110例复杂性尿路感染患者致病菌和耐药性分析

目的探讨复杂性尿路感染的致病菌和耐药性。方法分析从2007—2008年住院治疗的110例中段尿培养＋药敏实验阳性的尿路感染患者,对他们的临床特点与细菌学进行分析。结果尿路感染以大肠杆菌最常见,占27．27％,110株致病菌中革兰氏阴性杆菌占70．00％,革兰氏阳性球菌占29．08％,真菌占7．26％。从药敏试验得出,所有菌株耐药率最低的是亚胺培南、美罗培南,其次为阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林＋他唑巴坦,产ESBLS的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为23．30％、35．70％。结论本院住院病人尿路感染均为复杂性尿路感染,这些细菌耐药性高,部分呈多重耐药,尽量根据细菌药敏实验选择抗菌素。     

社区获得性复杂性尿路感染致病菌及耐药性分析

复杂性尿路感染患者就诊时常常病情危重,需要及时使用有效的抗生素,若不能及时控制常引起全身严重性反应综合征。同时,目前医疗机构进行尿培养或血培养＋药敏检查常常需要3d甚至更长的时间,不能及时指导临床医师使用有效的抗生素,可能导致延长治疗周期并增加患者负担,甚至失去最佳的治疗时机。本次试验探讨了社区获得性复杂性尿路感染致病菌的分布情况及其对常用抗菌药物的敏感性情况,现将结果报道如下。     

复杂性尿路感染60例临床分析

目的探讨复杂性尿路感染的致病菌分布和耐药性特点、临床治疗情况。方法回顾性分析60例复杂性尿路感染患者的临床资料。结果60例患者中,大肠埃希菌42株占70％,表皮葡萄球菌和肠球菌各6株,检出率均为10％,肺炎克雷伯杆菌3株占5％;另有3例尿真菌培养阳性,占5％。42株大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因的耐药率较低,依次为8％、5％、5％,而对喹诺酮类、头孢菌素类、氨苄西林的耐药率较高。结论大肠埃希菌仍是住院复杂性尿路感染的主要致病菌,常呈多重耐药,临床治疗应根据药敏试验调整抗菌药。     

辽宁锦州地区尿路感染致病菌分布及耐药性分析

目的 了解锦州地区尿路感染患者的致病菌分布及耐药性，指导临床合理用药。方法 分析2005年6月～2006年6月确诊为尿路感染的住院患者尿细菌培养及其对抗生素的耐药性。结果 分离前4位的细菌依次为大肠埃希菌（43．75％）、凝固酶阴性葡萄球菌（9．03％）、肠球菌（6．94％）、肺炎克雷伯菌（5．56％）；超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率21．43％；革兰阴性杆菌对头孢西丁、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南的敏感性较好，对哌拉西林、氨苄西林、磺胺类、喹诺酮类抗生素耐药率高；革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、呋喃妥因敏感，对头孢菌素类、青霉素类、红霉素等抗生素耐药率高。结论 分离菌株对常用抗生素耐药严重，临床应结合药敏试验和耐药菌株的报告结果，合理选择抗生素。     

老年人复杂性尿路感染抗菌谱及耐药性分析

目的研究156例老年人复杂性尿路感染的临床特点、诊断和治疗。方法分析1999—2003年住院治疗的156例尿培养阳性的老年复杂性尿路感染致病菌分布及疗效。结果革兰氏阴性杆菌占74．3％，其中大肠杆菌占48．8％，肠球菌占8．9％，真菌占9．0％。治疗有效率占93．6％。结论大肠杆菌是老年女性患者住院复杂性尿路感染的主要致病菌，肠球菌等比例升高，应在治疗原发病的基础上，尽量根据细菌药敏试验调整抗生素。     

某院复杂性尿路感染致病菌分布及抗菌药物应用情况

目的:了解某院复杂尿路感染常见致病菌的分布及抗菌药物应用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性抽取2009年1月-2010年12月某院泌尿外科住院病历复杂性尿路感染,对中段尿培养及药敏试验结果进行统计,结合现阶段泌尿外科复杂性尿路感染抗菌药物的使用情况进行分析。结果:156株复杂性尿路感染致病菌中革兰阴性杆菌占69.9%革兰阳性球菌占24.3%,真菌占5.8%。革兰阴性菌以大肠杆菌最常见,占40.4%。从药敏试验得出,大肠埃希菌耐药率最低的是亚胺培南、美罗培南,其次为阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为23.80%、38.4%。革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感性好。β-内酰胺类抗菌药物使用占抗菌药物的首位。结论:临床在治疗复杂性尿路感染时应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

尿路感染患者病原菌分布及耐药性监测

随着广谱抗生素的广泛使用,越来越多的细菌出现了耐药性,从而增加了临床对感染患者的治疗难度。尿路感染(urinary tract infection,简称尿感)为医院内最为常见的感染之一。为了了解我院尿感患者的病原菌分布及其耐药性,我们对临床送检尿标本中分离出的245株病原菌进行细菌鉴定、体外药敏试验,为临床合理有效地选择抗生素提供科学依据,现将结果报道如下。     

197例尿路感染的病原菌及耐药分析

目的了解尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床选用有效抗菌素提供依据.方法对2005年1月～12月间,我院住院及门诊患者尿培养分离出的197株细菌进行鉴定和耐药分析.结果尿路感染菌株以大肠埃希氏菌为主,占47.7%,其次为肠球菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等.肠杆菌属对丁胺卡那、部分第三代头孢及亚胺硫酶素等较敏感,其余药物普遍耐药,尤以阴沟肠杆菌耐药率最高.革兰氏阳性球菌中粪肠球菌仍对氨卞青霉素及青霉素耐药率较低,其他球菌仅对万古霉素耐药率极低,对其他药物均耐药严重.结论尿路感染病原菌主要为肠杆菌科细菌,由于病原菌耐药呈上升趋势,临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

80例尿路感染菌谱及耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原菌谱及耐药性,提高尿路感染的临床诊治水平。方法对80例尿路感染细菌培养阳性患者临床资料、菌种及耐药资料进行分析。结果尿路感染病原菌分布分别是大肠埃希菌(60%),克雷伯菌(17.5%),变形杆菌(10%),铜绿假单胞菌(6.25%),肠球菌(3.75%),葡萄球菌(2.5%);药敏试验结果显示对喹诺酮类药物不敏感。结论尿路感染的病原菌药敏检测要引起重视,合理使用抗生素,对提高尿路感染治愈率十分重要。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨尿路感染病原菌分布及耐药性。方法选取该院2012年3月－2013年12月自尿路感染患者尿液标本中分离的病原菌616株,实施鉴定且采取K-B法分析药物敏感性。结果616株尿路感染病原菌中,革兰阴性杆菌所占比例为68．3％,革兰阳性球菌所占比例为19．2％,真菌所占比例为12．5％。大肠埃希菌产生ESBLs的菌株检出率为41．2％,肺炎克雷伯菌为17．3％,其他革兰阴性杆菌未检出产ESBLs菌株。结论革兰阴性杆菌是尿路感染中主要病原菌,了解病原菌分布及耐药性可以调整临床合理用药物,有效防治感染。     

儿童泌尿道感染980株病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨2013-2015年昆明市儿童医院泌尿道感染患儿病原菌构成和耐药特点,以期为临床经验用药提供参考依据。方法:收集我院2013-2015年13 929例门诊和住院泌尿道感染患儿的清洁中段尿,对尿液进行细菌培养鉴定及细菌耐药性分析。结果:13 929例尿样中菌检阳性率为7.8%,在排除重复菌株后共检出980株病原菌,其中革兰阴性杆菌668株(68.2%),革兰阳性球菌308株(31.4%),真菌4株(0.4%)。居前两位的菌种为大肠埃希菌、肠球菌,二者所占比例总和达到71.2%。药敏试验结果显示,两种主要致病菌对多种抗生素耐药性高。结论:大肠埃希菌和肠球菌是儿童泌尿道感染的主要致病菌,其分布在我院2013-201 年无明显变化,但均表现出较强的多重耐药性。明确泌尿道感染的病原菌分布及这些病原菌对抗生素的耐药性,对儿童尿路感染的治疗及抗生素合理使用都具有重要意义。     

275例尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的分析尿路感染患者病原菌分布及耐药性,以供临床合理用药参考。方法以2010年10月至2012年9月在我院接受治疗的尿路感染患者275例为研究对象,回顾性分析其临床资料。观察分离出的病原菌种类,并进行药物敏感试验。结果 275例患者共分离出312株病原菌,其中以大肠埃希菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌等为主。选取主要病原菌进行药敏试验,发现主要病原菌对多数抗菌药物均产生一定的耐药性。结论大肠埃希菌是引起尿路感染的主要病原菌,尿路感染病原菌株耐药情况严重,在临床工作中应及时检测,以便指导临床合理使用敏感抗菌药物。     

尿路感染者病原体检测及耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原茼分布及耐药情况，指导临床合理用药。方法对医院2006年1月～2007年12月间住院及门诊尿路感染患者尿培养分离出的391株病原菌进行鉴定和药物敏感性分析。结果391株尿路感染的菌株中以革兰阴性菌为主，其中以大肠埃希菌最常见，其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌；革兰阳性菌中以肠球菌属为主；真菌感染的数量明显增加；细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率，表现为多重耐药。结论尿路感染常见病原菌耐药严重，临床应根据药物敏感性试验结果有针对性地筛选敏感药物进行治疗。     

61例小儿原发性肾病综合征合并尿路感染的病原菌及耐药性分析

目的对近年原发性肾病综合征（PNS）合并尿路感染（UTI）的病原菌和耐药性进行分析,指导临床合理用药。方法回顾性分析近2年61例PNS合并UTI患儿的临床资料,了解病原菌的分布及耐药情况。结果PNS合并UTI患儿以无症状性菌尿者多见（85.25%）,男女发生率无显著性差异。病原菌以革兰阴性菌为主,大肠杆菌仍居首位（51.28%）,其次为阴沟肠杆菌及肠球菌,肠球菌较四川地区10年前比有上升趋势。对抗菌药物的敏感性大小,大肠杆菌依次为泰能、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦,阴沟肠杆菌依次为阿米卡星、泰能及美洛培南,二者对头孢类抗生素的敏感性均不高;肠球菌属对万古霉素和利奈唑烷的敏感性较高。革兰阴性菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率为67.65%,大肠杆菌产ESBLs的阳性率为85.00%,ESBLs阳性菌对泰能、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦的敏感性较高,而对头孢吡肟、头孢他啶无敏感性。结论临床应根据药物敏感性试验结果合理选择抗菌药物。     

抗菌药物在复杂性细菌性尿路感染中的合理应用

目的 探讨复杂性细菌性尿路感染致病菌分布、耐药性特点和抗菌药物的合理应用.方法 回顾分析2004年1月～2009年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院188例住院复杂性尿路感染患者的临床资料及药敏实验结果 .结果 革兰阴性杆菌占69.1%(其中大肠埃希菌占40.4%,肺炎克雷白杆菌占8.5%),球菌占26.6%(其中粪肠球菌占10.6%,屎肠球菌占7.4%,凝固酶阴性葡萄球菌占3.7%),真菌占4.3%.76例大肠埃希菌产ESBL阳性率为48.2%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、碳青霉烯类、呋喃妥因的耐药率较低,而对氨苄西林、哌拉西林、头孢类、喹诺酮类的耐药率较高.结论 大肠埃希菌仍为目前住院的复杂尿路感染的主要致病菌, 耐药性高,且常呈多重耐药,而且是最常见的产超广谱β-内酰胺酶菌株的细菌,临床治疗应尽量根据药敏实验调整抗菌药物.     

导尿管伴随性尿路感染患者感染生物被膜菌及药敏分析

目的：了解柳州地区近2年来导尿管伴随性尿路感染（UTIc）患者生物被膜菌的形成情况、构成比及耐药性,促进合理使用抗生素。方法：对92支（来自86位病人,平均插管56d（范围1-182d）拔除）导尿管进行生物被膜菌定量培养及耐药性检测。结果：92支导尿管有68支（占73．91％）分离出76株生物被膜菌;被膜菌以大肠埃希菌为主,占36．84％;其次为肠球菌属、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌。定量研究显示其密度可高达4×10^8cfu／mL;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌除对亚胺培南保持100％敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100％。结论：导尿管内的细菌寄殖和生物被膜形成是导尿管伴随性尿路感染发病机制中的1个重要因素及持续存在的1个病原来源。由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床应根据尿培养结果合理使用抗菌药物。     

488例小儿泌尿系感染临床用药分析

目的探讨小儿泌尿系感染的临床用药及致病菌的分布和药敏试验情况,为临床治疗提供依据。方法对1998～2008年首都儿科研究所附属儿童医院肾脏病房收治的488例泌尿系感染患儿的药物治疗及转归进行回顾性分析。结果256例尿培养前未应用过抗生素的患儿其尿培养阳性率为75.39%,232例培养前应用过药物的患儿其阳性率为27.58%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。尿培养结果中大肠埃希菌有174例,对阿莫西林/克拉维酸和头孢西丁的敏感率分别是93.84%和88.36%。结论抗生素的应用会大大降低尿培养的阳性率。大肠埃希菌为泌尿系感染的常见致病菌,治疗时应尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素。在治疗小儿泌尿系感染的时候,阿莫西林/克拉维酸和头孢西丁可作为经验用药。     

119例泌尿系感染住院患儿病原菌及耐药性分析

目的:回顾性分析北京儿童医院泌尿系感染的住院患儿病原菌分布特征及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法:选取我院2016年1月至2016年12月119例泌尿系感染住院患儿的中段尿样本进行细菌鉴定和药敏试验。结果:119例样本中共分离出阳性菌株74例,阳性检出率为62.2%,其中屎肠球菌30株(40.5%)占首位,其次为大肠埃希菌15株(20.3%)、肺炎克雷伯杆菌6株(8.1%)和铜绿假单胞菌6株(8.1%)。药敏试验结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率为53.3%(8/15)、33.3%(2/6)。屎肠球菌对万古霉素、替加环素全部敏感,大肠埃希菌对碳青霉烯类及呋喃妥因全部敏感。临床经验性用药中拉氧头孢用量最大,其次是头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南。结论:泌尿系感染住院患儿以屎肠球菌、大肠埃希菌为主,及时监测病原菌的种类分布及药物敏感性特征,选择合适的抗生素,对控制泌尿系统感染有重要意义。     

某院2016-2019年儿童导管相关性尿路感染病原菌分布和耐药性分析

目的:为抗菌药物经验性治疗儿童导管相关性尿路感染(CAUTI)提供参考.方法:回顾性收集2016-2019年苏州大学附属儿童医院住院患儿导管相关性尿路感染尿培养分离的病原菌119株,统计分析病原菌分布情况和药敏试验结果.结果:革兰阳性菌86株(72.3％),革兰阴性菌27株(22.7％),真菌6株(5.0％).常见病原...     

小儿泌尿系感染104例临床分析

目的:回顾性分析小儿泌尿系感染的临床资料,以期对防治工作进行指导.方法:对104例泌尿系感染患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:小儿泌尿系感染以婴幼儿及女童为主,临床表现多不典型,可能合并泌尿系解剖异常,尿培养是诊断本病的重要依据.尿培养前未用过抗生素的患儿,其尿培养阳性率明显高于已用抗生素者.尿培养出的细菌主要为大肠埃希菌,该菌的敏感药物主要为头孢西丁、亚胺培南、丁胺卡那霉素、阿莫西林加棒酸、环丙氟哌酸、哌拉西林加他唑巴坦、头孢他啶等.结论:小儿泌尿系感染症状往往不具特异性,儿科门诊医生要注意对不明原因的血尿、腹痛、腰痛、哭闹、遗尿、少尿、尿道口红肿、顽固性尿布皮炎等患儿行尿常规等相关检查.一旦发现问题,尽量在使用抗生素前做尿培养,及时选用敏感抗菌药物治疗.必要时可以选用口服喹诺酮类,同时注意筛查泌尿系畸形、包茎等潜在因素,提高诊断与治愈率.