超声诊断心包积液85例分析

超声诊断心包积液８５例分析王玉民１李泽宁２１９８９年３月至１９９６年１２月共进行心脏超声检查３６５０例，检出心包积液８５例，现简要分析其病因，并讨论超声在心包积液诊断中的价值。１资料和方法１．１资料本组８５例中，男３３例，女５２例，年龄２２—８１岁，...     

43例心包积液病因分析

心包积液病因复杂，临床表现不典型，心包本身及全身疾病均可影响心包积液形成。不同地区其病因分布也有所不同。本文对我院1993年～2007年收治的43例心包积液患者做病因分析，以了解心包积液的常见病因及相关因素。1临床资料1．1一般资料全组43例，男24例，女19例；年龄最小15岁，最大85岁。43例病例中，少量积液24例，中等量积液9例，大量积液10例。诊断均符合下列条件之一：     

心包积液52例临床分析

心包积液临床特点为心悸、气促、胸痛、咳嗽等 ,超声心动图检查有心包积液 ,胸部Ｘ线检查心影增大为主要征象 ,但临床表现不典型 ,易被忽视 ,现对其病因进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 32例 ,年龄 15～ 74岁 ,平均 4 7岁 ,52例心包积液病因见表 1。表 1心包积液 52例病因分析病因结核结缔组织病肿瘤其他合计病例数 30 6 4 1 2 52百分比 (% ) 57 7 1 1 5 7 72 3 1 1 0 01·2　临床表现　心悸、气促 18例 ( 34 6% ) ,发热、胸痛 12例 ( 2 3 1% ) ,咳嗽 6例 ( 11 5% ) ,心前区疼痛 6例( 11 5% ) ,其他不适 10例 ( …     

肠结核并血性心包积液1例

1病例资料 患者，男，56岁，因胸闷、胸痛1年，加重3个月，因心包积液于2004年6月16日入院。1年前出现胸闷、胸痛症状，外院超声心动图示：少至中量心包积液，考虑为“非特异性心包炎”，长期服用中药治疗。3个月前胸闷症状加重，有体重减轻、低热、乏力、食欲不振、盗汗表现，外院超声心动图示：中至大量心包积液，给予诊断性抗痨治疗（异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋吡嗪酰胺），正规治疗2个月，心包积液无吸收迹象而停药。入院体查：神志清楚，颈静脉略充盈，两肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心尖搏动减弱，心浊音界向两侧扩大且随体位改变，心音低弱，腹部未触及包块，双下肢无浮肿。我院心电图示：窦性心动过速，低电压；超声心动图示：大量心包积液，行Seldinger法心包穿刺持续引流10d，累计引流3200mL暗红色血性混浊液体，复查超声心动图示：少量心包积液，拔管；共行3次脱落细胞学检查，均阴性，心包积液普通菌和结核菌培养为阴性，     

经皮心包置管治疗大量心包积液

以往心包积液常采用反复心包穿刺抽液和外科开帘引流来解除心包填塞症状[1] 。作者采用中心静脉导管经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液 2 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　结核性心包积液 11例 ,尿毒症性心包积液 4例 ,肿瘤性心包积液 5例 ,病毒性心包积液 3例 ,均经病理及检验确诊。临床症状均有胸闷、气急、不能平卧、颈静脉怒张、心界扩大和心音遥远。周围静脉压明显增高达 2 30mmH2 O。超声心动图检查示 :心包腔四周各切面液平段均大于 10mm ,积液量多于 5 0 0ml,符合大量心包积液诊断标准。1.2　方法　穿刺前进行…     

彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉病变诊断及心功能变化的评价

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断川崎病冠状动脉病变及心功能变化的价值。方法彩色多酱勒超声心动图检查89例川崎病患儿，测量其冠状动脉内径，判断是否存在冠状动脉瘤、血栓和冠状动脉狭窄，测量房室内径，计算心功能，观察是否有心包积液和瓣膜返流。结果89例川崎病患儿中有冠状动脉病变36例，其中单纯左冠状动脉病变21例，双支病变12例，9例合并冠状动脉瘤，3例合并血栓。36例冠状动脉受累者均合并轻至中度二尖瓣及三尖瓣返流。川崎病患儿的左室收缩和舒张功能与彩色多普勒超声心动图检查结果正常者比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论彩色多酱勒超声心动图可实时观察冠状动脉病变程度及其进展和转归，是检测川崎病冠状动脉病变及心功能变化的有效手段。     

掌上超声床旁应用可行性的临床观察

目的通过临床医师短期培训掌上超声的床旁应用,观察临床应用掌上超声的可行性。方法对解放军总医院心内科入院治疗的120例患者分别接受掌上超声检查及常规超声心动图检查,掌上超声检查由经过培训1个月的临床医师完成,常规超声心动图检查由专业超声心动图医师完成,分别出具半定量报告及完整报告,进行一致性检验。结果 120例患者均完成掌上超声检查及常规超声心动图检查,由临床医师完成的掌上超声检查可以清晰显示心脏结构,平均完成检查时间为6.5 min,清晰显示左心结构的完成率达≥90%,心包积液及房间隔封堵器的观察可以100%的完成,掌上超声观测结果与常规超声检查结果的一致性较好(P0.01)。结论临床医师应用掌上超声进行床旁观察可节省检查时间,快速准确地提供超声心动图资料,具备临床可行性。     

66例血性心包积液临床分析

血性心包积液可由各种原因引起。随着诊断水平的提高，一般诊断不难，但欧早期明确病因，指导治疗，提高治愈率，减少共发症的发生并非容易。现就住院66例血性心包积校的病因、临床表现及疗效分析如下：1临床资料1．1一般资料均为1978～1992年住院病人。男40例，女26例，年龄19～73岁，平均年龄38．9岁，小于45岁者38例，占57．58％，病史最短6天，最长一年半人院。1．2病因结核性44例（66．7％），癌性12例（18．2％）化脓性6例（9．1％），亚急性肝坏死2例，原因不明2例。1．3临床表明见表1。表166例血性心包积液症状、体征1．4实验室检查…     

15例大量心包积液临床诊治分析

正常心包腔内含有25～30mL液体,任何原因使心包腔内液体积聚的量增加超过50mL则称为心包积液,心包积液是最常见的心包疾病,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方法后,心包积液在病人中的检出率明显升高[1]。心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征等3个因素有关,由于心包自身有适应生理性心脏容量扩大10%～20%的能力,少量心包积液不致影响心包压力,但当积液量短时间内大量积聚超过500mL时,可导致急性心脏压塞症状,甚至死亡[2]。     

经皮心包穿刺置管引流大量心包积液21例

目的:探讨经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行性、安全性.方法:分析1999年3月～2004年3月收治的21例大量心包积液临床资料.结果:21例患者均一次引流成功,病因分析;心包转移瘤(8例)、结核性心包炎(5例)、甲状腺功能减退症(2例)、系统性红斑狼疮(1例)、尿毒症(2例)、不明原因(3例).结论:经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行、安全.     

心脏和心肺移植术后彩超观察排斥反应心包积液变化的研究(附4例报道)

目的彩色多普勒超声心动图（UCG）观察原位心肺联合移植（OHLT）、心脏移植（OHT）术后急性排异期、稳定期心包积液的变化,评价心包积液作为排异指标的临床意义和价值。方法UCG对4例OHLT、OHT患者术后进行最长达五年余不等的长期动态监测急性排异期、稳定期心包积液的变化。结果本组病例发生十几次急性排异反应,出现中到大量心包积液,从未使用过心内膜心肌活检,均由UCG定性、定量观察、评判,明确提出超声诊断。结论UCG是测定心包积液量变化的重要方法,可作为评价OHLT、OHT急性排异期、稳定期反应的重要指标。     

彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉病变诊断及心功能变化的评价

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断川崎病冠状动脉病变及心功能变化的价值.方法 彩色多普勒超声心动图检查89例川崎病患儿,测量其冠状动脉内径,判断是否存在冠状动脉瘤、血栓和冠状动脉狭窄,测量房室内径,计算心功能,观察是否有心包积液和瓣膜返流.结果 89例川崎病患儿中有冠状动脉病变36例,其中单纯左冠状动脉病变21例,双支病变12例,9例合并冠状动脉瘤,3例合并血栓.36例冠状动脉受累者均合并轻至中度二尖瓣及三尖瓣返流.川崎病患儿的左室收缩和舒张功能与彩色多普勒超声心动图检查结果正常者比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声心动图可实时观察冠状动脉病变程度及其进展和转归,是检测川崎病冠状动脉病变及心功能变化的有效手段.     

恶性心包积液16例临床分析

心包积液在临床上诊断不难,但其病因诊断,有时是很困难的。本文对10例恶性心包积液病例进行诊断分析,报告如下。临床资料一、一般资料:本组男5例,女11例。年龄在29岁～67岁,其中29～39岁4例,40～59岁8例,60岁以上4例。16例均有心包积液,1例原发性恶性心包间皮瘤,继发于肺癌9例,乳腺癌5例,恶性淋巴瘤1例,其中3例死亡后诊断。     

超声引导心包积液穿刺及置管的临床应用

心包积液是临床上一种常见病，病因多种多样，心包穿刺抽液不仅可以明确心包积液的性质，帮助作出病因诊断并及时治疗，而且是缓解心包填塞症状的最有效措施。常规心包穿刺术是一项具有危险性的操作，如果方法掌握不当，容易出现严重并发症，尤其对大量心包积液患者，反复实施心包穿刺，更增加了穿刺并发症和感染的风险。本院近年来在超声引导下进行心包穿刺并留置导管，较好地解决了上述问题。     

心包积液57例临床分析

心包炎常并有不同程度的心包积液 ,且由多种病因引起 ,迅速增加的心包积液可发生心包填塞 ,从而危及患者生命。从 1994～ 1999年我院共收治心包积液患者 5 7例 ,现分析报告如下。临床资料1　病例　 5 7例患者均符合诊断标准[1] ,男性 2 9例 ,女性2 8例 ;年龄 12～ 81岁 ,平均 48 9岁。2　病因　结核性心包炎 19例 ,非特异性心包炎 8例 ,转移性肿瘤 12例 ,病毒性心包炎 5例 ,原发心包恶性间皮瘤、外伤性、结缔组织病性、冠状动脉粥样硬化伴心功能不全、细菌性各 2例 ,甲状腺功能低下、粘液性水肿、尿毒症性各 1例。3　临床表现　 37例存在不…     

超声诊断大量心包积液1例报道

目的 总结大量心包积液的超声学诊断方法,为临床提供治疗依据.方法 对一例大量心包积液的患者临床资料进行回顾性总结.结果 大量心包积液的诊断依赖临床医师的诊断及超声科医师的准确定位,为进一步治疗提供依据.结论 超声对于心包积液的诊断具有不可替代的作用,临床应予以重视.     

心包积液142例临床分析

心包积液１４２例临床分析上海市浦东新区洋泾人民医院２００１３５蔡志伟引起心包积液的原因较多，国内文献报道不一。不同地区、不同时期、不同医院，其病因差异较大。现将我院１９８９年１月～１９９４年２月，经超声心动图、心脏Ｘ线、心脏ＣＴ、心包穿刺、手术等证实...     

经胸超声心动图与多层螺旋CT联合检查诊断主动脉夹层的价值分析

目的探究主动脉夹层患者接受经胸超声心动图联合多层螺旋CT检查的诊断价值。方法收集2018年1月—2019年1月经病理诊断判定为主动脉夹层的患者96例,分别接受经胸超声心动图检查与多层螺旋CT检查,分析两种检查方法的漏诊率及准确度,并归纳整理两种方法联合诊断的准确度及误诊率,分析各检查诊断主动脉夹层分型的阳性率,检出破裂口、心包积液及血栓的概率。结果联合经胸超声心动图检查、多层螺旋CT检查准确度为100. 00%,明显优于两项单独检查准确度(P <0. 05),同时联合检查检出破裂口、心包积液、血栓概率明显高于两项单独检查检出率(P <0. 05)。结论主动脉夹层患者采取超声心动图联合多层螺旋CT检查精确度更高,能够为后续疾病的治疗及预后提供重要参考,值得应用推广。     

中心静脉导管在急危重患者抢救中的新用途--经皮中心静脉导管浆膜腔留置引流术

本文就我科 1998年 10月～ 2 0 0 1年 8月 ,实施的 6 2例用中心静脉导管 (ｃｅｎｔｒａｌｖｅｎｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒ,ＣＶＣ)浆膜腔留置引流术抢救急危重病人作一分析总结。1　临床资料1 1　一般资料　 6 2例急诊病人中男 38例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 72岁。其中结核性心包积液 4例 ,恶性心包积液 6例 ;结核性胸腔积液 2 7例 ,恶性胸腔积液 14例 (双侧胸腔积液 2例 ) ,液气胸 2例 ,脓胸 1例 ,风心病心衰并右侧胸腔积液 2例 ;大量腹水 6例(肝癌 4例 ,结肠癌肝转移 2例 )。 10例心包积液都有心包填塞症状 ,有 4 3例为大量的胸腔积液 ,其中2…     

老年心包积液58例临床分析

心包积液是心内科常见疾病,随着社会人口老龄化及诊断技术不断提高,老年心包积液患者检出率日益增高。为提高老年心包积液的病因诊断率与治愈率,我们自1994年来应用超声监测下经皮心包多部位活检引流灌洗术治疗58例老年心包积液患者,报告如下: