功能性高催乳素血症性不孕

为提高催乳素(PRL)分泌功能性增高不孕的治疗效果、研究其生殖机能障碍的原因,选择经两次检测血浆PRL水平均高、CT检查垂体无器质性损害的125例不孕及功能性高PRL血症的育龄妇女做为研究对象。其中83例(66.4％)月经节律正常,42例(33.60％)月经过少。78.5％乳溢;67.2％乳腺有各种不同的病理性改变。65.6％多毛,其中33.6％合并血浆睾酮水平中度增高。甲状腺机能检测均正常。检测下丘脑—垂体—卵巢系统机能状态。根据PRL分泌的昼夜节律特点以及胃复安药物动力学试验结果,确定垂体催乳滋养细胞机能状态正常,证     

潜在性高催乳素血症

溴隐亭可通过抑制催乳素（ＰＲＬ）治疗高ＰＲＬ血症。近年报道,此药物亦可治疗正常ＰＲＬ水平的排卵障碍。经ＬＨＲＨ 或ＴＲＨ 试验,溴隐亭治疗有效者均有潜在性高催乳素血症（ＯＨＰ）。在原因不明的不孕症患者中,约近一半系ＯＨＰ所致。ＯＨＰ是高催乳素血症的特殊类型,其ＰＲＬ分泌亢进的机制是因下丘脑部多巴胺活性下降,抑制ＰＲＬ分泌状态被解除,引起ＰＲＬ过度分泌。     

隐匿性高催乳素血症与不孕症

隐匿性高催乳素血症（OHP）是高催乳素血症的特殊类型。正常情况下，催乳素（PRL）受下丘脑释放的催乳素释放因子（PRF）和催 乳素抑制因子（PIF）调控。OHP与不孕症密切相关。不孕症妇女中可通过促黄体生成激素释放激素（LHRH）、促甲状腺素释放激素（TRH）试验来诊断OHP。溴隐亭是治疗OHP的主要药物，能提高妊娠率，且对胎儿发育、胎盘均无影响。     

隐匿性高催乳素血症与不孕症

隐匿性高催乳素血症(OHP)是高催乳素血症的特殊类型.正常情况下,催乳素(PRL)受下丘脑释放的催乳素释放因子(PRF)和催乳素抑制因子(PIF)调控.OHP与不孕症密切相关.不孕症妇女中可通过促黄体生成激素释放激素(LHRH)、促甲状腺素释放激素(TRH)试验来诊断OHP.溴隐亭是治疗OHP的主要药物,能提高妊娠率,且对胎儿发育、胎盘均无影响.     

高催乳素血症的诊断与治疗

高催乳素血症 (ｈｙｐｅｒｐｒｏｌａｃｔｉｎｅｍｉａ)是指血中催乳素(ｐｒｏｌａｃｔｉｎ ,ＰＲＬ)高于正常值 ,包括显性高催乳素血症 (2 4小时血中ＰＲＬ持续升高 )和潜在性高催乳素血症 (夜间睡眠时ＰＲＬ值超过生理范围或月经周期的某一时间一过性升高 )。高催乳素血症常导致闭经、溢乳、生殖功能下降或不孕等一系列临床综合征[1] ,究其原因可分为生理性、药物性和病理性三大类 ,是由于下丘脑产生的催乳素的生理性抑制物多巴胺 (ＤＡ)与刺激物促甲状腺素释放激素 (ＴＲＨ)、5-羟色胺 (5 -ＨＴ)、小肠血管活性多肽物 (ＶＩＰ)等失去平衡…     

高催乳素血症诊疗共识

20世纪20年代,生理学家正式命名了催乳素(prolactin).1971年,有学者首次用放射免疫方法检测到人血清中存在催乳素,不久又成功地进行了人催乳素的分离、鉴定、分子测序和基因定位.     

高催乳素血症的药物治疗

高催乳素血症(hyperprolactinemia)是一种由多种原因引起的以血清催乳素(prolactin,PRL)升高为主、及其相关临床表现的内分泌疾病。高催乳素血症目前仍以药物治疗为主,手术治疗及放疗为辅,根据个体化原则进行选择治疗。1高催乳素血症的治疗原则在除外生理性和药理性高催乳素血症的因素外,根据病理性高催乳素血症血清PRL水平、临床症状以及有无生育要求等进行选择。对异位妊娠、恶性肿瘤、甲状腺功能减退、肾功能衰竭等引起的异位催乳素分泌需要针对原发病治疗;若PRL轻度升高,月经规律又不欲生育者可暂行观察;凡有闭经、低雌激素状态、不…     

溴隐停治疗高催乳素血症性不孕症

高催乳素血症是下丘脑-垂体功能性或器质性病变所致。常伴溢乳,性功能衰减导致不排卵及不孕。占内分泌因素不孕原因的13～33%。近年来用溴隐停治疗溢乳并促使生育功能恢复,效果良好。它具有诱发排卵并使月经周期重建的作用。文献报道治疗后妊娠率可达30～70%。作者对68例患者进行了治疗观察。首先除外卵管阻塞性及男性不孕因素,也不包括因甲状腺机能障碍或服抗抑郁剂所致高催乳素血症。年龄为29±3.7岁。诱因为流产12例、分娩8例、精神紧张31例、传染性疾病8例、原因不明9例。月经障碍表现为继发闭经者62例,其余均为月经过少。闭经期     

有症状性高催乳素血症的检查和处理

作者应用催乳素及黄体生成素(LH)分泌试验对19例高催乳素血症患者进行了检查,并给予催乳素抑制剂溴麦角隐亭治疗。 19例高催乳素血症患者中15例有不育,平均期限为4.2年(范围1～10年);其余4例无生育要求。16例有泌乳,15例闭经,4例月经稀发(3例无排卵月经,1例间断黄体期过短)。全组甲状腺功能正常。蝶鞍X线检查5例垂体瘤,4例微腺瘤。垂体瘤中3例曾行外放射治疗,1例曾行经额部分肿瘤切除术。服用口避孕药后发病者9例。一、检查方法血清催乳素采用放射免疫双抗体法及放     

高催乳素血症17例报告

高催乳素血症１７例报告潘隆玉李娜黄秀敏（厦门市中山医院）１９９３年至１９９５年我们共诊治高催乳素血症１７例，同期妇科门诊８７６０３例次，发病率为０．０２％。现对其临床表现、诊断与治疗分析如下。１临床资料１．１年龄与婚育状况就诊时＜３０ｙ１４例，＞３０...     

父女高催乳素血症2例

1 病例报告 患者,女,33岁,女儿.因发现产后泌乳7年,伴月经减少2月,于2006年3月5日入院.查体:甲状腺未扪及肿大,胸廓无畸形,双乳房对称,未扪及包块,挤压性溢乳,双腋下未扪及副乳及肿大淋巴结.甲状腺功能无异常,肿瘤标志物:CEA(癌胚抗原):1.5 μg/L,AFP(甲胎蛋白):2.4 μg/L,CA19-9(糖类抗原19-9):12340 U/L,乙肝病毒标志物:HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-).     

Metergoline治疗高催乳素血症性闭经及无排卵

曾有报导指出metergoline是抗血清素制剂,可使正常人、产褥期及高催乳素血症性闭经病人的PRL降低,导致月经来潮及恢复生育力.本文研究目的在于对用固定方案metergoline治疗大批闭经或无排卵以及溢乳症患者的疗效作出估价.在观察期间均通知病人严格遵守用非激素的避孕措施.作者对84例高催乳素血症患者(血PRL范围为25～253ng/ml),用metergoliae治疗,开始剂量为2mg,一日两次,以后每日增加至12mg,共90天.主诉闭经70例(其中有溢乳者44例),无排卵者14例(6例有溢乳).这些病人经询问病史,体格检查,测定血清FSH、LH、PRL、甲状腺素、三碘甲腺原氨酸及尿17-羟、17-酮/24小时,     

高催乳素血症诊治的相关问题

1971年,首次应用放射免疫方法检测到人血清中存在催乳素后,人们利用该方法确定了垂体腺瘤中催乳素腺瘤占很大比例.1973年,溴隐亭的临床应用开始了药物治疗垂体腺瘤的新阶段.     

高催乳素血症的临床表现及诊断

高催乳素血症(hyperprolactinemia)是下丘脑-垂体轴常见生殖内分泌紊乱综合征。可分为非肿瘤型高催乳素血症和肿瘤型高催乳素血症。1951年Forbes和Hennman首先提出溢乳与蝶鞍肿瘤有关,1952年由Chiari-Frommel提出与妊娠相关的持续泌乳,1953年Argonz Castillo注意到溢乳与妊娠无关,并且所有溢乳都可以伴有月经失调,闭经和不孕、不育。垂体肿瘤型多为良性肿瘤,但是由于肿瘤长在狭窄的蝶鞍空间内,可出现压迫症状如头痛、视力模糊或视野缺损。到1998年为止,全世界报道的原发性垂体癌不超过96例。1999年垂体学会制定关于垂体催乳素腺瘤的诊疗…     

高催乳素血症的药物治疗进展

高催乳素血症(hyperprolactinemia, HPRLM)是由多种原因引起的以血清催乳素升高为主要表现的内分泌疾病,其治疗目前仍是以溴隐停为主的药物治疗加手术及放疗,近几年出现几种新的治疗药物。Cabergoline为一种较长效的特异性多巴胺受体激动剂,其在治疗HPRLM及生理性抑乳方面有较好的疗效。Quinagoline是一种非麦角碱多巴胺受体激动剂,可用于对麦角碱类药物过敏者及耐药者,促排卵药物及HRT也可用于HPRLM的辅助治疗。     

高催乳素血症生育过程的管理

人催乳素(hPRL)是一种重要的生育调节激素,生理浓度的hPRL在雌激素的协同下,促进垂体释放促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH),促进卵泡发育、黄体形成及功能维持,促进子宫内膜细胞上雌激素受体、孕激素受体的合成,增强雌激素、孕激素与其受体的结合能力,促进子宫内膜的分泌期变化及     

高催乳素血症妇女中的自发妊娠

高催乳素血症不阻碍妇女生育.在未治疗过的高催乳素血症妇女中曾有推测已排卵和某些病例中自发妊娠的小组报导.这些病例的生育率仍不明确.本文报导28例高催乳素血症妇女的自发妊娠,其血清PRL水平22～100ng/ml(至少三次早晨测定的均值).其中1例继发闭径、11例月经稀发、16例月经规律主诉不孕.年龄分布为23～39岁.28例中8例曾有1次妊娠(4例由溴隐亭、1例由metergoline、1例由舒经酚诱发,2例自发),     

男性高催乳素血症与不育及性功能障碍

男性高催乳素血症(hyperprolactinemia)是相对少见的疾病,但可对男性性行为产生全面抑制作用,引起性欲减退、勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)、射精异常和生精障碍等,成为男性性功能障碍与不育的病因,同时又具有可逆转特性,从而引起广泛关注.     

高催乳素血症在临床方面的估价

早在1954年就已知有些垂体肿瘤引起催乳素(PRL)分泌增加,但至1971年有了敏感的PRL放射免疫测定法后,才证明大部份垂体肿瘤合并高PRL血症。在这以前对多数垂体肿瘤,认为是“无功能的嫌色细胞腺瘤”,极少病例根据其临床表现,诊断为有内分泌功能,能分泌促肾上腺皮质素(AC-TH)或生长素(GH)的肿瘤。目前,只知道垂体前叶激素是由持续呈抑制状态的下丘脑控制。而这一机能减弱能使PRL分泌增加。垂体肿瘤引起的高PRL血症通过两个途径:第一肿瘤是由生乳细胞构成;第二下丘脑催乳素抑制因子(PIF)到达垂体的量减少,结果分泌增加。