老年精神科患者医院感染调查分析

目的 探讨老年精神科医院感染发生率，分析医院感染发生的相关因素。方法 采用回顾性调查，对我院2000年1月至2005年12月在老年精神科住院的2365例病历进行分析。结果 共查出医院感染278例，感染率为11．75％；感染部位以呼吸系统居首，160例次（57．55％），其次是泌尿系统55例次（19．78％）、皮肤感染33例次（11．87％）；感染病原以铜绿假单胞菌、克雷白杆菌及大肠埃希杆菌多见。感染发生与基础疾病以及服用抗精神病药物等有关。结论 提高医务人员对医院感染的意识，增强病人的身体素质，能有效降低老年精神科患者医院感染的发生率。     

1992～2001年我国主要核心期刊上发表的老年神经系统疾病论著分析

目的 了解我国老年神经系统疾病的研究对我国老年人口增长和老年神经系统疾病增多的需要。方法 对1992～2001年间中华老年医学杂志、中华神经精神科杂志、中华神经科杂志、中国神经精神疾病杂志、中国临床神经科学、中风与神经疾病杂志和临床神经病学杂志7种杂志进行了查阅，并对其发表的关于老年神经系统疾病论著进行统计分析。结果 10年来7种核心期刊共发表有关老年神经系统疾病论著231篇，其中以中华老年医学杂志最多，148篇，占64．1％；其次为临床神经病学杂志，28篇，占12．1％；第3位为中国神经精神疾病杂志，25篇，占10．8％。所涉及病种第1位是脑血管疾病，78篇，占33．8％；第2位是老年性痴呆，51篇，占22．1％；第3位是帕金森病，29篇，占12．5％。其他疾病还包括老年人多系统萎缩、老年期重症肌无力、老年期抑郁症的流行病学和临床特点、老年人癫痫、老年人面神经麻痹、老年人外伤性颅内血肿和老年人重型颅脑损伤等。结论 中华老年医学杂志为老年神经系统疾病论著的主要载体，研究内容主要涉及脑血管疾病、老年性痴呆及帕金森病，表明这3种疾病仍是危胁老年人身体健康的主要疾病。     

综合医院老年住院患者情感障碍的识别

目的探讨对综合医院老年病房住院老年患者进行老年综合评估与精神科医师会诊相结合的方式对情感障碍的识别作用。方法某三级甲等医院老年病房2011年8月至2013年3月收治的≥65岁老年住院患者,在人院时进行包括Zung抑郁自评量表（SDS）和老年抑郁量表（GDS）15项在内的老年综合评估,由老年科医师决定是否进行多学科团队查房及精神科医师会诊。精神科医师根据国际疾病分类第10版（ICD-10）标准诊断情感障碍。结果研究期间共收治≥65岁老年住院患者281例,年龄（75．2±6．8）岁,男：女为136：145,其中49例（17．4％）患者罹患情感障碍,年龄（73．5±6．0）岁,男：女为16：33,其中抑郁发作39例,恶劣心境障碍5例,双相情感障碍2例,复发性抑郁2例,未特定抑郁障碍（NOS）1例,情感障碍患病率17．4％。确诊的49例患者中,提请精神科会诊的第一位原因分别为：有相关病史7例,医师注意到患者有情绪问题23例,失眠2例,存在疾病不能解释的躯体症状5例,量表筛查阳性12例。结论情感障碍是老年住院患者常见的精神疾患,采用老年综合评估与精神科医师会诊相结合的方式有利于识别老年情感障碍,是一种值得推广的老年精神医学服务模式。     

神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的诊断治疗专家共识

神经系统疾病常见和多发，致残率和病死率高，对人类健康有重大威胁。同时，许多神经系统常见疾病，如脑血管病（卒中）、痴呆和认知功能障碍、帕金森病、多发性硬化、癫痫及原发性头痛等，均易伴发抑郁焦虑障碍，这不仅使得对相关疾病的诊断治疗变得更加复杂和困难，而且使得疾病迁延不愈、显著地增加了疾病的负担。因此，中华内科杂志编辑部组织部分神经科、精神科专家，就神经系统常见疾病伴发的抑郁焦虑障碍的诊断治疗问题提出共识性意见，以提高神经科、精神科、全科、老年科和普通内科医师对神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的认识和处理，体现“以人为本”的医学宗旨，更好地实践生物一心理一社会的医学模式，提高临床诊疗水平。[编者按]     

系统性红斑狼疮细胞与其病情活动性的相关性研究

目的 观察系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血狼疮细胞（LEC）形态的变化，探讨其与SLE疾病活动性的关系。方法 采用经典改良血块法观察了50例SLE疾病活动期和30例SLE非活动期患者外周血LEC形态，同时与血清自身抗体、补体及SLE疾病活动指数（SLEDAI）对比研究。结果 特殊形态的LEC与自身抗体的抗dsDNA抗体和抗核小体抗体（AnuA）（r=0．588，P=0．056；r=0．759，P=0．135），补体C3和C4（r=-0．648，P=0．058；r=-0．589，P=0．057）及SLEDAI（r=0．686．P〈0．05）具有明显相关性。SLE活动期组特殊型LEC、自身抗体和补体与SLE非活动期组差异有统计学意义（P〈0．01）。当自身抗体和补体与SLEDAI无相关性时，特殊型LEC仍具有良好的相关性（r=0．786，P〈0．05）。结论 特殊型LEC与自身抗体、补体及SLEDAI有明显的相关性，可作为判断SLE疾病活动性的独特指标。     

非精神科医生对抑郁障碍的识别和相关因素

目的 了解非精神科医生对抑郁障碍的识别及相关因素.方法 对北京三所三级医院连续就诊患者进行横断面调查,抑郁障碍患者经国际神经精神科简式访谈问卷进行诊断,非精神科医生对抑郁障碍的"识别"定义为给予抑郁障碍患者精神类药物或建议精神科就诊.结果 非精神科医牛对抑郁障碍的识别率为21.0%,其中神经科医生的识别率为40.4%,明显高于心内科(22.4%)、消化科(3.8%)和妇科(2.0%)(x2=61.077,P<0.05).就诊于神经科、疾病对生活的影响大、有精神障碍病史、主诉精神心理主题、合并焦虑障碍是非精神科医生识别抑郁障碍的相关因素(P<0.05);精神心理主题主诉中,情绪问题和失眠问题与非精神科医牛对抑郁障碍识别的联系有统计学意义(P<0.05).结论 综合医院非精神科医牛对抑郁障碍的识别率较低;疾病对生活的影响大,有精神障碍的病史,主诉情绪和失眠问题的抑郁障碍患者更容易被医生识别.     

精神科住院病人急性期行为与护理对策

精神科急性期病人多有冲动伤人行为,精神科护士与之接触是一件非常艰苦的工作,面临的法律问题也越来越多[1]。故我们对精神科急性期病人行为进行调查并寻找护理对策,进而加强医护人员防范意识,维护护士自身安全的同时保证病人安全。     

住院精神病患者发生危险行为因素的分析与对策

精神病患者发生危险行为(例如：外走、冲动、伤人、损物及自杀、自伤等)，危及自身及他人的生命安全，是精神科护理的重要问题。为了减少危险行为的发生，提高护理水平，我们对104例发生危险行为且造成不良后果的住院精神病患者进行了调查分析，并提出了防范措施。现报告如下。     

胸腺肽粉针致血栓性浅静脉炎3例

目前，胸腺肽主要用于胸腺发育不全综合征、运动失调性毛细血管扩张症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病．对部分自身免疫性疾病及细胞免疫功能低下疾病亦有一定疗效。其主要副作用为荨麻疹、皮疹．尚未见血栓性浅静脉炎等不良反应的报道。自2005年以来，我院有3例患者应用胸腺肽后．发生血栓性浅静脉炎。现报告如下。     

岗前培训对精神科本科学历新护士自我效能感的影响

目的探讨岗前培训对在精神科本科学历新护士自我效能感的影响。方法取2009-2011年62名新护士进行以精神科系统安全护理、精神科暴力防范技巧为重点的岗前培训，采用自我效能量表对培训前、后测试结果进行比较。结果岗前培训后自我效能感得分明显高于培训前（P〈0．001）。结论针对性强的岗前培训有利于精神科新护士自信心的建立，提高自我效能感。     

骨髓增生异常综合征与自身免疫性疾病的关联临床观察

目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）与自身免疫性疾病的相互关系。方法对234例MDS患者的临床资料进行分析并随访观察。结果234例MDS患者中38例并发自身免疫性疾病，占16．2％；MDS并发自身免疫性疾病以类风湿关节炎（31．6％）和溃疡性结肠炎（26．3％）常见；MDS并发自身免疫性疾病者比无自身免疫性疾病者其转白率并不增加，但中位生存期缩短。结论自身免疫性疾病是MDS预后不良的因素。MDS与自身免疫性疾病可能具有一定的内在关联。     

第3届全国心身疾病研讨会征文通知

此会由中华医学杂志、中华内科杂志、中华心血管病杂志、中华精神科杂志、中华神经科杂志、中华皮肤科杂志编委会等单位联合举办，定于２０００年４月１８～２０日召开（地点待定）。征文内容：临床各科的心理问题，包括心理社会因素与躯体疾病患者的关系、躯体疾病对心理健康社会功能的影响、以躯体主诉为主要表现的心理问题或精神障碍等；有关心身问题的治疗与干预，心身问题的评估，与心身疾病有关的应激源、发病机理、临床特征、流行病学调查等。征文要求：１．论文须是未公开发表过的；２．请寄３０００字以内论文全文及４００～１００…     

幽门螺杆菌感染与呼吸系统疾病

近来人们注意到幽门螺杆菌(H．pylori)与几种胃肠外疾病之间有某种流行病学方面的联系，包括心血管疾病、皮肤病、风湿及肝脏疾病等，这种联系是以炎性介质的激活和／或诱导自身免疫反应为特征的。同样在许多呼吸系统疾病中亦存在慢性炎症和增强的免疫反应，基于这一事实，很多研究都在关注H．pylori与呼吸系统疾病之间潜在的联系。     

浙江医院

浙江医院隶属于浙江省卫生厅。是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的省级三级甲等综合性医院。省级文朋单位、省级文明医院、省级绿色医院。同时也是杭州市西部急救中心、省市首批医保定点医院．医院以老年病及心脑血营疾病的诊治、肿瘤的防治和危重病急救医疗为龙头．心血管内科、消化内科、呼吸内科、普外科、胸外科、肿痛科、骨科、眼科、精神科等颇具特色．     

CD1与自身免疫性疾病的研究进展

一直以来人们认为肽类是引起T细胞免疫反应的惟一物质．但是通过近年来的研究发现，脂类抗原通过CDl分子介导也可被一些具有特殊表型的T细胞亚群识别，这种新的抗原呈递途径可能参与了自身免疫疾病发病。本文拟扼要介绍CDl分子的概况及近年来在自身免疫疾病方面的研究进展。     

幽门螺杆菌感染与胰腺疾病关系的研究进展

幽门螺杆菌（H．pylori）是人类最常见的致病菌之一，与胃炎、消化性溃疡和消化道肿瘤的发生密切相关。近年研究发现，H．pylori感染与胰腺疾病的发生亦存在某种联系。本文就近10年对H．pylori感染与自身免疫性胰腺炎、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等疾病关系的研究进展作一综述。     

原发性胆汁性肝硬化自身抗体谱研究进展

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)是一种慢性渐进性胆汁淤积性肝脏疾病, 以小胆管破坏为主要组织学特征的非化脓性炎症,并以血清中出现特征性自身抗体为主要标志．自身抗体对该病发病机制、诊断、治疗及预后均有重要意义．我们就PBC自身抗体谱研究进展作简要综述．     

克罗恩病基因型与表现型及其临床联系

克罗恩病不只是一个独特的疾病，而是一种具有各种免疫介导性胃肠道炎症性疾病共同特性的疾病。因为，所有这些疾病（可视为克罗恩病亚型）的特点均为T细胞介导的胃肠道组织学破坏。但与各种自身免疫性疾病不同的是，前者为自身抗体与自身抗原发生发应所致，而克罗恩病的炎症则主要是与来自于环境的抗原发生反应而致。这一认识，对寻找发病因素及治病目标有重要意义。     

自身免疫与甲状腺疾病

人体内分泌器官容易发生自身免疫而引起疾病．常见的自身免疫性甲状腺疾病有Graves病、桥本甲状腺炎及持发性甲状腺功能减退等。甲状腺疾病S免疫的关系非常密切。自身免疫性甲状腺疾病免疫学自身免疫性甲状腺疾病免疫学包括有体液免疫、细胞免疫和免疫复合物几方面。一、体液免疫1．甲状腺自身抗体：甲状腺的数种成分可刺激机体的免疫系统，产生相应的抗体，这些抗体大多具有器官特异性和种属特异性，可分为：（）甲状腺腺体成分；（2）滤泡上皮细胞；（）甲状腺激素。2甲状腺刺激抗体：包括甲状腺刺激抗体（TSAb）和促甲状腺激素结合抑制…     

2004年哈尔滨市学龄儿童碘铁锌营养水平调查

随着现代医学研究的进一步深入，微量元素在疾病诊疗及自身保健方面的作用日益受到人们的重视。研究表明很多疾病的发生与微量元素的失调有关。为了解哈尔滨市学龄儿童微量元素碘、铁、锌营养水平，并为科学指导合理膳食提供依据．作者于2004年对哈尔滨市学龄儿童尿碘及发铁、锌进行了检测，结果报告如下。[第一段]