全数字化乳腺X线立体定位及活检技术对早期乳腺癌诊断及治疗的价值

目的探讨全数字化乳腺X线立体定位及活检技术对早期乳腺癌的诊断及治疗价值。资料与方法回顾性总结36例临床未触及病变,仅X线摄影发现乳腺微小病变患者的临床及影像资料,用全数字化X线立体定位导丝导向切除活检(stereotactic needle localized biopsy,SNLB)或核芯针穿刺活检(stereotactic core needle biopsy,SCNB)。结果 30例行SNLB患者中,29例一次性成功,成功率达96.7%;6例行SCNB者中,1例乳腺癌漏诊。结论应用全数字化乳腺X线立体定位及活检技术,可有效提高早期乳腺癌的诊断率,可对微创手术治疗提供精确的导向作用。     

乳腺X线立体定位活检的临床应用及适应证选择

目的 探讨X线引导下乳腺立体定位活检的临床应用及适应证.方法 回顾分析173例临床不可触摸的乳腺病变(non-palpable breast lesion,NPBL)的临床及影像资料.23例行核芯针穿刺活检(stereotactic core needle biopsy,SCNB),其中16例活栓后行外科手术,7例随访;150例(156个病灶)行X线立体定位导丝切检(stereotactic needle localized biopsy,SNLB)1次定位成功并完整切除.根据美国放射学会乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)对全组病例进行分类;对经手术病理确诊的166例172个病灶BI-RADS类别与病理良恶性进行统计学分析.结果本组病例均为BI-RADS 3～5类,术后病理乳腺癌49个,非典型增生8个,良性病变115个,BI-RADS 3、4、5类恶性率依次为:1.3％(1/73)、42％(37/88)、100％(11/11);3、4、5类病灶恶性率间存在差异(P＜0.05),4B与4C类恶性率无统计学差异(P＞0.05),但均显著高于4A类(P＜0.05).结论对BI-RADS 4类以上病变进行定位活检,对部分BL-RADS 3类及4A类病变拟采用SCNB活检,对于BL-RADS 4B、4C类及5类拟行SNBL活检.     

乳腺X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的探讨乳腺X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值。方法对70例乳腺X线摄影IB-RADS评分4级及以上,经病理证实的病例,进行X线诊断结果与病理结果对照比较。结果良性3例,恶性67例,正确诊断率95.7%。其中肿块及其它征象47例,仅表现微钙化征象23例。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,乳腺X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别是对微小钙化。     

计算机定位活检与摄影对早期乳腺癌诊断的比较研究

目的评价并比较计算机定位活检与摄影对早期乳腺癌诊断的价值。方法2001年11月至2002年9月乳腺数字化摄影2850例,其中直径≤2.0 cm病灶156处(148例患者)。随机对68处行计算机定位活检,以手术病理结果和随访结果为金标准,比较计算机活检法与摄影法对早期乳腺癌诊断的一致性。结果活检明显优于摄影(P<0.05)。结论计算机活检法对早期乳癌诊断有很大实用价值。     

乳腺X线立体定位穿刺活检技术的应用

目的　探究乳腺X线立体定位穿刺活检技术 (SCNB)及其在乳腺疾病诊断上的应用。方法　对 38个乳腺病变区进行SC NB检查 ,并与手术病理对照 ,分析SCNB技术的操作方法与技巧。结果　对 38个乳腺病变的检查 ,诊断符合率为 84.2 %,无假阳性 ;穿刺失误及假阴性各占 7.89%。结论　本技术对应用取材部位的深度由电子计算机指导完成 ,定位准确 ,操作简单 ,安全可靠。熟练掌握SCNB技术 ,可望提高早期癌的诊断水平。     

乳腺X线摄影对乳腺癌诊断的应用价值

目的 提高乳腺X线摄影对乳腺癌诊断的认识。方法 回顾1998～2001年106例经手术病理证实为乳腺癌的X线征象。结果 106例乳腺癌患，X线正确诊断为乳腺癌98例，误诊为纤维瘤2例，增生团块4例，良性病变2例，X线表现正常2例。正确率92．5％，误诊率7．5％。X线表现：肿块结节影86例；簇样钙化81例，其中47例为泥沙样钙化，34例为蠕虫样或混合钙化；间接征象：小灶致密影、结构紊乱、乳头内陷和皮肤增厚。结论 乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断目前仍是首选的影像学检查方法。     

乳腺X线立体定位细针活检术的应用

乳腺X线立体定位细针活检(ste-reotactic mammography needle localized biopsy，SNLB)是对临床触诊阴性而钼靶X线乳腺片上显示的微小病变，尤其是有钙化的微小病灶，通过计算机立体定位，放置倒钩细金属丝，引导临床医师完整切除病灶的方法。现对30例行SNLB的操作技术总结如下。     

乳腺X线成像对早期乳腺癌诊断的分析

目的：提高乳腺癌的早期检出率。方法；经手术病理证实30例女性早期乳腺癌，行常规钼靶X线摄影，必要时加摄侧位或小角度斜位及放大摄影。结果：30例早期乳腺癌X线征象为：簇样钙化，乳腺局限性增厚，小致密灶和结构紊乱不对称血管升导管扩张等。乳导管造影显示，导管壁不规则浸润、僵硬狭窄，导管截断等。结论：乳腺钼靶X线摄影是早期发现乳腺癌首选方法，对乳腺癌的早期诊断及鉴别诊断有很高的价值。     

乳腺X线立体导丝定位切除活检,在乳腺不可触及病灶的应用

目的 总结分析乳腺X线立体导丝定位切除活检(SNLB)中的操作要点及注意事项.方法 对83例乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类为Ⅳ类及Ⅴ类的乳腺不可触及病灶(NPBLs)患者,采用乳腺X线SNLB,切除标本再次X线摄片,确认病灶完全切除后,送病理检查.结果 81例患者一次性定位成功,2例患者定位偏离.术后病理诊断结果:恶性病变23例(27.7％),其中浸润性导管癌5例(6.0％),导管原位癌15例(18.1％),小叶原位癌1例(1.2％),乳头状癌2例(2.4％);非典型增生5例(6.0％);良性病变55例(66.3％).结论 乳腺X线SNLB技术,对NPBLs的诊断与治疗具有重要价值.     

乳腺X线立体定位穿刺活检术在NPBL中的应用

目的：探究乳腺X线立体定位穿刺活检技术及其在诊断临床不可触及的乳腺病变(nonpalpable breast lesion，NPBL)上的应用。方法：对29个NPBL进行SCNB检查，并与手术病理对照，分析SCNB技术的操作方法。结果：对29个乳腺病变的检查，诊断符合率为86．2％，无假阳性。结论：本技术对应用取材部位的深度由电子计算机指导完成，定位准确，操作简单，安全可靠。熟练掌握SCNB技术，可望提高早期癌的诊断水平。     

钼靶X线引导下定位FNAC或CNB及其对乳腺微小病变的诊断价值

目的探讨钼靶X线引导下定位细针穿刺抽吸细胞学检查(fineneedleaspirationcytology,FNAC)或针芯组织学活检术(coreneedlebiopsy,CNB)及其对乳腺微小病变的诊断价值。方法经病理证实的34例35个乳腺微小病变均先行常规钼靶X线摄片,再在钼靶X线引导下定位FNAC或CNB。以手术病理为金标准回顾性分析35个乳腺微小病变的初期钼靶X线诊断率和中期钼靶X线诊断率。随机抽取经手术病理证实的30例30个未行钼靶X线引导下定位FNAC或CNB的乳腺微小病变作为对照。结果钼靶X线引导下35个病变FNAC或CNB均定位成功。2组初步钼靶X线的正确诊断率分别为60%和53.3%(P>0.5),无明显差异。研究组中期钼靶X线的正确诊断率与对照组初步钼靶X线的正确诊断率分别为82.9%和53.3%(P<0.05),有明显差异。结论钼靶X线引导下定位FNAC或CNB操作过程简便、经济、安全,定位准确率高。中期钼靶X线正确诊断率明显提高。     

X线立体定位细针活检诊断不可触及的乳腺病变

目的 :探讨乳腺X线立体定位细针活检技术诊断不可触及的乳腺病灶的价值。材料和方法 :对 2 7例临床不能触及 ,而X线片上显示的乳腺微小病变 ,通过X线立体定位穿刺 ,放入钢丝定位后指导外科切检 ,进行组织病理学检查。结果 :2 7个乳腺病变 ,恶性病变 7例 ,其中T0 期 3例 ,T1期 4例 ;良性病变 2 0例 ,含慢性囊性乳腺病 10例 (其中合并导管上皮异型增生及上皮增生活跃各 3例 ) ,小叶增生 3例 ,慢性炎症 3例 ,腺纤维瘤 2例 ,导管内乳头状瘤 1例 ,错钩瘤 1例。结论 :立体定位细针活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值。     

真空辅助活检对空心针活检病理结果与超声诊断存在差异的乳腺占位性病变的诊断研究

目的:评价在空心针活检(core needle biopsy,CNB)病理结果与超声诊断存在差异的乳腺占位性病变中,真空辅助活检(vacuum-assisted biopsy,VAB)是否可获得准确的病理结果,产生病理升级。材料和方法:2007-01～2008-06,对接受16GCNB的969例患者的1069个病灶进行超声诊断及穿刺病理分析。其中,28个病灶超声诊断为可疑恶性,但CNB活检得到非恶性结果,采用真空辅助活检系统再次活检。所有VAB证实为良性的病灶均需要临床随访1年以上,所有VAB证实为恶性的病灶均需与手术病理对比分析。结果:本组中,28个病灶的CNB病理诊断与超声诊断存在差异,占2.6%(28/1069)。28个病灶中,VAB再次活检证实6个病灶存在病理升级,占21.4%(6/28)。其中,1例由腺病升级为导管内癌(ductal carcinoma insitu,DCIS),1例由腺病升级为浸润性导管癌(infitrating ductal carcinoma,IDC),1例由不典型导管增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)升级为IDC,2例由导管内乳头状瘤升级为DCIS,1例由硬化性腺病升级为浸润性小叶癌(infiltrating lobular carci-noma,ILC)。结论:真空辅助活检系统的出现,大大提高了样本的取材量,提高了诊断的准确性。其在评价CNB与超声诊断存在差异的病例中可获得更为准确的病理结果,产生病理升级。     

钼靶X线定位穿刺留置导丝活检对乳腺微小病灶的诊断价值

目的探讨乳腺X线定位穿刺留置导丝活检术对乳腺微小病灶的诊断价值。方法回顾分析临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示的微小病灶28例,采用乳腺钼靶X线定位下穿刺,留置导丝于微小病灶区,引导手术将病灶切除活检。结果28例微小病灶均一次性定位成功,定位满意率93%,手术切除完整。病理检查:恶性病变9例,其中浸润性导管癌5例,导管内癌伴早期浸润1例,导管内癌2例,髓样癌1例;良性病变19例。结论乳腺钼靶X线定位穿刺留置导丝活检术,定位准确,诊断明确,能确定乳腺微小病灶的性质,是目前诊断早期乳腺癌的有效方法。     

立体定位穿刺活检术对乳腺微小病变定性诊断的探讨

目的提高乳腺X线立体定位核芯针活检(SCNB)、立体定位穿刺导丝定位活检(SNLB)对乳腺微小病变的定性诊断准确性及成功率。方法回顾性分析了118例乳腺微小病变立体定位穿刺导丝定位活检及核芯针活检的病理资料,并与手术病理结果进行对照。结果SCNB 33例中31例活检成功,24例行外科手术,恶性病变8例,良性病变16例,诊断符合率为87.5%,误诊3例(12.5%),7例随访。2例出现迷走神经反应,未完成检查。拟行SNLB 85例,83例定位成功,其中80例定位满意,满意率94%,3例定位偏离,2例定位失败,恶性病变30例,良性病变53例。结论SCNB及SNLB是目前对乳腺微小病灶定性诊断的主要方法,通过合理选择应用可提高诊断准确性及成功率。     

钼靶摄影和高频超声对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨钼靶X线和超声检查对早期乳腺癌的诊断价值方法65例早期乳腺癌均经手术与病理证实,采用钼靶X线和高频超声对早期乳腺癌患者进行诊断结果对于早期乳腺癌的诊断,高频超声诊断符合率为64.6%(42/65),钼靶为46%(30/65)对于肿块影的显示:超声为62%(40/65),钼靶为20%(13/65)对于恶性钙化灶的显示:钼靶为40%(26/65),超声为20%(13/65)二者统计学上差别具有显著性(P<0.05)二者联合应用,对早期乳腺癌的诊断正确率为83%(54/65)结论对于早期乳腺癌的诊断,高频超声检查优于钼靶X线检查二者联合应用对于提高早期乳腺癌的阳性诊断符合率有一定实用价值     

超声引导下穿刺活检术对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法对43例在临床上未扪及确切肿块,但在高频超声检查中发现可疑病变的患者行超声引导下穿刺活检术,并取组织作病理检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果 43例患者发现早期乳腺癌19例,导管上皮不典型增生7例,导管内乳头状瘤2例,纤维腺瘤4例,慢性炎症5例,乳腺增生6例,与术后病理对比,符合率为95.3%。结论超声引导下穿刺活检术具有定位准确、创伤小、操作简便、诊断准确性高等优点,对诊断早期乳腺癌有较高的临床价值。