回盲瓣脂肪瘤病1例

患者，女，75岁。自述下腹部疼痛20天。加重10天伴大便细入院，查体发现，右下腹压痛，余无特殊病史。影像学检查：回盲区可见一环形狭窄，局部肠壁僵直，考虑为占位性病变。行剖腹探查，术中发现盲肠与升结肠起始部肠壁稍变硬、韧，肠腔狭窄，边界不清，附近淋巴结未见肿大。病理学观察：回盲部组织。粘膜变薄，光滑，柔软；回盲瓣上下边界分辨不清，被一0．7cm宽，0．8cm高之环状绉皱代替，沿肠管纵轴切开环状组织，见表面粘膜变薄，粘膜下浅黄色脂肪组织浸润，约0．5cm厚，边界不清。显微镜下：回盲瓣处肠粘膜变薄，粘膜下为弥漫浸润的脂肪组织。诊断：回盲瓣脂肪瘤病。     

成人结肠放线菌病1例

1病历报告患者,女性,55岁。右下腹包块1月余。查体:右下腹可触及约6 cm×6 cm×5 cm大小椭圆形包块,触之硬,压痛明显。肠镜见回盲部一肿物占肠腔1/3,提示为结肠占位性病变;术中见回盲部实性肿物3 cm×3 cm×2 cm,向肠壁浆膜面隆起,质硬,界限清。病理检查:巨检:结肠一段,距切端3 cm处见有两个结节状肿物,体积分别为1.5 cm×1 cm×1 cm、1 cm×1 cm×0.5 cm;两个肿物向肠壁浆膜面突出,融合为一个结节,体积3 cm×3 cm×2 cm,切面灰白,质硬。镜检:病灶为慢性化脓性炎,脓肿中心的菌球呈不规则分叶状,嗜碱性染色,中央色浅成细颗粒状,边缘部分可见…     

回盲部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性,52岁,主因右下腹肿物10天入院,查体:右下腹局限性隆起范围约10cm×10cm,可触及一约11cm×10cm大小包块、质硬、边界清、表面较光滑,无触痛,活动.CT示:右下腹及盆腔占位病变.B超示:右下腹实性肿物.临床诊断:右下腹肿物不除外结肠癌,于2004年9月8日行右半结肠切除术,术中见椭圆形肿物,位于回盲部,盲肠、升结肠起始端,肠管连于肿物,肠腔轻度痉挛,剥离肿物见右髂窝癌性浸润.     

植物粪石致小儿肠梗阻一例

患者,女,11岁。因阵发性腹部绞痛,频繁呕吐入院。检查:腹部可见肠型及蠕动波,有高调肠鸣及气过水声.X 线腹部透视,诊为小肠梗阻。当晚行剖腹术。于距回盲部约20cm 处有一结石(约4×5×4.5cm)阻塞肠腔。该肠段系膜呈顺时针方向扭转约270度,形成闭袢。切开肠壁,取出结     

前庭大腺癌误诊1例

1临床资料 患者女，43岁，于3年前无意中发现大阴唇右下侧约有2cm×2．5cm肿物，不伴疼痛及其它不适，未诊治。1月前出现肿物明显增大并伴有间断性针刺样疼痛感就诊我院。查体：盆腹腔未及明显包块，右侧大阴唇下1／3处触及一囊性肿物，边界尚清晰，活动度差。有触痛，表面皮肤及粘膜正常，考虑为前庭大腺囊肿，于门诊行前庭大腺造口术。术中切开粘膜。可见肿物呈灰白色，无明显囊壁，与周围组织分界不清，不易分离，组织较脆，触之易出血，手术无法进行。取少许组织送病理。局部缝扎止血。缝合粘膜．加压包扎。门诊手术后再次查体于右侧腹股沟处可及一肿大淋巴结,质硬，不活动。     

阑尾黏液腺囊肿二例

例1:患者男,59岁.两年来发现右下腹部一肿物,不痛、无明显不适.体检:右下腹部触及一大小约为13.2cm×6.2cm×6cm肿物,质软,活动.常规化验阴性.CT检查:右下腹腔内囊肿.诊断:肠系膜囊肿可能性大.B超:脐右侧低回声肿物,大小约13.2cm×6.2cm,回声减低,团内呈条索状.术中所见:右下腹囊性肿物约10cm×6cm×6cm大小,根部约2cm宽,与盲肠相连,其它部位未发现阑尾,术中考虑黏液腺囊肿,钝性分离囊肿及阑尾根部,将囊肿切除,根部缝扎处理,阑尾系膜结扎.术毕送病理,病理诊断为阑尾黏液腺囊肿.     

颈椎旁脊索瘤1例

患者,女,53岁,以“咽堵伴右颈部肿块3月”于2008年5月29日入院。既往有青光眼病史10余年并曾手术对症治疗。体检：右侧颈部胸锁乳突肌前缘中上部可见肿物隆起,表面尚光滑,边界清,约3.5 cm×3 cm,质韧无压痛,不随吞咽上下活动。喉镜下可见喉咽下壁及右侧壁肿物隆起,约3 cm×4 cm,表面略粗糙,右侧梨状窝及披裂被遮盖。颈部CT示右下咽部有占位性病变,为不均匀囊实性软组织影。     

彩色多普勒超声诊断巨大阑尾粘液囊肿

目的探讨彩色多普勒超声诊断巨大阑尾粘液囊肿的临床价值。方法对1例右下腹肿物患者进行彩色多普勒超声检查，并与手术及术后病理相对照。结果彩超提示：右下腹囊性肿物，不除外巨大阑尾粘液囊肿。术中所见：回盲部可见巨大阑尾，长约16．0cm，呈牛角样。病理回报：阑尾粘液囊肿。结论彩色多普勒超声是阑尾粘液囊肿术前诊断的重要检查手段。     

舌前腺恶性肿瘤2例误诊临床分析

病例1：患者，女，21岁，右舌关腹粘膜肿物二周。肿物发现时约黄豆大小无痛突起。无意中咬破，肿物突起消失，但随后出现疼痛，肿物又逐渐增大隆起，于1996年12月17日前来就诊．检查：舌尖腹区粘膜突起约IX0．8X0．scm‘大小囊性肿物，正中见03cm直径好病．周围轻度充血突起，粘膜是淡兰色半透明状。诊断：舌尖在粘液晚囊肿．局麻下行囊肿切除术。病理报回：“粘液表皮样癌”。一周后又行术区扩大切除术（包括左右舌前腺），病理报回：“粘液表皮样癌，周界见正常组织。”最后诊断后前腺粘液表皮样癌。术后给予放疗、化疗。病例2：患者，…     

右枕部外毛根鞘瘤1例报告

患者女性,67岁,主因发现右枕部肿物10年余,疼痛4天入院。查体：右枕部可触及一2cm×2cm×2cm大小肿物,形态规则,质中等,活动度中等,表面皮肤发红,有压痛;心、肺及其它检查（-）。术中所见：切开枕部皮肤,于皮下见一直径2cm左右的囊实性肿物,肿物灰红色、界清,似有包膜,遂切除肿物送病理。     

回肠毛细血管瘤致肠套叠1例报告

男,25岁。阵发性腹痛4天,肛门停止排气排便2天。以肠梗阻剖腹探查,术中见小肠明显胀气,腹腔少量渗液,距回盲部70cm 处回肠套叠约15cm,易于整复,套入部顶端肠腔内粘膜凸出一4cm×3cm×3cm 肿物,质较硬,不规则。系膜散     

结肠放线菌病1例

患者男性,47岁,哈萨克族,农民。主诉:右下肢发现包块1月余。查体:右下腹触及一肿块。约4cm×3cm×2cm,边界不清,不活动,质硬。X线钡餐检查提示盲肠恶性肿瘤。剖腹探查见回盲部有一肿块,约5cm×4cm,与周围肠系膜及肠管粘连成团。临床诊断:结肠回盲部癌。     

空肠、回盲部多发粘膜相关性淋巴组织来源的B细胞淋巴瘤合并肠系膜淋巴结Rosai-Dorfman病1例

患者,女,76岁。食欲不振3个月,腹痛5d。查体：右下腹压痛,无反跳痛,可触及一大小约15era×8cm肿物。于2008年8月15日行肿物切除。病理大体所见：回肠＋结肠长约60com,回盲部肠壁明显增厚,     

小儿颞肌血管瘤1例报告

［病例］女，4岁。因发现右颞部肿物2周入院。既往无右领部外伤史。体查：右颞部皮下可扪及一约7cm×6cm肿物，质软、光滑、稍能压缩，无压痛及不能推动，局部无搏动感，表面皮肤颜色正常，咬牙时肿物更加突出。局部淋巴结不大，神经系统检查无异常。CT检查：右颞部软组织肿块影，右颞骨正常。彩色多普勒检查：肿物位于右颞肌肉内，大小约60cm×50cm，低回声且可见低速静脉样血流波形，边界尚清楚。手术采用右额部发际内马蹄形切口，术中见肿物位于右颞肌内，大小约6cm×5cm×1cm，边界尚清楚，暗红色．其内充满血液，完整切除肿物（包括部…     

肾滑膜肉瘤1例报告

患者,女,35岁,因人工流产在某县医院检查B超发现左肾囊性改变,来我院就诊.B超检查示左肾囊性包块,约12.0cm ×7.6 cm.查体左上腹部肋缘下可扪及8 cm×6 cm大小肿物,质韧,活动度小,无压痛.入院后行双肾CT平扫+强化,见左肾中上极一巨大占位,并突出于肾轮廓外,约8.0 cm×8.1 cm×10.0 cm,肿块大部分呈囊性低密度,CT值为46.5 HU,内见少许形态不规则软组织密度,CT值23 HU,各期均无明显强化效应.由于病变性质不明确,考虑术中行快速冰冻,以确定是否行保肾手术,2009年12月27日在全麻下行腹腔镜左肾肿瘤探查术,术中见肾中上极腹侧有一巨大囊肿,切开囊壁见大量黄色浑浊囊液流出,切除囊壁见囊内有较多烂葡萄样肿物,基底较宽,钝性剥除,将囊壁及葡萄样肿物取出后见葡萄样肿物为暗红色实性.     

鱼骨致阑尾炎炎性包块一例

患者 ,男性 ,6 5岁。因反复右下腹隐痛 10年 ,加重 2h伴腹膜炎 ,于 2 0 0 1年 10月 15日入院 ,B超检查 ,右下腹回盲部3 3cm× 4 2cm较低回声包块 ,边缘清呈实性 ,肝、胆、胰、脾、肾未见异常 ,腹透示下腹回盲部有 2个长 2 5cm异物影 ,化验WBC 1 3× 10 9/L体检BP 12 0 /80mmHg ,右下腹压痛 ,反跳痛均存在 ,可触及约 4cm× 5cm包块 ,活动度差 ,于当日在连硬麻下急诊行剖腹探查术 ,术中见一肿块与回盲部有分界 ,可分离。在阑尾根部远端将其包裹 ,在阑尾根部切除 ,切除后切开肿物 ,内有两根 2 5cm长之鱼骨 ,病理报告 ,包块为阑尾炎性组…     

右下腹壁滑膜肉瘤1例

1病历报告患者,女,74岁。因发现右下腹部肿物5d伴疼痛,于2004年9月12日入院。查体:T36.5℃,BP155/90mmHg;右下腹部可扪及一肿物,约6cm×7cm大小,轻度压痛,质韧,边界不清,活动度差。B超检查:右下腹壁可探及一实性低回声区,边缘尚清。在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于右下腹壁肌间,约6cm×7cm大小,无包膜,质韧,与周围组织粘连,边界不清。行肿块及周围粘连组织一并完整切除。切开肿物,位于中心部位见豆腐渣样物质,周围呈灰白灰红色。病理检查:(腹壁)高分化滑膜肉瘤(低度恶性)。确诊为滑膜肉瘤。2讨论原发性腹壁滑膜肉瘤少见。滑膜…     

肠粘膜淋巴组织淋巴瘤1例

患者，男，52岁．近2年，便次增多，常有腹泻。近来腹泻后，腹呈隐痛。查体及化验均未见异常，肠镜检查于回盲瓣处见1息肉状肿物向腔内突出，柔软，轻度活动，广基底，2×2cm，粉红色无接触出血，临床诊断回盲部商或息肉。经手术切除标本，病理检查：回盲瓣位置回肠粘膜面有一边缘呈堤状隆起5X4cm的凹隐区似“溃疡”有粘膜被覆．隆起处略硬，切面肌层大部清晰，只有0．7cm段不太清楚，回直瓣不明显。结肠见一息肉2．5X2．scm，表面光滑，被覆完整粘膜，切面蒂较粗，呈黄白色与肌层分界不清。肠系膜淋巴结3个，黄豆大，切面细腻。镜下；息向…     

乳腺腺样囊性癌1例

<正>患者女性,65岁,因左乳疼痛半年余,以左乳肿物性质待查于2019年11月收入中日友好医院。查体:左乳外上象限触及质硬肿物,大小约3cm×2cm,界欠清,活动度欠佳。超声检查:左乳见一低回声结节,形态欠规则,大小约2cm×1.7cm×1.3cm。病理检查:肉眼观察术中送检乳腺组织一块,大小4cm×3.5cm×2cm,切面见一灰粉色实性肿物,大小2cm×2cm×1.5cm,质硬、界欠清(图1,见封底)。术中冰冻病理诊断:乳腺浸润性癌,倾向腺样囊性癌。遂行左乳改良根治术。     

左乳腺颗粒细胞瘤1例

患者女,87岁,主因左乳腺肿物伴疼痛1月入院。住院查体：心、肺（-）,左乳中下方距乳晕3cm处及一直径约2cm的肿物,活动度好,边界较清。术中：切开皮肤及皮下组织,于乳腺腺叶内见一2．0cm×2．0cm×1．8cm的卵圆形肿物,质硬,边界较清,无明显包膜,予以切除。