一步研究。     

氟尿嘧啶持续输注和小剂量顺铂联合同步放疗治疗食管癌疗效观察

目的　观察氟尿嘧啶 (5 - FU )持续输注和小剂量顺铂 (DDP)联合同步放疗治疗食管癌的疗效。方法　将 5 0例食管癌患者随机分成两组 ,A组 2 6例行同步放疗、化疗 ;B组 2 4例行单纯放疗。采用 6 0 Co放疗 ,2 Gy/次 ,5次 /周 ,DT 6 0～ 70 Gy;采用 5 - FU 2 5 0 mg/m2 化疗 ,每天静脉泵持续 2 4小时输注 ,连用 2 1天 ,DDP 6 mg/(m2 · d) ,每周连用 5天 ,持续 3周。两组均随访 3年。结果　 A组与 B组的 1、2、3年生存率 A组分别为 80 .8%、5 7.7%和4 2 .3% ,B组分别为 5 8.3%、33.3%和 16 .7%。两组 1、2年生存率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,但 A组的 3年生存率明显高于 B组 (P<0 .0 5 )。 A组和 B组的 3年复发转移率为 6 9.2 %和 91.7% ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　氟尿嘧啶持续输注和小剂量顺铂联合同步放疗治疗食管癌疗效较好 ,值得临床进一步研究并推广使用。     

长春地辛联合化疗治疗中晚期食管癌56例近期疗效观察

1995年 8月～ 1999年 8月 ,我院采用VDS LFP (CF 5 FU DDP)联合化疗方案治疗中晚期食管癌 5 6例。有效率 (PR CR)为 6 0 7% ( 34/5 6 ) ,治疗后主观有效率 92 6 %。入组患者对此联合化疗耐受性好 ,毒副反应轻 ,提示VDS LFP联合化疗方案治疗中晚期食管癌与其他方案比较近期疗效高 ,副作用低 ,值得临床推广运用     

同步放化疗治疗食管癌根治性放疗后复发的临床研究

 【摘要】　目的　前瞻性研究同步放化疗对食管癌根治性放疗后复发的治疗效果及患者不良反应。方法　52例食管癌根治性放疗患者,随访过程中出现吞咽困难,经病理检查确诊为复发。信封法随机分为同步放化疗组（放化组）和单纯放疗组（单放组）,两组均采用加速器6 MV X线三维适形放疗,常规分割1.8 Gy／次,5次／周,照射总剂量50.4 Gy。放化疗组化疗方案： 顺铂30 mg／m2,第1天至第3天,第29天至第31天;5-氟尿嘧啶500 mg／m2,第1天至第5天,第29天至第33天。结果　放化组有效（完全缓解+部分缓解）率80.8 %（21／26）,单放组有效率53.9 %（14／26）,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4.282,P＝0.039）;放化组1、2、3年生存率分别为57.7 %、30.8 %和11.5 %,中位生存期11.2个月;单放组1、2、3年生存率30.8 %、7.7 %和3.8 %,中位生存期7.1个月,两组比较差异均有统计学意义（χ2＝7.780,P＝0.0053）。不良反应以恶心呕吐、放射性食管炎及骨髓抑制为主,经对症处理,症状均可改善。结论　同步放化疗明显提高患者食管癌根治性放疗后复发近期疗效及远期生存率,其不良反应虽有增加但能够耐受。