循证医学理念在军医大学八年制学员骨科临床实习教学中的引入

目的：探讨军医大学八年制学员医学教育中引入循证医学（evidence-based medicine, EBM）理念的实施效果。方法选取2012年进入上海长征医院骨科轮转实习的临床医学八年制学员50人,随机分为实验组和对照组,各25人。实验组教员在查房过程中选取合适病例,根据临床中遇到的困难或不足以及设置相关战创伤情景对小组学员提出问题。让学员展开讨论,检索有关医学文献,找出最有用的相关资料进行EBM系统分析,把结果与当前病例结合进行讨论,同时对设置问题进行答辩。教员最后根据科室相关诊疗经验以及资料进行总结。对照组采取传统灌输式教学,通过教员的临床经验指导学员工作与学习,辅以大、小班课讲授教材以及临床新进展等。骨科实习结束后,对两组学员进行统一的出科考核;并对实验组学员行问卷调查。用SPSS 17.0软件对考试成绩进行统计学分析,计量数据以均数＆#177;标准差（x＆#177;s）表示,两组间均数比较采用t检验。结果实验组学员在理论考试中主观题和军事相关题平均成绩高于对照组学员,差异有统计学意义（P＆lt;0.001）。实验组在临床病例答辩中优良率达80%（20/25）,对照组学员优良率为60%（15/25）。针对实验组的调查问卷结果显示,学员在学习中能够处于主导地位,学习主动性、综合运用能力等都得到增强,并且拓宽了知识面;其中96%（24/25）的学员提高了对既往接触较少的军事相关知识的学习效率,88%（22/25）的学员对教学法表示认同并希望继续实施。结论军医大学八年制学员开展EBM教学,能够培养学员的自学精神、严谨认真的态度和独立创新的能力。最终使学员能够掌握学习方法和科研思维,受用终身,同时能够加强学员对军事医学知识的认知和研究。     

案例中心教学法在心内科临床医学八年制学生中开展的实践探索

针对目前医学教育模式的转变和临床医学八年制学生的培养,传统教育模式体现出种种不足,因此案例中心教学法（CBL）被应用于临床医学八年制学生在心内科的实习教学。案例中心教学法有效克服了传统医学教育模式的弊端,紧密结合临床实际,加强学生的自主学习能力以及临床实践水平,值得临床推广应用。     

案例教学法结合模拟诊疗在八年制骨科临床实践中的应用

探讨提高八年制医学生骨科临床实践的教学方法,以教学大纲为基础编写PBL教学病例,同时组建PBL学习团队,采用标准化病人和高端模拟人对学员进行了诊疗基础的培训。在近两年的教学实践中,发现该方法可以提高教员临床教学效果,使学生可以较快速、高效的掌握专科基础临床技能。采用案例教学法结合模拟诊疗制定科学的教学计划与考核方法,是不断提高长学制医学生教学质量的有效措施。     

八年制医学生临床环境下自我调节学习的研究

目的 探讨医学生从传统医学课程阶段过渡到临床环境下急诊临床实践阶段的自我调节学习的改变，为优化课程体系及探索新的教育教学方法提供方向。方法 通过问卷调查及深入访谈的方法，应用自我调节学习量表，采用Likert量表的6级进行计分。评估共118名医学生，包括北京协和医学院临床医学专业八年制本科生在传统医学课程阶段、急诊临床实践阶段及临床医学专业“4+4”改革试点班急诊临床实践阶段，自我调节学习的情况及相关影响因素。采用SPSS 23.0进行单因素方差分析。结果 北京协和医学院八年制医学生，男48人（占40.7%），女70人（占59.3%）。对八年制传统医学课程阶段、八年制急诊临床实践阶段及“4+4”试点班急诊临床实践阶段3组进行分析。结果显示，八年制急诊临床实践阶段较八年制传统医学课程阶段自我调节学习总分下降[（326.2±31.9） vs. （347.7±40.2）]。对自我调节学习各分量表分别进行分析，在学习动机分量表中，外在目标设定方面，八年制急诊临床实践阶段低于八年制传统医学课程阶段[（8.9±2.3） vs. （10.0±2.9）]，“4+4”试点班急诊临床实践阶段高于八年制急诊临床实践阶段[（11.0±3.5） vs. （8.9±2.3）]；在学习策略分量表中，3组差异无统计学意义；在资源管理分量表中，八年制急诊临床实践阶段较八年制传统医学课程阶段在时间和学习环境[（6.5±1.1） vs. （7.5±1.9）]、学习管理[（37.7±4.0） vs. （40.3±3.0）]及学习求助[（32.7±5.3） vs. （37.5±9.5）]方面显著下降，“4+4”试点班急诊临床实践阶段较八年制急诊临床实践阶段在学习管理[（40.2±7.3） vs. （37.7±4.0）]及学习求助[（38.7±7.6） vs. （32.7±5.3）]方面显著增加。结论 临床医学专业医学生从传统医学课程阶段过渡到急诊临床实践阶段，自我调节学习发生明显改变。外在目标设定下降及资源管理减少，可能是八年制医学生在临床环境下急诊临床实践阶段自我调节学习降低的重要原因。     

PBL联合CBL双轨教学模式在八年制医学生骨科带教中的应用与探索

目的探讨PBL联合CBL双轨教学模式在八年制医学生骨科教学中的应用。方法将第二军医大学2004级40名、2005级20名临床医学八年制学生分别分为实验组（PBL联合CBL双轨教学法）和对照组（LBL教学法）,并评估其临床教学效果。结果实验组理论考核成绩、实践技能掌握和问卷调查项目满意度均优于对照组（P＜05或P〈O．01）。结论在骨科教学中应用PBL联合CBL双轨教学模式,能培养学生自主学习的能力,增强其临床综合分析能力,为临床医学八年制学生的培养提供新思路、新方法。     

提高八年制医学生见习阶段普通外科基本技能教学模式改革初探

八年制医学教育是近年来教育部推行的一种全新的医学教育模式,该学制属于精英教育,目标是培养具有扎实的理论知识、较强的临床技能和独立的科研能力的高素质医学人才.其中,临床实践能力是实现培养目标的重要基础和核心.在八年制见习教学中引入“ICT”、“LBL”、“SP”和“SBME”教学法,能有效调动医学生的学习积极性、增加医患沟通能力、提高临床实践技能,使其进入临床实习时能很快的实现医学生到准医生的角色转换.     

Seminar教学法在临床医学八年制急诊医学课程中的应用

目的：探讨临床医学八年制急诊医学课程中Seminar教学法的应用。方法：将第四军医大学2004级、2005级临床医学八年制学生,分成实验组（采用Seminar教学法）和对照组（采用LBL教学法）,并评估教学效果。结果：实验组的试卷平均分数和问卷调查总分明显优于对照组。结论：Seminar教学法为我国临床医疗八年制学生的培养提供了一条新思路,但仍需继续总结和摸索。     

PBL结合CBL教学法在核医学教学中的应用

目的 探讨采用以问题为基础的教学法（problembased learning,PBL）结合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）在临床八年制本科生核医学教学中的效果。方法 选取2019年3月在上海交通大学医学院附属仁济医院实习的2015级临床八年制本科生30名为对照组,采用传统的以授课为基础的教学。选取2020年4月在上海交通大学医学院附属仁济医院实习的2016级临床八年制本科生33名为试验组,采用PBL结合CBL教学法,每班随机分为6个小组;比较两组学生核医学考试成绩。结果 试验组的总成绩高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组在简答、病例分析等主观题的成绩也明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,但两组客观题的成绩差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在核医学教学中,采用PBL结合CBL教学法,有利于提高学生的学习成绩和实践能力。     

将标准化病人引入普通外科课堂教学的效果初探

为探讨引入SP对改善普通外科课堂教学效果的作用。以本院2003级156名学员为研究对象,以胃溃疡穿孔为例,设计三种教学模式：传统教学模式;“SP＋讲解”教学模式;“讲解＋SP”教学模式。对学员基础理论的掌握能力、学员对授课形式的评价、学员的临床能力进行考核。结果显示,改进的两种教学模式课题明显改善课堂气氛,提高学员学习的热情。虽然改进的两种教学模式不能进一步提高学员对基础理论知识的掌握情况,但可以明显提高学员的临床技能,与传统教学方法相比有统计学差异（P〈0．05）。在普通外科临床课堂教学中引入SP可进一步提高临床教学效果。     

转化理念结合病例讨论在胃肠外科教学中的应用

目的探讨转化医学理念结合病例讨论在胃肠外科临床教学中的应用。方法第二军医大学临床医学本科系2007、2008级学员各100名,每年级分为试验班50名,对照班50名;其中试验班又分为讨论班和综合班,各25名。讨论班采用病例讨论教学进行授课,综合班采用转化医学理念结合标准化病例讨论教学法;对照班采用传统教学法。结果试验班学员的成绩明显优于对照班;问卷调查显示90％的学员认为综合教学法优于传统法。试验班较对照班对临床问题探索的兴趣显著增加（90％ vs．50％）;医学职业的使命感和责任心明显加强（86％VS．64％）;科研思路的提炼能力明显提升（80％ vs．48％）;自身能力和素质得到提高（76％vs．50％）;学习深度和广度明显增加（80％ vs．52％）;自主学习与独立思考的意识增强（88％ vs．54％）。其中综合班在科研思路、自身能力和素质以及学习的深度及广度、自主学习与独立思考方面进步更加明显。结论转化医学结合病例讨论教学突破了传统教学法,更适应现代医学教学的要求,取得更好的教学效果,可在教学改革中进一步推广。     

标准化病人与PBL教学法相结合辅助儿童口腔医学临床实践教学的研究

目的探讨标准化病人(SP)与多媒体相结合的组合SP技术辅助儿童口腔医学临床教学的有效性及可行性。培训模拟患儿家长的SP,配套以相应患儿病例、多媒体患儿影像及PBL教学法用于对学生临床技能、临床思维及交流能力的培训。方法实验组以1名SP对5名学生的方式进行病例分析及PBL教学,其余内容与对照组相同。比较两组成绩,分析问卷。结果实验组平时、理论及总成绩高于对照组。问卷调查结果示学生对此教学法持肯定态度。结论SP自我评价认为规范培训及丰富的幼儿知识利于工作。故组合SP教学有利于提高学生成绩及综合素质,可加强教学薄弱环节,能有效辅助学生儿童口腔医学临床技能的培训。     

学生标准化病人在口腔正畸教学中的应用

标准化病人教学法通过培养、应用标准化病人,表现患者体征,模拟临床接诊环境,从而达到理论与实践相结合的教学目标。口腔正畸学是一门重视临床实践的学科,将学生作为标准化病人培养对象,对其进行系统培训,模拟临床场景,应用于病例讨论教学中,提高了学生的主动性、积极性,在课程满意度、诊疗能力、医患沟通能力、接诊自信心以及病例分析考核成绩方面都明显高于传统讲授方法(P<0.01)。可见,将学生标准化病人教学模式引入口腔正畸学教学中,提高了教学质量及学生实践能力。     

妇产科临床教学中标准化病人的培训

标准化病人（sP）在妇产科临床教学中的应用在我国尚处于起步阶段。妇产科临床见习实习是医学教学的难点。SP能有助于缓解临床教学中存在的教学资源不足、病人不配合、学员积极性不高等问题。从实际教学奈件出发,讲述了妇产科sP的培训方法,分析了SP在妇产科临床教学中的优势,有利于我们逐步运用SP开展临床教学活动。     

标准化病人在肛肠外科教学中的应用研究

目的研究标准化病人在肛肠外科教学中的应用。方法培训四年级实习同学作为标准化病人进行肛肠外科教学。结果初步研究结果表明,在肛肠外科教学中应用标准化病人具有以下优点:SP提供了多个典型病例,具有标准化的特点,确保教学的正常秩序和统一标准;保护了患者的隐私权,避免了可能的医疗纠纷;SP教学还锻炼了学生的医患交流能力。存在问题有:SP模仿的都是典型病例,回答问题都是按照培训脚本提供的标准答案作答,不利于培养学生的应变能力;部分体征难以模仿,需要配合相关模型共同实施;当前SP来源为低年资实习同学,存在不稳定性。结论标准化病人有助于肛肠外科开展教学工作,应用前景广阔,但仍有一些问题需要解决。     

学生"标准化病人"在《针灸治疗学》教学中的重要性

《针灸治疗学》是一门临床性极强的课程,在过去多以讲授为主,这导致了学生的主观能动性的发挥不是很显著.因此在教学中,将学生"标准化病人"即SP应用在长春中医药大学的大四课程针灸治疗学的教学实践当中.通过学生上课后的反馈进行分析,认为学生"标准化病人"的应用使医学生在辨证施治的过程中,身临其境,更有助于建立学生的临床思维能力.与以往的教学模式相对比,SP教学法有助于教师达到最终的教学目的 ,使得针灸治疗学课程的教学质量得到显著提高.     

PBL教学法在《临床肿瘤内科学》场景教学中的应用

目的打破传统以教师为主的教学方法,寻找更加适合本专业的教学方法,以调动学生主动学习的积极性,提高学生思考问题、分析问题和解决问题的能力.方法选取2007级临床医学肿瘤方向班40名学生在场景教学中引入以问题为基础的教学法（problem-based Learning,PBL）,并以标准化病人（standardizedpatient,SP）和教师共同构建教学场景,由问题引出教学内容,进行启发式教育.结果学生评价表收回40份,选项中评为好的比例均超过90%.教师评价优.结论使用临床场景教学并在其中贯彻PBL思想的教学方法是可行的,值得进一步实践推广.     

标准化病人在医学生内科临床技能培训及考核中的应用研究

目的探讨标准化病人（SP）在医学生内科临床技能培训及考核中的应用价值,为SP的应用推广提供经验。方法 1.分别应用普通病房病人及SP对首都医科大学2003级及2004级七年制学生进行内科常见病例的临床技能培训,并将四组学生临床技能考核成绩进行比较。2.应用SP对2008、2009、2010年度内科专科医师进行问诊部分技能考核,并由SP和临床老师进行评分。结果 1.应用SP教学组临床技能考核成绩略高于普通病房病人教学组,但差异无统计学意义。2.SP对内科专科医师问诊部分技能评分与临床老师相比,差异无统计学意义。结论应用SP进行临床教学,有效缓解了医学院校临床教学中的困难,提高了医学生临床实践能力,并且SP能够作为＂评估者＂对学生的临床技能作出准确评估。     

案例式立体教学结合SP在胃肠外科临床见习教学中的应用

目的:探讨案例式立体教学法结合标准化病人[案例式立体教学（case-three-dimensional teaching method,CTTM）+标准化病人（standardized patient,SP）]在胃肠外科见习教学改革中的应用价值。方法:选取120名在滨州医学院附属医院胃肠外科进行见习的临床专业学生,将之...     

应用标准化病人技术辅助儿科临床教学的研究

目的探讨标准化病人(SP)与多媒体相结合的组合SP技术辅助儿科临床见习的有效性及可行性。培训模拟患儿家长的SP,配套以相应病例多媒体患儿影像用于临床技能、临床思维及交流能力的培训。方法实验组以1名SP对3名学生的方式进行病例分析教学,其余内容与对照组相同。比较两组成绩,分析问卷。结果结果示实验组平时、理论及总成绩高于对照组,病历成绩无显著性差异。问卷调查结果示学生对此教学法持肯定态度。结论SP自我评价认为规范培训及丰富的幼儿知识利于工作。故组合SP教学有利于提高学生成绩及综合素质,可加强教学薄弱环节,有效辅助儿科临床技能的培训。     

妇产科问诊标准化病人的培训及临床教学应用

总结了中山大学附属第一医院目前妇产科问诊标准化病人的培训和临床教学应用情况。该院自2006年开始培训妇产科问诊标准化病人(SP)并建立标准化病人库,且应用在临床教学中,对医学生进行考核评估,取得了良好结果,结果证实妇产科问诊标准化病人的应用提高了医学生对妇产科疾病的临床分析能力,增强了与病人的沟通能力。