气动泵在急性左心衰竭辅助循环时对内皮素和一氧化氮？…

目的 用血流动力学及内皮素和一氧化氮评价左室辅助循环的有效性。方法 对２０例急性左心衰犬进行高，中，低流量１８０ｍｉｎ左室辅助，观察其对血流动力学及ＥＴ和ＮＯ的影响。结果 ＬＶＡＤ可使急性左心衰竭犬肺毛细血管嵌楔压，ＥＴ含量迅速下降，平均主动脉压，心脏指数，左室做功指数，ＮＯ含量均升高。结论不同辅助流量对急性左心衰竭支持均有效，但以中流量效果最佳。     

气动带瓣导管泵左心辅助循环装置的体外测试

本实验通过在模拟循环台上分别测试气动带瓣管泵左心辅助循环装置（ＰＶＣＰＬＶＡＤ）的Ⅰ－Ⅳ号泵管，发现血泵输出量随泵率、驱动正压和充气容量在一定范围内的增加而增加。Ⅰ－Ⅳ号泵管的最大输出量分别为１．０４±０．０５，１．２８±０．０２，２．０３±０．０６和２．５±０．１１Ｌ／ｍｉｎ；在输出阻力７０ｍｍＨｇ时，分别形成８４．５，９６．６，１０９．８和１２２．０ｍｍＨｇ左右的搏动压，可以满足左心辅助循环的需要。     

左室辅助循环对右心功能影响的实验研究

目的 探讨左室辅助循环（ＬＶＡＤ）时不同辅助流量对急性左心衰时右心功能的影响。方法 结扎２０条犬的左冠状动脉前降支,造成急性工心衰模型,建立左房－升主动脉回路,应用气动左室辅助泵进行行高、中、低流量１８０ｍｉｎ左室辅助,观察其对右心功能的影响。结果 不同流量ＬＶＡＤ可使急性左心衰犬平均肺动脉压、全肺阻力指数下降,右室作功指数升高,中心静脉压无明显变化,但高流量组辅助后期平均肺动脉压、右室作功指数明     

机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床价值

目的：探讨机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床应用价值。方法选取急性左心衰竭患者30例,所有患者均在常规治疗无效情况下行机械辅助通气,并分析治疗效果。结果28例患者在行机械通气后症状明显好转,并成功撤机,其余2例患者因多器官功能衰竭死亡,总有效率为93.3%;患者通气前各指标为：HR（126±10）次/min,RR（35±6）次/min,PaO2（61.4±7.3）mmHg,PaCO2（56.4±5.2）mmHg,pH值（7.23±0.12）;通气1 h后各指标为HR（86±11）次/min,RR（22±5）次/min,PaO2（88.7±4.6）mmHg,PaCO2（38.8±3.4）mmHg,pH值（7.36±0.04）;经对比,患者通气后的HR、RR、PaO2、PaCO2和PH值均显著显优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中,效果显著,可明显改善患者的临床症状和体征,提高治愈率。     

重视急性左心衰竭的院前急救

目的探讨急性左心衰竭院前救治的方法及临床效果。方法对87例急性左心衰竭患者迅速给予取坐位、纠正缺氧、镇静、平喘、强心、利尿、扩管等院前急救措施。结果院前急救87例急性左心衰竭,80例(占92%)经上述处理后病情好转安全转运达院内,4例(4.6%)经抢救后未缓解,转送医院途中病情加重,3例(3.4%)抢救过程中死亡。结论院前急救急性左心衰竭诊断明确后,及时实施确定性救治方案,能够有效降低病死率。     

自制微型轴流式左心辅助泵的体外测试和动物实验

目的：探讨自制微型轴流式左心辅助泵的血流动力学特征及血细胞破坏程度。了解其植入动物体内帝现左心转流的可行性和效果。     

内皮素和一氧化氮在腺嘌呤所致急性肾衰模型中的作用

目的：探讨内皮素（ET）及一氧化氮（NO）在急性肾衰（ARF）中的作用。方法：40只雄性Wistar大鼠分为5组,后4组用 腺嘌呤加入饲料中喂养,制作肾内梗阻性急性肾衰模型,用NADPH-黄递酶染色法测定肾组织NOS 活性,采用免疫组化ABC法测定肾组织ET-1的表达,采用CMM3型病理图像分析系统,进行染色后切片的平均光密度测定。结果：ET-1在正常鼠肾组织表达广泛而弱,而ARF时髓质部位ET-1表达明显增强（P＜0.05）,皮质无明显变化。鼠肾各层NOS活性明显降低（P＜0.05）。ARF鼠予以L-精氨酸治疗后,血尿素氮、肌酐和尿素等指标有改善（P＜0.01）,但ET-1,NOS在肾组织表达无改善。当停止给ARF鼠喂养腺嘌呤后,尿比重、尿钠、血尿素氮、肌酐和尿素等指标逐步恢复正常,肾组织ET-1和NOS的表达也恢复正常。结论：ET-1及NO可能参与了肾内梗阻型急性肾衰的发生、发展和转归;L-精氨酸可能对ARF鼠肾功能有一定保护作用。     

急性低压缺氧对血清一氧化氮和内皮素的影响

目的：探讨急性低压缺氧时一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的变化及其相互关系。方法：36只健康雄性SD大鼠，随机分为对照组、5000m低压缺氧组、8000m低压缺氧组。采用硝酸还原酶法测定血清中NO含量、放射免疫法测定ET含量。结果：5000m、8000m急性低压缺氧组与对照组比较，血清NO含量显著降低（P＜0．05）；血清ET含量显著升高（P＜0．05或P＜0．01）；5000m组与8000m相比，NO、ET含量均无显著性差异（P＞0．05）。结论：缺氧后机体发生病理改变与NO合成下降、ET合成增加导致功能失衡有关。     

院前急救92例急性左心衰竭的临床分析

目的：为探讨院前急性左心衰竭确定性救治方案。方法：迅速给予吸氧、取坐位,静脉注射吗啡、速尿,迅速降低左室舒张终末压、后负荷;呼吸停止者给予气管插管;室颤时给予电除颤。结果：院前急救92例急性左心衰竭,急救成功88例,急救成功率95．6％;死亡4例,死亡率占4％。结论：院前急救急性左心衰竭诊断明确后,及时实施确定性救治方案,能够有效降低死亡率。     

气动左心辅助循环泵-罗叶泵内皮化的实验研究

目的本实验对国产气动左心辅助循环泵-罗叶泵内表面进行内皮化的方法进行初步探讨,并对内皮化的黏附效率进行体外模拟测试。方法将羊内皮细胞种植于罗叶泵泵体内,培养第4 d、10 d取样,样本用倒置显微镜和扫描电镜观察。模拟测试装置对内皮化的罗叶泵进行体外测试,在预定的时点（0.5 h、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h）收集培养液计数,并进行统计分析。结果羊主动脉内皮细胞在罗叶泵内生长良好,10 d后于泵体内表面形成单层内膜,体外测试细胞有脱落,测试4 h细胞脱落（29.6±5.9）%,24 h细胞脱落（52.9±6.2）%。结论体外培养下,内皮细胞在罗叶泵内表面形成完整单层内膜;在模拟体内环境测试下,内皮细胞脱落数量与时间正相关,细胞脱落速度早期快于后期。     

高血压病人血浆NO和ET水平与心脏结构和功能的关系

①目的　探讨高血压 (EH)病人血浆一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)与心脏结构和功能的关系。②方法采用比色分析法、放射免疫分析法及脉冲多普勒超声心动图 ,对 4 8例EH病人和 30例正常人的血浆NO ,ET水平及心脏结构和功能分别进行检测。③结果　EH组血浆NO水平明显低于正常对照组 ,而ET水平则显著高于正常对照组 ,且随着血压的升高 ,血浆NO ,ET水平变化愈显著 (F =5 .34,6 .0 1,q =3.6 7～ 5 .4 1,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。当出现左房扩大 (LAE)或左室肥厚 (LVH)时 ,血浆NO水平进一步降低 ,而血浆ET水平则进一步升高 (F =5 .2 5 ,6 .86 ,q =3.4 9～ 5 .78,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。EH早期出现左室舒张功能损害 ,表现为舒张期二尖瓣口血流频谱A峰升高 (F=3.2 8,q =4 .2 5 ,P <0 .0 5 ) ,E峰及E/A比值降低 (F =4 .0 6 ,3.6 5 ,q =3.87,4 .0 8,P <0 .0 5 )。当出现LVH时 ,左室舒张功能的损害加重。血浆NO水平与E/A比值呈正相关关系 (r =0 .5 1,P <0 .0 0 1) ,与左室质量指数 (LVMI)及收室收缩末期左房内径 (LAD)呈负相关关系 (r =- 0 .38,- 0 .2 6 ,P <0 .0 5 ) ;血浆ET水平与LVMI ,LAD呈正相关 (r =0 .4 8,0 .2 9,P <0 .0 5 ) ,与E/A比值呈负相关 (r =- 0 .31,P <0 .0 1)。多元线性回归分析表明 ,血浆NO ,ET水平对E/A     

急性白血病血清一氧化氮含量测定的意义

目的：探讨一氧化氮（NO）在急性白血病诊断、治疗中的作用。方法：应用硝酸还原酶法检测血清中N02^-/NO3^-的含量。结果：急性白血病组血清N02^-/NO3^-含量与正常对照组比较P＜0．01;急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病血清N02^-/NO3^-含量比较,P＞0．05。AL患者血清N02^-/NO3^-含量高组较含量低组完全缓解率高,P＜0．01。结论：检测血清中NO的水平有助于判断患者的病情及预后。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆内皮素和一氧化氮变化的临床研究

目的：观察血浆内皮素（ET）和一氧化氮（NO）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的含量变化。阐明其在脑损伤中的作用及其与脑损伤程序的关系。方法：将40例HIE患儿分为轻，中，重3组，分别采用酶免法和比色法测定其急性期，恢复期血浆ET和NO含量，设15例正常新生儿为对照组，测定结果经统计学处理。结果：急性期中，重度组ET含量明显于对照组，重度组明显高于中度组，轻度组与对照组无明显差异，恢复期轻，中度组降至正常水平，而重度组仍保持较高水平，与对照组比较有显著性差异，急性期患儿血浆NO含量变化规律与ET相似，而恢复期轻，中，重度组均降至正常，与对照组比较无显著性差异，结论：HIE新生儿血浆ET和NO含量水平升高，且与脑损伤的程度呈正相关，如ET水平持续不降，提示脑损伤程度较重，预后差，如能早期阻断ET和NO所致神经毒性作用，有可能减轻HIE患儿神经细胞损伤程度。     

硝酸异山梨醇酯对内皮素、一氧化氮的影响及对哮喘的治疗作用

为探讨硝酸异山梨醇酯雾化吸入对支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）液中内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）水平的影响及对哮喘的治疗作用，用卵蛋白复制豚鼠哮喘模型，观察其ＢＡＬ液中ＥＴ和ＮＯ水平及气道的病理变化；结果发现硝酸异山梨醇酯能分别升高和降低哮喘豚鼠ＢＡＬ液中的ＮＯ水平及ＥＴ水平，并使其气道的炎症反应减轻。提示硝酸异山醇酯雾化吸入有利于哮喘的治疗。     

急性重症胰腺炎并发肺损伤时内皮素和一氧化氮变化的实验研究

目的：探讨急性重症胰腺炎并发肺损伤时内皮素（endothelins,ET）和一氧化氮（nitric oxide,NO）的作用。方法：胰胆管逆行注药法制备大鼠急性重症胰腺炎并发肺损伤模型，检测血浆ET、NO、淀粉酶（amylase,AMY)、脂肪酶（lipase,LIP)水平；胰腺、肺脏系数和胰腺、肺脏病理形态变化。结果：急性重症胰腺炎并发肺损伤模型中血浆ET、NO、AMY、LIP水平，胰腺、肺脏系数均明显升高；胰、肺病理形态改变明显。结论：ET、NO在急性重症胰腺炎并发肺损伤发病中起重要作用。     

氯沙坦对慢性肾功能衰竭患者尿一氧化氮水平的影响

目的：探讨ＮＯ与慢性肾衰竭病理生理的关系及氯沙旦对ＮＯ的影响。方法：以分光光度比色法检测氯沙坦治疗前后尿ＮＯ水平。结果：慢性肾衰患者将ＮＯ水平显著降低,且与尿Ｎａ＾＋、尿量呈显著正相关,经氯沙坦治疗４周后尿ＮＯ水平显著升高。结论：尿ＮＯ变化与肾脏的功能状态有关,ＮＯ参与了慢性肾衰水钠平衡的调节,氯沙坦可改善慢性肾衰ＮＯ合成,对肾脏有保护作用。     

氯沙坦对充血性心力衰竭病人左心室收缩功能的影响

①目的观测血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对充血性心力衰竭病人左心室收缩功能的影响。②方法46例充血性心力衰竭病人均口服氯沙坦50～100mg／d,共4周,对治疗前后左心室收缩功能的变化进行超声心动图检测。③结果治疗后病人左心室内径和左心室质量指数明显减小（t=3．522、4．342,P〈O．01）,左心室射血分数和心指数明显增加（f=3．658、3．734,P〈0．01）。④结论氯沙坦能够在一定程度上改善充血性心力衰竭病人左心室收缩功能。     

儿童急性肾炎初期左室舒张功能损害的临床研究

目的：探讨儿童急性肾炎（AGN）初期左室舒张功能（LVDF）损害彩色多普勒超声诊断图（CDFI）改变特征及评价病变严重程度和疗效的量化指标。方法：将46例AGN患儿按病情程度分为轻度、重度两组与30例健康对照组进行对照，检测治疗前后目前公认的对LVDF损害有诊断价值的指标共11项。结果：EV／AV、EI／AI、LA／AO、D／S是判断LVDF损害的重要指标；LVDF损害与病情严重程度有关，其中，EV、EV／AV、EI、EI／AI、Ta、D／S随病情加重而降低，AV、AI、Td、Td/Ta、LA／AO随病情加重而增高；EI、AI、Ta、Td、Td/Ta是评价其疗效的重要指标；治疗后，LVDF恢复时间晚于临床症状恢复时间。结论：上述指标可动态检测LVDF，对指导临床诊治具有重要意义。同时该检测方法操作简便易行、重复性强、无痛苦，结果较为精确。     

丹参酮联合前列地尔对慢性肾衰竭患者左心室肥厚的影响

目的：探讨丹参酮联合前列地尔对慢性肾衰竭患者左心室肥厚的影响。方法选择2013年7月至2013年12月临沂市人民医院肾内科住院的64例慢性肾衰竭并发左心室肥厚患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组32例患者给予丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液和前列地尔治疗,对照组32例患者只给予与治疗组一样的基础治疗,疗程28d ,测定治疗前后患者血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率水平,超声检查测定左心室重量指数及 E／A。结果治疗后较治疗前,治疗组血肌酐由（454．3±76．9）μmol／L降至（263．7±87．8）μmol／L ,尿素氮由（20．7±7．8）mmol／L 降至（13．6±5．4）mmol／L ,肾小球滤过率由（20．8±9．3）ml／min 升至（28．5±9．2）ml／min ;对照组血肌酐由（460．8±84．7）μmol／L降至（326．4±71．3）μmol／L ,尿素氮由（21．8±7．2）mmol／L 降至（16．5±6．7）mmol／L ,肾小球滤过率由（19．7±8．7）ml／min升至（23．3±9．6）ml／min ;治疗组治疗后较治疗前左心室重量指数由（158．26±47．44）g／m2降至（142．57±41．36）g／m2,E／A 水平由（0．81±0．27）升至（0．98±0．33）。治疗后两组肾功能和左心室肥厚改善差异均存在统计学意义（P ＜0．05）。结论丹参酮联合前列地尔治疗能有效改善慢性肾衰竭患者的左心室肥厚病变。     

硫氮酮对心肌梗塞患者左室舒张和充盈动力学的急性效应

应用脉冲多普勒评价一次口服硫氮(艹卓)酮90mg对心肌梗塞患者左室舒张和充盈动力学的急性效应。结果表明,服药后左室舒张早期最大流速、E/A比值、快速充盈分数和快速充盈减速度分别增加10.8%±3.3%(P<0.01),20%±6.5%(P<0.O1),17%±4.8%(P<0.001)和19.8%±9.9%(P<0.01),等容舒张期缩短10.4%±4.7%(P<0.001)。提示心肌梗塞后左室舒张和充盈功能失常在一定程度上是可逆的,硫氮(艹卓)酮能有效地改善心肌梗塞患者的左室舒张和充盈功能。