Cajal间质细胞在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用

目的:探讨cajal间质细胞在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用.方法:健康雄性SD大鼠20只随机分为正常对照组和糖尿病模型组,每组10只.四氧嘧啶50mg/kg静脉注射1次,建立大鼠糖尿病模型,正常对照组只注射等量生理盐水.营养性半固体米糊法测定胃排空率.免疫组织化学方法和计算机图像分析系统对c-kit阳性的cajal间质细胞进行定量分析,核酸原位杂交方法和计算机图像分析系统对cajal间质细胞的c-kit mRNA表达进行定量分析.结果:糖尿病模型组胃排空率及c-kit阳性细胞含量、c-kit mRNA阳性细胞均较正常对照组明显减低(均P＜0.05).结论:糖尿病胃轻瘫大鼠胃Cajal间质细胞的c-kit mRNA表达量减少,导致c-kit含量减少,从而影响cajal间质细胞正常生物学功能,结构破坏、数量减少,引起胃节律性电活动异常、胃动力下降,胃排空率减低.     

枳芍健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫50例临床分析

目的运用对照法观察枳芍健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法将糖尿病胃轻瘫患者100例随机分为治疗组50例采用枳芍健脾汤加减辩证施治与对照组50例采用多潘立酮口服,观察患者胃轻瘫症状及胃排空率情况,进行疗效对比观察。结果治疗组患者总有效率为80.0%,对照组总有效率为56.0%,治疗组治疗结果与对照组治疗结果比较,P<0.05,两组之间数据差异有统计学意义。治疗组50例患者胃轻瘫症状的缓解明显优于对照组,胃排空率亦明显优于对照组。结论应用枳芍健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效好。     

降糖益胃汤对糖尿病胃轻瘫患者胃肠功能及氧化应激的影响

目的 探讨降糖益胃汤在糖尿病胃轻瘫患者中的应用效果.方法 选择本院2018年1月至2021年1月收治的糖尿病胃轻瘫患者96例,随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予枸橼酸莫沙必利,观察组加用降糖益胃汤,比较胃排空率、胃轻瘫症状严重指数、胃肠功能、氧化应激.结果 治疗前两组患者的胃排空率、胃轻瘫症状严重指数、胃肠功能...     

针刺"足三里"对糖尿病胃轻瘫患者胃动力学的影响

目的观察针刺"足三里"穴对糖尿病胃轻瘫胃动力学及胃肠激素的影响,探讨针刺"足三里"穴调节胃动力学的机制。方法采用实时超声和放射免疫法(RIA)检测36名糖尿病胃轻瘫患者针刺"足三里"穴的胃动力学指标和血浆胃动素(MTL)及生长抑素(SS)水平。结果针刺"足三里"穴后,糖尿病胃轻瘫患者胃收缩次数增加(P<0.01),胃收缩幅度增大(P<0.01),胃排空率明显升高(P<0.01);MTL含量明显升高(P<0.01)及SS水平明显减低(P<0.05)。结论针刺"足三里"穴可使糖尿病胃轻瘫患者胃动力学和胃肠激素含量发生变化,改善胃运动功能。     

糖尿病胃轻瘫中医征候的胃动力相关研究

目的探讨不同中医证型的糖尿病胃轻瘫胃动力与主要胃肠激素的相关性。方法对46例已确诊的糖尿病胃轻瘫患者进行中医辨证分型、检测空腹血浆胃动素、胃泌素和胃排空功能。结果肝胃不和组、胃热津伤组、脾胃虚弱组胃排空障碍程度和胃动素、胃泌素与正常对照组比较有显著性差异。结论糖尿病胃轻瘫患者中医证型不同,胃动力功能障碍程度不一,胃动素和胃泌素水平在某种程度上影响着中医证型的变化。     

枸橼酸莫沙必利联合四磨汤治疗老年糖尿病胃轻瘫的临床疗效研究

目的研究枸橼酸莫沙必利联合四磨汤在老年糖尿病胃轻瘫治疗中的临床应用价值。方法选取在我院诊断治疗的糖尿病胃轻瘫老年患者80例,随机将其分为观察组(40例)对照组(40例),两组一般资料比较差异无统计学意义,在对两组进行常规治疗基础上,给予对照组枸橼酸莫沙必利片治疗,给予观察组枸橼酸莫沙必利联合四磨汤治疗,观察两组胃排空时间、空腹血糖情况,比较两组治疗效果。结果与治疗前相比,两组胃排空时间、空腹血糖值均明显降低,差异显著(P<0.05);观察组下降程度更高,与对照组比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.5%,对照组为85%,组间差异显著(P<0.05)。结论枸橼酸莫沙必利联合四磨汤可增强糖尿病胃轻瘫患者的肠胃功能、改善患者症状与体征,且有助于维持血糖稳定,其在糖尿病胃轻瘫治疗中的应用价值较高,应进一步推广应用。     

莫沙必利联合甲钴胺治疗糖尿病胃轻瘫效果观察

目的观察莫沙必利联合甲钴胺治疗糖尿病胃轻瘫的效果。方法糖尿病胃轻瘫患者74例,随机分为观察组和对照组,各37例。观察组予莫沙必利联合甲钴胺治疗,对照组单用莫沙必利治疗。结果治疗后两组胃排空率均较治疗前有明显上升,但观察组高于对照组,总有效率亦高于对照组;差异均有统计学意义。结论莫沙必利联合甲钴胺治疗糖尿病胃轻瘫效果优于单用莫沙必利,可加速胃排空。     

糖尿病胃轻瘫患者幽门螺杆菌感染与肿瘤坏死因子的关系

目的 探讨2型糖尿病胃轻瘫患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况与肿瘤坏死因子(TNF-α)间的关系,为临床防治糖尿病胃轻瘫提供理论依据.方法 128例糖尿病胃轻瘫患者依据Hp检测结果分为Hp阳性组(n=81)和Hp阴性组(n=47),Hp测试采用13C-尿素呼气试验,同时抽血测TNF-α.结果 Hp阳性组TNF-α(1.14 mg/L)、病程(5年)均高于Hp阴性组(0.96 mg/L、3年)(均P＜0.05).随着病程增长,Hp感染率明显上升,各病程段Hp感染有明显差异(P＜0.05).结论 2型糖尿病胃轻瘫与Hp感染及TNF-α密切相关,对2型糖尿病胃轻瘫患者进行TNF-α检测和抗Hp治疗是很有必要的.     

罗替加肽抑制糖尿病大鼠胃平滑肌自主收缩运动的实验研究

目的　探讨罗替加肽对糖尿病大鼠胃平滑肌自主收缩运动的影响及机制。方法　以链脲佐菌素诱导制备糖尿病大鼠模型,实验分为正常对照组和模型组。离体肌条实验观察罗替加肽处理前后2组大鼠胃平滑肌自主收缩运动的变化;Western blot法检测正常对照组、模型组及模型组经罗替加肽处理后（模型+罗替加肽组）的胃平滑肌组织膜蛋白和浆蛋白中连接蛋白43（Cx43）、蛋白激酶C（PKCα）的表达以及膜蛋白中p-Cx43 Ser368及p-PKCα Thr497的表达。结果　与正常对照组比较,模型组胃平滑肌自主收缩运动的振幅和频率均降低（均P＜0.05）。正常对照组与罗替加肽处理后（正常对照+罗替加肽组）比较胃平滑肌自主收缩运动振幅和频率无变化;罗替加肽处理后（模型+罗替加肽组）的胃平滑肌自主收缩运动振幅和频率较处理前（模型组）降低（均P＜0.05）。与正常对照组比较,模型组膜蛋白Cx43含量增加,浆蛋白Cx43含量降低,Cx43的膜浆比与膜蛋白p-Cx43 Ser368含量均增加（均P＜0.05）;模型+罗替加肽组与模型组相比,膜蛋白Cx43含量降低,浆蛋白Cx43含量增加,Cx43的膜浆比降低（P＜0.05）。与正常对照组比较,模型组膜蛋白PKCα含量降低,浆蛋白PKCα含量增加,PKCα的膜浆比及膜蛋白p-PKCα Thr497含量均降低（P＜0.05）;模型+罗替加肽组与模型组相比,膜蛋白p-PKCα Thr497含量增加（P＜0.05）。结论　罗替加肽可通过PKCα-Cx43通路下调缝隙连接数量及缝隙连接半通道开放率,抑制糖尿病大鼠胃平滑肌自主收缩运动。     

益气养胃汤与多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫疗效研究

目的进行益气养胃汤与多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的疗效对比研究。方法选取笔者所在医院收治的糖尿病性胃轻瘫患者80例,将其随机分为实验组和对照组,实验组采用多潘立酮治疗,对照组采用益气养胃汤进行治疗,比较两组疗效。结果实验组患者总有效率为87.5%,对照组为67.5%,实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗后胃排空时间明显少于对照组(P<0.05);实验组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论益气养胃汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,明显优于西药,是一种安全有效的治疗方式。     

复方阿嗪米特联合伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的观察复方阿嗪米特联合伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法 184例糖尿病胃轻瘫随机分为对照组(口服伊托必利,50 mg,tid)、复方阿嗪米特联合伊托必利治疗组1和复方阿嗪米特联合伊托必利治疗组2(治疗组1复方阿嗪米特剂量为1片,tid;治疗组2复方阿嗪米特剂量为2片,tid)。在常规治疗糖尿病的同时,排除胆道梗阻,比较3组治疗前后的临床症状及缓解时间。结果治疗4周后,对照组、治疗组1和治疗组2有效率分别为65.6%、80.6%、95.1%(P<0.01),且随着复方阿嗪米特剂量的增加,疗效明显增加(P<0.05)。与治疗前比较,对照组恶心、腹痛、呕吐评分显著降低(P<0.05),2治疗组各项评分均显著降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗组1除恶心、腹痛外,其余各项评分显著降低(P<0.05或P<0.01),治疗组2各项评分均显著降低(P<0.05或P<0.01)。与本组治疗前比较,3组胃内排空时间均显著减少(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗组2胃内排空时间显著减少(P<0.05)。治疗前后3组FBG、PBG和低血糖发生率均明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组2血糖控制优于治疗组1(P<0.05)。结论复方阿嗪米特联合伊托必利对糖尿病胃轻瘫有良好的治疗作用。     

比较莫沙必利和安慰剂治疗糖尿病胃轻瘫的疗效

目的比较莫沙必利和安慰剂治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法选取2010年11月至2012年10月期间我院收治120例糖尿病胃轻瘫患者。随机分为观察组和治疗组,各60例,观察组采用莫沙必利,对照组采用安慰剂,观察两组的治疗效果。结果①观察组的总有效率（83．3％）明显高于对照组的总有效率（71．7％）（x^2=6．142,P〈0．05）;②两组糖尿病胃轻瘫患者治疗前的胃排空时间相比无明显差异;观察组治疗后的胃排空时间（60．22±3．41）min明显低于对照组的胃排空时间（97．20±4．63）vain（f=1．615,P〈0．05）。结论莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效要好于安慰剂,可以明显改善患者的胃功能。     

复方阿嗪米特对糖尿病性胃轻瘫患者的治疗效果分析

目的观察复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙比利对糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法分60例糖尿病性胃轻瘫患者为2组,实验组予复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙比利、对照组予莫沙必利治疗,比较两组疗效。结果治疗2周和4周后,实验组患者症状评分明显低于对照组（P〉0．05）。治疗4周后实验组胃排空时间（166．33±65．21）min明显短于对照组（204．24±73．41）min,两组比较差异统计学意义（t=2．11,P〈0．05）。结论复方阿嗪米特联合莫沙比利用于糖尿病性胃轻瘫的治疗,可有效缓解患者的胃肠道症状,减少患者胃排空时间。     

可乐定对严重烫伤大鼠心肌Gsα mRNA表达的影响

目的研究可乐定对严重烫伤大鼠心肌Gsα mRNA表达的影响。方法将大鼠置于95℃水浴中烫10 s,造成背部皮肤30%体表面积III度烫伤。分别用dot blotting杂交,原位杂交、放射免疫分析及间接方法测定心肌Gsα mRNA表达水平、cAMP生成量与adenyl cyclase (AC)活性。结果烫伤后3 h心肌Gsα mRNA表达水平明显减少,0.3,1.0,3.0 mg·kg^-1可乐定(ip)可增加烫伤后心肌Gsα mRNA表达,表达相对量与可乐定剂量呈正相关。I₁-咪唑啉受体拮抗剂efaroxan可部分逆转可乐定增加烫伤后心肌Gsα mRNA表达的作用,减少量与efaroxan剂量呈显著正相关。AC和cAMP的变化与Gsα mRNA类似。结论可乐定可增加烫伤后早期大鼠心肌Gsα mRNA表达、AC活性和cAMP产生。     

二甲双胍对糖尿病大鼠肝脏葡萄糖-6-磷酸酶表达的影响

目的：探讨二甲双胍抑制肝糖输出，减轻肝脏胰岛素抵抗的分子学机制。方法：建立糖尿病大鼠模型并将之分为正常对照组、糖尿病组、低剂量二甲双胍干预组、高剂量二甲双胍干预组，饲养2周后取出肝脏，以半定量RT-PCR方法测定肝脏葡萄糖-6-磷酸酶（G6Pase）mRNA的表达，蒽酮比色法测定肝脏糖原含量。结果：（1）糖尿病组肝脏G6Pase催化亚基（P36）及转运亚基（P46）mRNA的灰度高于正常对照组（P〈0．05），而肝脏糖原含量低于正常对照组（P〈0．05）。（2）二甲双胍可以明显减少肝脏G6Pase mRNA表达并增加肝糖原含量（P〈0．05），且呈剂量依赖性。结论：二甲双胍能够抑制糖尿病状态下肝脏G6Pase催化亚基及转运亚基mRNA表达，使得6-磷酸葡萄糖向葡萄糖的转化减少，从而减少肝糖输出，达到减轻胰岛素抵抗的作用。     

The effects of renzapride, a novel prokinetic agent, in diabetic gastroparesis

Gastric emptying was measured in 9 diabetic patients with autonomic neuropathy (Group 1) and 8 normal controls (Group 2) on 4 occasions after swallowing placebo, 0.5, 1.0 or 2.0 mg of the newly developed prokinetic drug renzapride given double-blind and in random order. The liquid component of the test meal was labelled with In113m and the solid with Tc99m. Liquid emptying was uni-exponential. Solid emptying comprised an initial lag phase, followed by a linear component. Following placebo, the mean lag phase of solid emptying was 40 +/- 7 (S.E.M.) min in Group 1 and 16 +/- 2 min in Group 2 (P less than 0.01). In Group 1 subjects renzapride reduced the mean lag phase by 20-26 min at all doses (P less than 0.01). No effect was seen in Group 2. The linear rate of solid emptying was similar in both groups (0.9 +/- 0.1 and 1.0 +/- 0.2%/min) and was not altered by renzapride. Mean liquid t1/2 was similar in Groups 1 and 2 after placebo (30 +/- 6 and 29 +/- 4 min, respectively) and was decreased with increasing doses of renzapride in both groups. No adverse effects were encountered in any subjects. Renzapride may be useful in the treatment of diabetic gastroparesis.     

大黄素对2型糖尿病大鼠胃动力的影响及机制研究

目的:研究大黄素对2型糖尿病大鼠胃动力的影响及其机制。方法:以小剂量链脲佐菌素(STZ,30mg·kg-1)加长期高脂高糖饲料喂养复制大鼠2型糖尿病模型。复制成功后分别用大黄素、替加色罗、多潘立酮进行药物干预治疗6周,并设立正常对照组与模型组进行同期比较。实验结束时用单光子发射计算机断层扫描技术(SPECT)测定胃半排空时间(GET1/2)与90min胃内核素残留率(RIH);常规检测空腹血糖、血清胰岛素、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C);并用放免法检测血浆和胃肠组织P物质(SP)、生长抑素(SS)的含量。结果:模型组大鼠的胃排空较正常对照组显著减慢(P<0·01),而大黄素、替加色罗及多潘立酮组大鼠的胃排空较模型组显著加快(P<0·01或P<0·05)。大黄素、替加色罗及多潘立酮组大鼠的血浆和胃肠组织SP较模型组显著升高,而SS显著降低(P<0·01或P<0·05)。模型、替加色罗及多潘立酮组大鼠血清TG和TC较正常对照组显著升高,而HDL-C显著降低(P<0·01),但大黄素组大鼠TG、TC和HDL-C可以得到纠正(P<0·01)。结论:大黄素可能通过纠正部分胃肠激素的异常表达提高2型糖尿病大鼠的胃动力。     

Domperidone is more effective than cisapride in children with diabetic gastroparesis

BACKGROUND: Disorders of gastrointestinal motility are commonly detected in patients with insulin-dependent diabetes mellitus and are associated with significant morbidity. They contribute to poor metabolic control of diabetes. AIM: To assess the effect of an 8-week course of domperidone or cisapride on gastric electrical activity, gastric emptying time and dyspeptic symptoms in children with insulin-dependent diabetes mellitus and gastroparesis. METHODS: Dyspeptic symptoms were assessed by a score system, gastric emptying time was measured by ultrasonography and gastric electrical activity was obtained by electrogastrography. Fourteen children received domperidone and 14 received cisapride. The median (range) ages were 11.6 years (5-15 years) and 12 years (6-16.9 years), respectively. Symptom assessment, ultrasonography and electrogastrography were repeated at the end of the trial. Fasting and fed (180 min after feeding) glycaemia and haemoglobin A, C (HbA1c) levels were also measured. RESULTS: At the end of the trial both groups showed a significant decrease in symptomatic score; however, the score was markedly lower in the domperidone group than in the cisapride group (P < 0.01). Domperidone was significantly more effective than cisapride in reducing the gastric emptying time (P < 0.05), normalizing gastric electrical activity (P < 0.05) and decreasing the prevalence of episodes of gastric dysrhythmia (P < 0.01). Domperidone was also more effective than cisapride in improving diabetic metabolic control. No potentially drug-related adverse effects occurred. CONCLUSIONS: In children with insulin-dependent diabetes mellitus complicated by dyspeptic symptoms and gastroparesis, domperidone is superior to cisapride in reversing gastric emptying delay and gastric electrical abnormalities, as well as in improving dyspeptic symptoms and diabetic metabolic control.     

Effect of cisapride on gastric emptying in diabetic patients without gastrointestinal symptoms.

The long-team effects of cisapride on gastric emptying and hormonal interaction in diabetic patients without gastrointestinal symptoms was evaluated. Gastric emptying was determined by the N-acetyl-p-amino-phenol (APAP) method before and after cisapride treatment. Gastric emptying improved significantly, from 5.95 to 8.04 micrograms/ml, after 6 weeks of treatment. Plasma concentrations of immunoreactive insulin (IRI), after 30 and 45 minutes in the gastric emptying test, increased significantly after treatment. It appeared that improvement of gastric emptying after loading with cisapride might be related to improved insulin secretion in diabetic patients without subjective symptoms of gastroparesis.