大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征(NS)是指经正规激素疗程无效或撤药困难或反复发作、因不能耐受药物副作用而难以继续用药的NS[1]。由于此类疾病的治疗甚为棘手,为此,我院从2000年到2004年用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性NS 48例,取得了满意效果,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料男27例,女21例;年龄16~68岁;病程为9月~5年。其中激素依赖型22例,激素无效型12例,反复发作型14例。难治性肾病综合征标准为:①符合1985年第2届全国肾脏病学术会议讨论修改的肾病综合征诊断标准者。②除外各种原因所致的继发性肾病综合征。③对皮质激素治疗8周以上无…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征7例

我科 1995年～ 1999年应用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)静脉冲击疗法 ,治疗 7例小儿难治性肾病综合征 ,疗效满意 ,现报告如下。对象与方法一、一般资料 :7例患儿均系我科的住院病人 ,按 1981年全国儿科肾脏病学术会议修订的诊断标准确诊为难治性肾病。年龄 6～ 13岁 ,平均 9 3岁 ,男 5例 ,女 2例。单纯性肾病 5例 ,肾炎性肾病 2例 ;病程最短 4个月 ,最长 7年 ,平均2 8 4个月。对激素依赖 4例 ,耐药 1例 ,频复发 2例。二、冲击前临床特征 :全部病例表现为大量蛋白尿 ,尿蛋白定量 >10 0ｍｇ/ｋｇ。伴不同程度水肿者 3例 ,少尿腹水 1例 ,低蛋白血症…     

大剂量环磷酰胺治疗难治性肾病综合征25例

小儿难治性肾病综合征在临床上治疗较困难。１９９３年以来本文应用大剂量环磷酰胺冲击疗法，效果较为满意，报告如下。１临床资料１１对象２５例中，男１８例、女７例，年龄３～６岁１０例、７～１２岁１５例，其中单纯性肾病９例、肾炎性肾病１６例。均经激素中长疗程...     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征13例临床分析

肾病综合征是最常见的儿童泌尿系统疾病之一,其首选治疗的药物是肾上腺皮质激素.难治性肾病综合征的治疗令临床医生十分关注.我们采用环磷酰胺冲击治疗的方法治疗13例,报告如下.     

大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的 观察大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 选取我院23 例难治性肾病综合征患者,分别给予大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗,首次用环磷酰胺按0.5~1.0g/m2 体表面积/ 次加入生理盐水250mL 静滴.此后每月用环磷酰胺冲击一次,连用6 个月后,每三个月用环磷酰胺1.0g 冲击一次,累计剂量6~8g.应用环磷酰胺冲击治疗时联合强的松龙,先甲基泼尼松龙0.5~1g/d,疗程3~5d,再按1mg/(kg · d)口服8~12 周,一般40~60mg/d,足量治疗后每2~3 周左右减10%~20%,30mg/d 后维持1~2 月,再每2周减2.5mg,直至以最小有效剂量(10~15mg/d)适当维持治疗,疗程半年至一年.结果 经上述治疗,血浆总蛋白及白蛋白不同程度提高,24h 尿蛋白定量有明显降低,血肌酐及内生肌酐清除治疗前后无明显差异(P ＞ 0.05).结论 大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗难治性肾病综合征疗效显著,不良反应相对较小,是可以采取的有效治疗方案.     

大剂量环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病22例疗效观察

1993年3月至1997年10月,我们采用大剂量环磷酸胺（CTX）冲击疗法治疗小儿难治性肾病22例,取得满意效果且毒副作用较少。报告如下。资料和方法一般资料：男14例,女8例,年龄2～14岁,平均69岁。病程最短3个月,最长8年,平均22个月。本组22例均符合1981年儿科肾脏疾病科研协作组制定的诊断标准,单纯性肾病7例,肾炎型肾病15例。CTX冲击治疗前22例均经过正规激素治疗,其中3例为激素依赖,5例为频繁复发,14例为激素耐药。病理诊断：系膜增生性肾小球肾炎（MSPGN）12例,微小病变（MCNS）4例,局灶节段性肾小球硬化（FSGS）3例,…     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征临床观察

目的 探讨环磷酰胺（CTX）冲击治疗难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效。方法 CTX9－12mg/kg加入生理盐水内静滴，每周1次，总量≤150mg/kg。并与采用CTX冲击治疗前的单纯应用强的松和（或）雷公藤多甙片治疗作前后自身对照。结果 CTX冲击治疗后完全缓解20例，部分缓解6例，总有效率100％。随访8－42个月，平均20个月，复发3例。结论 大剂量CTX冲击治疗RNS，有可靠疗效，值得临床进一步推广应用。     

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征 ( RNS)是多病因、频复发、激素依赖和耐药及病情迁延的一种常见病 ,临床治疗颇为棘手。我院自 1996年以来采用环磷酰胺 ( CTX)、泼尼松、肾炎康复片联合治疗 RNS,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :45例患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准 [1 ] ,男 3 1例 ,女 14例 ,年龄 18～ 69岁 ,肾病病程 ( 10± 7)个月。其中激素抵抗 2 0例 (占 44 .4% ) ,频繁复发 14例(占 3 1.1% ) ,激素依赖 11例 (占 2 4.4% )。以上三种状态 ,激素副作用明显者 ,泼尼松改为隔日晨起顿服。1.2　治疗方法 :45例患者随机分…     

大剂量地塞米松冲击治疗难治性肾病

自七十年代试用大剂量激素冲击治疗肾移植排异患者以来,国内外陆续有用大剂量甲基强的松龙冲击治疗难治性肾病和自身免疫性疾病,并取得一定疗效的报道。本文总结了我院应用大剂量地塞米松静滴冲击治疗(简称iv—DXM)难治性肾病12例。现将疗效分析如下:     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效观察

肾病综合征是最常见的泌尿系统疾病之一，其首选治疗药物是肾上腺皮质激素，但对难治性肾病综合征（RNS）的治疗效果较差，难治性肾病综合征是指经正规激素疗程无效或撤药困难或反复发作、因不能耐受药物副作用而难以继续用药的肾病综合征。探讨对此病治疗更有效的手段是临床医生亟待解决的问题，我院从1999年到2005年用大剂量环磷酰胺CTX冲击治疗RNS72例，取得满意效果。     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征护理体会

肾病综合征是最常见的儿童泌尿系统疾病之一,首选治疗药物为肾上腺皮质激素。临床医师对难治性肾病综合征的治疗十分关注。笔者采用环磷酰胺(CTX)冲击治疗法治疗难治性肾病综合征患儿13例,取得较好疗效,现报道如下。     

环磷酰胺治疗难治性肾病综合征20例

原发性肾病综合征经标准激素治疗,多数病人治疗效果较为满意,但部分患者易复发或激素治疗效果欠佳,对于这部份难治性肾病综合征,我院肾内科近年来应用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗,临床观察疗效颇为满意,现报道如下.     

环磷酰胺冲击治疗23例儿童难治性肾病综合征临床观察

环磷酰胺（CTX）是一种细胞毒性药物,近年来我们用CTX冲击治疗23例儿童难治性肾病综合征（RNS）,取得较好疗效,近期有效率达87.0％,仅7例出现轻微副作用,现分析如下。1临床资料1．1一般资料23例RNS患儿诊断与分类符合1981年全国肾脏病学术会议修订的标准[1]。其中男16例,女7例;年龄～13岁。23例均有不同程度浮肿,少尿16例,高血压13例,血肌研、尿素氮异常13例,血清补体C。下降5例、冲击治疗前均经足量强的松诱导治疗,平均疗程78个月（3～37）。治疗过程中对激素表现耐药10例,依赖13例。因表现为上述两种难治状态而接受CT…     

大剂量环磷酰胺治疗3例难治性成人Still病分析

目的探讨大剂量环磷酰胺(CTX)治疗难治性成人Still病(adult—onset still’s disease．AOSD)的可行性、有效性及安全性。方法对3例常规治疗效果不佳的难治性AOSD病患者进行大剂量CTX治疗．总量3．6～6g，分3～4周给药。观察3例患者治疗前后的临床转归和实验室改变。结果3例难治性AOSD患者经过CTX化疗后，2例随访18个月，1例随访12个月，实验室指标恢复正常，病情缓解，且3例患者均对大剂量CTX耐受性良好，无严重不良反应发生。结论大剂量CTX对此3例难治性AOSD治疗安全可行，且临床症状完全缓解，如何选择合适的病例尚待进一步探讨。大剂量CTX能否使病情长期缓解尚有待于更多临床病例的观察及更长时间的临床随访。     

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床分析

目的分析环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床疗效。方法 68例难治性肾病患者,将其随机分为观察组与对照组,各34例。观察组给予环磷酰胺冲击联合激素治疗,对照组给予常规激素治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总缓解率为97.1%,对照组总缓解率为79.4%,观察组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.9%,对照组不良反应发生率为26.5%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床疗效显著,且安全性高,值得在临床上推广。     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效观察

目的:探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月—2012年12月采用环磷酰胺(CTX)冲击联合激素治疗RNS患者40例。随机分为对照组18例(常规激素治疗)和治疗组22例(环磷酰胺冲击联合激素治疗),对两组临床疗效、不良反应及治疗前、治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白进行观察和比较。结果:治疗组患者中,完全缓解14例,部分缓解7例,未缓解1例;对照组患者中,完全缓解6例,部分缓解7例,未缓解5例。与对照组的总缓解率(72.2%)相比,治疗组的总缓解率(95.5%)明显增高(P<0.05)。治疗组出现胃肠道反应2例;对照组出现呼吸道感染2例,胃肠道反应3例。结论:大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗难治性肾病综合征疗效显著,不良反应相对较小。     

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床观察

目的探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法回顾分析我院2005年7月至2010年2月采用环磷酰胺（CTX）冲击联合激素治疗RNS患者95例。结果治疗组完全缓解32例,部分缓解14例,无效4例,总缓解率95%。对照组完全缓解12例,部分缓解10例,无效23例,总缓解率48%。治疗组6例出现轻度胃肠道反应,4例于第4疗程后WBC〈4.0×109L,经暂缓用药及对症治疗后恢复正常;对照组出现反复呼吸道感染8例,血糖升高2例,经减药及对症治疗后恢复正常。2组不良反应发生率比较无显著性差异（χ2=1.40,P〉0.05）。结论难治性肾病综合征（RNS）是指经正规激素疗程治疗无效或撤药困难或反复发作、因不能耐受不良反应而难以继续用药的肾病综合征（NS）[1],通过本组资料显示环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效满意,副反应小,患者痛苦较小,临床安全,值得应用。     

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床观察

目的探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及分析。方法 2010年01月至2011年06月期间,我院诊治的80例难治性肾病综合征患者,随机将其分为对照组(常规激素治疗)和观察组(环磷酰胺冲击联合激素治疗),每组各40例,观察和比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果与对照组的总缓解率相比(55.0%),观察组的总缓解率明显增高(97.5%),P<0.05,差异有统计意义。观察组患者中,3例出现胃肠道反应,停药及对症治疗后,均恢复正常;对照组6例出现呼吸道感染,7例出现胃肠道反应,停药及对症治疗后,均恢复正常。结论对于难治性肾病综合征的治疗,环磷酰胺冲击联合激素治疗明显提高临床疗效,值得临床广泛推广。