早泄患者临床特点分析

目的:探讨早泄(PE)患者的临床特点。方法:通过问卷式调查表收集128 例PE患者的临床资料,以国际勃起功能评分表(ⅡEF 5)积分少于22分为PE并发勃起功能障碍(ED),进行综合分析。结果:PE患者年龄为(33.1±8.4)岁,病程(3.9±4.0)年,射精潜伏期(1.0±0.6) min。自诉性生活质量差与性生活满意度差的患者分别为83.4%和83.6%。其中,PE并发ED患者42 例(32.8%);原发性PE患者90 例,继发性PE患者38例。两组相比,年龄、婚龄、病程、是否原发、性欲程度、性交频率、射精潜伏期、性生活质量、配偶性生活满意度等差异无统计学意义,ⅡEF 5各项问题及总分差异有统计学意义(P<0.01)。ⅡEF 5 问题2(Q2)和问题3(Q3)分值之和与ⅡEF 5积分明显相关(P<0.01)。通过ROC曲线分析,以<8 分为分界分值区分PE并发ED患者,敏感度92.9%,特异度100%。结论:PE为主诉的患者以射精潜伏期缩短、性生活质量和性生活满意度差为特点;其中PE并发ED患者32.8%,ⅡEF 5积分或其中Q2和Q3分值积分可用来评价PE患者勃起功能。     

早泄治疗三部曲

早泄(premature ejaculation, PE)是男科常见的性功能障碍性疾病,约有20％-30％的成年男性饱受PE的困扰,严重影响患者及配偶的生活质量[1].临床上PE可分为原发性PE和继发性PE,国际性医学会(International Society for Sexual Medicine, ISSM)将...     

早泄与勃起功能障碍共病诊疗中国专家共识

早泄(PE)与勃起功能障碍(ED)是男性最为常见的性功能障碍,两者经常共存,且相互影响.男性同时存在PE和ED,称为PE与ED共病.患者先发PE,后发生ED;先发生ED后发生PE;或PE、ED同时发病,其发病机制、临床特征及治疗方案并不完全相同.目前缺乏PE与ED共病的确切定义,而且PE与ED共病的发病特征模糊,缺乏对...     

中国早泄患者与健康男性的性激素水平比较

目的了解中国早泄(PE)患者的性激素水平。方法对156例原发性PE组患者和76例健康对照组人群给予性激素检测,并填写早泄诊断工具(PEDT)和中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)量表,比较PE组患者与健康对照组的性激素水平差异。结果 PE组与对照组相比,PEDT评分和CIPE-5评分均有统计学差异(P0.001);与对照组相比,PE组及轻、中、重度PE患者的游离睾酮水平显著增高,均有统计学意义(P0.05);两组间雌二醇、总睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、孕酮和催乳素水平无显著统计学差异;PE各组间性激素均无统计学差异。结论原发性PE患者具有较高的游离睾酮水平,游离睾酮可能在PE的发生、发展中发挥重要作用,但具体的作用形式仍需进一步研究。     

CP/CPPS患者中UPOINT因子与早泄的相关性分析

目的探讨慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)患者的临床表型分类系统(UPOINT)因子与早泄(PE)病情的相关性。方法对186名CP/CPPS患者进行UPOINT分类,记录其中确诊为PE患者的阴道内射精潜伏时间(IELT)并使用早泄诊断量表(PEDT)评估症状严重程度。结果 186名CP/CPPS患者中,79名确诊为PE(42.4%),多元Logistic回归分析显示,排尿症状(U因子,OR=2.890,95%CI 1.348-4.083,P0.05)、精神心理障碍(P因子,OR=4.432,95%CI 2.857-7.691,P0.05)是CP/CPPS患者发生PE的独立危险因素,PEDT评分与患者UPOINT因子数呈正相关。结论PE在CP/CPPS患者中发生率较高。UPOINT中的泌尿系统症状(U)和社会心理症状(P)因子是CP/CPPS患者出现PE的独立危险因素。     

腹腔镜胆道探查术后发生肺栓塞的相关因素分析

目的:探讨腹腔镜胆道探查术后发生肺栓塞(PE)的危险因素。方法:选取2012年12月至2018年12月行腹腔镜胆道探查术的163例患者作为研究对象,并根据肺动脉造影CT检查结果分为PE组与非PE组。比较两组患者临床资料及围手术期资料。采用多因素logistic分析筛选出术后发生PE的危险因素。结果:163例患者术后20例发生PE,总发生率为12.3%。呼吸困难(65.0%)、咳嗽(60.0%)、发热(50.0%)是常见的临床表现。PE组年龄≥65岁、糖尿病史、冠心病史、脑梗死史、术前休克、手术时间≥240 min、术后卧床时间≥3 d的比例高于非PE组,体质指数(BMI)≥20 kg/m2的比例低于非PE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆道探查术后PE的发生与患者疾病史、年龄、术后卧床时间等多种因素有关。其中年龄≥65岁、糖尿病史、脑梗死史、手术时间≥240 min是术后PE发生的独立危险因素。     

腔静脉滤器临床应用指南

正静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)、深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)以及肺动脉栓塞症(pulmonary thromboembolism,PE)是一组关联密切的疾病群~([1])。PE是肢体DVT后的严重并发症。William~([2])报道,46～60%的PE与DVT有关。1998年,我国张福先~([3])在临床上开展了DVT与PE发生关系的前瞻性研究,结果表明,DVT病人中,约45%可发生PE,其中72%病人无任何临床     

急性脊髓损伤和临床血栓栓塞性疾病发病率的关系

急性脊髓损伤病人血栓栓塞性疾病发生的危险因素包括下肢麻痹、创伤、血高凝状态及制动所致静脉瘀血。临床上表现为深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。1419例住院病人平均年龄33.0±0.44岁,男性81％,截瘫占49％。初期治疗中PE发生率为4.6％,DVT发生率为14.5％。按截瘫与四肢瘫分层,PE(P=0.545)和DVT(P=0.103)的发生率无统计学差异。在年龄上,有DVT的病人与无DVT的病人间无差异(P>0.3),而有PE的病人年龄明显大于无PE的病人(P<0.02)。已治疗的     

胸部恶性肿瘤胸腔镜手术后肺栓塞发生的危险因素及治疗效果分析

目的:探讨胸部恶性肿瘤患者胸腔镜手术后肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的危险因素及临床治疗效果。方法:收集2014年1月至2018年10月326例食管癌、肺癌胸腔镜手术患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析患者发生PE的危险因素。结果:326例患者中201例食管癌、125例肺癌;17例食管癌患者、5例肺癌患者术后发生PE;食管癌与肺癌患者胸腔镜手术后PE发生率差异无统计学意义(P0.05);PE组60岁的患者多于无PE组(P0.05);PE组患者血氧分压低于无PE组(P0.05);PE组患者白细胞、血浆DD水平、合并糖尿病患者的比例高于无PE组(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,血氧分压降低、白细胞水平升高、血浆DD水平升高、合并糖尿病是胸腔镜手术后患者发生PE的独立危险因素。22例PE患者治疗效果均较好。结论:胸部恶性肿瘤胸腔镜手术后PE发生的危险因素包括血氧含量较低、感染、血浆DD水平较高及合并糖尿病,对预防胸部恶性肿瘤胸腔镜手术后PE的发生具有指导作用,及时、规范的抗凝治疗有助于PE患者的恢复。     

恶性肿瘤与非恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者肺栓塞发生率的比较

目的:比较恶性肿瘤与非恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓(DVT)患者肺栓塞(PE)发生率的差异。方法:回顾性分析近年收治的128例DVT患者的临床资料。将患者分为恶性肿瘤组(16例)与非恶性肿瘤组(112例),分别比较两组住院和随访期间有症状PE的发生率。结果:住院期间(7~14 d),恶性肿瘤组与非恶性肿瘤组有症状PE发生率分别为25.0%和2.7%,差异有统计学意义(P=0.005)。随访期间(6~60个月),恶性肿瘤组失访2例,非恶性肿瘤组失访8例,两组发生PE各1例(8.3%vs.0.89%)且死亡,差异无统计学意义(P=0.185)。结论:恶性肿瘤合并下肢DVT的PE发生率增高。     

骨科术后深静脉血栓形成及肺栓塞的预防

骨科术后，下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosin，DVT)可以被视为肺栓塞(pulmonary tmbolism，PE)的标志，PE是DVT的最常见、最主要并发症。2002年1月-2004年5月治疗8例骨科手术后发生PE的患者。结合文献报道，对骨科术后DVT及PE的发生及预防方法做一探讨。     

下肢深静脉血栓形成致肺栓塞发生及其应用腔静脉滤器预防的临床研究

目的总结因下肢深静脉血栓形成(DVT)导致肺栓塞(PE)发生的概率,探讨应用腔静脉滤器(VCF)植入预防PE发生的情况。方法回顾性分析我院2005年1月至2012年1月期间收治的1 058例下肢DVT患者的临床资料。结果 1 058例DVT患者中发生PE者34例(3.21%),发生死亡者15例(1.42%)。其中887例未植入VCF者中发生PE者32例(3.61%),死亡15例(1.69%);171例植入VCF者中发生PE者2例(1.17%),无死亡患者。植入VCF的171例患者中经股静脉植入151例,经颈静脉植入20例;VCF植入后3～4周内回收,尝试回收145例,成功回收139例,其中经颈静脉回收13例,126例经股静脉回收。PE和死亡的发生时间均集中在10 d内,PE发生最长时间为35 d。未植入VCF患者的PE发生率及死亡率均明显高于植入VCF患者(P<0.01)。未植入VCF患者的PE发生率及死亡率双下肢均明显高于右下肢及左下肢(P<0.05),右下肢明显高于左下肢(P<0.05)。下肢DVT合并下腔静脉血栓者PE发生率及死亡率均明显高于中心型(P<0.05),中心型明显高于周围型(P<0.05),周围型与混合型间差异无统计学意义(P>0.05)。随访(39±19)个月(1个月～7年),VCF的累积通畅率为98.7%。植入的滤器无移位、倾斜和扩张不良。结论 VCF植入能有效预防PE,但应严格掌握适应证。     

静脉丙种球蛋白联合血浆置换预防肾移植术后排斥反应

目的探讨静脉丙种球蛋白联合血浆置换(PE)预防肾移植术后排斥反应的疗效。方法选择9例肾移植术前群体反应性抗体(PRA)及淋巴毒(CDC)增高的患者进行静脉丙种球蛋白联合PE治疗。结果9例患者经静脉丙种球蛋白联合PE治疗后PRA及CDC与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。其中7例成功地进行了肾移植。结论对肾移植术前PRA及CDC增高的患者予以静脉丙种球蛋白联合PE治疗可以有效降低PRA及CDC。     

早泄与中央型腰椎间盘突出相关性的初步研究

目的:研究早泄(PE)与中央型腰椎间盘突出(CLIDH)的相关性,以探究PE可能的病因,并寻求简便有效、无创的治疗方法。方法:按照入选标准对门诊PE患者行腰椎间盘(腰3～骶1)CT/MR检查,240例CLIDH阳性患者随机分为治疗组(n=180)和对照组(n=60),分别行腰椎牵引和口服盐酸舍曲林治疗。治疗前后,均利用中国PE患者性功能评价表(CIPE-5)进行评分,记录射精潜伏期和性生活满意度,评价疗效。结果:治疗组患者通过腰椎牵引治疗,可以显著提高射精潜伏期,提高性生活满意度,与治疗前相比具有极显著性差异(P<0.01)。对照组治疗前后疗效无显著性差异。治疗组与对照组疗效相比有显著性差异(P<0.05)。结论:CLIDH可能是造成大多数"不明原因PE"的重要病因之一,对此类PE患者行腰椎牵引治疗,无创,简便易行,疗效明显,为临床诊断和治疗PE提供了一个新的思路和方法,值得临床推广和普及。     

下肢深静脉血栓的诊断及治疗进展

<正>下肢深静脉血栓(DVT)是骨科围手术期致死的主要原因之一,DVT和肺栓塞(PE)合称为静脉血栓栓塞症(VTE),DVT和PE是同种疾病在不同阶段的表现。DVT栓子脱落易引起PE,若PE不能及时治疗将导致患者死亡。据文献报道,90%的PE血栓来源于下肢深静脉,而有深静脉血栓的患者发生PE的可能性为50%~[1]。因此,积极预防和正确治疗DVT是临床骨科医师必须关注的课题,以降低骨科大手术患者的死亡率。     

慢性前列腺炎合并早泄诊治的医患沟通专家共识

正慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)和早泄(Premature ejaculation,PE),均属于泌尿男科门诊常见疾病,两者可同时或前后发生,并在发生、发展过程中可能互为因果,互相影响。CP合并PE患者,由于其PE的隐匿性较强,容易漏诊。因此,专家组制定出CP合并PE的诊疗共识,以期有助于指导医生从CP中发现PE,规范CP合并PE的治疗。     

控制性促排卵中过早血清孕酮升高的原因

控制性促排卵(COS)中过早血清孕酮升高(PE)是指HCG注射前血清孕酮过早的轻度升高,PE并非颗粒细胞过早黄素化所致。虽然PE的原因和机制目前尚未完全阐明,但过多成熟卵泡/卵母细胞数、大剂量卵泡刺激素(FSH)促排卵、高雌二醇(E2)水平及促黄体生成素(LH)相对不足与PE呈明显相关。大量研究已发现PE明显降低COS鲜胚移植周期的妊娠率,其原因可能是PE负面影响了子宫内膜接受性。目前对PE阈值并无统一标准,通常以HCG注射前或HCG注射日血清孕酮的绝对值作为界定标准。最近Venetis CA等荟萃分析超过60 000个IVF周期结果显示,血清孕酮过早升高至0.8~1.1ng/ml(2.54~3.50nmol/L)即表现为鲜胚移植周期的妊娠率明显降低,且随着血清孕酮水平升高妊娠率下降,但当过早升高的孕酮≥1.2ng/ml(3.82nmol/L),妊娠率则稳定在低水平并未随血清孕酮水平的进一步上升而下降。     

下腔静脉滤器在合并静脉血栓栓塞症普通外科手术病人中的合理应用

正合并有静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的病人进行普通外科大手术,应积极面对血栓复发、脱落、肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE)加重等风险,采取有效措施,减少病人围手术期出现严重致死性PE的发生,提高手术安全。本文主要阐述下腔静脉滤器在PE预防中的作用及其在合并VTE的普通外科手术病人中的合理应用,以及植入后管理及常见并发症处理。1下腔静脉滤器在PE预防中的地位下腔静脉滤器可以有效预防下肢深静脉血栓(deep venous thrombolism,DVT)脱落导致的PE,目前临床上常用     

静脉血栓栓塞症的流行病学

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括肺动脉血栓栓塞(pulmonarythromboemlism,PTE)和深静脉血栓形成(deep veinthrombosis,DVT)[1]。PTE是肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)最常见的一种类型,导致PE的栓子99%是血栓性的,因此,临床上所说的PE即指PTE[2]。由于PTE与DVT被认为是同一疾病的不     

急性胰腺炎并发胰性脑病19例临床分析

目的　探讨急性胰腺炎(AP)并发胰性脑病(PE)的诱发因素、预后及防治措施。方法　回顾性分析总结1 9 9 9年1月~ 2 0 0 4年5月收治的1 9例AP并发PE临床资料。结果　PE的发生率为1 2. 0% , PE出现时常伴有高热、水和电解质代谢紊乱、低氧血症等因素。全组手术治疗1 1例,非手术治疗8例;死亡1 0例,病死率高达5 2. 6% ,明显高于同期收治的急性重症胰腺炎(SAP)病死率( 2 0. 7% , P< 0. 0 5 )。结论　PE可能是在胰酶对大脑损害作用的基础上多种因素综合致病的结果, 预后差。PE的治疗仍应坚持SAP的“个体化治疗”原则,其手术指征与其他SAP是一致的,手术方式宜简单有效;PE不应作为独立的手术指征。