简易腹腔化疗与氟尿嘧啶缓释剂在大肠癌围手术期的对照研究

目的比较大肠癌患者简易腹腔化疗与术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂围手术期并发症的情况。方法对153例大肠癌患者进行随机分组研究,分为3组:①术中即时留置化疗管,术后行腹腔化疗(治疗组);②术中留置氟尿嘧啶缓释剂(对照组1);③未行任何腹腔化疗组(对照组2)。比较3组围手术期胃肠道副反应、腹腔引流液、切口感染率、骨髓抑制发生率。结果①3组资料在腹腔化疗的安全性方面均无显著性差异;②治疗组毒副反应的发生率、切口感染率、骨髓抑制率低于对照组1,与对照组2相比无显著性差异。结论简易腹腔化疗对大肠癌患者是一种安全、方便的局部化疗方法。     

胃肠道恶性肿瘤根治术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂效果

目的探讨胃肠道恶性肿瘤根治术中植入氟尿嘧啶（5FU）缓释剂行腹腔化疗的临床意义。方法132例胃肠道恶性肿瘤患者分为5-FU缓释剂组68例,对照组64例。两组均行肿瘤根治术。5-FU缓释剂组腹腔局部植入5-FU缓释剂800mg行腹腔化疗。两组术后均采用相同化疗方案。比较两组患者术后药物不良反应、并发症及局部复发率、远处转移率、术后2年生存率。结果两组术后药物不良反应、并发症发生率接近,差异无统计学意义。5-Fu缓释剂组局部复发率、远处转移率、术后2年生存率均优于对照组。结论胃肠道恶性肿瘤术中植入5-FU缓释剂行腹腔化疗具有重要临床意义。     

5-Fu缓释剂对直肠癌区域性化疗局部药物浓度的影响

目的 研究直肠癌患术前直肠黏膜下植入5—Fu缓释剂后，药物在局部的分布、扩散情况。方法 对13例直肠癌拟手术患术前直肠黏膜下植入5—Fu缓释剂500mg，72h后手术，术中抽取肠系膜下静脉血和外周静脉血，并取癌组织癌旁近端的肠壁组织，用高效液相色谱法检测5—Fu浓度。实验数据采用SPSS10软件进行统计学处理。结果 肠系膜下静脉血5—Fu浓度显高于同时相外周血浓度，癌组织5—Fu浓度显高于癌旁组织浓度，全组未发现全身及局部毒副作用。结论 直肠黏膜下植入5—Fu缓释剂是直肠癌术前区域性化疗的最佳途径之一；证实了区域性化疗局部5—Fu高浓度的优势，可望提高直肠癌根治术后的远期疗效。     

乳腺癌改良根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂安全性分析

目的探讨乳腺癌患者术中植入氟尿嘧啶缓释剂的安全性。方法选择乳腺癌改良根治手术患者106例,随机为2组。对照组（n=58）只行改良根治性手术不植入药物,氟尿嘧啶组（n=48）皮瓣关闭前在肿瘤创面、淋巴转移的周围区域,分多点植入氟尿嘧啶缓释剂。检测2组患者术前术后血常规、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、免疫功能、住院天数等指标,比较术后并发症（局部疼痛、皮瓣坏死情况、转移率、复发率、术后第1d引流量等）情况。结果 2组患者术后血常规、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、免疫功能、住院天数比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;2组术后并发症（局部疼痛、皮瓣坏死情况、转移率、复发率、术后第1d引流量等）发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论乳腺癌改良根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂是比较安全的。     

术中腹腔氟尿嘧啶缓释剂不同留置方式对胃肠道恶性肿瘤患者疗效和安全性的影响

目的探讨术中腹腔氟尿嘧啶（5-FU）缓释剂不同留置方式对胃肠道恶性肿瘤患者腹腔药物浓度、术后并发症发生率及炎症和免疫指标的影响。方法将45例拟行开腹胃癌或结直肠癌根治性手术患者,按随机数字表法随机分为游离播撒组（15例）、固定留置组（15例）和对照组（14例）（1例不符合入组标准而剔除）。关腹前游离播撒组根据肿瘤部位将5-FU缓释剂600mg均匀播散于肿瘤切除创面至系膜根部淋巴结清扫创面;固定留置组除均匀播撒相同剂量的5-FU缓释剂外,在化疗粒子表面喷洒生物蛋白胶并加盖胶原蛋白海绵固定;对照组仅在创面喷洒生物蛋白胶并加盖胶原蛋白海绵覆盖。术前及术后第1、4、7、10天检测3组患者的血常规、肝肾功能、血清c反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、T细胞亚群。术后第1、2．4、7天留取血液及腹腔引流液标本,检测5-FU血药浓度和组织液浓度。记录各组术后并发症。结果游离播撒组和固定留置组5-FU血药浓度均未达到高效液相色谱检测值下限。术后第4天,固定留置组患者血清CRP水平低于对照组[（60±29）mg／L比（1104-61）mg／L,P〈0．05];术后各时间点3组血清IL-6水平差异无统计学意义（P≥0．05）;术后第1天,游离播撒组患者CD;和CD4细胞低于对照组[分别为（47±11）％比（60±13）％和（23±6）％比（34±13）％,P〈0．05]。3组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同留置方式的5-FU缓释剂对患者术后腹腔引流液5-FU药物浓度无明显影响,腹腔内可维持高浓度5-FU超过7d;缓释化疗药物并未增加胃肠道癌术后并发症发生率;固定留置方式对机体炎症和免疫功能影响更小,具有较好的安全性。     

放疗联合氟尿嘧啶缓释剂植入治疗局部晚期胰腺癌

目的观察放疗联合氟尿嘧啶缓释剂植入治疗局部晚期胰腺癌的疗效及毒性反应。方法局部晚期胰腺癌患者64例,随机分为实验组(放疗+氟尿嘧啶缓释剂植入治疗)和对照组(放疗+全身化疗),每组各32例患者。氟尿嘧啶缓释剂植入:在CT引导下穿刺将氟尿嘧啶缓剂植入肿瘤体内。化疗:采用吉西他滨1000mg/m2,放疗开始的第1,8,29,36天应用。放疗:采用三维适形放射治疗,D t=40GY,3GY/次,2次/周。结果①近期疗效:治疗组CR 4例,PR 22例,SD 3例,PD 4例,有效率为81.3%,对照组CR 2例,PR 20例,SD 5例,PD 5例,有效率为68.8%,两组间差异无统计学意义(χ2=0.906,P=0.824).②生存率比较:1年生存率:治疗组25%,对照组12.5%,两组差异无统计学意义(χ2=2.946,P=0.086)。③CBR:实验组有效18例,稳定10例,对照组有效11例,稳定8例,两组差异有统计学意义(χ2=6.677,P=0.035)。④毒性反应:I-II级消化道反应发生实验组28例,对照组32例,二组差异有统计学意义(χ2=4.667,P=0.039),I-II级血液系统毒性反应发生实...     

直肠癌术中腹腔置入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效及安全性分析

目的探讨直肠癌术中腹腔置入5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效和安全性。方法选择近2年来的120例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均给予标准根治手术,观察组术毕关腹前腹腔置入5-氟尿嘧啶缓释剂900 mg于肿瘤病灶及淋巴血管回流区域;对照组仅给予根治手术而不置入5-氟尿嘧啶缓释剂。观察比较两组患者住院时间、1~2年局部复发率、治疗前后的肝肾功能指标、白细胞计数、NK细胞活性及T细胞亚群水平、两组患者术后并发症等情况。结果两组患者住院时间分别为观察组(15.2±2.4)d、对照组(14.7±2.2)d,无统计学差异(P>0.05);观察组术后1、2年局部复发率分别为5%(3/60)、11.7%(7/60),对照组术后1、2年局部复发率分别为20%(12/60)、33.3%(20/60),两组患者1~2年局部复发率均有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后的肝肾功能、白细胞计数、NK细胞活性及T细胞亚群水平、术后并发症等均无统计学差异(P>0.05)。结论直肠癌术中腹腔内置入5-氟尿嘧啶缓释剂可降低患者术后局部复发率,且不增加患者并发症发生率,不增加对肝肾功能及免疫功能的影响,安全有效,值得临床推广采用。     

进展期胃癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效观察

<正>虽然手术是治疗进展期胃癌的重要手段,但患者的预后并不理想,其主要原因是根治性手术后,多数患者在术后2年内局部复发和(或)远处转移~([1]);而腹腔内游离癌细胞和残留微小癌灶的存在是胃癌术后手术区域、腹膜种植和肝脏转移主要因素。所以,能否有效地、适时地杀灭腹腔内术中脱落的癌细胞,是降低肿瘤复发,增强术后疗效的关键。我们对2010年1月至2014年12月间100例进展期胃癌临床资料     

进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性评价

目的探讨进展期胃癌术中腹腔内行区域性植入5-氟尿嘧啶缓释化疗的临床疗效及用药安全进行分析评价。方法将60例进展期胃癌患者均进行手术根治切除术后并随机分为两组,治疗组:30例患者给予术中行区域性缓释化疗;对照组30例患者与治疗组患者术后均进行常规全身化疗,并对其两组患者治疗后临床疗效进行疗效评价及安全性评价。结果疗效判定治疗组:完全缓解8例占26.7%、部分缓解11例占36.7%、疾病稳定7例占23.3%、疾病进展4例占13.3%。对照组:完全缓解5例占1.7%、部分缓解9例占30.0%、疾病稳定11例占36.7%、疾病进展5例占16.7%。两组患者在治疗后腹腔相关并发症与化疗毒副作用无显著差异。结论进展期胃癌术中腹腔内行区域性植入5-氟尿嘧啶缓释化疗,患者耐受性良好,用药后临床疗效增加而未见明显的全身、局部不良反应。     

术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠道肿瘤化疗中的应用研究

植入用缓释氟尿嘧啶是长效缓释抗肿瘤制剂,临床上经皮穿刺和术中给药,药物直接达到肿瘤局部区域。由于其独特的给药方法,可实现局部区域的肿瘤靶向治疗,局部药物浓     

进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的 探讨进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床效果及不良反应情况.方法 将我院收治的56例进展期结肠癌患者随机分为两组,对照组28例,根治性结肠癌切除术后采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗;联合组28例,根治性结肠癌切除术后,先给予腹腔热灌注化疗（HIPEC）4次,再采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗.比较分析两组患者化疗的临床效果及不良反应情况.结果 联合组患者化疗后KPS评分升高率为53.67％,对照组KPS评分升高率为39.26％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后随访5年,联合组患者1、3、5年的生存率分别为92.86％、82.14％、75.00％,对照组分别为89.29％、67.86％、53.57％,其中两组患者3、5年的生存率比较,差异具有统计学意义（P＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,临床效果显著,明显提高患者术后的生存质量和生存率,可作为进展期结直肠癌术后合理化疗方案在临床中推广.     

结直肠癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的Meta分析

目的:系统评价结直肠癌术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science和EMBase,收集结直肠癌术中植入5-FU缓释剂的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用改良后的Jadad量表进行质量评价后,采用STATA 12.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入23项RCT,合计2 089例患者。Meta分析结果显示,结直肠癌术中植入5-FU缓释剂可显著降低患者术后2年局部复发率[OR=0.32,95%CI(0.21,0.48),P<0.001]、远处转移率[OR=0.16,95%CI(0.05,0.50),P=0.002]和2年病死率[OR=0.38,95%CI(0.22,0.65),P<0.001],差异均有统计学意义,但对患者术后并发症发生率无显著影响[OR=1.06,95%CI(0.81,1.39),P=0.662]。结论:结直肠癌患者术中植入5-FU缓释剂能较好地降低患者术后2年局部复发率、远处转移率和2年病死率,对并发症的发生无明显影响。     

氟尿嘧啶缓释剂在胃癌术中的应用研究

目的 观察评价胃癌术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效.方法 108例胃癌患者采用直视下植入氟尿嘧啶缓释剂或者直接将氟尿嘧啶缓释剂擞布在腹腔、盆腔的瘤床周围进行区域性化疗.结果 患者盆腔、腹腔给药后,未见出血、吻合口漏,肠穿孔、肠梗阻、腹腔化脓性感染;所有患者手术切口Ⅰ期愈合,未见明显全身不良反应.结论 氨尿嘧啶缓释剂区...     

氟尿嘧啶缓释剂在老年结肠癌术后疗效的观察

目的探讨术中植入氟尿嘧啶缓释剂（中人氟安）对结肠癌患者术后复发、转移及生存率的影响。方法回顾性分析75例结肠癌患者进行根治术后,分为观察组（45例）：术中植入中人氟安0.55～0.60 g;对照组（30例）：仅进行根治术,未进行任何化疗药物植入;两组术后处理相同。结果观察组的2年生存率优于对照组,观察组的局部复发率低于对照组（P〈0.05）;两组远处转移率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中植入氟尿嘧啶缓释剂可有效地提高患者生存率,降低术后复发率,且并不增加手术风险及并发症,是一种有效的治疗方法。     

胰腺癌根治术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂的临床价值分析

目的对应用5-氟尿嘧啶缓释剂腹腔内植入方式对患有胰腺癌的患者实施根治术治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的74例患有胰腺癌的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组37例。采用单纯根治术方式对对照组患者实施治疗;采用根治术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胰腺癌病情治疗效果明显优于对照组;治疗后半年和1年内的生存例数明显少于对照组;胰腺癌病情控制时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论应用5-氟尿嘧啶缓释剂腹腔内植入方式对患有胰腺癌的患者实施根治术治疗的临床效果非常明显。     

植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠癌手术中的应用

目的了解植入氟尿嘧啶缓释剂在胃肠癌手术中的应用,探讨在临床胃肠癌手术中植入氟尿嘧啶缓释剂的疗效。方法将70例胃肠癌手术患者随机分为两组,观察组30例,在手术中植入氟尿嘧啶缓释剂,对照组40例,在手术中使用蒸馏水冲洗创面,然后比较两组效果。结果两组在治疗后2年,3年的生存率差异有统计学意义,P<0.05。结论在胃肠癌手术植入氟尿嘧啶,其毒副作用小,能有效提高患者的生存率。     

中低位局部进展期直肠癌术前同步放化疗敏感性的研究

目的：观察评价中低位局部进展期直肠癌患者对于术前同步放化疗的敏感性。方法选取2009年1月至2012年9月收治的60例中低位局部进展期直肠癌患者为研究对象,对照组实施单纯手术治疗,观察组实施术前同步放化疗联合手术治疗。所有病例均跟踪随访6～14个月,对2组治疗效果及术后局部复发率进行比较。结果2组比较结果显示观察组肿块体积小于对照组,肿块下缘至肛缘距离大于对照组,血清CEA水平低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0(．05）。对照组完全缓解11例,部分缓解3例,治疗有效率为46．7％,观察组完全缓解14例,部分缓解9例,治疗有效率76．7％,组间比较观察组高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。手术病理判断对照组肿瘤降期共17例,占56．7％,观察组肿瘤降期25例,占83．3％,组间比较观察组肿瘤降期率高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。随访期间对照组局部复发8例,复发率26．7％,观察组局部复发2例,复发率为6．7％,组间比较观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对中低位局部进展期直肠癌患者行术前同步放化疗,能有效缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期,改善治疗效果,提高了患者生活质量,值得临床进一步推广应用。     

氟尿嘧啶植入剂对进展期胃癌患者腹腔化疗安全性的考察

目的:探讨氟尿嘧啶植入剂对进展期胃癌患者腹腔化疗安全性的影响。方法:回顾性分析264例进展期胃癌患者资料。所有患者均术中给予氟尿嘧啶植入剂800 mg,分散放入肠系膜根部及手术区域,每个植入点给药量≤200 mg,且植入范围距切口及吻合口距离需保持>3 cm。术前30 min、术中3 h时,术后1~3 d常规应用第二代头孢菌素。观察所有患者术后住院期间的并发症及不良反应发生情况。结果:共有6例患者术后出现并发症,发生率为2.28%,其中3例患者出现消化道反应,2例患者出现吻合口出血,1例患者出现吻合口瘘。术后3 d复查血常规及肝肾功能,以血小板减少、肝功能损害较多,发生率均为2.65%。结论:进展期胃癌患者可采用氟尿嘧啶植入剂进行腹腔化疗,但需注意血小板减少、肝功能损害的发生。     

氟尿嘧啶缓释剂联合腹腔内低渗化疗在胃癌根治术中的临床应用

目的:探讨降低中晚期胃癌病人术后局部复发及提高长期生存率的方法.方法:对123例Ⅲb期胃癌病人临床资料进行回顾性分析,其中.62例进行术中即时低渗温热腹腔化疗联合腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂(植入组),61例未行任何腹腔化疗(对照组).结果:植入组与对照组术后5年肿瘤生存率分别为64.5%和45.9%(P<0.01),二者比较有统计学意义.结论:中晚期胃癌病人术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂是一种安全、有效的腹腔化疗方法.