高血压不同中医肝证患者血脂IL-18变化的观察

目的：探讨高血压不同中医肝证患者的病因及其发病机制。方法：对156例高血压肝气郁结和153例高血压肝阳上亢患者进行血脂和白介素-18（IL-18）水平检测,并与139例健康体检者比较。结果：肝阳上亢组其TC,TG,和LDLC均值分别为5．62±1．24（mmol／L）、1．54±1．68（mmol／L）和3．23±1．13（mmol／L）,65．1±19．2（pg／ml）,较肝气郁结组高（P〈0．01）,也较正常对照组高（P〈0．01）,肝阳上亢纽的HDLC均值为1．37±0．48（mmol／L）较肝气郁结组低（P〈0．01）,也较正常对照组低（P〈0．01）。结论：血脂紊乱和炎症反应参与了中医辨证为肝阳上亢和肝气郁结高血压患者的病理生理过程。不同中医肝证高血压患者均有脂质代谢紊乱,其中肝阳上亢患者血脂水平改变较肝气郁结患者更为显著,提示不同的中医肝证脂质代谢紊乱程度不一样。     

老年高血压患者不同中医证型夜间血压水平分析

目的研究老年高血压患者不同中医证型夜间动态血压水平差异,及其与各证型之间的关系。方法选择2013年7月-2014年1月中国中医科学院广安门医院心内科住院的老年高血压患者166例,其中阴虚阳亢组32例,脾肾阻虚组20例,痰瘀互阻组38例,气阴两虚组54例,气虚血瘀组22例。比较每两组间生化指标及动态血压参数情况。结果与其他各组患者比较,脾肾阳虚组患者尿酸水平最高,胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平最低,夜间收缩压、夜间舒张压水平最低,其他参数各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脾肾阳虚证与夜间血压水平关系密切,夜问血压水平较低或许可以成为诊断老年高血压患者脾肾阳虚证的客观参考依据之一。     

不同中医证型中年女性原发性高血压患者的脉图研究

目的观察不同中医证型的中年女性原发性高血压患者的脉图特点,评价其与心脏、血管相关生理病理状态之间的关系,探讨相关的生理病理机制。方法对66例中年女性原发性高血压患者及20例健康中年女性进行脉图检测,比较痰湿壅盛证组、肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组与健康对照组之间各脉图时域参数的差异。结果与痰湿壅盛证组和健康对照组比较,肝火亢盛证组及阴虚阳亢证组弦度系数(W1/t)、张力系数(h3/h1)增大(P0.05);与健康对照组、肝火亢盛证组和阴虚阳亢证组比较,痰湿壅盛证组h4/h1及h5/h1值增大(P0.05)。结论不同证型的中年女性原发性高血压患者脉图可反应其心脏、血管的相关功能状态特点;大血管顺应性较差是肝火亢盛证和阴虚阳亢证患者的病理生理基础,肝火亢盛证患者尚伴有明显的心脏射血增强,痰湿壅盛证患者主要存在外周阻力的升高。     

中医肝系证规范研究

主要讨论肝系证规范的原则和方法，认为肝系证规范应重点从命名、概念、证候术语和诊断规范等方面进行研究。     

甲状腺激素水平与原发性高血压及其中医证型的相关性研究

目的探讨血清甲状腺激素水平与原发性高血压中医证型的相关性。方法将170例原发性高血压（EH）患者按中医辨证分为阴虚阳亢型（63例）、肝火亢盛型（21例）、痰浊壅盛型（75例）和阴阳两虚型（11例），另选择同期健康体检者30例作为对照组，检测各组血清甲状腺激素T3、T4、TSH、FT3、FT4水平。结果EH组T3水平显著低于对照组；阴阳两虚组T3水平显著低于其他3个证型组；肝火亢盛组FT3值和痰浊壅盛组TSH值在性别间具有显著性差异；阴虚阳亢组60岁以上患者的T3、T4、TSH和FT3水平明显降低。结论EH患者T3浓度值明显降低，与EH严重程度密切相关，对EH辨证分型具有指导意义；甲状腺激素对于不同性别的同一证型EH患者可能存在不同的身体功能调节机制；甲状腺激素在不同中医证型的EH中随年龄呈现不同的发展变化规律。     

甲状腺激素水平与原发性高血压及其中医证型的相关性研究

目的探讨血清甲状腺激素水平与原发性高血压中医证型的相关性。方法将170例原发性高血压(EH)患者按中医辨证分为阴虚阳亢型(63例)、肝火亢盛型(21例)、痰浊壅盛型(75例)和阴阳两虚型(11例),另选择同期健康体检者30例作为对照组,检测各组血清甲状腺激素T3、T4、TSH、FT3、FT4水平。结果EH组T3水平显著低于对照组;阴阳两虚组T3水平显著低于其他3个证型组;肝火亢盛组FT3值和痰浊壅盛组TSH值在性别间具有显著性差异;阴虚阳亢组60岁以上患者的T3、T4、TSH和FT3水平明显降低。结论EH患者T3浓度值明显降低,与EH严重程度密切相关,对EH辨证分型具有指导意义;甲状腺激素对于不同性别的同一证型EH患者可能存在不同的身体功能调节机制;甲状腺激素在不同中医证型的EH中随年龄呈现不同的发展变化规律。     

75例高血压中医证型分布研究

目的:通过对高血压患者的中医证型研究探讨其证型分布情况。方法:按照一定的诊断、纳入标准、排除标准,采用问卷调查的方式,收集高血压病例75例。分析高血压的中医证型分布情况,以及各证型的症状等。结果:高血压病的中医证型的分布情况,结果由多到少依次为:阴虚火旺、痰浊壅盛、痰瘀互结、阴虚血瘀。结论:通过对高血压病的流行病学调查研究,发现高血压中医证型主要以:阴虚火旺、痰浊壅盛、痰瘀互结、阴虚血瘀为主。     

高血压病不同中医肝证患者氧化应激功能变化情况的临床观察

目的 了解高血压病不同中医肝证患者氧化应激功能的变化情况.方法 对156例高血压肝气郁结和153例高血压后肝阳上亢患者患者的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的含量进行检测,并与139例健康体检者比较.结果 肝阳上亢组和肝气郁结组其SOD、CAT和GSH-Px水平低于对照组(P<0.01);肝阳上亢组其SOD、CAT和GSH-Px水平低于肝气郁结组(P<0.01);肝阳上亢组和肝气郁结组其MDA水平高于对照组(P<0.01);肝阳上亢组其MDA水平高于肝气郁结组(P<0.01).结论 氧化应激因素参与了中医辨证为肝阳上亢和肝气郁结高血压病患者的病理生理过程.高血压病肝证患者氧化应激功能降低,其中肝阳上亢患者血清炎症因子水平改变较肝气郁结患者更为显著,提示不同的中医肝证炎症反应的程度不一样.     

不同中医证型冠心病患者血脂与脂蛋白水平的关系

目的:探讨不同中医证型冠心病患者与血脂及脂蛋白水平的关系在冠心病患者中医辨证中的应用。方法:选取辽宁中医药大学附属医院心血管内科收治的120例确诊为冠心病的住院患者,气虚血瘀38例、气滞血瘀19例、痰浊瘀阻28例、痰浊血瘀35例。对TG、TC、HDL-C、LDL-C、APO-A1、APO-B、LPA进行单因素方差分析,比较血脂及脂蛋白水平在不同中医辨证分型冠心病患者中的差异。结果:痰浊瘀阻、痰浊血瘀组TC、LDL-C、APO-A1水平方面明显高于气虚血瘀、气滞血瘀组(P 0. 05);与其他3类证型比较,痰浊血瘀组的TG水平上升最为显著,明显高于其他各组(P 0. 05)。结论:由冠心病患者血脂及脂蛋白水平与冠心病不同中医证型间的相关性,发现痰浊与血脂及脂蛋白异常存在一定的相关性,有助于冠心病患者中医证型的辨别,也可作为判断冠心病病情发展的一个监测指标。     

维持性血液透析患者高血压的中医证候研究

目的 探讨维持性血液透析者高血压病的证候规律.方法 本文采用症状计量辨证方法制定中医证候调查表,对105例维持性血液透析高血压病例进行调查,总结其中医证候规律.结果 阴阳两虚证出现率居各正虚证候之首,其次是阴虚证、气阴两虚证、阳虚证,出现率最低的是气虚证.湿浊证出现率居邪实证型之首,然后依次是气滞证、血瘀证、水停证.结论 该病主要证候特点是正虚为主,兼有邪实,虚实夹杂.

Abstract：

Objective To investigate the distribution of syndromes in hospitalized hypertensive patients with maintenance hemodialysis. Methods A investigation-table of Chinese medicine was established and used in 105 eases for survey in clinic to discover the regularity. Results The occurrence rate from high to low of asthenia syndrome symptoms was: deficiency syndrome of both yin and yang, yin asthenia, deficiency of both vital energy and yin, yang asthenia, and the deficiency of qi. The occurrence rate from high to low of evil domination was: turbid damp, stagnation of qi, blood stasis, and fluid stagnation. Conclusions The clinical feature of hypertensive patients with maintenance hemodialysis was mainly asthenia of healthy energy combining with sthenia evil.     

中医肝证与糖尿病患病关系的研究

糖尿病属中医“消渴”范畴。肝为刚脏,体阴用阳,主藏血。消渴日久可累及肝,肝脏功能失调亦可导致消渴。肝火上炎、肝肾阴虚、肝肾阳虚等与糖尿病发病关系密切[1]。然而,迄今鲜见以数理统计的方法来阐明二者的关系。为此,笔者现以流行病学的方法来探讨中医肝证与糖尿病的关系。 1 资料与方法 1.1 对象 1996～1999年,笔者在北京市的一些社区和四川省绵竹市一些文教单位及工厂共调查了2 442例,其中男性1 018名,女性1 424名,年龄18～86岁。 1.2 调查方法 分为中医肝证、一般情况和疾病调查组。每组由2～3名医师组成。疾病调查组固定有一…     

944例高血压患者中医证素与体质的相关性研究

目的:探讨高血压患者中医证素与体质的相关性。方法:对纳入的944例高血压患者进行调查,收集四诊资料,进行证素判断与中医体质判定,采用Logistic回归分析方法研究体质与证素的相关性。结果:病性证素分布依次为:阳虚(28.4%)、内火(20.8%)、阴虚(17.9%)、阳亢(8.3%)、气虚(7.8%)、痰浊(6.4%)、血虚(4.4%)、血瘀(3.6%)、肝风(1.5%)、气滞(1.0%),虚性证素以阳虚、内火和阴虚证素为主,实性证素以痰浊、血瘀为主;偏颇体质由高至低顺序为:痰湿质(30.6%)阴虚质(28.0%)阳虚质(18.8%)湿热质(12.3%)气虚质(4.7%)瘀血质(3.9%)气郁质(1.2%);以痰湿质、阴虚质、阳虚质、湿热质为最常见的4种偏颇体质;高血压患者中医证素与体质差异经检验有显著统计学意义(χ2=425.88,P0.01)。回归分析提示阴虚质与阳亢、阳虚质与阳虚回归系数为正,说明阴虚质患者对阳亢证素呈正相关,阳虚质患者对阳虚证素呈正相关;气虚质与内火、血瘀、阴虚、阳虚回归系数为负,表明气虚质对这些证素负相关。结论:阳虚、内火和阴虚证素为高血压患者主要证素;痰湿质、阴虚质、阳虚质、湿热质为最常见的4种偏颇体质,高血压患者证素与体质有一定相关性。     

高血压病不同中医肝证患者氧化应激功能变化情况的临床观察

目的:研究不同的中医肝证者机体氧化应激情况的变化。方法:选取2013年4月至2015年4月,随机选取纳入商洛市公共卫生服务高血压管理项目的高血压患者100例,对所有患者实施检测,其中肝气郁结组52例,肝气上亢组48例。再选择50例正常体检者作为对照组。对各组SOD、CAT、GSH-PX以及MDA水平和各组ET、NO以及ET/NO水平实施检测。结果:高血压患者的收缩压和舒张压均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。高血压患者中肝气郁结以及肝气上亢患者的SOD、CAT和GSH-PX水平均显著低于对照组;MDA水平均显著大于对照组。高血压患者中肝气郁结和肝气上亢患者的NO以及ET/NO水平均显著低于对照组;ET水平均显著大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:高血压肝证者机体氧化应激作用下降,且不同肝证者具有的炎性反应情况不同。     

高血压特征代谢物组研究进展及其在中医证候分型中的应用

高血压是最常见的慢性非传染性疾病,是心血管疾病的主要危险因素。已有研究表明,代谢紊乱是现代高血压病发病的重要环节。代谢组学作为检测体内代谢物的技术之一,可以反应不同状态下体内代谢物组水平的变化,已应用于探索高血压诊断、预防和治疗的生物标志物。同时,中医对于高血压进行辨证论治和整体治疗是高血压中医诊疗的特色。本文首先综述了高血压特征性代谢物组研究进展,并对利用代谢组学技术在高血压证候分型中的应用也进行了介绍,以期为高血压证候研究提供现代科学基础。     

基于因子分析的高血压患者中医证候探讨

[目的]探讨高血压患者的中医常见证型、证候要素及复合证型的分布情况。[方法]采用问卷调查的形式,搜集不同地区的高血压患者,经数据清洗后得到787例有效问卷,经统计患者的症状出现频次,将53个全身症状和舌象、脉象的四诊信息进行因子分析,得出高血压患者的证候要素、病位、舌脉等信息。结合两者的情况进行复合证型的判断,总结出患者的实际证型分布及常见复合证型的特征。[结果]四诊信息出现频次大于50%的有18个。因子分析提取16个公因子后,分析高血压患者证候要素,病性包括:火热、痰湿、瘀血等。病位以肝为主,涉及肾、心、脾胃等脏腑。中医证型主要以肝阳上亢证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证等为主。复合证型多为虚实夹杂,兼夹痰浊、瘀血等。[结论]高血压患者以阴虚阳亢证、气虚血瘀证、肝火上炎证为主,与肝肾有密切关系。     

中医肝证与胆石症患病关系的研究

胆石症为消化系统常见病,属中医“胁痛”范畴。本病虽由胆腑通降下行失调、胆汁郁结所致,但与肝失疏泄关系密切。然而迄今鲜见以数理统计的方法来阐明二者之间的关系。笔者现试以流行病学断面调查的方法来探讨中医肝证与胆石症患病的关系。1资料与方法1.1选择对象1996～1998年,我们在北京市清华大学等的一些社区和四川省绵竹市的一些文教单位、工厂调查2442例。其中男性1018例,女性1424例;年龄18～86岁。1.2调查方法分为中医肝证组、一般情况组和疾病调查组。每组由2～3名医师组成。疾病调查组固定有1名主任医师。按统一表格,性别、年龄、职…     

原发性高血压中医证型的调查研究

目的 探索原发性高血压的中医证型分布规律,为原发性高血压中医辨证诊断的规范化提供临床依据.方法 采用对列研究方法,制作原发性高血压的症状量化调查表,对广西中医药大学第一附属医院及其社区医院的原发性高血压病人654例进行临床流行病学调查.结果 本组病例中医证型要素分布以肝阳上亢证居多,瘀血阻络证最小,其比例大小依次为肝阳上亢证＆gt;肾阴亏虚证＆gt;痰浊中阻证＆gt;气血亏虚证＆gt;瘀血阻络证.结论 原发性高血压中医证型能够不同程度地揭示患病机体的个体差异性,通过临床流行病学调查的方法建立原发性高血压的证型要素诊断标准是切实可行的.     

高血压肾损害的中医证候规律研究

目的：用因子分析的统计方法对312例高血压性肾损害患者进行中医证候学特点及分布规律的研究。方法：制定高血压肾损害中医临床证候调查量表,内容包括患者的症状、体征和舌脉象等,运用因子分析方法进行统计分析。结果：得出10个公因子及其分布情况。结论：①在所研究的高血压肾损害病例中类肝阳上亢证所占比例最大,其次为类血瘀证,提示高血压肾损害与肝阳上亢及血瘀等因素密切相关,为临床上制定相关治则提供一定的参考依据;②在所研究的病例中正气不足以肾虚、肝虚、阴虚最为多见,邪实因素主要涉及瘀血,故该研究认为高血压肾损害为本虚标实之证,本虚主要为肝肾阴虚,标实主要涉及阳亢和瘀血。