概述肺癌外科治疗的发展趋势

肺癌在当今世界是对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一,目前已占据我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的首位.外科治疗肺癌源于1933年Graham为一例肺癌患者成功实施全肺切除,此后外科方法就一直主导着肺癌治疗的前沿.随着胸外科、微创外科、以及麻醉技术的迅速发展,肺痛外科治疗技术正日臻成熟.治疗方案已从单纯外科治疗发展到以外科手术为主的多学科综合治疗时代.尤其是20世纪90年代初视频辅助胸腔镜手术(VATS)方法的诞生,更是开创了微创外科技术治疗肺癌的先例.     

微波结合放疗治疗周围型肺癌

目的 探讨微波治疗结合放疗治疗周围型肺癌的疗效及两种方法的应用时机.方法 选取37例周围型肺癌患者行放疗,其间行CT导向下经皮肺穿刺微波治疗.在治疗结束后进行疗效评价.结果 37例患者共行经皮瘤内顺铂碘化油乳剂注射63次,无一例出现严重并发症.有效率、1年、2年、3年生存率均明显高于单纯行放疗者.结论 微波治疗与放疗结合的方法治疗中晚期周围型肺癌并发症少,疗效好.     

多极射频消融结合电视胸腔镜治疗晚期肺癌的临床观察

目前肺癌在世界上已上升至恶性肿瘤之首,成为对人类健康和生命威胁最大疾病之一,我国肺癌发病率快速上升,发病率已达36.7/10万,肺癌患者总人数排名世界第一.并且多数肺癌患者就诊时已属晚期,现有的治疗方法疗效不理想,特别足对放、化疗不敏感的肺癌和多发性肺转移瘤患者的疗效更差,合并重要脏器功能障碍和部分高龄肺痛患者丧失了手术治疗机会.近年来,国内外应用射频消融技术治疗肺癌,已被公认是一种安全有效的治疗方法.本科自2008年3月～2009年3月开展多极射频消融结合电视胸腔镜治疗晚期肺癌13例,现报道如下.     

肺癌治疗沉浮谁主肺癌治疗的现代争议

目前肺癌的治疗效果并不令人满意,5年生存率只有10%左右,究其原因,在于治疗手段的不确定性.如目前能取得最好治疗效果的外科手术,术后的5年生存率在40%左右,但能手术的肺癌,充其量只占所有肺癌的30%左右.探讨目前肺癌治疗中的争论,寻求最有力的证据,在现有的条件下,也许能改善目前肺癌治疗的困境.     

肺癌的中医药研究进展概况

肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤,近年来发病率急剧上升,在我国的一些大城市已经成为各种癌症的首位.经过各国医学工作者的不懈努力,肺癌已经进入综合治疗年代,手术、放疗、化疗成为肺癌治疗的三大支柱.目前中晚期、晚期肺癌患者的生存率和生活质量虽有一定的提高和改善,但仍不能令人满意.早期肺癌的诊断率不高,术后易出现复发和转移,5年、10年远期生存率等许多问题仍需解决.近年来中医中药作为一种重要手段加入到肺癌临床治疗的行列中去,与手术、放疗、化疗相结合,在治疗过程中可以发挥其灵活使用的作用,对晚期肺癌的治疗能有效的延长生存期和改善生活质量,改善恶病质作用,体现了中医中药的特点和优势.我国许多从事肺癌中医研究的学者在肺癌的病因病机、辩证分型及预防治疗等方面积累了宝贵的经验,取得了可喜成绩.现就有关研究进展概述如下.     

肺癌的中医药研究进展概况

肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤,近年来发病率急剧上升,在我国的一些大城市已经成为各种癌症的首位.经过各国医学工作者的不懈努力,肺癌已经进入综合治疗年代,手术、放疗、化疗成为肺癌治疗的三大支柱.目前中晚期、晚期肺癌患者的生存率和生活质量虽有一定的提高和改善,但仍不能令人满意.早期肺癌的诊断率不高,术后易出现复发和转移,5年、10年远期生存率等许多问题仍需解决.近年来中医中药作为一种重要手段加入到肺癌临床治疗的行列中去,与手术、放疗、化疗相结合,在治疗过程中可以发挥其灵活使用的作用,对晚期肺癌的治疗能有效的延长生存期和改善生活质量,改善恶病质作用,体现了中医中药的特点和优势.我国许多从事肺癌中医研究的学者在肺癌的病因病机、辩证分型及预防治疗等方面积累了宝贵的经验,取得了可喜成绩.现就有关研究进展概述如下.……     

经支气管动脉介入治疗中晚期肺癌20例疗效观察

原发性支气管肺癌是发病率和死亡率高的恶性肿瘤之一.支气管动脉灌注化疗(BAI)是中晚期肺癌的主要治疗方法之一.我院1999年4月至2004年4月对支气管肺癌患者采取BAI治疗20例,现报告如下.     

选择性支气管动脉药物灌注治疗不能手术的肺癌疗效观察

目的 通过选择性支气管动脉药物灌注治疗不能手术的肺癌疗效的观察,从而了解病人生存率以及探讨临床疗效.方法 经皮股动脉穿刺,将导管插入支气管动脉,直接向支气管动脉灌注药物,并对9例不能手术的中晚期肺癌患者进行2 2次治疗,同时做了临床资料对比分析.结果 9例肺癌中,完全缓解2例,部分缓解3例,稳定3例,进展1例,有效率为89%.9例中有3例1年内死亡,2例2年以上存活率,4例5年以上存活率,6月生存率7 8%,1年生存率67%(10例全身静脉化疗肺癌对照治疗结果,6月生存率50%,1年生存率10%).结论 支气管动脉内灌注药物是一种明显而有效的中晚期肺癌的治疗方法,在基层医院有广泛的应用空间.     

手术加长春瑞滨联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的应用及效果探究

目的:分析手术加长春瑞滨联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的应用及效果.方法:将2014年3月～2015年4月80例非小细胞肺癌患者,根据治疗方法分组,各40例.对照组采用手术加长春瑞滨联合卡铂化疗治疗,研究组采用手术加长春瑞滨联合顺铂化疗治疗.比较两组非小细胞肺癌治疗效果;中位生存期、1年生存率;化疗毒副作用发生率.结果:研究组非小细胞肺癌治疗效果和对照组差异无显著差异,P>0.05;研究组中位生存期、1年生存率高于对照组,P<0.05;两组化疗毒副作用发生率差异小,无统计学意义P>0.05.结论:手术加长春瑞滨联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的应用及效果确切,可延长生存期,提高1年生存率,毒副作用较轻,安全有效,值得推广.     

小细胞肺癌生物治疗的研究进展

小细胞肺癌是肺癌的一种病理学分类,药占肺癌的20%,小细胞肺癌的治疗方案一般为化疗和放疗联合方案;由于小细胞肺癌不同于其他类型的肺癌,其转移快,故一般不主张手术治疗.因此如何合理用药,如何设计用药方案,以提高小细胞肺癌的治疗有效率并降低其副作用是治疗的关键.21世纪,生物技术有了飞速的发展和提高,已广泛应用于各种疾病领域,在肺癌领域也有很多研究.本文主要介绍小细胞肺癌乍物治疗的研究进展,包括其方法、机制及其相关的一些重要细胞因子和受体等.     

IEP方案与MVP方案治疗非小细胞肺癌的疗效对比

目前治疗非小细胞肺癌的化疗方案较多,以含铂类的方案治疗非小细胞肺癌的疗效为人们认可.我们从2000年2月至2001年7月采用IEP方案治疗非小细胞肺癌33例,并与同期MVP方案治疗非小细胞肺癌36例对比,现总结报告如下:     

非小细胞肺癌治疗进展研究

肺癌是发病率及病死率增长最为迅速的恶性肿瘤.现代医学认为,肺癌是一种由细胞突变而来的克隆性疾病,在肺癌组织当中,通常有一种恶性细胞占主要地位.尤其是Ⅲ期NSCLC治疗很棘手,治疗失败的主要原因是癌细胞的血行播散及局部复发,因而,加强对非小细胞肺癌治疗研究十分重要.     

28例老年肺癌的外科治疗

目的 总结老年人肺癌外科手术治疗的经验,对老年肺癌外科治疗的特点进行探讨.方法 回顾性分析该院2005年1月-2011年9月手术治疗28例70岁以上老年肺癌患者的围手术期处理及并发症的情况.结果 28例老年肺癌患者手术切除27例,手术切除率96.4%,剖胸探查1例;围手术期无死亡病例,术后并发症8例,并发症发生率28.6%.结论 老年肺癌患者的年龄不应作为手术的绝对禁忌证;加强围手术期管理积极处理并发症;手术治疗是可取得满意的疗效.     

肺癌全肺切除32例临床分析

目的 探讨肺癌全肺切除的治疗效果.方法 对我科2003年6月至2005年6月32例肺癌全肺切除病历进行回顾性分析,左全肺切除21例,右全肺切除11例.结果 本组术后死亡1例,术后并发胸腔感染1例,行胸腔引流治愈;切口感染1例,经换药治愈,全组未发生支气管胸膜瘘.31例随访结论 1年生存率为82.6%,3年生存率为36.5%,5年生存率为25.7%.结论 全肺切除术可提高手术切除率,是治疗中晚期肺癌的一种有效术式.     

克里唑替尼治疗ALK重排的非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是严重威胁人类健康的重大疾病,而非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)则占所有类型肺癌的85％以上.目前,“个体化给药”是改善晚期NSCLC患者治疗效果的一条前景良好的途径.2011年8月,美国食品和药物管理局(FDA)批准了克里唑替尼(crizotinib),一种ALK/MET/ROS1抑制剂,用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排的非小细胞肺癌,同时还批准了一种ALK荧光原位杂交法检测试剂盒,作为伴侣诊断试剂,用于ALK重排的非小细胞肺癌的检测.随后,克里唑替尼被作为一种ALK和MET抑制剂开发,用于治疗由ALK和MET突变驱动的其他类型的肿瘤.最近已经证实在ROS1重排的非小细胞肺癌中克里唑替尼是一种有效的ROS1抑制剂,并且未来可能用于ROS1基因重排肿瘤的临床治疗.对克里唑替尼的设计开发、治疗ALK重排的NSCLC的的临床应用、药物不良反应以及相应的疾病诊断检测方法进行了回顾,以期为NSCLC的靶向治疗药物的研究和开发提供参考.     

外科治疗晚期肺癌的临床疗效探讨

目的探讨晚期肺癌外科治疗的疗效.方法总结1989-2001年155例晚期肺癌外科治疗的临床经验.结果术后1、3、5年的生存率分别为7 0.3%、24.5%、7.1%,中位生存率为21个月.结论①晚期肺癌的某些转移或侵犯的症状及体征,并不是手术的绝对禁忌症.②术中应注意观察SAO,及C0,浓度等重要指标的改变;术中即使出现R( )现象,手术仍具临床价值;术中配合多种现今先进的手术方式,能达到理想的治疗目的.③术后应严密监测及积极处理并发症.④病理分期是影响5年生存率的主要因素.⑤开展晚期肺癌的外科治疗,是对肺癌进行综合治疗的一个重要手段.     

晚期肺癌38例治疗体会

晚期肺癌治疗的目的要求缓解病情、延长生命、争取根治.治疗后生存率是表明治疗效果的最佳指标[1].我院自1998年10月～2002年12月共收治晚期肺癌38例,治疗后生存率差异很大.笔者就其中典型病例简要分析如下.     

106例肺癌外科治疗分析

目的通过106例肺癌外科治疗,分析,总结可行术式及辅助治疗方法.方法自1988年1月至2001年8月,手术活疗肺癌106例,全肺切除术20例,肺袖状切除术6例,肺叶切除59例,肺楔形切除4例,开胸探查术14例,胸腔镜下取活检术1例,合并脑转移4例,胸膜剥脱术2例,心包部分切除术1例,肺动脉成形术2例,上腔静脉成形术1例.结果手术死亡率0.6%,手术切除率85.9%,手术探查率14.1%,误诊率12%,1年存活率84%,3年存活率24%,5年存活率5%,10年存活率1%,结论应重视肺癌早期诊断,早期手术.肺袖状切除术是治疗肺癌较好术式,肺癌合并恶性胸水,手术效果差.术后综合治疗可提高手术效果,肺癌累及血管及心包,不可轻易放弃手术.     

某院肺癌治疗用药分析

目的:分析我院肺癌治疗用药使用状况和发展趋势.方法:以药品消耗金额为量变参数,对我院2000年～2002年肺癌用药的药物消费结构进行调研,同时阐述了这些药物的国内外应用现状及发展趋势.结果:一些较新的药物(吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇、异长春花碱)在肺癌的一线、二线治疗上显示极具前途的作用,所以这些药物消费金额的增长明显超过肺癌用药消费总金额的增长.结论:新药物的应用将成为肺癌药物治疗的主要趋势.     

支气管肺癌180例临床诊治探讨

目的 探讨支气管肺癌的临床诊治特点及预后效果.方法 通过提取宽甸县中心医院2006年5月至2010年5月期间的180例支气管肺癌患者临床诊治资料,分析治疗效果及预后.结果 180例患者小细胞肺癌患者38例全部化疗为主,非小细胞肺癌患者Ⅲ及Ⅳ期实施手术治疗,其中行局部切除术患者71例,肺叶切除术患者21例,袖状肺叶切除45例,全肺切除患者5例,术后配合全身化疗.所有病例治疗后五年生存率41.7%,75例,3年生存率51.7%,93例,手术死亡2例,占1.1%.结论 通过早期诊断、早期治疗能够延长患者生存期,提高生存质量.