品管圈对提高手术室巡回护士在位率的价值探讨

目的探讨品管圈对提高手术室巡回护士在位率的临床价值。方法选择手术室手术100台,确定圈名为"手影圈",比较干预前后巡回护士在位率及平均进出手术室次数,并针对干预后巡回护士不在位原因进行分析。结果干预后巡回护士在位率显著高于干预前(P<0.05),且平均进出手术室次数显著少于干预前(P<0.05),干预前总计629例次,其中用物准备不足占406例,工作流程不当85次,工作需要外出93次,个人因素外出45次;干预后总计240例次,用物准备不足占185例,工作流程不当25次,工作需要外出20次,个人因素外出10次。结论圈活动干预后,我院手术室巡回护士在位率显著提高,且平均进出手术室次数显著减少,术前用物准备相对完善,提高了手术护理质量。     

背阔肌皮瓣移植修复四肢严重创伤的手术配合

目的 探讨四肢严重创伤患者采用背阔肌皮瓣移植进行创面修复最佳手术方式。方法 对68例背阔肌皮瓣移植患者的心理护理,物品器械准备,手术中器械护士、巡回护士配合,出现血管危象处理的护士配合等进行回顾。结果 手术室护士术前、术中的密切配合可以减轻患者的痛苦,缩短手术时间,减少术中、术后血管危象的发生。结论 手术室护士要做好术前、术中患者的心理护理,术中精细操作,减少导致血管痉挛的机率,术中严格执行无菌操作技术．尽量缩短手术时间,必要时及时应用抗生素,减少手术中及手术后的污染及感染发生。     

“护理品管圈”降低巡回护士外出次数的发生率

目的:探讨"护理品管圈"降低巡回护士外出次数,保证手术患者安全的作用。方法:成立由11名护理骨干组成的"手护圈",确立已"降低巡回护士外出的次数,保证手术患者的安全"的活动主题。对2016年1月的手术随机监察243台进行调查,对降低巡回护士外出次数的原因进行分析汇总,并提出改进对策,对品管圈成立后的243台手术进行干预。结果:巡回护士外出次数由改善后由平均每台外出6.85次降低到3.29。结论:"护理品管圈"降低巡回护士外出的次数,保证手术患者的安全,效果显著,并提高了手术室护士参与护理管理的意识已经工作的积极性和团队协作精神。值得在今后的工作中继续推广学习。     

手术间物品定位管理的效果

目的：探讨手术间物品实施定位管理对降低物品丢失率、提高手术室护士在位率及医生满意度的影响。方法：根据手术室专科性质特点,实施手术间专科物品定位管理,包括确定手术间物品数量和位置,按房间号制定分类物品标签,采用图谱对照定位管理等方法。结果：实施手术间专科物品定位管理后,手术物品做到了管理有序。研究前后比较物品丢失率明显下降（P＜0.01）,物品准备时间明显缩短（P＜0.01）,护士在位率、医生满意度明显提高（P＜0.01）。结论：实施手术间物品定位管理,不仅减少了物品丢失率,缩短了物品准备时间,而且提高了护士的在位率、医生对手术室护士的满意度及工作效率。     

手术室专科护士分组制的实施与效果分析

目的:分析研究手术室专科护士分组制的实施应用效果,提高手术室的护理质量。方法:采用回顾性分析的研究方法,将某院手术室专科护士分组制实施应用前后的手术物品准备正确、完好率,手术器械准备完好率,贵重仪器管理使用完好率,临时添物品耗时,手术科室、患者对手术室护士工作的满意度以及护士职称、职务的变化进行调查。结果:实施手术室护理专科分组制后,手术室护士的工作质量、手术科室及患者对手术室护士工作的满意度均比实施前明显提高,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:实施手术室专科护士分组制,明显提高了手术室的护理质量以及手术科室和患者对手术室护士工作的满意度,因此分组制是科学可行、值得临床推广使用的。     

手术室一次性物品管理新进展

目的探讨我院一次性物品管理新方法应用临床工作效果。方法根据手术间每日一次性物品需求量购进合适大的物品筐,每个手术间一个,制定手术间一次性物品补充单,办公室护士在规定的时间内装框,巡回护士补充。同时加强备品间、物品库的管理。结果手术间一次性物品补充及时、准确,物品摆放规范,库房物品没有丢失现象,备用的一次性物品也保证了临床需要,贵重物品及器材在保证应用的同时,可以进行临床跟踪观察,以满足临床研究的需要。结论手术室一次性物品管理新方法是科学的,对于手术量大、手术间多的较大规模的医院具有实用性和可借鉴性。     

应用五常法加强手术室护理管理探讨

目的探讨应用"五常法"(Seiri,Seilon,Seiso,Seikelsu and Shilsue,5S)在手术室护理管理中的效果。方法应用"五常法"原理,对手术室骨科专科人、物、环境进行规范化管理,规范了手术室护士言行和技术,手术物品准备与放置统一标准,形成专科护理准则(标准),并设立五常组和对照组,观察五常法应用效果。结果五常组器械准备完好率、物品准备完好率、贵重仪器使用管理完好率、手术科室及患者满意率均高于对照组。结论五常法能改善手术室的工作方法和环境,提高工作效率和质量。     

模块箱的建立在泌尿外科手术配合流程管理中的应用

目的研究模块箱组在泌尿外科手术配合中的应用。方法按照泌尿外科手术不同手术的要求,构建不同的手术及物品清单,按照清单配齐物品建立模块箱组,将手术室护士分为模块箱组和非模块箱组,进行相关培训后对比分析2组考核成绩。结果模块箱组的准备时间、术中物品遗漏次数、配合失误次数少于非模块箱组,清点时间较非模块箱组短。结论泌尿外科手术配合模块箱组可以减少物品的准备时间,减少物品遗漏,提高泌尿外科手术效率。     

肝癌切除术的手术配合及护理体会

目的:探讨肝癌切除术手术中的手术配合及护理体会。方法:洗手护士与医生有效沟通,了解肝脏的解剖关系,密切配合,动作轻稳准快,缩短手术时间。结果:巡回护士密切观察病人的生命指征,关注手术进展,随时提供手术所需物品,提高配合效率。结论:严格执行无菌技术操作,充分的物品准备,有效的医护沟通,密切的护理配合是手术成功的关健。     

5S管理法在手术间物品管理中的应用体会

目的:探讨5S管理法在手术间物品管理中的应用.方法:根据5S管理的要素实施具体方法,必需物品和每天要用的物品放在手术间,定位、定量,术后物品归还原处,对手术问进行标准化、规范化的管理.结果:提高了工作效率,减少了找寻物品的时间,减少巡回护士的走动和进出手术问的频率.结论:5S管理法在手术间物品管理中是可行的,值得推广、应用.     

手术室护理缺陷及其防范

手术室护理缺陷是手术室护士在洗手、巡回等操作过程中存在的缺点或发生的差错、事故、操作失误。其后果轻则延长手术时间，浪费手术物品，重则导致病人死亡、残废。对病人、医院及其本人均造成不可估量的损失。为减少手术室护理缺陷的发生，现将手术室护理常见缺陷及其防范措施总结如下。     

运用器械图片和手术备物指引在手术室管理中的应用

目的通过运用器械图片和手术备物指引,优化术中护理服务流程,提高手术患者护理质量,密切医护配合。方法把手术器械按手术类别分组、分类制作成图片,并在图片中增加文字说明,将2012年1至6月收治的患者作为观察组,2011年7至12月收治的患者作为对照组进行对比,观察组巡回护士术前依据图片指引准备术中用物,对照组巡回护士按传统方法进行手术器械和物品的准备,比较两组准备物品的准确率。结果观察组手术器械和物品准备准确310例（93．09％）,对照组手术器械和物品准备准确170例（63．91％）。结论运用器械图片和手术备物指引不但提高了器械准备的准确率,而且医生满意度明显提高,也减轻了护士的心理压力,提高了工作的自信心和工作效率,利于护士身心健康发展,提高了科室的护理工作质量,更减轻了患者的痛苦和经济负担,提高了患者对护理工作的满意率。     

全程追溯在消毒供应中心贵重医疗器械管理中的应用

目的:探讨全程追溯在消毒供应中心贵重医疗器械管理中的应用效果。方法:所有贵重医疗器械从回收、清洗消毒、包装、灭菌,发放各个环节进行信息化追溯。结果:我院贵重医疗器械通过全程追溯,严格规范化管理,无一例损坏或丢失,实现零缺陷,灭菌质量100%合格。结论:通过对贵重医疗器械全程追溯,规范化管理,不仅实现了贵重物品的可追溯性,而且有效地延长了贵重医疗器械的使用寿命,使医疗器械耗损减至最低,同时也确保了贵重医疗器械的完好性及使用效能。     

1例乳腺癌保乳手术合并背阔肌乳房重建术的个案护理

本文总结1例不更换体位的乳腺癌保乳手术合并背阔肌肌皮瓣移植乳房重建术的手术室护理方法,手术室护士通过术前访视和人、物、环境准备,术中在不更换体位的前提下,通过巡回护士和器械护士紧密、高质量的手术配合,术后再次访视护理等,给予患者全程、高质量的手术个案护理,最终患者安全、顺利完成手术,未发生术中并发症。因此,在乳腺癌保乳手术合并背阔肌肌皮瓣移植乳房重建术过程中,在不更换患者术中体位的基础上,给予高质量的手术护理配合,可减少手术程序和工作量,降低因体位改变可能造成的术口出血等术中不良情况的发生风险,缩短手术时间。     

计算机在手术室的应用

我院于1999年实行了计算机管理。手术室作为医院信息管理系统的一个子系统,通过计算机实施对手术过程所有信息、数据进行全程管理:包括手术申请、手术安排、手术记录、术中巡回记录、术后护理小结、各种物品清领、护士排班、手术费用结算等等。护士可以通过计算机网络实现对手术病人全部医护信息的查询,自动完成手术室管理需要的各种数据采集以及统计报表。     

手术室专科护理分组后配合质量满意度调查分析

目的为提高手术配合质量和手术医生对手术室护士的满意度,实行手术室专科护理分组、专科组长负责制。方法通过问卷调查手术医生对护理分组后手术配合质量的满意度。结果实行分组后医生对护理工作满意度从73％提高到94％,说明医生对护理分组持支持态度,医生对手术配合工作满意;巡回护士的手术物品准备、特殊仪器设备的使用和管理、洗手护士的手术配合熟练程度、传递器械的准确性和及时性、掌握医生的特殊习惯等方面,分组后护理质量评估均高于分组前。结论手术室实行专科护理分组能明显提高手术配合质量和医生满意度。     

术前访视对择期鼻内镜手术患者心理应激的影响

目的:探讨术前访视对择期鼻内镜手术患者血压、心率指标的影响。方法:选择择期局部麻醉下鼻内镜手术患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例。实验组患者由手术室巡回护士实施术前访视,对照组患者仅由病房护士实施术前常规护理。观察两组患者术前、术后血压及心率的变化。结果:实验组患者血压、心率值明显低于对照组。结论:术前手术室巡回护士访视,使患者对手术有足够的心理准备,情绪稳定,能有效地控制择期鼻内镜手术患者血压、心率的变化,使患者最大限度地配合医生,缩短了手术时间,保证手术的顺利进行,减少术后并发症的发生。     

骨科手术过程中护理配合体会

总结在本院住院治疗的630例骨科手术患者的术中护理配合，包括心理护理、物品准备、巡回护士及其洗手护士术中配合等。骨科手术相对比较复杂，常合并其他病症，手术过程中时有意外发生。对手术室护士的护理要求比较高，为了保证手术的成功，只有将与手术相关的各个环节紧密连接起来才能保证手术的顺利进行。     

人工全膝关节置换手术术中护理体会

目的：探讨人工全膝关节置换术合理手术配合的临床意义。方法回顾分析42例行人工全膝关节手术的器械护士配合及巡回护理效果。结果全部患者手术时间缩短,出血少,手术顺利,术后感染率低,患者术后关节功能恢复好。结论手术室护士术前做好术前准备,充分了解患者病情,术中与手术医生有效、密切配合,确保手术顺利进行,提高手术成功率。     

B超引导下输卵管卵巢囊肿穿刺术的护理配合

目的：通过分析本科对26例输卵管卵巢囊肿患者实行B超引导下输卵管卵巢囊肿穿刺术的资料,总结手术的术前准备,术中配合及术后患者观察相关的护理经验并进行推广。方法：手术室护士做好术前一切物品准备,术前健康教育,器械护士术中配合医生,熟悉手术步骤,巡回护士保证术中物品的供应,仪器处于良好的工作状态。结果：患者了解了手术步骤及优点,能以良好的心态接受手术,手术室的护士物品准备完善,能积极配合医生完成手术。结论：B超引导下输卵管卵巢囊肿穿刺术特点是手术操作简单,没有伤口,出血少,无痛苦,不需要麻醉,术后无肠粘连、感染等并发症的发生,可在门诊治疗,费用低廉。患者能积极配合手术,手术进行顺利,患者满意,护士学到了新的技术,提高了自身水平。