上颌尖牙双根管1例

患者男 ,77岁 ,因左侧上颌前牙唇侧小包 1月于 2 0 0 1- 0 8就诊。检查 :2 1,2 2牙体完好 ,无牙周病及根尖周病 ,2 4 ,2 5 ,2 6 ,2 7,2 8缺失 ;2 3龋坏 ,髓腔暴露 ,探痛 (- ) ,冷刺激 (- ) ,叩痛 (- ) ,无松动 ,牙冠缺损面水平微倾向舌侧 ,唇侧牙龈距龈缘约 4ｍｍ处 ,见一窦道孔假性愈合 ,呈一直径约 1ｍｍ的肉芽肿 ,质韧 ,无压痛。诊断 :2 3慢性根尖周炎 ,拟行根管治疗术。根管预备时 ,发现一根管稍偏唇侧 ,初始扩大针 (采用Ｋ型扩大钻 ) 2 0号顺利进入约 2 6ｍｍ后 ,舌侧根管插入的 15号扩大针只能达到 2 1ｍｍ(图 1,根管充填前 )。表明唇…     

左侧上颌尖牙双根管1例

熟悉并掌握牙髓腔与根管的解剖结构特点是完成根管治疗的重要基础^[1]。上颌尖牙多为单根,在临床治疗中容易忽略多根管的存在。下面介绍1例上颌尖牙双根管病例。     

双根双根管上颌侧切牙根管治疗1例

根管治疗成功的关键在于根管系统的彻底清创消毒和严密三维充填[1]。对于多根牙,为保证根管治疗成功,要求彻底清创消毒和严密充填每个根管。遗漏根管意味着该根管里残留大量感染物质,可能导致该患牙根管治疗的失败。一般来说,主根管通常比较容易找到,寻找额外根管相对较为困难,对于临床医师技能要求较高。     

上颌乳尖牙双根1例

乳尖牙双根属于牙齿发育异常的一种,在临床上极为罕见,上颌发生率较下颌多,且多为双侧发生.本文报道1例上颌双侧乳尖牙双根病例,并对相关文献进行回顾.     

左上颌侧切牙双根管1例

患者男,30岁。因22根尖处反复无痛性溢脓就诊。患者诉一年前曾作根管治疗,治疗后仍感疼痛不适,根尖有溢脓,遂行22根尖翻瓣刮治倒充填术。术中未发现双根管和双根情况,术后仍有溢脓。查：22叩（-）,不松动,根尖区肿胀,无明显脓瘘,挤压排脓。余牙未见明显异常。X线牙片示：22根充完善,根尖区有一约米粒大小边界不清的暗影。诊断为慢性根尖脓肿。处理：去除22窝洞充填材料,根管再通术,樟脑酚（cp）开放。经多次根管冲洗换药后行cortisomol糊剂与牙胶尖根管充填,氧化锌丁香油糊剂（ZOE）暂封。术后观察1周,根端肿胀未消,仍有溢脓。征得患者同意,局麻下拔除22。牙槽窝内较多炎性肉芽组织,彻底搔刮牙槽窝,压迫止血。术后见22于根1／2处分为唇腭向二根。腭根较细,与唇侧根等长。摄离体22近远中向牙片,见主根管于根分叉处分为唇腭向2根,2根连接处为“-”字型。离体牙上再通根管,根管器械无法进入腭根。追溯病史,该牙经完善根充和根尖手术后仍有久治不愈的溢脓是由于22腭侧根管未得到彻底治疗所致。     

下颌尖牙双根1例

<正>1病例报告患者,女,76岁,因口腔修复需要来本院要求拔出左下尖牙。检查:唇倾,未探及明显龋损,松Ⅱ°,叩(-),冷热诊(-)。唇舌侧牙龈萎缩,牙结石Ⅱ°。诊断:牙周炎。治疗:患者否认拔牙禁忌症,遂行常规消毒2%利多卡因局麻下完整拔除患牙。拔牙后发现患牙为唇舌向双根(图1A)。牙体细长,牙冠轴面形态正常,唇舌径大于近远中径,牙尖磨耗至切缘平坦(图1B)。切缘最高点至唇舌侧根尖长度分别为20.5mm、18.5 mm。牙根1/2处出现根分叉,分为唇、舌二根。唇     

左上颌侧切牙双根管1例

男，30岁。因22根尖处反复无痛性溢脓就诊。诉1年前22曾作根管治疗术，术后仍感疼痛不适，溢脓，继作22根尖翻瓣刮治倒充填术。术中未发现双根管和双根情况。术后仍溢脓。查：22叩（-），无松动，根尖区脓肿，无明显窦道，挤压溢脓。余牙未见明显异常。X线片示：22根充完善，根尖周区有一约米粒大小边界不清的稀疏区。为慢性根尖脓肿。处理：重做根管治疗术，经多次根管冲洗换药后以糊剂、牙胶尖充填根管，ZOE暂封。术后观察1周，根端肿胀未消，仍有溢脓。     

上颌侧切牙双根管1例

患者男 ,2 9岁。因左上颌前牙根尖部窦道反复流脓求治。曾在当地做过根管治疗术。检查 :2 2牙冠变色 ,Ⅱ度松动 ,牙周袋深 3～ 4ｍｍ ,唇侧根尖部有窦道。Ｘ线片示根尖周稀疏区 ,根管内充填不良 ,遂重做根管治疗。术后Ｘ线示充填良好。 1月后复诊 ,窦道依旧流脓。患者坚决要求拔除。拔除后横截 2 2 ,见有唇舌二根管 ,根尖部分有两个根尖孔。上颌侧切牙双根管1例@杨秀萍$姜堰市里华医院!江苏姜堰225516     

双根双根管伴副根管下颌尖牙根管治疗一例

根管治疗术是目前去除根管内感染、治疗牙髓病和根尖周病的主要方法,术前充分了解根管形态及其变异情况是保证根管治疗效果的重要环节。下颌尖牙的根管系统通常为单根单管,偶尔出现双根管及多根管。双根尖牙较罕见,副根管的预备及充填在尖牙的根管治疗中尚少见报道,本文报道双根双根管伴副根管的下颌尖牙根管治疗1例。     

下颌尖牙双根管1例

患者女 ,6 2岁。因修复需要牙髓治疗。查 4 6、4 4、36、37牙缺失 ,4 3为残冠 ,拟根管治疗后桩冠修复做基牙。常规开髓 ,揭髓顶后 ,发现 1根管口明显偏舌侧 ,仔细在此根管口颊侧探寻到另一纤细根管口 ,插针拍片 ,改变X线投照角度 ,确定有颊舌向两个根管呈“V”形 ,属 2 - 1型根管。确定工作长度 (牙体颈部至根尖孔 ) 16mm ,根管充填后转修复科行桩冠修复。下颌尖牙的单根管率为 96 %以上 ,该牙根管粗而直 ,根管治疗可在直视下操作 ,治疗难度不大。但仍有两个根管的牙齿 ,术中怀疑双根管者则应颊舌向拉大开髓洞形 ,探查另一根管口 ,以免遗漏…     

双侧下颌尖牙双根1例

患者女 ,5 6岁。要求拔牙。查 :31、32、34、35、36、37、41、42、43、44、45、46、47为残根、残冠 ;33牙周炎 ,松动Ⅱ度。局麻下分次拔除患牙 ,拔牙后见 33、43均为颊舌向双根。双侧下颌尖牙对称双根临床较少见 ,根管治疗时应仔细探查根管 ,常规摄Ｘ线片 ,避免遗漏根管 ,拔除尖牙时不可用大的旋转力 ,以免断根而增加拔牙难度。若发现一侧尖牙为双根 ,则应注意对侧尖牙有双根的可能。双侧下颌尖牙双根1例@吴绍荣$湖北省长坂坡医院!当阳444100 @李作孝$湖北省长坂坡医院!当阳444100…     

左下颌尖牙双根管1例

根管的解剖变异常使我们在牙髓、根尖周病的治疗中遗漏根管,而使治疗失败。下颌尖牙多为单根管,极少数有双根管。据报道,下颌尖牙双根管出现率约为1.7%～15％。P6cora等研究830例离体下颌尖牙内、外部的解剖后得出结论：下颌尖牙98．3％为单根,92．2％出现1个根管和1个根尖孔,4．9％为2个根管和1个根尖孔,2个根管和2个根尖孔者仅占1．2％。笔者在临床碰到1例双根管、     

下颌尖牙双根管1例

<正>~~     

CBCT 辅助诊断、治疗左下颌尖牙双根管根尖周炎1例

报道1例在CBCT辅助下诊断和治疗的左下颌尖牙双根管病例。CBCT能够三维显示根管的形态和分布,在术前术中对根管变异作出明确的诊断,对防止根管遗漏、保存牙本质和保障根管治疗成功有一定的临床指导意义。     

左上颌第二磨牙腭根双根双管1例

上颌第二磨牙4个根管时,多为3个独立的颊侧根管及1个腭侧根管,而腭侧根与颊侧根各有2个的情况十分罕见,笔者报道腭根双根双管的上颌第二磨牙1例.     

下颌尖牙双根管1例

患者女,60岁。因下颌切牙缺失至我院修复科要求固定修复,患者自觉3略有咬合不适感。修复科建议先行3根管治疗。查3近中邻面玻璃离子充填,叩诊无不适,冷诊无疼痛。X线片显示3根尖有阴影,直径约0.5cm。诊断为3慢性根尖周炎。常规开髓,发现颊、舌向两个根管口,光滑髓针探察发现是2个独立的根管。拍X线片显示:3两根牙胶距离较近,呈平行排列,牙胶尖端距根尖孔0.5mm。3颊侧复诊时患者无不适主诉,常规根充,澳汞充填。两周后以其为基牙行固定修复,随访8个月,无不适主诉。本病例显示,下颌尖牙为双根管,临床极为罕见。临床医生在治疗下颌尖牙时,应警…     

下颌尖牙双根管1例

患者女，45岁，因34、35、31、41缺朱，欲行前牙固定义齿修复，将32、33牙冠预备后，两牙均穿髓，遂行根管治疗，根管预备过程中发现33一个根管口，在根管的中上1/3交界处分在唇舌向双根管，两根管粗细相当，均预备到^#40，根充后摄X线片，改变投照角度，发现33根管呈分叉状。     

上颌侧切牙双根管1例

上颌侧切牙双根管畸形临床较为少见,我科于2003年7月收治1例,报告如下。患者男,17岁。因上前牙根部反复肿痛就诊。查根部牙龈肿胀,压痛,叩痛( ),松Ⅱ°。畸形舌侧窝,继发深龋。考虑为急性根尖炎。常规予开髓,根管扩挫,交替冲洗,cp条引流等处理,炎症一度得以控制。但每次复诊根管内渗出液均较多,叩痛( ～ )。后仔细检查根管,发现,腭侧尚有一根管,管腔细小,略弯曲。经常规根管处理后,炎症得以有效控制。达到根管充填临床标准后,予完善的根管充填。随访1年半,未诉不适。虽然上颌侧切牙存在双根管畸形的可能,但临床较为少见。实际操作中,若稍…     

右下颌尖牙双根管1例

下颌尖牙一般为单根单管,双根管极少。笔者报告1例回族双根管型下颌尖牙。     

右侧下颌尖牙双根管一例

熟悉掌握牙齿的髓腔解剖结构特点是完成高质量根管治疗的前提。下颌尖牙多为单根，因此临床治疗中容易忽略多根管的存在。我们现介绍1例下颌尖牙双根管的病例。