口腔科医患纠纷原因分析

目的 分析口腔科临床工作中医疗纠纷产生的原因,为防范临床医疗纠纷的发生提供参考.方法 统计近5年口腔科所发生的医疗纠纷病例31例,分析纠纷产生的原因.结果 引起口腔科临床医疗纠纷的原因主要是:技术问题而导致的医疗纠纷11例,占35.5%;医患之间沟通不够而导致的医疗纠纷13例,占41.9%;医生的疏忽、责任心不强而导致...     

某军队医院医疗投诉原因分析

目的：调查分析某军队医院医疗纠纷构成原因及规律,为制定防范措施提供依据。方法：采取自制调查表,内容包括医疗纠纷发生原因、人员、科室等项目,对军队某三级甲等医院2006年10月-2008年9月发生的医疗投诉进行统计分析。结果：两年共发生医疗投诉273起,其中医源性投诉214起,占78.4%,非医源性投诉59起,占31.6%;医师为主要被投诉人217起,占79.5%;临床科室被投诉201起,占73.6%;服务态度差被投诉102起,占37.3%。结论：医源性投诉以及医师、临床科室和服务态度是引起投诉的主要原因,提高医疗技术、改善服务态度是减少医疗投诉的关键。     

加强沟通 促进医患和谐的几点思考

加强医患沟通、促进医患和谐,是构建和谐医院、和谐社会的关键,是确保社会稳定的基础.如何加强医患沟通,促进医患和谐,是全社会面临的一项紧迫课题. 1医患沟通的突出问题 目前,患者对就医环境不满意,"看病难"、"看病贵"问题突出,而医务人员对日益恶化的行医环境也很忧虑,医患之间面临信任危机,关系日益紧张,医疗纠纷不断,医师被打、医院被砸、医院大门被堵等屡见不鲜.有统计表明,在已经发生的医疗纠纷中,由于医患沟通不够、关系不和谐导致的纠纷约占总量的2/3[1].     

如何做好护理临床带教工作的体会

目的：探讨做好护理临床带教工作的方法,以提高教学质量,减少医疗纠纷。方法：对临床护理教学中容易引起患者不满和医疗纠纷的诸多因素进行分析。结果：带教老师和护生法律知识淡薄,护生操作技能差,缺乏与患者的交流与沟通能力是引起患者不满和医疗纠纷的主要原因。结论：增强带教老师和护生法律意识,提高专业技术水平,特别是操作技能,掌握沟通技巧是预防医疗纠纷,提高患者满意度的关键。     

106例急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理

目的 分析106例急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析,并提出护理措施.方法 分析急诊输液的106例抗生素药物不良反应患者临床资料,分析抗生素药物临床不良反应的原因,并针对性的提出护理措施.结果 106例患者中32例泌尿系统感染、38例胃肠感染、26例呼吸系统疾病、其他部位感染10例;头孢类抗生素引起不良反应42例,占39.62%;喹诺酮类抗生素引起不良反应27例,占25.47%;β-内酰胺类的抗生素引起不良反应18例,占16.98%;青霉素类抗生素6例,占5.67%;其他类13例,占12.26%,各种类对比差异无统计学意义(P>0.05);106例患者均停药并对症治疗,未出现严重不良反应.结论 加强门诊输液患者抗生素不良反应原因的分析,并给予针对性的护理措施,其临床效果理想.     

加强教育规范管理有效控制退药的发生

目的探讨减少退药的有效方法,减轻医、药、护人员的劳动强度,降低医疗纠纷和医疗事故的发生。方法加强医德教育提升服务质量、强化业务培训规范医生行为、加强医患沟通避免盲目退药、提升药房管理加大审方力度、药师深入临床搞好医药协作、确定退药范围制定退药程序。结果通过上述措施的实施,有效地减少了该院退药情况的发生,使总退药率由原来的1.2%下降到0.45%,减轻了医务人员的劳动强度,保证了临床用药安全。结论医生是引起患者退药的主要因素,只有加强临床合理用药及医生的职业道德教育,加强医、药、护、患之间的相互沟通,深入开展临床药学服务,提高药房管理水平,才能解决好退药问题。     

以口腔颌面部为首发症状HIV阳性48例临床分析

目的对48例以口腔颌面为首发症状的HIV阳性病例进行临床分析。方法对我院口腔科2006年1月～2011年12月住院治疗的48例口腔颌面为首发症状HIV阳性患者的病例资料进行统计分析。结果 48例中男女比例7∶1,发病高峰年龄段为30～39岁(62.5%),可能致病原因中有不洁性交史的居首位。48例中以口腔黏膜病损为首发症状者38例,占79.1%,外出务工农民占18例(37.5%)。结论口腔颌面为首发症状的HIV阳性患者以口腔黏膜病损多见,不洁性交为致病的首位原因,外出务工农民为高发人群,应加强特定人群的防控。     

56例住院病人致死原因及与护理管理的关系

住院精神病病人的死亡不但给病人家属带来痛苦,也常导致病人家属与医院之间产生医疗纠纷。本文对我院1972～1999年间56例住院精神病病人的致死原因与护理管理的关系,作回顾性分析报道,以祈对临床护理工作有所帮助。1　一般资料全部资料来自病案室死亡病例病案。56例中,男45例,女11例,占同期出院病人的0.33%。年龄17～66岁,平均(41.32±13.43)岁。2　结果2.1　不同年代病人致死原因　见表1。患者以意外事件死亡者(自缢10例,跌死2例,噎食2例,溺水1例,来苏中毒1例)居首位,占同期出院病人的035%。表1　不同年代病人致死原因年　　代致　　死　　…     

我院医疗纠纷的特征分析及其防范管理措施

近年来,随着人们法律及维权意识的不断增强,医疗纠纷的发生日益增多.所谓医疗纠纷,通常是指医患双方对医疗后果及其原因认识不一致而发生争议,并向卫生行政部门或司法机关提出追究责任或赔偿损失的案件.医疗纠纷的发生严重影响了医院的声誉和医疗秩序,对医患双方均产生不良影响.医疗纠纷的产生多是由于医疗质量欠缺、责任心不强及医患沟通不到位等[1-3].目前,有关医疗纠纷的根源、特点及防范措施各医院报道不一.为了进一步认识我院医疗纠纷的原因及特点,更好地防范医疗纠纷的发生,现将我院近5年来的医疗纠纷案例进行回顾性分析,并提出相应的防范管理措施.     

驻南苏丹维和人员口腔疾病分析

目的 分析南苏丹中国维和二级医院口腔门诊患者的疾病特点,探讨目前口腔科开展疾病诊治情况,提出合理化建议,为维和人员提供更优质的保障。方法 查阅二级医院口腔门诊患者的病例资料,进行分类统计。结果 在16个月的维和任务期间,接诊460人次,累计口腔疾病5类。其中牙体牙髓疾病占81.96%;牙周疾病占10.65%;冠周炎占3.48%;黏膜病占2.83%,外伤牙折占1.09%。结论 维和医疗应配备技术全面的口腔医生,选购优质的设备及耗材,为维和官兵的口腔健康保驾护航。     

口腔颌面部外伤536例临床分析

目的探讨颌面损伤患者的临床流行病学特点。方法对2004年7月～2011年6月本院口腔科收治的536例颌面外伤患者的病例资料进行统计分析。结果 536例口腔颌面部外伤患者,男女比例为3.74∶1,20～40岁为发病的高峰期,交通事故在致伤原因中居第一位,占50.10%;颌面部骨折中,下颌骨骨折168例,占31.34%,其次是颧骨、上颌骨骨折;颅脑损伤是颌面骨折最常见的合并伤。结论男性青壮年为颌面部损伤高发人群,交通事故是颌面部损伤的主要原因,下颌骨为骨折多发部位,颅脑损伤为颌面部损伤最严重、最常见的合并伤。     

未行LASIK手术92例原因分析

目的 :分析 92例未行准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK)的原因 ,了解手术的适应范围。方法 :对 4 6 0例近视患者进行术前常规检查 ,对其中未行手术的 92例的病因进行分析。结果 :92例中眼底病变 32例占 34.8% ;对手术顾虑大 2 8例占30 .4 % ;眼压偏高 12例占 13.1% ;角膜厚度不足 8例占 8.7% ;角膜屈光力偏大偏小 6例占 6 .5 % ;角膜点状浸润、瘢痕 4例占4 .3% ;睫状肌痉挛 2例占 2 .2 %。结论 :近视预行LASIK手术的患者有一定的选择性 ,医患双方术前应加强谈话、沟通     

口腔颌面部损伤的流行病学分析

近年来 ,口腔颌面部损伤的患者逐渐增多 ,在高峰期几乎占住院患者的一半以上。口腔颌面部由于其解剖特点 ,其面部软组织伤及颌骨骨折均成为口腔科常见的急诊之一。笔者对 1979～ 1999年住院及门诊有记载的口腔颌面部损伤患者共 5 0 1例进行流行病学分析。临　床　资　料1.本组病例为 1979～ 1999年在我科及太原钢铁公司总医院住院及门诊诊治患者共 5 0 1例 ,男 44 8例 ,女 5 3例 ;年龄 3～ 89岁。2 .致伤原因及好发年龄 :参照文献[1]的病因学研究 ,将颌面部损伤分为 7大类 :坠落伤、非坠落伤、斗殴或暴力伤、运动伤、工伤、其他。致伤原因最…     

高海拔地区颌面部间隙感染165例

高海拔地区口腔颌面部间隙感染是口腔科的常见病、多发病,如果治疗及时、有效,绝大多数患者可在短期内治愈,但延误治疗时机或处理不当,可引起感染的扩散,导致颌面部多间隙感染,甚至危及生命.笔者收集分析我科自2000-01至2008-12颌面部间隙感染165例.     

高海拔地区341例严重烧伤感染的防治体会

感染是严重烧伤的主要并发症 ,也是引起死亡的主要原因 ,全身性感染的防治是大面积烧伤患者治疗中的重点之一。自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治成人重度烧伤患者3 41例 ,现将预防和治疗感染中的一些经验介绍如下。资料与方法1　临床资料　我科自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治烧伤病人 3 3 86例 ,其中成人重度烧伤患者 3 41例 ,占总数的 1 0 .1 %。本组 3 41例中 ,男 2 3 4例 ,女 1 0 7例 ;男 女 =2 .5 1。年龄分布以 2 0岁～ 40岁多见 ,占 71 .2 %。烧伤原因 :火焰 2 1 6例 ,占 63 .4% ;热液 96例 ,占 2 8.2 % ;其他 2 9…     

维和人员口腔保健情况调查与分析

目的:调查了解维和人员口腔保健情况。方法:选择在中国驻黎巴嫩维和二级医院口腔科就诊的维和人员562例,对所有入选患者的病历记录进行汇总分析。结果:剔除就诊少于10例的国家的维和人员,实际调查551例,其中,发达国家154例,发展中国家397例。发达国家因轻微病理改变或简单治疗就诊108例,占70.13%;因严重病理改变或复杂治疗就诊35例,占22.73%;由于其他原因就诊11例,占7.14%。发展中国家因轻微病理改变或简单治疗就诊95例,占23.93%;因严重病理改变或复杂治疗就诊295例,占74.31%;由于其他原因就诊7例,占1.76%。发达国家因轻微病理改变或简单治疗就诊率,非常显著高于因严重病理改变或复杂治疗就诊率(P<0.01);发展中国家因轻微病理改变或简单治疗就诊率,非常显著低于因严重病理改变或复杂治疗就诊率(P<0.01)。发达国家因轻微病理改变或简单治疗就诊率,非常显著高于发展中国家(P<0.01);因严重病理改变或复杂治疗就诊率,非常显著低于发展中国家(P<0.01)。结论:发达国家维和人员口腔保健意识较好,发展中国家大部分维和人员口腔保健意识相对较差。     

门诊糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的调查分析

目的 了解门诊2型糖尿病患者对胰岛素治疗的态度,为有针对性地进行糖尿病教育提供指导.方法 选择明确诊断2型糖尿病而未进行胰岛素治疗的患者78例,依据临床工作中遇到的问题,对访问对象进行提问.结果 78例患者中仅有21例表示愿意接受胰岛素治疗,占26.9%;而不愿意接受胰岛素治疗者高达57例,占73.1%,其中以对胰岛素恐惧、担心形成依赖、副作用和不方便使用等是导致患者不愿意接受胰岛素治疗的主要原因.结论 很多糖尿病患者对胰岛素治疗存在多方面的误解,非常需要普及糖尿病的相关知识,纠正、消除对胰岛素治疗的误解,使需要胰岛素治疗的患者能够及时接受胰岛素治疗.     

64层螺旋CT冠状动脉成像伪影产生原因分析

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像伪影产生的原因.方法 100例临床怀疑或已确诊为冠心病的患者,以回顾性心电门控技术行64层螺旋CT冠状动脉平扫和增强扫描,后处理采用最大密度投影(MP)、多平面重组(MPR)及容积再现技术(VRT),2名经验丰富的影像科医师分析冠状动脉成像伪影产生的原因,统计各类伪影占总伪影的比例.结果 100例患者共显示冠状动脉节段1347段,其中存在伪影192段,发生率为14.2%.产生伪影的原因中最常见为呼吸运动,占64.6%(124/192);其次为心率快及心律不齐,占21.9%(42/192);而时相伪影占11.5%(22/192),对比剂及扫描参数伪影占2.1%(4/192).结论 呼吸运动、心率快及心律不齐、时相选择不当等会导致伪影,控制呼吸运动及心律不齐、降低心率、多时相重组,可以减少伪影产生及提高诊断准确率.     

空军基层官兵口腔医疗服务现状的调查分析

目的了解空军基层官兵的口腔医疗服务现状,为进一步为空军部队官兵提供口腔诊疗服务提供依据。方法根据空军部队实际需要,制定针对口腔卫生保健行为以及口腔医疗需求的问卷,对4 925名空军官兵的口腔就诊情况进行问卷调查并分析。结果空军基层官兵中“从未看过牙”者居多,共3 159人(64.1%),其中又以义务兵所占比例最高(75.0%),差异有统计学意义(χ²=106.843,P<0.05);“看过6次及以上”的军官所占比例最高(χ²=86.954,P<0.05)。59.9%的官兵能在1 h内获得诊疗,10.8%的人员能在1～4 h获得诊疗,6.2%当天就可以获得诊疗。对就诊机构级别不清楚的官兵较多,所占比例为80.1%;官兵就诊机构以团卫生队居多,占7.7%;在军区总医院口腔科就诊人数较少,仅占2.6%;也有部分官兵选择地方医院口腔科(2.9%)或私人牙科诊所(0.4%)。不治疗口腔疾病的原因中,多数义务兵选择“口腔医师预约困难”(21.5%),其次为军士(18.0%)和军官(14.9%),差异有统计学意义(χ²=7...     

胆结石术后胆漏的原因与预防

目的:分析胆结石手术后发生胆漏的原因,进一步探讨胆漏预防的方法.方法:根据14例发生胆漏的患者临床病例资料,分析胆漏的具体原因.结果:14例患者经积极抗菌消炎和引流治疗完全治愈,无1例重新手术.出现胆漏的原因有:①拔管操作欠妥;②T管放置不当;③缝合存在缺陷;④患者本身并发症的存在;⑤患者不注意保护T管.患者本身存在并发症导致胆漏在胆漏患者中占有很大比率(71.43%).结论:出现胆漏应该重在预防.应该充分认识到胆道手是可导致胆源性损伤这一事实,作为医生加强学习,熟悉胆道手术的相关操作,严格掌握手术的适应证,对存在诸如年老体弱、低蛋白血症、贫血、糖尿病、恶液质、长期使用激素、白血病等情况的患者更应该加强护理,从而尽量减少胆漏的发生率.