异丙酚与芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用

我院将异丙酚与芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产术中，效果良好，现总结如下。     

芬太尼、异丙酚用于人工流产麻醉的临床观察

目的 探讨芬太尼、异丙酚用于人工流产麻醉的效果。方法 选择人工流产的甲孕患者800例为研究对象，观察组：实施无痛人流的患者400侧，对照组：未实施无痛入流的患者400例。观察两组患者的疼痛、血压、心率、氧饱和度、出血量及人流综合征的发生率，并进行比较。结果 观察组镇痛效果100％，对照组3％，两组比较P〈0．001，差异有非常显著性。观察组无一例人工流产综合征发生，对照组波动大，两组比较P〈0．001，差异有非常显著性。两组术中血压、心率、氧饱和度、出血量无明显差异。结论 芬太尼、异丙酚用于人工流产麻醉安全，可靠，并有助于减少流产中某些并发症及预防人工流产术后综合征的发生。     

小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉在人工流产术中的应用

我们将小剂量异丙酚复合芬太尼用于人工流产手术的麻醉 ,取得了满意的结果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择自愿终止妊娠的早孕妇女 30 0例 ,按ＡＳＡ(美国麻醉医师协会 )评定等级为Ⅰ～Ⅱ级 ,年龄 17～2 3岁 ,体重 34～ 72ｋｇ ,孕 5～ 11周。随机分为三组 ,每组10 0例。三组孕妇的年龄、孕周、体重均无显著差异。1 2　麻醉方法　Ａ组 :经开放的上肢静脉先注射芬太尼2 μｇ/ｋｇ ,再静脉注射异丙酚 0 8～ 1ｍｇ/ｋｇ ,孕妇意识消失后即开始手术。Ｂ组 :术前静脉注射异丙酚 2 5ｍｇ/ｋｇ ,孕妇意识消失后即开始手术。Ｃ组 …     

双异丙酚联合芬太尼在人工流产术中的应用

目的 探讨应用双异丙酚联合芬太尼在人工流产术中的镇痛效果及宫颈扩张作用。方法 选择要求终止妊娠的早孕妇女300例，随机分为2组，分别在人工流产术时单独应用双异丙酚及双异丙酚联合芬太尼。观察术中镇痛效果、扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症。结果 联合应用组的宫颈完全松弛率均明显大于单独应用双异丙酚组（P〈0．01），术中不良反应少（P〈0．01）；无痛率明显大于双异丙酚组（P〈0．01）。结论 双异丙酚联合芬太尼能有效提高手术质量，减少并发症。     

异丙酚静脉麻醉配伍小剂量芬太尼用于人工流产及术后镇痛效果的临床观察

为减轻人工流产术后宫缩痛 ,我们应用异丙酚静脉麻醉术后配伍小剂量芬太尼与术中单独使用上述两种药品进行临床比较 ,证明人流术中异丙酚镇痛效果显著 ,但不能抑制术后宫缩痛 ,异丙酚配伍小剂量芬太尼应用于人流术 ,不但术中镇痛效果满意 ,而且对术后宫缩痛有明显的抑制作用。1　资料与方法1.1　病例选择　 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月在我院门诊确诊为早孕者 333例 ,2 0～ 40岁 ,平均 2 6 .5岁 ,体重 40～ 80ｋｇ ,妊娠 6～ 10周 ,既往无心血管功能障碍及呼吸功能不全、肝肾功能不全及生殖道感染。随机选择异丙酚配伍小剂量芬太尼 (Ⅰ组…     

间苯三酚配伍异丙酚用于无痛人工流产术的临床评价

目的:探讨间苯三酚配伍异丙酚用于无痛人工流产术的效果及安全性。方法:我院2004年2~12月自愿实行无痛人工流产术者随机分成两组:间苯三酚组20例和芬太尼组20例。在麻醉诱导前10分钟,间苯三酚组静脉注射间苯三酚40~80mg;芬太尼组注射芬太尼1μg/kg。然后以异丙酚1.5~2.5mg/kg麻醉诱导,术中异丙酚麻醉维持。比较两组的效果及不良反应。结果:间苯三酚对人工流产手术引起的疼痛的止痛效果优于芬太尼(P<0.05),对呼吸的抑制作用较轻(P<0.05);无不良反应,不影响术后苏醒,也不会增加术后阴道流血量,无一例并发症发生。结论:间苯三酚与异丙酚配伍用于无痛人工流产术效果好,不良反应小,安全性高,值得推荐。     

芬太尼含化在人工流产术中镇痛效果的临床观察

枸橼酸芬太尼（ＦＴＣ）静脉注射用于人工流产术（ａｒｔｆｉ－ｆｉｃｉａｌ　ａｂｏｒｔｉｏｎ,ＡＡ）有镇痛作用［１］,但易出现呼吸抑制等副作用,且需在麻醉医师严密监护下进行。我们让患者含化ＦＴＣ,通过口腔粘膜吸收,减少了肝脏的首过效应,减少了副作用。１资料与方法１．１对象及分组 １９９７年 ７月至 １２月在我院门诊自愿要求行ＡＡ者１００例,妊娠６～１１周,２１～４９岁。随机分为两组．每组各５０例．Ａ组含化ＦＴＣ;Ｂ组含化安慰剂。采用双盲法,由护士根据受术者体重给药（ＦＴＣ用量为８．５ｍｇ／ｋｇ）。ＡＡ…     

异丙酚在无痛人工流产术时联合用药的临床观察

目的　对异丙酚联合麻醉用于人工流产手术的患者进行呼吸、循环系统及注射痛等方面的观察。方法　按美国麻醉医师协会 (ASA)分级标准Ⅰ～Ⅱ级 (Ⅰ级 :正常健康 ;Ⅱ级 :有轻度系统性疾病 ) 15 0例人工流产手术患者 ,随机分为四组 :A组 37例 ,单纯异丙酚麻醉 (2 0mg kg) ;B组 37例 ,在麻醉诱导前2min静脉给予阿托品 (0 0 1mg kg) ,而后复合异丙酚 ;C组 37例 ,麻醉诱导前不给予阿托品但静脉给芬太尼(1μg/kg) 而后复合异丙酚 ;D组 39例 ,在麻醉诱导前 2min静脉给予阿托品及芬太尼 ,而后复合异丙酚。分别记录病人手术时间、术中输液量、血氧饱和度、潮气量、血压、脉搏以及注射部位疼痛强度等变化 ,并进行统计学处理。结果　四组患者麻醉诱导后血压 ,脉搏均有不同程度的下降 ,A、C组注药后 2min、 4min与给药前比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;A、B组病人的注射部位疼痛及对手术的反应变化得分分别明显大于C、D组(P <0 0 1) ;潮气量、血氧饱和度 (SPO2 )的一过性下降与给药前相比较差异显著 (P <0 0 1)。结论　资料表明D组病人在麻醉诱导前 2min静脉给于阿托品及芬太尼而后进行异丙酚复合静脉麻醉 ,辅以异丙酚静脉推注维持 ,能较好地满足无痛人工流产术的要求。     

不同种类麻醉剂在人工流产术中的应用

目的　研究不同种类的麻醉剂在人工流产术中的麻醉镇静镇痛作用及其对呼吸、循环的影响 ,试图寻找一种安全有效的麻醉用药方案。方法　 16 0例年龄 35岁以下妊娠 7周内、自愿接受人工流产手术的孕妇随机分为A、B、C、D 4组 ,A组为对照组 ,B、C、D为观察组 ;B组静脉注射氯胺酮 0 7mg kg,C组静脉注射氯胺酮 0 5mg kg+咪唑安定 0 0 5mg kg ,D组静脉注射丙泊酚 2 5mg kg。记录术前、术中呼吸 (HR)、血压(BP)、血氧饱和度 (SPO2 )变化 ;观察术中术后有无呻吟、体动、出汗、谵语、恶心、呕吐及麻醉后清醒时间、离院时间等。结果　 3组麻醉剂在人工流产术中都有肯定的麻醉镇静和镇痛效果 ,并能有效的预防人工流产综合征的发生 ,其中又以氯胺酮 +咪唑安定组镇痛效果优且副反应少。结论　氯胺酮 +咪唑安定静脉麻醉为人工流产术的理想麻醉方法。     

氧化亚氮并用米索前列醇镇痛在人工流产术中的应用

目的　探讨氧化亚氮与米索前列醇并用镇痛在人工流产术中的临床应用价值。方法　将 4 4 0例未产早孕妇女 ,随机分为笑气组、米索组、联合组、对照组 ,观察各组术中镇痛效果、宫颈扩张程度、手术时间、术中及术后出血量、人工流产不良反应发生率。结果　联合组及笑气组镇痛效果显著 ,联合组效果最佳 ,四组间两两比较差异显著 (P <0 0 5 )。联合组无痛人工流产率及 6号宫颈扩张器通过率最高 ,手术时间最短 ,与其他各组比差别均有显著性 (P <0 0 5 ) ,人工流产不良反应发生率最低。结论　氧化亚氮用于人工流产有较好的镇痛作用 ,加用米索前列醇镇痛效果更为理想     

氧化亚氮联合米索前列醇在基层医院人工流产术中的临床应用

目的 观察用氧化亚氮（笑气）吸入性镇痛加米索前列醇做术前预处理对人工流产术的疗效。方法 将同期门诊924例早孕初产妇要求人工流产术而无手术禁忌证者随机分为两组，一组为氧化亚氮吸入组，另一组为宫旁利多卡因注射组，分别观察镇痛效果、综合反应程度及出血情况。结果 两组镇痛效果及出血量比较差异有非常显著性（P〈0．01），人工流产综合征出现程度有统计学意义。结论 氧化亚氮吸入镇痛加米索前列醇软化宫颈术前预处理用于人工流产术镇痛效果好，综合反应少，适合基层医院开展手术的需要。     

无痛人工流产术加米索前列醇终止早孕

目的 探讨无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法 将孕6～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的589例孕妇随机分为A组（198例）、B组（196例）和C组（195例）。A组在用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时及其后分别舌下含化米索前列醇0．2mg；B组舌下含化卡孕栓0．5mg；C组不用米索前列醇和卡孕栓。观察三组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间。结果 A组宫颈松弛扩张情况明显好于B、C组；A组宫缩幅度明显大于B，C组（P〈0．05）；且易于手术操作，术中出血量、术后阴道流血时间均明显的小于或短于B，C组（P〈0．01）。结论 无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩、手术易于操作、术中出血少、术后阴道流血时间短，费用低，值得临床推广应用。     

米索前列醇联合杜冷丁异丙嗪用于712例人工流产的疗效观察

目的:探讨米索前列醇联合杜冷丁和异丙嗪在人工流产术中应用的临床效果。方法:选择我院2008年12月至2011年01月901例自愿要求做无痛流产的妇女,均为未生育的初孕女性,随机分为两组,试验组(n=712)术前2小时口服米索前列醇600ug,术中静脉推注杜冷丁和异丙嗪后行手术。对照组(n=189)不用任何药物直接进行手术。结果:试验组镇痛效果优于对照组,降低了人工流产综合征,并且缩短了手术时间,不增加阴道流血。结论:杜冷丁和异丙嗪联合米索前列醇在人工流产术中镇痛效果好,应用方便,值得临床推广使用。     

人工流产对其后再次妊娠结局的影响

采用前瞻性调查方法，对本次妊娠前有、无人工流产史孕妇各２００例，随访其妊娠结局。结果表明：人流组再次妊娠后产时胎盘粘连、产后出血、胎盘位置异常的发生率明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），但与人流的次数、末次人流与本次妊娠的间隔时间无明显的相关性；人流组早产及产时胎儿窘迫的发生亦高于对照组，早产的发生与人流的次数有关，胎儿窘迫的发生与末次人流与本次妊娠的间隔时间有关。生育前人流６２％因未婚妊娠所致。     

人工流产后服用妈富隆疗效观察

目的：探讨妈富隆在人工流产后的应用。方法：分别将180例行人工流产术的女性分为治疗组和对照组,治疗组在人工流产后开始服用妈富隆1粒/天,连服21天,对照组在人工流产后不予用药,比较两组的出血量、出血时间、月经恢复时间和再次妊娠率。结果：治疗组的出血量、出血时间、月经恢复时间和再次妊娠率均显著优于对照组。结论：人工流产后服用妈富隆能有效避孕,并减少出血量、出血时间,促进月经周期恢复。     

初孕两种不同流产方式对再次妊娠的影响

目的 探讨初孕妇女药物流产和人工流产对再妊娠的影响。方法 采用回顾性调查方法对226例有药物流产史及260例有人工流产史的初孕妇女进行比较，随访其再妊娠分娩结局。结果 两种流产对新生儿是安全的，但流产造成妊娠期先兆流产、自然流产、前置胎盘发生率，药物流产组明显低于人工流产组，分娩期并发症也是药物流产组明显低于人工流产组。结论 初孕妇女药物流产后缩短阴道出血时间对再妊娠的影响比人工流产明显减小，其安全性较大，值得在临床推广应用。     

人工流产术后促进子宫内膜修复专家共识

        我国人工流产术具有3个特点：总数高,年轻、未婚未育比例高,重复流产率高［1］。2018年和2019年全国人工流产例数分别高达974万例和976万例［2］。及时采取高效避孕措施是预防人工流产的主要方法,人工流产术是避孕失败的重要补救方法之一。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。