新生儿泪囊炎的临床治疗与研究

目的：观察一次性泪道冲洗联合探通术在新生儿泪囊炎中的治疗效果。
　　方法：回顾性分析2012－01／12于青岛大学附属医院眼科门诊就诊的224例256眼新生儿泪囊炎患者,分为1～3月龄组、4～6月龄组、7～9月龄组、10～12月龄组及＞12月龄组共5组,首次治疗即行一次性泪道冲洗加探通术,比较不同月龄组患者治疗效果。
　　结果：患者256眼中,总治愈242眼（94．5％）,失败14眼（5．5％）,大于10月龄的患者鼻泪管阻塞明显增多,其治愈率明显降低;随着年龄增长治疗次数增加（ Spearman等级相关分析,rs＝0．746,P＜0．01）;Hasner瓣阻塞226眼,全部治愈;鼻泪管骨性部分阻塞30眼,治愈16眼（治愈率53．3％）;两个部位阻塞的治愈率有明显差别;无假道、感染病例。
　　结论：一次性泪道冲洗联合泪道探通术治疗新生儿泪囊炎安全、效果好,1～9月龄是最佳治疗年龄;随着年龄增长,治愈率降低。     

顺行法硬膜外导管泪道置入术治疗泪道疾病36例

0引言溢泪是眼科门诊的常见病,其主要原因是由于泪道狭窄或阻塞、慢性泪囊炎、外伤[1]。我们收集了2005-01/2008-01我院门诊及住院患者共36例36眼,使用硬膜外导管顺行泪道置管的方法治疗泪道外伤及泪道阻塞性疾患。现报告如下。1临床资料本组病例共36例36眼。男25例,女11例,年龄17～68岁。其中泪小管断裂者20眼,鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎者8眼,泪总管阻塞者5眼,泪小管阻塞者3眼。手术方法:(1)泪道阻塞的方法:患者取坐位,用浸有盐酸奥布卡因的棉片表面麻醉内眦部3min。泪道扩张器充分扩张下泪小点及下泪小管。用0.9～1.2号探针依次行探通并扩大泪道。生理盐水冲洗证实无假道形成后,     

软泪道探针探通治疗新生儿泪囊炎

0引言新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病之一,约占新生儿的1.75%～6%,常见的原因是在鼻泪管下端开口处有一薄膜造成阻塞[1],探通治疗是治愈新生儿泪囊炎的有效方法。我科自2002年来利用软泪道探针探通治疗新生儿泪囊炎,收到良好效果,现报告如下。1临床资料我院眼科门诊自2002-01/2004-12对新生儿泪囊炎65例85眼进行探通治疗。年龄19d～2岁,男37例,女28例,其中1￣6m o者31例,7￣12m o者27例,12m o以上7例。眼部检查:患儿均有溢泪或粘液脓性分泌物,压迫泪囊区有粘液脓性分泌物返流。术前所有患儿均用妥布霉素生理盐水冲洗泪道检查,证实为新生儿泪…     

泪道激光术后联合泪道引流管环形置入术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞

目的评价泪道激光术后联合泪道引流管环形置入术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞的疗效。方法对86例113眼慢性泪囊炎及泪道阻塞患者进行"泪道激光术后联合泪道引流管环形置入术"治疗。结果术后随访6-12个月,慢性泪囊炎患者58例71眼,鼻泪道阻塞患者28例42眼,治愈91只眼,占80.5%;好转16只眼,占14.2%;无效6只眼,占5.3%。有效率为94.7%。结论泪道激光术后联合泪道引流管环形置入术具有手术操作简单、无创、手术时间短、术后效果满意的优点,可作为慢性泪囊炎及泪道阻塞的首选治疗方法。     

泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞的临床观察

目的 探讨泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞的治疗效果.方法 89例(95眼)泪道阻塞患者行Nd:YAG激光成形联合新型泪道引流管留置3个月,拔管后随访3～12个月,观察流泪和流脓情况、泪道功能恢复及并发症情况.结果 末次随访时,经此方法治疗各种泪道阻塞的患者治愈72眼,占75.79%;有效15眼,占15.79%;无效8眼,占8.42%,总有效率91.58%.其中泪小管阻塞者有效率100.00%(23/23),泪总管阻塞者有效率100.00%(12/12),鼻泪管阻塞者有效率94.44%(34/36),泪小管合并鼻泪管阻塞者有效率85.71%(12/14),慢性泪囊炎者有效率60.00%(6/10).3眼术后2周左右有轻微眼部刺激症状,4眼出现泪小管周围组织红肿不适,1眼出现泪小点撕裂,因假道形成致眼睑肿胀1眼,无一例患者出现泪道插管滑脱,余未见其他并发症发生.结论 泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞是一种有效的治疗方法.     

泪道激光联合引流管和支架治疗复杂性泪道阻塞的疗效

目的：探讨泪道激光联合泪道引流管及泪囊支架植入术治疗复杂性泪道阻塞的临床效果。
　　方法：对65例82眼复合性泪道阻塞患者进行泪道激光后植入泪道引流管和泪囊支架植入术,1mo 后鼻腔拔出泪囊支架,3~6mo 后鼻腔拔出泪道引流管。术后随访6mo ~1a。结果：65例82眼患者中,治愈71眼,好转5眼,有效率93%;仍然溢泪6眼(7%)。
　　结论：泪道激光联合泪道引流管及泪囊支架植入术能有效地治疗复杂性泪道阻塞。     

泪道内窥镜在观察患者泪道黏膜及阻塞部位中的应用

目的：：通过泪道内窥镜了解泪道阻塞性疾病( lacrimal duct obstruction diseases,LDOD)患者泪道黏膜状态及阻塞的部位。方法：回顾性分析2010-06-01/2012-06-01在华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科门诊就诊的244例275眼泪道阻塞患者,患者均在局部麻醉下泪道内窥镜直视下观察泪道阻塞部位及泪道黏膜情况。结果：患者年龄9~82(平均41.3)岁;女210例230眼(83.6％),男34例45眼(16.4％);左眼102例(41.8％),右眼111例(45.5％),双眼31例(12.7％),双眼患者选取溢泪或溢脓症状严重眼行泪道内窥镜的检查。以上244例275眼患者中,上泪小管阻塞2例2眼(0.7％),下泪小管阻塞13例13眼(4.7％),泪总管阻塞19例22眼(8％),鼻泪管阻塞164例186眼(67.6％),多部位阻塞46例52眼(18.9％)。各段泪道黏膜有黏膜充血、出血、纤维膜形成、瘢痕形成等多种表现,泪小管和泪囊以黏膜充血最常见,鼻泪管以纤维膜形成最常见。结论：泪道内窥镜能在直视下观察泪道阻塞部位以及泪道黏膜的情况,对泪道疾病的诊断和制定下一步治疗方案有重要意义。     

新型泪道逆行置管术治疗泪道疾病38例

我科应用新型泪道逆行置管治疗各类泪道疾病,取得初步治疗体会,现报告如下。1资料与方法1.1资料2008年11月至2010年8月,我科门诊诊治的泪道疾病患者38例(44只眼),其中男性17例、女性21例;年龄21～68岁。流泪时间1～6年。鼻泪道阻塞患者26例(32只眼),其中慢性泪囊炎患者6例(8只眼);下泪小管阻塞患者12例(12只眼),其中外伤性泪小管断裂患者10例(10只眼)。冲     

泪道阻塞部位的分布特点及相关因素的初步研究

目的:研究泪道阻塞性疾病患者中泪道阻塞部位的分布特点,并探讨泪道阻塞发病的相关因素。方法:选取2005-01/2008-03我院眼科门诊就诊患者634例(634眼),取单眼(双眼患者随机选取1眼)作为研究对象,在获得知情同意后进行泪道阻塞性疾病问卷调查、泪道探查冲洗及鼻内窥镜检查,对其中泪道探查冲洗不通畅患者进行泪道造影、泪道CT三维重建等检查,明确诊断以及阻塞部位,对确诊的泪道阻塞患者进行阻塞部位分布特点进行研究,分析其相关因素。结果:泪道阻塞患者共315例,男女之比为1∶2.2,年龄7～83(平均49.5)岁。41～60岁患者所占比例最大,各职业中工人所占比例最大。泪道阻塞各部位所占比例不同,由高到低依次为鼻泪管上段、鼻泪管下段、下泪小管、泪总管、下泪小点、上泪小管、上泪小点阻塞。泪道阻塞的发生受多种因素影响,有眼部炎症、邻近组织疾病、家族泪道病史者泪道阻塞患者的发生率高于无以上因素患者,差异有统计学意义(χ2检验,P<0.05),其中有结膜炎、睑缘炎病史者发生泪道阻塞部位中上下泪小管、上下泪小点所占比例较大,有鼻炎、鼻窦炎病史者发生泪道阻塞部位中鼻泪管上、下段所占比例较大。结论:泪道阻塞各部位所占比例不同。泪道阻塞的发生受多种因素影响,其中有结膜炎、睑缘炎病史者发生泪道阻塞部位中上下泪小管、上下泪小点所占比例较大,有鼻炎、鼻窦炎病史者发生泪道阻塞部位中鼻泪管上、下段所占比例较大。     

泪道激光致眼膏误入泪道周围组织三例报告

泪道激光目前是治疗泪道阻塞或慢性泪囊炎使用较多的方法之一,近年来,作者遇见泪道阻塞行泪道激光后,泪道内注入四环素可的松眼膏而误入泪道周围组织3例(本院2例,外院1例),现报告如下: 1病例 例1:男,65岁,沭阳县人.右眼流泪多年,于2006年3月7日来我院门诊治疗,冲洗泪道不通,即行泪道激光治疗.     

泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎的临床研究

目的观察新型材料制成的导管经泪道行逆行置管治疗慢性泪囊炎的治疗效果。方法在西安市眼科医院门诊选取2007年12月至2008年12月慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞368例(368只眼),门诊采用新型材料制成的导管经泪道实施逆行泪道置管术,术后冲洗,通畅后放置1~7个月拔管,术后观察患者的症状和冲洗泪道的情况6~12个月。结果所有患者均顺利完成手术,术中未出现任何并发症。泪道逆行置管对慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的治愈率为86.1%,有效率为98.4%。结论该方法对治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的患者,效果满意、安全简便、创伤小、经济、患者的依从性好,是一种适于临床推广应用的治疗方法。     

婴幼儿泪道阻塞合并慢性泪囊炎的激光治疗

目的评价KTP激光联合甲硝唑滴眼液灌注治疗婴幼儿泪道阻塞合并慢性泪囊炎的疗效。方法采用国产KTP（532nm）泪道激光仪对泪道阻塞患儿41例42眼（6月～8岁）进行汽化疏通，联合自制1％甲硝唑滴眼液灌注治疗。结果泪道阻塞患儿42眼中治愈40眼，占95．24％；好转2眼，占4．76％。结论KTP泪道激光联合自制1％甲硝唑滴眼液灌注治疗婴幼儿泪道阻塞合并慢性泪囊炎的疗程短，安全性好。     

Nd:YAG激光联合丝裂霉素C治疗泪道阻塞慢性泪囊炎

我科自2002年3月至2004年8月采用Nd：YAG激光泪道成形术联合丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)冲洗泪道治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎患者55例(75只眼),疗效满意。一、资料与方法1.资料：选择门诊就诊的泪道阻塞及慢性泪囊炎患者110例(145只眼)。用抽签法分为两组,A组55例(75只眼),男22例,女33例,年龄24～65岁。B组55例(70只眼),男20例,女35例,年龄27～59岁。所有患者均行泪道     

泪道探通治疗新生儿泪囊炎疗效分析

目的分析泪道探通治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法对2009年2月至2012年1月就诊的新生儿泪囊炎患者87例(93只眼)在表面麻醉下行泪道探通治疗。结果随访3～12月,87例(93只眼)新生儿泪囊炎一次性泪道探通治愈86例(91只眼),治愈率为97.85%,1例(2只眼)二次探通后治愈。患儿年龄<12月龄时,治愈率为100%。结论泪道探通术治疗新生儿泪囊炎疗效可靠,安全可行。     

Nd:YAG激光治疗不同部位泪道阻塞的临床疗效分析

目的: 分析Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的临床疗效以及对不同阻塞部位的有效率的分析。方法: 对2009-02/2011-12我院门诊840例920眼不伴有泪囊炎的泪道阻塞患者,均采用Nd:YAG脉冲激光机治疗,其中泪小管阻塞134眼,鼻泪管阻塞786例眼,术后行连续4d妥布霉素地塞米松或复方硫酸新霉素滴眼液泪道冲洗。分别对单纯泪小管和鼻泪管阻塞患者进行3mo随访。结果: 总有效率76.2%,其中泪小管阻塞有效94眼,有效率70.1%。鼻泪管阻塞有效607眼,有效率77.2%,单纯鼻泪管阻塞患者的有效率高于单纯泪小管阻塞患者。结论: Nd:YAG激光治疗单纯泪道阻塞(不伴泪囊炎)具有理想的疗效,方法简单易行,有效率高,患者痛苦小,并发症少,花费少,无效患者后续可选替代治疗方案多,可以作为单纯泪道阻塞疾病的首选方案。激光泪道成形术对单纯鼻泪管阻塞患者的有效率略高于单纯泪小管阻塞。     

婴幼儿泪囊炎的治疗体会

目的:探讨婴幼儿泪囊炎的治疗方法并总结治疗效果。方法:回顾分析湘西州人民医院眼科诊断为婴幼儿泪囊炎的患儿180例252眼。平均首诊年龄为5.8月龄。联合采用泪囊区按摩、抗生素眼液、泪道冲洗及泪道探通法。随访2～12mo,以溢泪症状完全消失并泪道冲洗通畅作为治愈目标。结果:在180例252眼患儿中,共治愈224眼,治愈率88.89%,其中未经探通而治愈者54眼(21.43%),探通治愈者170眼(67.46%);1次探通即治愈者132眼(52.38%)。此外剖腹产患儿共126例(70%)。结论:婴幼儿泪囊炎多见于剖腹产患儿,早期有效的泪道探通联合泪囊区按摩及抗生素滴眼液是治疗婴幼儿泪囊炎的有效手段。     

泪道探通术治疗先天性泪囊炎322例的疗效分析

目的：了解先天性泪囊炎行泪道探通术的临床疗效。

方法：选取2011-01/2016-12于我院就诊的先天性泪囊炎患儿322例361眼作为研究对象,患儿均行泪道探通术。术后1wk,1、3mo复诊观察疗效。

结果：先天性泪囊炎患儿322例361眼治愈率为99.2%(358眼),3眼鼻泪管为板块样骨性阻塞; 1眼发生皮下水肿,11眼泪小点出血,其他无明显并发症发生; 8～18月龄患儿一次性探通成功率85.0%(204/240),显著高于>18月龄患儿一次性探通率60.2%(71/118),差异有统计学意义(χ²=27.387,P<0.05); 泪道多处阻塞或粘连一次性探通率4.4%(3/68)显著低于泪道下端膜性阻塞探通率94.1%(273/290),差异有统计学意义(χ²=251.134,P<0.05)。

结论：泪道探通术治疗先天性泪囊炎疗效显著,有效解除患儿泪囊炎症状,其手术操作简单,安全可靠,但其治疗疗效与泪道阻塞性质有密切关系。     

泪小点引流联合泪道激光置管治疗急性泪囊炎并发脓肿

目的：：观察泪小点引流联合Nd：YAG泪道激光成形加泪道再通管置入术治疗急性泪囊炎并发泪囊脓肿的疗效。方法：对2011-12/2014-12在本院眼科就诊的28例急性泪囊炎并发脓肿患者行泪小点引流联合Nd：YAG泪道激光成形加泪道再通管置入术,置管6 mo后拔管后再随访6mo,观察流泪、流脓、脓肿消退、泪道通畅等情况及有无并发症发生。结果：各种急性泪囊炎并发脓肿患者在带管6 mo内,脓肿均消退,溢泪消失或改善,泪道冲洗畅。拔管后随访6mo,治愈13眼,好转7眼,总有效率为71%,无效8眼(29%)。结论：泪小点引流联合Nd：YAG泪道激光成形加泪道再通管置入术是一种有效的急性泪囊炎并发泪囊脓肿的治疗方法,但复发率高,可再次手术。     

婴幼儿泪道阻塞的治疗

目的探讨婴幼儿泪道阻塞的治疗方法：方法2个月内患儿采用泪囊区按摩法，大于2个月龄患儿采用泪道加压冲洗法，冲洗日超过15天仍不通者采用泪道探通术。结果5例经泪囊区按摩通畅；用泪道加压冲洗法治疗通畅119例129眼，占64％；用泪道探通法通畅63例67眼，占34％。结论泪道加压冲洗、泪道探通术效果好。     

泪道阻塞激光治疗后下睑异物肉芽肿一例

患者女,51岁,退休工人,因左眼流泪1年余到本院眼科就诊。眼科检查:左眼泪小点在位,泪囊区无红肿及压痛,挤压泪囊区未见分泌物返流。诊断:左泪总管阻塞。于2003年4月10日行左眼泪道激光成形术。手术顺利,术后四环素可的松眼膏留置泪道,3d后复诊左眼无流泪,行泪道探洗后注入四环素可的