血栓素——前列环素平衡失调与肾脏疾病

自1975年相继发现血栓素A_2(TxA_2)和前列环素(PGI_2)以来,前列腺素内过氧化衍生物的研究已成为当今医学领域中较为重要的组成部分。人们发现,两者的生物作用完全相反。近年来,动物实验及临床研究表明,它们之间的平衡失调与一些肾脏疾病的发生、发展密切相关。现就有关研究近况介绍如下。一、血栓素及前列环素代谢 TxA_2、PGI_2均系花生四烯酸(AA)的代谢产物。当细胞受到ADP、ATⅡ、ADH等刺激后,膜磷脂酶A_2被激活,AA从膜磷脂中释放出来,在环氧合酶的作用下,生成前列腺素内过氧化物PGG_2、PGH_2,后者经TxA_2合成酶及PGI_2合成酶的转化,形成TxA_2及PGI_2。它们在体内极不稳定,TxA_230秒、PGI_23分钟后分别降解为无活性     

肾脏病患者α—颗粒膜蛋白,血栓素B2及6—酮—前列环素水平的变化

肾脏病患者α颗粒膜蛋白、血栓素Ｂ２及６酮前列环素水平的变化周安兰王自正王淑文杨晓妹我们采用同步检测肾脏病患者与正常健康人α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）和花生四烯酸代谢的终产物血栓素（ＴＸＢ２），６酮前列环素（６ＫｅｔｏＰＧＦ１α）的浓度...     

过度换气对犬肺循环及血栓素前列环素平衡的影响

观察１５只正常犬在自主呼吸、正常机械通气、过度换气、纠正呼碱及注射消炎痛等五个阶段中肺循环改变及ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ（１α）改变情况，并探讨其相互间的关系。结果表明：过度换气可降低正常犬肺动脉压［２．７６５±０．７９１／２．５５１±０．６５０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．００１］及心输出量（２．３２９±０．７８０／２．１３１±０．６３３Ｌ／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５），且二者间显著相关（ｒ＝０．６１９２，Ｐ＜０．０２）；呼吸频率改变引起过度换气时ＴＸＡ２水平无变化，而ＰＧＩ２由３３．４±１８．２ｐｇ／ｍｌ上升４７．８±１９．４ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５），ＴＸＡ２／ＰＧＩ２降低（４．４８±２．２０／２．６６±１．７１，Ｐ＜０．００５），但这些变化与正常肺过度换气时肺动脉压的下降无相关关系（ｒ＝０．２０２２，Ｐ＞０．０５）；呼吸性碱中毒对ＰＧＩ２合成和释放亦无影响。     

呼气末正压通气对血栓素和前列环素的影响

本实验对１５只健康家猪在基础麻醉后进行ＰＥＥＰ机械通气，观察在０，５，１０，１５，２０，２５，３０ｃｍＨ２Ｏ七个不同压力阶段下血浆中血栓素，前列环素变化，通过放射免疫方法测定ＴＸＡ２，ＰＧＩ２的稳定降解产物ＴＸＢ２，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１２，从而了解ＰＥＥＰ通所对ＴＸＡ２，ＰＧＩ２的影响。结果：ＰＥＥＰ压力从０增至３０ｃｍＨ２Ｏ，ＴＸＢ２增加４１．０％，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１２增加２１．１％，ＴＸ     

川芎嗪对体外循环期间前列环素,血栓素,血小板的影响

心脏直视手术患者２５例分成两组，实验组在ＣＰＢ前给予血小板抑制剂川芎嗪１０ｍｇ／ｋｇ，结果发现：实验组血小板（ｐｌｔ）数在ＣＰＢ中、后均高于同期对照组。对照组ＴｘＢ２升高的程度高于同期实验组，ＴｘＢ２／６－ｋ－ＰＧＦ１α在ＣＰＢ中也显著升高（Ｐ＜０．０１）；而实验组两者的比值则基本维持在术前水平。扫描电镜显示实验组过滤器等涤纶滤网上粘附的Ｐｉｔ明显减少。实验组平均动脉压无明显降低。本实验表明：川芎嗪能抑制Ｐｌｔ在人工材料上粘附，保存ＣＰＢ中Ｐｌｔ的数量和功能。     

过度通气对正常犬血栓素和前列环素的影响

研究了１５只健康犬自主呼吸、正常机械通气、过度通气和纠正呼吸性碱中毒四个阶段血栓素、前列环素变化情况。结果表明，保持潮气量不变、加快频率造成的过度通气可使前列环素由３３．４±１８．２升高至 ４７．８±１９．４ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５），血栓素与前列环素比值由 ４．４８±２．２０下降至 ２． ６６±１． ７１（Ｐ＜０．００５），而纠正呼吸性碱中毒后，二者均无显著变化。提示频率增加造成的过度通气确可影响前列环素的合成释放，而呼吸性碱中毒不参与对血栓素、前列环素生成释放的调节。     

血栓素/前列环素与小儿肾病综合征白色微血栓关系

目的：探讨血栓素／前列环素（TXA2／PGI2）与原发性肾病综合征（PNS）外向微循环白色微血栓发生的关系。方法：采用WS－9型体表微循环观察仪检测甲皱微循环,根据有无白色微血栓将71例PNS患儿分为无白色微血栓组（1组,50例）和有白色微血栓组（2组,21例）。用放免法测定两组患儿和尿中血栓素A2（TXA2）和前列环素（PGI2）代谢终产物血栓素B2（TXB2）及6－酮前列环素F1a（6－K－PAF1a）。正常对照 组31例。结果：2组血清TXB2明显高于1组和对照组（P＜0．01）。2组TXB2／6－K－PGF1a比值明显高于1组（P＜0．05）;1组TXB2／6－K－PGF1a比值高于对照组（P＜0．05）。2组尿TXB2和TXB2／6－K－PGF1a比值明显高于1组和对照组（P＜0．01）。结论：血栓素／前列环素失衡在小儿肾病综合征白色微血栓形成和肾损伤中起重要作用。     

急性肾衰大鼠血栓素和前列环素变化及莨菪药对其影响

血栓素与前列环素是影响血管舒缩,作用相反的一对血管活性物质。为了解血栓素及前列环素在急性肾衰中的作用,我们研究了急性肾衰大鼠肾组织及血浆血栓素及前列环素代谢的改变,观察了樟柳碱,东莨菪碱及山莨菪碱对这些改变的影响。 一、材料与方法 选用中国军事医学科学院实验动物中心提供Wistar雄性大鼠,体重180～250克。采用我们以往报道的直接从左肾动脉注射油酸的方法建立大鼠急性肾衰模型[中华实验外科杂志,1990,7:180]。按文献报道的放射免疫分析法测定急性肾衰后24及48小时及应用樟柳碱、东莨菪碱及山莨菪碱治疗后肾组织及血浆TXB_2和6-keto-PGF_(1a)(6kF)的含量。     

急性胰腺炎大鼠氧自由基,血栓素和前列环素的变化及维生素E…

本实验对氧自由基，血栓素和前列环素在急性胰腺炎发病过程中的作用及维生素Ｅ治疗进行了研究。结果显示：治疗鼠血浆和胰腺组织丙二醛含量，血浆ＴＸＡ２及ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值较ＡＰ大鼠明显降低，病理改变减轻；胰腺组织ＭＤＡ含量变化与血浆ＴＸＡ２及ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值变化均呈显著正相关。     

急性胆管炎胆汁前列环素,血栓素的变化及茵陈胆道汤对 …

本文采用放射免疫法对２组兔和１１例胆管结石术后病人服茵陈胆道汤之前、中、后的胆汁测定ＰＧＩ２与ＴＸＡ２和稳定代谢产物６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ与ＴＸＢ２及两者之比值，观察三值的变化，探讨茵陈胆道汤对其影响，为胆管结石和胆管炎症的防治提供实验依据。结果显示：急性胆管炎组兔胆汁６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ与ＴＸＢ２较实验对照组明显提高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ／ＴＸＢ２明显降低。胆管结石术后病人服茵陈胆道汤     

高压氧对大鼠急性胰腺炎血浆血栓素A2和前列环素的影响

观察高压氧（ＨＢＯ）实验性治疗后对大鼠急性胰腺炎血浆血栓素Ａ２和前列环素的影响。分析对照组，急性胰谈组（ＡＰ）和急性胰腺炎氧治疗组（ＡＰ＋ＨＢＯ）。采用十二指肠闭裨法制作 急性胰腺炎模型。结果：与对照组比较，急怀胰腺炎模型后３小时和６小时血浆ＴＸＢ２和６－Ｋ－ＰＧＦ１α水平明显升高，出现ＴＸＢ２和６－Ｋ－ＰＧＦ１α比率的变化，ＨＢＯ治疗对急胰腺炎血浆ＴＸＢ２水平的升高有明显的抑制，而对６－Ｋ－ＰＧ     

肺癌及其转移患者前列环素和血栓素A2水平研究

目的 定量评价肺癌和肺癌远处转移患者前列环素和血栓素Ａ２水平,为肺癌转移提供诊断,鉴别诊断人依据。方法 采用放射免疫测定技术对原发性肺癌未手术组的６例远处转移,８例肺门转移,７例无转移的患者,肺癌行根治术组的６例出现远处转移,７例出现肺门转移,６例未出现转移的患者进行血浆前列环素的血栓素Ａ２检测。结果 原发性肺癌未手术组和行根治术组,无论是远处转移或肺门转移,其ＰＧＩ２／ＴＸＡ２比值均明显低于肺癌