子宫颈癌保留神经广泛全宫切除术与传统广泛全宫切除术的比较性研究

目的探讨治疗宫颈癌保留神经广泛全宫切除术(NSRH)对比传统广泛性子宫切除术(RH)的优点,并对宫颈癌保留神经广泛全宫切除术的效果进行评估。方法选择我院2011年1月-2012年6月接受宫颈癌广泛子宫切除手术患者50例,分为两组,每组25例,观察组使用宫颈癌保留神经广泛全宫切除术,对照组使用传统广泛性子宫切除手术。通过对两组患者手术时间、术中出血情况、术后住院时间和围手术期并发症情况进行对比,对术后膀胱的功能效果进行评估。结果经过对两组患者各方面的对比和分析,发现观察组患者情况明显好于对照组患者,差异都有统计学意义(P<0.01),两组患者没有出现并发症。术后随访6个月,两组患者无死亡病例,肿瘤无复发和转移。结论 NSRH手术对治疗宫颈癌患者的盆腔自主神经功能有明显的效果,具有可行性。     

子宫内膜癌行次广泛子宫切除术36例临床观察

目的探讨子宫内膜癌的临床诊断及行次广泛子宫切除术的治疗疗效.方法将2006年6月—2009年6月我院收住的36例I期子宫内膜癌患者均行次广泛子宫切除术,术后随访3年,记录临床资料并作回顾性分析.结果8例在第1年内复发;10例在第2年复发;2例第3年复发;16例随访结束时仍正常.结论子宫内膜癌行次广泛子宫切除术疗效肯定,能够延长患者的存活期,提高生活质量.     

子宫肌瘤子宫全宫切除术式的临床研究

目的 :对子宫肌瘤子宫全宫切除术式的三种术式进行临床研究。方法 :对 6 0例进行子宫全宫切除术的单纯子宫肌瘤病人 ,观察记录手术时间、出血量、术后肛门排气时间及术后体温情况。结果 :腹腔镜组手术时间最长但与开腹组相比差异无显著性 ,阴式组手术时间明显少于其它两组 ;腹腔镜组出血量最多 ,阴式组出血量最少 ,两者之间相比P均 <0 .0 5。术后腹腔镜组肛门排气时间最短而开腹组时间最长 ,三组间P均 <0 .0 5 ;术后体温最高的平均值约为 38.5 6℃ ,为开腹组 ,与其它两组相比P均 <0 .0 0 1 ,体温最低为阴式组 ,但腹腔镜组与阴式组比较无明显差异 ;术后病率开腹组为 8% ,其余两组为 0。结论 :在单纯 (1 2周以下的 )子宫肌瘤的子宫全宫切除术中 ,阴式子宫全宫切除术最佳 ,其次为腹腔镜。但每一种术式的选择应根据术者的手法技巧和病人的具体情况经过综合评估后才能做出最佳选择     

子宫内膜癌Ⅲc1例

患者51岁。因阴道流黄水1月,下腹胀痛4 d入院。体检:T 36℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 100/70 mmHg。心肺无异常。妇检:外阴经产式,阴道畅、软,宫颈直径3.0cm,光滑,子宫体后位,正常大小,附件软,宫旁右侧短索,条状增厚,左侧软。实验室检查:血糖4.75μmol/L,肝肾功能正常。X线示胸片正常,心电图窦性心律。B超:子宫内膜     

广泛全宫切除术病人术前阴道塞纱效果评价

目的 提高妇科广泛全宫切除术病人的术前阴道塞纱效果.方法 将病人随机分成两组,对照组病人主要实施传统的阴道塞纱,研究组病人实施专人(指所管病床的责任护士)于送手术前行阴道塞纱.结果 医生对两组病人术前阴道塞纱的效果比较(x2=7.2,P＜0.05)和两组病人对护理工作质量的比较(x2=9.32,P＜0.05)均具有统计学意义.结论 所管病床的责任护士于送手术前行阴道塞纱效果好,医生满意,病人舒适,提高护理质量.     

广泛全宫切除术前阴道塞纱和宫颈准备方法再造流程

目的 探讨广泛全宫切除术前阴道塞纱和宫颈准备方法 再造流程的效果研究.方法 选择行广泛全宫切除术患者60例,设对照组和实验组各30例,对照组采用改良的术前阴道塞纱方法 及宫颈准备:实验组实施术前阴道塞纱和宫颈准备方法 再造流程:术前1天由护理组长给患者签署阴道塞纱知情同意书及进行相关的健康教育指导后再行妇科检查(了解及评估患者子宫阴道及穹窿部情况),术晨行常规阴道灌洗后由夜班护士予妇科专用消毒棉枝蘸0.5%碘伏涂宫颈及其穹窿部,术前由同一护理组长将宽为2cm的无菌阴纱卷前端50cm用0.5%碘伏浸湿后(阴纱卷不能太湿,以不滴水为标准)按阴道塞纱护理操作常规进行.两种方法 均采用VAS疼痛评估表评估患者阴道塞纱的疼痛情况.术后由手术医生对两组病人术前阴道塞纱及宫颈涂药等术前准备的效果进行评估.结果 实验组实施广泛全宫切除术前阴道塞纱和宫颈准备方法 再造流程的效果与对照组相比P﹤0.01,具有统计学意义.结论 广泛全宫切除术前阴道塞纱和宫颈准备方法 再造流程能减轻广泛全宫切除术术前阴道塞纱给患者带来的疼痛及不适,提高手术效果,预防手术损伤,减少手术并发症,提高医疗护理质量.     

广泛全宫切除术后拔尿管的时机探讨

目的探讨广泛全宫切除术后拔尿管的最佳时机。方法选择我院妇科2009年1月至12月行广泛全宫切除术患者50例,随机分组：实验组25例,对照组25例。对照组按广泛全宫切除术尿管常规护理,留置尿管长期开放7d,夹闭尿管后有尿意时放尿2d,不管最后一次放出尿量多小即按医嘱拔尿管;实验组在按广泛全宫切除术尿管常规护理的基础上,提前2d夹闭尿管后有尿意时放尿,并密切观察夹闭尿管后有尿意时每次所放出尿液的量,于最后一次放出尿量不大于250ml才拔尿管。结果实验组排尿成功率为100%,对照组排尿成功率为76%,实验组与对照组排尿成功相比P（0.01,差异具有统计学意义。结论密切观察夹闭尿管后有尿意时每次所放出尿液的量,于最后一次放出尿液量不大于250ml才拔尿管为广泛全宫切除术后拔除尿管创造最佳时机,提高排尿成功率,减少术后尿潴留并发症的发生。     

腹腔镜子宫内膜癌淋巴结切除术2例

例 1:患者 5 3岁 ,因阴道不规则出血 14个月 ,伴阴道分泌物增多 1年。于 2 0 0 0年 7月 4日在我院行诊断性刮宫术 ,病理报告 :子宫内膜乳头状腺癌。于 7月 6日收入院。孕 6产 3存 3流 3 ,既往无特殊病史。入院检查 :一般情况可。妇科检查 :外阴未见异常 ,阴道畅 ,宫颈轻度肥大 ,无糜烂 ,子宫正常大小、活动无粘连及压痛 ,双附件区未扪及包块。Ｂ超提示 :宫腔内可见 4.6ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,不均质杂乱回声。入院诊断 :子宫内膜乳头状腺癌Ⅰ期。于 7月 12日在全麻下行腹腔镜检查。腹腔镜下见子宫大小、形态正常 ,双附件正常 ,盆腔未见包块。…     

45例改良式非脱垂子宫经阴道全宫切除术临床体会

目的 探讨阴式全宫切除术的临床优点.方法 2005年1月-2006年6月全宫切除术150例.其中经阴道45例,经腹部105例.结果 阴式全宫切除术占全宫切除术为30%(45/150).结论 阴式全宫切除术手术时间短、出血量少,对腹腔干扰小,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短及无腹部疤痕、术后并发症少等优点,值得推广.     

子宫内膜癌28例

子宫内膜癌２８例均有绝经后的不规则出血、未绝经的月经失调和月经量进行性增多。２８例均予手术治疗，病理报告２６例腺癌临床１期。１例乳头状腺癌侵犯深肌层，临床Ⅱ期，术中骼内动脉灌注化疗，术后追加放疗。随访２８例全部存活， 已满５年。病理类型为内膜腺癌的的Ⅰ期病人，治疗方法为全子宫加双作术，不影响５年生存率。病理类型１组织分化、临床分期和得当的治疗方法是估计预后的主要依据。     

子宫内膜癌腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗的临床效果

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法 2015年1月至2017年6月期间我院收治的50例子宫内膜癌患者,随机分为两组,每组各25例,对照组施行开腹手术,观察组施行腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后恢复时间、并发症发生率、免疫功能指标、术后疼痛评分。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量比较无统计学意义(P>0. 05),但观察组的术中出血量明显少于对照组(P<0. 05)。相比于对照组,观察组的术后排气时间、盆腔引流时间、住院时间均显著缩短(P<0. 05)。观察组的并发症总发生率为4%,对照组为18%,组间比较有统计学意义(P<0. 05)。对照组治疗后的各项免疫功能指标均较治疗前显著降低(P<0. 05),而观察组治疗前后各项免疫功能指标比较均无统计学意义(P>0. 05)。术后8h、12h、24h、48h,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0. 05)。结论在子宫内膜癌患者中,采取腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗,可有效清扫淋巴结,还可减轻手术创伤。     

Ⅰ期子宫内膜癌128例临床分析

目的 :了解不同手术方式对 期子宫内膜癌患者术后生存及复发的影响。方法 :回顾性分析 期子宫内膜癌 1 2 8例。根据手术方式不同 ,将其分为两组 ,A组 80例 ,次广泛 (或全子宫 ) +双附件切除术。 B组 48例 ,A组术式 +盆腔淋巴结清扫术。分析两组生存率及复发情况。结果 :A、B两组 5年生存率分别为 95 .2 3%、94.87% ( P>0 .0 5 )。随访中 1 2例复发 ,复发率 1 1 .76%。3年内复发 1 0例 ,其中盆腔复发 3例 ,肺转移 6例。两组复发率 ,A组 7.93% ,B组 1 7.94% ( P>0 .0 5 )。结论 :腹膜后淋巴结切除可明确分期 ,但不是 期子宫内膜癌的治疗手段。扩大手术范围并不能显著提高患者的生存率。远处转移在术后复发中占相当比例 ,有高危因素时 ,应考虑辅助治疗。     

子宫宫形切除术50例分析

子宫切除术是妇科常用手术之一,由于疾病的具体情况不同,术式也不同。选择我院实施的50例子宫宫形切除术,收效良好。现报告如下。     

腹腔镜广泛子宫切除术与开腹广泛子宫切除术治疗宫颈癌患者的临床比较

目的:探究宫颈癌患者采用腹腔镜广泛子宫切除术治疗的临床效果。方法:选择宫颈癌患者128例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组各64例。治疗组患者实施腹腔镜广泛子宫切除术治疗,对照组患者实施开腹广泛子宫切除术治疗,观察两组患者的临床效果及术后并发症情况。结果:两组患者治疗后,病情均有改善,但治疗组患者的手术时间、出血量、术后肛门排气时间、排尿功能恢复时间均显著优于对照组,治疗组患者术后并发症、随访3年生存率情况显著优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者实施腹腔镜广泛子宫切除术治疗,有效减少了术中的出血量,降低了术后并发症,提高了患者的预后,效果显著,值得临床推广。     

子宫内膜癌的临床治疗分析

目的 探讨子宫内膜癌的临床治疗方案.方法 选择2005年1月～2010年1月来本院就诊的子宫内膜癌患者68例,将其随机分为观察组35例和对照组33例.分别给予相应的治疗方案,观察其疗效.结果 两组患者在治疗后的复发率和5年生存率上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于子宫内膜癌的治疗应采用以手术治疗为主的综合治疗方案,其疗效和5年生存率明显优于单纯化疗治疗,应在临床上予以推广.     

改良腹式筋膜内全宫切除术式的探讨

我院自1999年起开始对传统子宫切除术式进行改良，具有切口小、创伤低、出血少、手术简便、快速、术后疼痛轻、恢复快等优点，病人术后三个月复查，得到较好效果。现总结如下。     

基展医院开展广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术治疗子宫内膜癌的体会

目的：探讨基层医院开展手术治疗子宫内膜癌的可行性及疗效，方法：采用广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术治疗ＩＢ－ＩＩＩ期子宫内膜癌。结果：１５例子中内膜癌手术，无严重并发症，随访至今无死亡，结论：该方法安全可行，疗效确切，适合有条件的县级医院开展。     

基层医院开展广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术治疗子宫内膜癌的体会

目的 探讨基层医院开展手术治疗子宫内膜癌的可行性及疗效。方法 采用广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术治疗Ⅰ B-Ⅲ期子宫内膜癌。结果 15例子宫内膜癌手术，无严重并发症，随访至今无死亡。结论 该方法安全可行，疗效确切，适合有条件的县级医院开展。     

层脱式筋膜内子宫切除术300例分析

经腹筋膜内子宫全切术多见报道,2005年1月-2007年7月我们行层脱式筋膜内子宫切除术300例,同时对离体子宫标本进行了病理学研究,现报告如下.